Study of Different Patterns of Immuno-Modulatory Mechanism byTonifying Kidney and Invigorating Spleen Drugs

Objective: To observe the acting pattern on the immune system by Kidney tonifying (KT) drugs. Methods: Three composite recipes were used on the 7- and 14-day corticosterone rat model to study the effect of recipes on the different patterns of immuno-modulatory and neuro- endocrinological systems. Results:The immune system of Spleen Invigorating(SI) group was well protected in either 7- or 14-day experiments,with the SI recipe showing no effect on the neuroendocrine system. It suggested that SI recipe might have direct action on immune system. On the other hand, KT group with no effect on neuroendocrine-immune (NEI) system in 7-day experiment, but showed a remarkable protective effect of the whole NEI system in 14-day experiment. Conclusion: The results indicated that KT recipe acts on the neuroendocrine system first, and then influence the immune system. It means that the action took place through down pathway of NEI network.

健脾活血补肾汤治疗脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎临床观察

目的:观察健脾活血补肾汤对脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者白细胞介素(interleukin,IL)-6、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响。方法:选取2021年12月至2023年12月在新余市中医院就诊的脾肾亏虚、痰瘀阻络型RA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予氨甲蝶呤片、叶酸片、塞来昔布胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾活血补肾汤。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量评分、RA相关指标[类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,CCP-AB)、血浆红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]、炎症细胞因子(IL-6、SAA及TNF-α)变化情况。结果:观察组治疗后关节痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵时间等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RF、CCP-AB、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、SAA及TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾活血补肾汤能减轻脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年RA患者的临床症状,降低IL-6、SAA及TNF-α,提高患者生活质量。

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术(EPH),观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方,14 d为1个疗程,连续服用2个疗程后评估疗效,记录不良反应发生情况,比较远期疗效。结果观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组(95.00%VS 80.00%,P<0.05)。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且上述不良反应均为轻度,无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分(ODS)的差值大于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方,可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状,提高近、远期疗效,降低复发率,且不增加不良反应发生风险。

四君子汤治疗脾胃气虚证的研究进展

四君子汤在治疗内、外、妇、儿各科以及各系统脾胃气虚证疗效显著,不仅能提高机体的免疫功能、造血功能,改善中医偏颇体质,还可显著减轻西药对机体产生的副作用及不良反应。本文对四君子汤治疗脾胃气虚证的现代临床应用和实验研究进展综述,为临床进一步研究奠定基础,同时为四君子汤在脾胃气虚型亚健康领域的应用提供研究思路。

健脾补肾方治疗肝硬化并发肝肾综合征临床观察

目的观察健脾补肾方治疗肝硬化并发肝肾综合征的临床疗效。方法将50例肝硬化并发肝肾综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组25例,常规予保肝、利尿、对症支持、补充白蛋白等治疗。治疗组25例在对照组治疗基础上予自拟健脾补肾方口服。两组患者均以治疗3周为一疗程。1疗程后观察比较两组治疗前后临床症状、腹围、肝肾功能及尿量变化。结果临床疗效比较,治疗组总有效率86.21%,对照组总有效率67.86%。结论健脾补肾方能改善患者临床症状及肝、肾功能,减少腹水形成,延缓病情进展。

香砂六君子汤激活Wnt/β-catenin信号通路促进成骨分化防治PMOP的机制研究

目的 由Hedgehog信号通路探讨补肾方药左归丸对卵巢切除所致骨质疏松症(osteoporosis, OP)大鼠的作用机理。方法 选用雌性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、造模组。造模组切除双侧卵巢,假手术组不切除卵巢,仅切除卵巢周围少量脂肪组织。12周后,将造模组随机分为卵巢切除组(OVX组)、阳性对照组和左归丸组。阳性对照组灌服戊酸雌二醇混悬液,左归丸组灌服左归丸水煎液,OVX组灌服等体积纯水,给药13周后取材。通过Micro-CT检测各组骨密度(bone mineral density, BMD),免疫组化法(immunohistochemistry, IHC)检测各组胫骨骨髓基质细胞中Ihh、Ptch、Smo、Gli1、OPG、RANKL的蛋白表达。结果 假手术组骨密度(bone mineral density, BMD)高于OVX组、阳性对照组、左归丸组,且OVX组BMD较阳性对照组、左归丸组更低;OVX组Hedgehog信号通路关键因子Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达水平以及RANKL/OPG比值较假手术组明显增高;阳性对照组和左归丸组Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达水平及RANKL/OPG比值均低于OVX组,但仍高于假手术组。结论 左归丸可抑制卵巢切除所致的Hedgehog信号通路异常活跃,使其关键因子Ihh、Ptch、Smo、GLi1蛋白表达水平明显降低;进而降低RANKL/OPG比值,抑制破骨细胞(osteoclast, OC)活性,减少骨量流失。

祛斑养颜汤治疗黄褐斑

目的观察祛斑养颜汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法将符合纳入及排除标准的80例黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组口服祛斑养颜汤,对照组口服还原型谷胱甘肽片。结果治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率72.97%。2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祛斑养颜汤治疗黄褐斑,能疏肝健脾、补肾调经、养血活血,提高临床疗效。

胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例临床观察

目的:观察胃癌宁汤治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:在标准化疗基础上,运用中药复方胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例,并设化疗对照组42例。结果:治疗组CEA、CA19-9较治疗前显著降低(P<0.05),生存质量显著升高(P<0.05);对照组变化不明显,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌宁汤能降低肿瘤标志物CEA和CA19-9活性,提高生存质量,对化疗药物有减毒增效作用。

陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期

陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为"虚实并见、互为因果",宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效。

健脾补肾方加减联合华蟾素治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效观察

目的:观察健脾补肾方加减联合华蟾素治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法:64例随机分二组,治疗组中药健脾补肾方加减联合华蟾素补液治疗,对照组华蟾素补液治疗。结果:治疗组在神疲乏力、头昏目眩、纳呆、口干、盗汗的中医症状改善程度上优于对照组(P<0.01)。在生活质量(KPS)及免疫指标的改善、临床获益率等方面比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在外周血血红蛋白、白细胞、血小板下降等不良反应发生方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但对实体瘤近期有效率(CR+PR)方面组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾补肾方加减联合华蟾素治疗消化道恶性肿瘤,改善临床症候和生活质量,提高免疫指标,并减少治疗中的不良反应。

基于数据挖掘的中药治疗免疫性血小板减少症用药思路

目的:挖掘整理中药治疗免疫性血小板减少症的相关文献,为中药治疗免疫性血小板减少症提供治疗和科研思路。方法:分别在中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台进行高级检索,采用Bibexcel软件提取文献关键词,使用VOSviewer软件绘制关键词共现图谱。结果:从经典中药复方角度,中药治疗免疫性血小板减少症以益气养血、清热凉血为核心,注意和解少阳的应用,代表方剂有归脾汤、犀角地黄汤、茜根散、小柴胡汤等;从现代中药复方角度,以补益、凉血、活血为原则,但研究较为分散,出现频数较高的方剂有紫癜汤、生血散、益肾活血方等;从单味中药角度,以收敛止血和清热凉血为主导,核心药物有仙鹤草、水牛角、墨旱莲等。结论:中药复方治疗免疫性血小板减少症主要从补法、清法、和法入手,其中补法以健脾益气为主,清法需注意辨别热之虚实,和法以扶正达邪;单味中药治疗,需注意收敛止血和凉血止血中药的应用。

吴克明教授治疗崩漏经验采撷

崩漏是妇科常见病、多发病之一。其病因病机错综复杂,为妇科疑难重症。吴克明教授据其数十年的临床经验,认为崩漏之本在于脾肾亏虚,冲任不固,而致经血失约,血不归经;虚热瘀互结为标,而致虚实夹杂,病情变化多端。吴克明教授在治疗此病上强调治病求本,以正本清源(补肾健脾,益气养血,固冲止血,兼凉血化瘀)为法,以安冲汤加减化裁治疗此病,在临床上取得了显著疗效。

自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张患者炎性因子和肺功能的效果分析

目的探讨自拟补气清肺健脾化痰汤治疗支气管扩张患者的疗效及对炎性因子和肺功能的影响。方法选取2014年5月~2017年3月本院就诊的支气管扩张患者89例,随机分为两组,对照组44例采用西医常规治疗,观察组45例在对照组基础上联合自拟补气清肺健脾化痰汤。比较两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)等炎症因子低于对照组,第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标高于对照组(P<0.05);观察组总显效率88.89%(40/45),高于对照组的70.45%(31/44)(P<0.05)。结论自拟补气清肺健脾化痰汤对改善支气管扩张效果显著,可更好地改善肺功能及炎症反应,值得推广。

喻清和治疗支气管扩张症经验

喻清和主任医师认为支气管扩张症的病位在肺,涉及脾肾,与胃肠亦相关,痰、热、瘀、虚为其病机要点,且常兼夹并存。辨治支气管扩张症应扶正祛邪并举,治疗采用清热化痰、祛瘀通腑之法以治标,调补肺脾肾三脏以治本。化痰为要,可采用苇茎汤(由苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁组成);化瘀止血,气血同治;补肺健脾,温肾固本,兼顾肺脾肾三脏虚损。喻清和主任同时注重支气管扩张症患者稳定期的调护,嘱咐患者注意饮食与起居的调节,适当运动,作息规律,提高机体抵抗力。

补肾健脾安胎汤与黄体酮联合治疗早期先兆流产的临床观察

目的探讨中药补肾健脾安胎汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法选择2009年8月至2011年8月间,有先兆流产征兆的患者103例,随机分为治疗组53例和对照组50例。治疗组用中药补肾健脾安胎汤联合黄体酮治疗,对照组单纯应用黄体酮治疗。比较两组对先兆流产的有效控制率,并且随访至产后,比较新生儿状况评分和妊娠结局。结果治疗组治疗后有效控制率更高,与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组新生儿出生后状况评分略高,两组比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗组分娩时孕周平均为(38±3)周,对照组分娩时孕周平均为(35±2)周,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在孕妇出现先兆流产征兆时,应用中药补肾健脾安胎汤联合黄体酮积极保胎治疗,对保胎成功、提高新生儿生存率和生存质量均有积极的影响,值得推广。

黄健玲基于孕前预培其损与孕后辨证安胎治疗滑胎经验

黄健玲教授认为,滑胎的产生有胎元和母体两方面原因,根本病机为肾虚冲任不固,胎失所系。滑胎的防治需分“孕前预培其损”和“孕后辨证安胎”两个阶段,孕前预培阶段按脾肾气虚证、肝肾阴虚证、肾虚肝郁证3型进行辨证施治;孕后安胎阶段按脾肾两虚证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证3型进行辨证施治。无论孕前调理还是孕后辨证治疗,均需补肾滋肾、健脾益气养血以固胎元,方药以寿胎丸合四君子汤加减;若见肝肾阴虚者,加用二至丸;出现肝郁脾虚者,可加用逍遥丸等;活血化瘀药物宜选用平和之品如当归、川芎、丹参、鸡血藤,不宜使用峻猛破血的药物如三棱、莪术等,以防伤及胎元。

益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎

本文采用益气活血法,使用自拟益气化瘀汤(处方:党参、白术、当归、甘草、佛手、川芎、木香、五灵脂、红花、陈皮、丝瓜络)加减治疗慢性萎缩性胃炎260例,治愈221例,好转28例,无效11例。

益肾健脾补血方联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床观察

目的:观察益肾健脾补血方联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法:选取2019年9月至2021年8月兴国县中医院诊治的维持性血液透析肾性贫血患者80例,采用信封随机化分组法将患者均分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾健脾补血方治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生率、生活质量评分与治疗前后血红细胞参数[血红蛋白(hemoglobin, Hb)、白蛋白(albumin, ALB)、铁蛋白(ferritin, SF)]。结果:观察组有效率为97.50%,对照组有效率为80.00%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.00%,对照组不良反应发生率10.00%,观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Hb、ALB、SF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾健脾补血方联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血,可提高临床疗效,改善患者生活质量水平和贫血症状,且不良反应发生率低。

益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症多中心随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号的方法随机分为两组,在WBC<4.0×109/L时开始疗程。对照组30例重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,150μg/d,连用3d。治疗组30例益气温阳健脾汤(党参20g,黄芪30g,当归l0g,生熟地黄各15g,黄精10g,鸡血藤20g,穿山甲珠10g,肉苁蓉15g,阿胶[烊化]20g;黄柏、桑枝各10g,茯苓20g,炒白术10g,大枣10枚,知母10g,生麦芽、仙灵脾各20g,补骨脂、首乌各10g)1剂/d,水煎分2次服,连续服用2周,西药治疗同对照组。观测临床症状、治疗后3d、8d、13d、21d外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值。[结果]白细胞计数治疗后3d、8d、13d、21d两组均有提升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。中性粒细胞绝对值治疗后8d、13d、21d两组均有提升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全有效,值得推广。