从气虚血瘀与血管新生相关性论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种原因不明的慢性进行性肺部疾病。结合现代实验研究,认为气虚血瘀引起的肺部血管新生是特发性肺纤维化的重要病机之一。血管过度新生责之于促/抑血管生成因子的失衡。促血管生成因子过度表达可产生大量无效血管腔,加速蛋白沉积与纤维增生,导致肺脏有效血容量减少,可归因于瘀血阻肺而造成的肺络痹阻不通;抑血管生成因子表达能够抵抗各类因子侵袭对病理性血管的催生作用,可类比于肺气保护卫外之功能。当气虚血瘀存在时,易导致促/抑血管生成系统失常,诱发及加重特发性肺纤维化。基于此理论临床选用补气活血类中药治疗特发性肺纤维化。

益气补肾方治疗分化型甲状腺癌术后临床研究

目的 探讨分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者的治疗方法。方法 选取分化型甲状腺癌术后患者73例,随机分为益气补肾方组36例和甲乐组37例,干预8周后观察2组患者的中医证候积分,Karnofsky(KPS)评分,甲状腺功能,血清CD3~+、CD4~+、钙。结果 治疗后,益气补肾方组的中医证候疗效有效率优于优甲乐组(P<0.01)。益气补肾方组较优甲乐组明显改善患者中医临床症状(P<0.05)。2组患者卡氏评分均有明显升高(P<0.05)。益气补肾方组血清FT3升高(P>0.05),TSH降低(P>0.05)。与对照组比较,益气补肾方组血清钙含量较高(P>0.05),血清CD3~+、CD4~+T淋巴细胞明显较高(P<0.05)。结论 益气补肾方联合优甲乐治疗分化型甲状腺癌术后气阴两虚型患者疗效确切,疗效优于单纯优甲乐常规治疗。

周青教授从“虚、滞、瘀”辨治精索静脉曲张性不育经验

精索静脉曲张性不育即精索静脉曲张(varicocele,VC)所导致的男性不育,为男科常见疾病。周青教授提出从虚、实两端来认识本病的发生:“虚”为先天肾水与后天脾土出现虚损后,其所生之精不能濡养精索静脉、所化之气不能升发精索静脉内血液;“实”则包括“滞”“瘀”两方面,肝气郁滞不能疏通血脉,即为“滞”,而“虚”“滞”可导致精索静脉内血行迟缓,凝而为“瘀”,局部血管因此出现扩张,影响睾丸正常功能,最终导致不育发生。“虚、滞、瘀”相互影响,合而为病。治疗上,周青教授倡导虚、实同调,主张益肾生精、健脾升阳疗其虚,行气活血、化瘀通滞治其实。针对临床常见的肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育,自拟益肾填精、活血化瘀之龟鹿桃红方施治,疗效明显。

病理性近视新生血管导致黄斑出血的治疗研究进展

从病理性近视新生血管导致黄斑出血的发病机制出发,总结中医治疗该病的研究现状。指出肝血不通、肾精衰弱和脾胃运化不良会影响黄斑的功能。肝肾阴虚证选驻景丸加减补益肝肾;加味知柏地黄丸补肾健脾、清热凉血;脾气虚弱证选加味八珍丸健脾益气;肝郁化火证用丹栀逍遥散加味疏肝解郁、泻火明目。当患者出血时间长或量较多时,通过驻景丸、点睛复明汤、桂枝茯苓丸合归脾汤、生蒲黄汤加减专方治疗以减少出血,提高患者视力。根据患者的病情缓急选择中医治疗或中西医结合治疗,能有效预防并减少病理性近视新生血管引起黄斑出血导致的并发症,在提高视功能及改善全身症状方面具有一定优势。参考文献33篇。

黄世敬治疗缺血性脑白质病的学术经验

缺血性脑白质病是目前中老年人常患的一种慢性脑血管疾病,现代医学对该病尚缺乏有效的治疗手段。中医药能从多途径、多靶点、多环节综合调控该疾病,抑制病情进展,因此深入研究中医药防治缺血性脑白质病具有重要的临床价值和社会意义。黄世敬教授在长期的临床和科研工作中,将缺血性脑白质病的核心病机归纳为“元气亏虚,气郁、血瘀、痰浊、毒聚”,将其分为“气虚血瘀”“阴虚火旺”“肾虚肝郁”和“肾虚痰瘀”四类主要证型,提出“培元通滞”的治则,并在辨证使用经典方和自拟方的基础上,结合现代药理研究成果,灵活运用“培元补虚”“化浊降脂”“息风通络”“解毒活血”四类中药,形成了独特的学术思想。文章总结了黄世敬教授治疗缺血性脑白质病的学术思想和临床经验。

蔡圣朝治疗痹病经验简析

蔡圣朝教授认为,正气不足和风、寒、湿邪乘势伤人是痹病发生的主要病因病机,其病位不仅涉及皮、脉、肉、筋、骨,还涉及五脏六腑,治疗亦不能一味祛风(寒)除湿。蔡教授每于祛风湿之际,常注重顾护正气和健脾祛湿;对于痹病日久,又善用性善走窜、通经活络之藤类药物和搜邪通络的虫类药物。顾护脾胃、治血及补益肝肾是蔡师临床治疗痹病能每每奏效的重要因素。遣方用药多从古代经典方如独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤等化裁而来,辨证论治与辨经论治相结合灵活加减应用。

创伤性脑损伤急性期中医病机探讨

颅脑创伤,元神受损致气泄、气虚、气脱,正气大量耗伤则脏腑功能失调;正气不足,运化无力则津液停滞、痰浊凝聚,致清窍蒙蔽。而且创伤性脑损伤(TBI)突发而至,出现气机逆乱,进而气行失常,血不循经;气行失常,血不循经则血瘀。故创伤性脑损伤急性期主要病机为气虚血瘀、脑窍闭阻。据此病机,拟订创伤性脑损伤急性期的治疗大法为补气化瘀开窍法。

人参历代方剂应用解析

[目的]梳理历代医家人参方剂的应用,以使读者更能了解人参的功效,并能灵活运用,从而更好地服务于人类健康。[方法]通过查阅历代本草典籍,归纳历代医家对人参的认识和含人参方剂的应用,并加以解析。[结果]虽然历代医家均认为人参"主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智。久服轻身延年",但随着时代的发展,历代医家对人参的认识逐步加深,如汉代在生津止渴、益气补虚方面,魏晋时期在补虚温中、补气固脱方面,唐代在补心气、益心神方面,宋代在补脾益胃、益气解表方面,金元时期在补脾益肺、益气固阴方面,明代在益气养血固胎方面,清代在益气养阴方面,现代在急症急救的应用方面,都有独特的见解,使人参的应用更加广泛。[结论]通过对历代医家应用人参方剂的解析,可使补虚良药人参更加广泛地应用于临床,更好地服务于人类健康。

四君子汤治疗脾胃气虚证的研究进展

四君子汤在治疗内、外、妇、儿各科以及各系统脾胃气虚证疗效显著,不仅能提高机体的免疫功能、造血功能,改善中医偏颇体质,还可显著减轻西药对机体产生的副作用及不良反应。本文对四君子汤治疗脾胃气虚证的现代临床应用和实验研究进展综述,为临床进一步研究奠定基础,同时为四君子汤在脾胃气虚型亚健康领域的应用提供研究思路。

龚廷贤治疗肿瘤方药用药规律探析

目的:通过搜集、整理明代医家龚廷贤治疗肿瘤相关疾病的内服方剂,总结其用药规律。方法:用Excel建立数据库录入系统,用SPSS17.0进行统计学分析,采用频数分析法。结果:治疗积聚的药物用药频率位居前三位的分别是理气药(23.3%)、活血化瘀药(23.0%)、补虚药(11.5%)。治疗翻胃的药物用药频率位居前三位的分别是补虚药(22.7%)、理气药(17.9%)、清热药(9.1%)。治疗肠澼的药物用药频率位居前三位的分别是补虚药(28.5%)、清热药(24.0%)、止血药(11.8%)。结论:龚廷贤治疗肿瘤相关疾病善用补虚药,重视扶正培本和辨证论治与辨病论治相结合。

从“下丘脑垂体肾上腺轴”探讨“补肾治则”在哮喘中的应用

作为典型的身心疾病,哮喘多表现为本虚标实或者虚实夹杂,它不仅会影响患者的身心健康,还可能引发严重的社会问题,近年来其发病率的不断升高,逐渐引起了学者们的广泛关注。中医肾藏涵盖了HPA轴功能,文章通过HPA轴完整的作用环路分析,对中医肾藏的功能剖析,哮喘发病的中医及西医机制以及各学者研究发现通过补肾调节HPA轴的举例分析,得出哮喘的不同阶段都存在HPA轴功能紊乱,哮喘发病的根本机制之一为肾虚,认为“治喘须治肾”,补肾药物作用的靶点可能为下丘脑。临床通过辨证论治,分清虚实侧重,治疗及时得当,可提高疗效,缩短病程。通过治肾以改善HPA轴紊乱,可减少支气管哮喘的发作。

基于数据挖掘的当代中医治疗慢性肾炎蛋白尿证治方药规律研究

目的应用数据挖掘技术,研究当代中医治疗慢性肾炎蛋白尿的证治方药规律。方法检索并筛选中国知网、万方医学网数据库中近20年间发表的有关当代中医治疗慢性肾炎蛋白尿的文献,提取其中的证治方药信息,建立数据库。在统计软件中运用频数统计、关联规则分析、聚类分析等方法进行数据挖掘,探求相关证治方药规律。结果①中医证型由高频至低频依次为脾肾两虚证、气阴两虚证、风邪外袭证、肝肾阴虚证、湿热壅盛证等。②按照方剂功用进行分类汇总,其中补益剂出现频率最高,为252次;其次为祛湿剂,为128次;再次为逐瘀剂,为51次。③按照方剂应用频次进行统计,排名前5位的方剂为参苓白术散(30次)、六味地黄丸(29次)、参芪地黄汤(20次)、二至丸(18次)、金匮肾气丸(18次)。④应用频次最多的中药为黄芪。⑤经中药数据聚类分析后,发现"茯苓、地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、黄芪、白术""党参、菟丝子、陈皮、甘草、金樱子、芡实""丹参、益母草、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花"等5个新的药物组合。⑥慢性肾炎蛋白尿的核心中药主要为补气健脾药(黄芪、白术、茯苓),以及补肾涩精药(山茱萸、山药、地黄、芡实)。结论①当代中医认为,慢性肾炎蛋白尿的基本病机在于脾肾两虚,风邪、湿热、瘀血是其常见病理因素,临床上可以从脾肾两虚、气阴两虚、肝肾阴虚、风邪外袭、湿热壅盛、血瘀六个证型进行辨证论治。②参苓白术散、六味地黄丸及参芪地黄汤是临床使用率较高的方剂;治疗慢性肾炎蛋白尿的核心中药主要为补气健脾药(黄芪、白术、茯苓),以及补肾涩精药(山茱萸、山药、地黄、芡实)。

补肾活血法治疗血管性痴呆的理论探讨

文章论述了肾虚与血瘀在中风后血管性痴呆的病因病机关键,探讨肾虚血瘀在血管性痴呆中的相互关系,认为肾虚和血瘀不是孤立存在的,肾虚必兼有血瘀,反之血瘀又构成新的致病因素,从多方面加重肾虚的程度,治疗中在肾虚血瘀理论基础上应用补肾活血法治疗血管性痴呆能有效的缓解患者病情,延缓疾病的过程,减轻患者的痛苦。

朱佳教授清补汤治疗支气管扩张稳定期

支气管扩张以慢性咳嗽,咳大量脓痰,有时伴有咯血为特征。朱佳教授认为此症符合中医"肺痈"的范畴,认为稳定期患者往往表现为气阴两虚与痰热郁肺并存,提出肺虚是支气管扩张稳定期患者缠绵难愈的主要病理基础,同时也强调清肺热、化痰在治疗中的重要性。本病病机属邪恋正虚,治则为扶正祛邪,治法当予益气养阴、排脓解毒、清热化痰等,并自拟清补汤辨证施治。

从“气”的角度防治“上火”探析

[目的]探索导致上火的现象、原因、机制及上火的防治方法。[方法]从临床及理论的角度考察上火的机制,并分析上火现象产生的种类。同时,以脏腑虚实为主要参考,辨证治疗上火现象。[结果]1."气有余便是火"是出现"上火"现象的根本原因,而之所以会出现气有余,主要原因还是人体气机不畅。2.火热病的原因分两种,因为邪气甚导致全身性的气有余则出现实火,主要表现在大肠火、胃火、胆火等阳性的脏腑之中;如果因为气机不通畅,气结于局部,则导致局部上火。3.上火分实火、虚火。实火主要是因为五脏六腑气盛化火,即所谓的"气有余便是火",主要从胃、心、大肠、肝、胆等脏腑加以考虑;虚火主要是脾、肾、肺等脏腑加以考虑。4.在治疗上,实火采取的是苦寒泄火法,只需要用苦寒之药即可得到很好的疗效,可以使用黄芩、黄连、栀子、大黄、龙胆草等苦寒之品;虚火则需要从虚火上炎、脾失运化等角度加以考虑,必要时可用茯苓、白术、泽泻等除湿之品,也可用黄柏、知母、地黄等滋阴之品,适时也可以用附子、肉桂、砂仁等辛温之药。[结论]上火作为生活中及临床上常见的现象,通过中医的辨证论治不仅可以治疗,还能够根据患者的现状事先进行预防。

补中益气汤合生脉饮加减治疗期前收缩气阴两虚证临床疗效观察

目的研究补中益气汤合生脉饮加减治疗气阴两虚型期前收缩患者的临床疗效和安全性,阐释健脾升阳、益气养阴法治疗气阴两虚型期前收缩的理论基础。方法将符合纳入标准的期前收缩患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上联合补中益气汤合生脉饮加减治疗,连续治疗8周后,比较两组患者治疗前后的24 h动态心电图疗效、中医证候疗效积分、抑郁自评量表积分、焦虑自评量表积分。结果中医证候疗效有效率方面,治疗组(92.3%,36/39)优于对照组(53.8%,21/39)(P<0.01)。Holter疗效方面,治疗组(84.6%,33/39)优于对照组(66.7%,26/39)(P<0.05)。焦虑抑郁情绪程度方面,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.01)。两组治疗前后血常规、肝肾功能均无异常,临床未见明显不良反应。结论补中益气汤合生脉饮加减治疗气阴两虚型期前收缩可显著减少患者期前收缩次数,降低早搏负荷,改善患者临床症状,改善患者焦虑、抑郁状态,临床用药安全。

胃癌前病变的证型分布及用药规律探析

目的:探析胃癌前病变的证型分布特点及中医治疗用药规律。方法:检索和筛选中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台中收录的有关中医药治疗胃癌前病变的文献,提取有关证型、方剂及药物信息,建立数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计疾病证型、药物频次、药物功效、四气五味及归经情况,并对高频药物(频次>10)进行聚类分析、关联规则分析。结果:共纳入文献90篇,包含方剂111首,涉及证型38种、中药128味。药物使用频次居前10的依次是莪术、党参、甘草、丹参、黄连、黄芪、白术、半夏、白花蛇舌草和三七,药物功效类别前10位的依次是补虚类、活血化瘀类、清热类、理气类、止血类、利水渗湿类、化痰止咳平喘类、化湿类、温里类和解表类,其中药物药性以寒、温多见,药味以苦、甘、辛为主,药物归经主要以脾经、肺经、肝经、胃经为主。聚类分析得到3组核心药物组合,关联规则分析得到48条药对、药组关联规则。结论:中医药治疗胃癌前病变多采用健中补虚、理气活血、清热祛湿等治法,用药攻补兼施,标本兼顾,契合其本虚标实、虚实夹杂的病机特点。

中医药治疗卵巢癌研究概况

卵巢癌的基本病机为脾胃虚弱、肝郁气滞或肝肾亏虚,气滞、血瘀、痰凝、癌毒相互搏结,日久形成有形肿块,病理属性总属本虚标实,多是因虚而得病,因虚而致实,全身属虚,局部属实。目前对卵巢癌的治疗当益气养阴、健脾补肾治其本,活血化瘀、化痰散结、清热解毒攻其标。中医药治疗卵巢癌效果显著,其主要药效机制为提高免疫功能、促进肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管生成等。参考文献44篇。

从伏邪学说辨治宫腔粘连思路

通过梳理伏邪学说的源流及发展,发现宫腔粘连的病因病机及发病特点与“伏邪致病”具有高度相似性。涉及的伏邪主要包括先天伏邪及伏瘀、伏痰、伏毒;病位在胞宫胞脉,主要责之脾肾等;正气亏虚为邪伏的前提条件,先天精毒及瘀痰毒等内伏邪气久滞不去为疾病缠绵难愈的主要原因。在此基础上,拟定扶正祛邪的治疗原则,具体以补肾健脾、扶助正气为主,然后结合内伏邪气的不同分别佐以祛瘀化痰解毒等治法。依托伏邪学说辨治宫腔粘连,其可行性及有效性仍需今后临床实践不断加以验证。

基于数据挖掘探析现代医家治疗过敏性鼻炎的用药规律

目的:探析现代医家诊疗过敏性鼻炎的用药规律,为中医临床治疗过敏性鼻炎提供启发。方法:搜集并筛选中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台建库以来至2020年6月30日现代医家诊治过敏性鼻炎的相关文献资料,规范证候类型与药物名称,应用古今医案云平台(V2.1)对其中所载过敏性鼻炎证候类型与方剂药物进行描述性统计分析、聚类分析与关联规则分析。结果:纳入符合要求的文献183篇,涉及现代医家122人,包含主要中医证候类型17种、治法27种、方剂18首,所有文献共涉及中药237味,用药频次3136次,药物药性以温为主,药味以辛、甘为主,多归于肺、脾、胃经。聚类分析显示常用药物可分为6类,关联规则分析显示黄芪、白术、防风、辛夷具有显著相关性。结论:现代医家所诊过敏性鼻炎主要涉及肺脾气虚证、风寒犯肺证、肺阳虚证和卫表失固证等证候,治疗强调益气健脾、补肺固表以通利鼻窍,重视解表药和补虚药的使用,亦根据不同病机与证候,兼施温阳、化湿、清热、活血之品,体现了中医扶正祛邪、辨证论治的理念。