健脾祛痰法治疗血脂异常研究概况

血脂异常在我国普遍存在,中医药干预血脂异常越来越得到人们的重视。中医学认为脾主运化水谷精微,脂质亦需要脾的运化功能布散周身。脾气虚则脾失健运,清气不升,浊阴独留,生湿生痰;痰湿进一步阻碍气机,影响脾胃运化,使脾虚更甚,加重脂浊,浸润血脉。近年来健脾祛痰法被越来越多地应用于血脂异常的防治中,且在临床中收到不错的疗效。

健脾消痰饮联合中药穴位贴敷治疗中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的:观察健脾消痰饮联合中药穴位贴敷治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法:将中、重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者95例随机分为A组(常规西医药治疗)30例、B组(健脾消痰饮+无药穴位贴敷)32例和C组(健脾消痰饮+中药穴位贴敷)33例。比较3组患者治疗前后6分钟步行距离(6minutes walking distance,6MWD)、肺功能、血清炎症因子水平和呼吸困难程度、临床疗效及治疗期间急性发作次数、不良反应发生情况。结果:治疗后3组患者肺功能、6MWD分值、MRC分值、血清炎症因子水平、中医证候和急性发作次数均较治疗前改善(P<0.05),C组改善优于A、B组(P<0.05);3组均未见明显不良反应。结论:健脾消痰饮联合中药穴位贴敷可改善中、重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能,提高临床疗效,且安全性较高。

基于脑肠轴探讨健脾化痰法治疗脑瘤的研究进展

脑瘤是一类发生于颅脑腔内的良性或恶性肿瘤,本病发病机制复杂,危及患者的生命健康。目前现代医学与中医学对脑瘤的治疗虽取得一定成果,但仍没有普遍有效的疗法,需进一步研究脑瘤治疗的新方法。近年来,现代医学认识到脑肠轴、肠道菌群与脑瘤三者之间密切相关。中医认为,脑肠轴是整体观念的体现,肠道菌群与脾胃的概念相似,脑、肠与脾胃之间存在深刻的联系,脾虚无力运行水液,而生痰湿,痰湿上达脑窍,发为脑瘤,脾虚痰湿为脑瘤的主要病机。因此,基于脑肠轴理论以健脾化痰法治疗脑瘤具有临床指导意义。笔者总结了健脾化痰法对肠道菌群及脑瘤的具体作用,进一步为健脾化痰法治疗脑瘤的可行性和有效性提供了理论依据。通过从中西医角度论述脑肠轴、肠道菌群、脾胃和脑瘤的关系,就健脾化痰法在脑瘤治疗中的作用进行综述探讨,以期为临床治疗脑瘤提供新思路。

茆俊卿教授从虚痰瘀辨治难治性肺部感染

茆俊卿教授认为难治性肺部感染患者病程迁延、病因复杂、病机多端,多因肺脾两虚,痰瘀胶结,虚实夹杂,而致久嗽不愈。茆教授提出“治肺而不拘于肺,治咳而不囿于咳”的观点,因虚、痰、瘀贯穿难治性肺部感染的发生发展全程,治疗当化痰祛瘀与培土生金并用,驱逐邪气与扶益正气兼顾,圆机活法,知常达变,权衡轻重,灵活加减,以补虚泄实,止咳宁嗽。

健脾燥湿化痰汤治疗脾虚痰湿型功能性消化不良伴Hp感染临床观察

目的观察健脾燥湿化痰法中药汤剂治疗功能性消化不良伴幽门螺杆菌(Hp)感染临床效果。方法将60例患者随机分为两组,各30例,对照组采用口服铋剂标准四联疗法,治疗组在对照组基础上加服以健脾燥湿化痰法拟定的中药汤剂,对比两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),两组随访中医症状复发率分别为3.4%(1/29)、20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在食少纳呆、嗳气、疲乏无力、大便稀溏、呕吐痰涎、身体困重等方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者Hp根除率分别为93.3%(28/30)、83.3%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者Hp复发率分别为0、16.0%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾燥湿化痰法治疗功能性消化不良伴Hp感染的临床效果确切,能有效提高该病的临床有效率。

健脾化痰祛瘀方对动脉粥样硬化巴马小型猪心肌细胞氧化应激及凋亡的影响

目的:观察健脾化痰祛瘀方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心肌细胞氧化应激及凋亡的影响。方法:健康巴马小型猪15只,月龄6～8个月,随机分为正常对照组、模型组、中药治疗组3组,每组5只。造模:正常对照组予基础饲料喂饲,模型组、中药治疗组采用高脂高热量喂养。药物干预:高脂喂饲24周后健脾化痰祛瘀组予健脾化痰祛瘀方药搅拌于饲料中喂食。检测各组巴马小型猪的心肌ROS、CAT、MDA、GSH-PX的含量;Western Blot方法检测各组巴马小型猪心肌细胞Bax、Bcl-2、Cyto C、Caspase3的含量。结果:(1)与正常对照组相比,模型组心肌线粒体ROS、MDA含量明显上升(P<0.05、P<0.01),CAT、GSH-PX含量明显下降(P<0.01);与模型组相比,中药治疗组心肌线粒体ROS、MDA含量明显下降(P<0.01),CAT、GSH-PX含量明显上升(P<0.05)。(2)与正常对照组相比,模型组心肌细胞Bax、Cyto C、Caspase3蛋白表达明显上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达明显下降(P<0.01);与模型组相比,中药治疗组心肌细胞Bax、Cyto C、Caspase3蛋白表达明显下降(P<0.01、P<0.05),Bcl-2含量明显上升(P<0.05)。结论:(1)健脾化痰祛瘀方可以减少脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心肌线粒体ROS、MDA的生成,增加其抗氧化酶CAT、GSH-PX的表达,从而减少了心肌线粒体的氧化应激水平。(2)健脾化痰祛瘀法可以减少脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪心肌细胞Bax、Cyto C,Caspase3表达,增加Bcl-2的表达,进而改善心肌细胞凋亡水平。

基于“脾为生痰之源”探讨冠心病脾虚痰浊证

“脾为生痰之源”,脾虚时脾胃运化失调而致痰浊内蕴,痰浊阻遏心脉而成胸痹心痛病。痰浊作为冠心病的致病因素和病理产物,贯穿其发生、发展、证型转变及治疗的过程。该文总结冠心病脾虚痰浊证的病因病机、临床症状及客观化指标,探讨其证型演变规律和临床诊疗特点,为冠心病的诊治提供思路和方法。

健脾祛痰方药对脾虚痰浊证小型猪失功能高密度脂蛋白组分的影响

目的探讨健脾祛痰方药对脾虚痰浊证小型猪失功能高密度脂蛋白组分的影响。方法15只巴马小型猪随机分为正常组、模型组、中药组,模型组、中药组给予高脂饲料喂养,中药组在高脂喂养同时给予健脾祛痰中药,正常组予基础饲料喂饲,第0、12、24周检测血清HDL、HDL-ApoAⅠ、HDL-SAA、HDL-PON1、HDL-S1P水平,计算HDL-SAA/HDL-ApoAⅠ比值。结果12周时模型组、中药组HDL-ApoAⅠ较正常组降低(P<0.01),但中药组高于模型组,24周可见模型组低于正常组、中药组(P<0.01);12周、24周可见模型组HDL-SAA水平、HDL-SAA/HDL-ApoAⅠ比值较正常组、中药组升高(P<0.01);12周、24周可见模型组、中药组HDL-PON1、HDL-S1P水平较正常组降低(P<0.01),但中药组HDL-S1P水平高于模型组(P<0.01)。结论健脾祛痰方可以通过纠正失功能性HDL的结构组分,助其恢复正常。

肥胖人痰湿型体质的血液流变学及甲皱微循环研究

检测肥胖人痰湿型体质、非痰湿型体质和正常人三组的血液流变学及甲皱微循环指标，结果表明痰湿体质组高于正常组（Ｐ＜０．０５），痰湿体质组与非痰湿体质组比较，全血粘度的低切率值和红细胞电泳时间高于非痰湿体质组（Ｐ＜０．０５）及流态异常增多（Ｐ＜０；０１）；管拌周围渗出增多（Ｐ＜０。０５），甲皱微循环研究提示痰湿体质者存在微循环障碍，与非痰湿体质比较存在一定差异，本研究佐证了“痰可挟瘀”、“痰可致瘀”说。

阮士怡基于“正气存内，邪不可干”理念辨治冠心病的经验初探

国医大师阮士怡从医七十余载,致力于中西医结合防治心血管疾病临床及科研工作,辨治冠心病经验丰富。认为冠心病之发病与人体正气不足有关,属本虚标实之证,脾肾虚损为本,气滞、血瘀、痰凝为标,故创"益肾健脾,涤痰散结"治疗大法,通过多年临床实践及实验研究证实该法对冠心病疗效甚佳。故文章据此进行介绍,并举案例一则。

中医治疗单纯性肥胖症临床优选方案研究

目的基于中医对单纯性肥胖症的认识和治疗,探讨不同方法对单纯性肥胖的临床疗效。方法对CNKI、维普、万方数据库检索,查找2017年12月1日以前关于治疗单纯性肥胖的治疗文献260篇,再筛选出具有相同治疗标准的文献16篇,分类归纳出具有代表性的8种治疗方案并分为针刺组、推拿组、耳穴组、中药组、针刺配合推拿组、针刺配合耳穴组、针刺配合中药组和推拿配合中药组,并对各组临床疗效进行分析。结果中医通过针灸、推拿、耳穴、中药单一疗法进行治疗的总有效率为86.68%,通过针刺复合推拿组、针刺复合耳穴组、针刺复合中药组、推拿复合中药组复合方法治疗的总有效率为96.5%。结论相对单一疗法,复合式疗法能够相互弥补不足,治疗单纯性肥胖症更加可靠,且复合疗法中针刺配合推拿、针刺配合耳穴、推拿配合中药组有效率较高,更具发展优势。

高脂血症的病因及证治浅谈

认为高脂血症由内、外因合参发病 ,主要责之于肝、脾、肾三脏功能失调。从虚证、本虚标实证、实证三方面分析了高脂血症的临床表现及其辨证治疗。主要病机为脾失健运 ,痰湿阻滞 。

从“化痰”论郁证的治疗体会

情志因素通常被认为是郁证致病的主要原因,故大多医家治疗郁证偏重于理气疏肝。但临证中发现"痰瘀"不可忽视。阐述了从痰治郁的理论依据,提出了"健脾化痰,宣肺化痰,化痰散瘀"的治疗原则,并列举实例予以佐证。

补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆大鼠脑组织星形胶质细胞影响的实验研究

目的观察补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆(VaD)大鼠脑组织星形胶质细胞的影响。方法采用改良线栓法制作大鼠VaD模型,缺血2h分别再灌注6h、24h、48h、72h、28d,随机分为正常组、假手术组、模型组、阿米三嗪组和补肾化痰祛瘀方组,并分别施以相应的处理。于不同再灌注时间点检测大鼠脑组织GFAP的表达。结果正常组与假手术组大鼠脑额顶叶皮层缺血半暗带区可见GFAP阳性细胞散在分布,假手术组与正常组阳性细胞数和平均光密度相近;模型组大鼠GFAP表达在6h增加,24、48、72h表达进一步增加,72h最高,28d仍维持较高水平,与正常组阳性细胞数和平均光密度差异显著;补肾化痰祛瘀方组于6、24、48、72h时可见GFAP的表达增加,与模型组阳性细胞数和平均光密度相近,于28d增加明显,与模型组差异显著;阿米三嗪组在不同时段可见GFAP的表达增加,与模型组阳性细胞数和平均光密度部分时段差异显著(72h、28d);补肾化痰祛瘀方组与阿米三嗪组阳性细胞数和平均光密度在28d时差异显著。结论补肾化痰祛瘀方可调节脑缺血星形胶质细胞的GFAP表达,可能对损伤具有一定修复作用。

健脾祛痰化瘀法防治动脉粥样硬化的临床研究进展

对健脾祛痰化瘀法防治动脉粥样硬化的研究进行了文献整理和分析,以健脾、祛痰、化瘀、动脉粥样硬化等为主题词进行了文献检索。从血脂、免疫炎症、抗氧化和血管张力调节这4方面总结了中药防治动脉粥样硬化的研究进展。并且从上述4方面内容,对近10年来的动物实验和临床随机对照实验进行了分析归纳。健脾祛痰化瘀类方剂对动脉粥样硬化患者的血脂紊乱状态有显著地纠正作用,并且也有抗炎、抗氧化应激与舒张血管作用。进一步探讨了此类方剂防治动脉粥样硬化的优势,以及开发此类方剂对于中医药防治动脉粥样硬化的广阔前景。

健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型多囊卵巢综合征疗效评价

目的:探讨健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取本院接诊的84例肥胖痰湿型PCOS患者,使用随机数字表法分为两组(每组42例),对照组采用常规西医治疗配合健康指导,观察组采用健脾祛痰中药治疗配合健康指导。对比两组临床效果。结果:两组治疗后的各项性激素指标、IGF-1、BMI及HOMA-IR水平均较治疗前降低,观察组降幅更为明显且各指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.9%)高于对照组(73.8%)(P<0.05)。结论:健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型PCOS能够有效降低血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,减轻临床症状及体征,同时降低BMI值,改善肥胖,其治疗效果较佳。

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对气道炎症影响评价

目的探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响。方法选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效。结果观察组总有效率81.8%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用。

从脏腑整体观论治糖尿病

基于脏腑整体观,本文从脾胃、肝胆、肾命门及心肺4部分详细论述糖尿病的病因病机和治法方药,提出膏浊困脾、肝失疏泄、肾失气化、心肺失调导致“脾不散精”是糖尿病发病的关键因素。临证将其分为膏浊困脾、中满内热、脾胃虚损、肝郁化火、肝郁脾虚、肝肾阴虚、胆郁痰扰、肾阴亏虚、肾阳亏虚、阴阳两虚、气阴两虚、痰瘀互结基本证侯,治以健脾和胃、开郁清热、疏肝理脾、清肝泻火、滋补肝肾、滋阴补阳、益气养阴、化痰通络等法。

健脾化浊方治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的探讨健脾化浊方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法治疗组40例,口服健脾化浊方,水煎服,每次量约150mL,每日2次;对照组35例,口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,每日3次,口服。两组疗程均为3个月。两组治疗期间,遵循相同的饮食运动注意事项,并且不用其他保肝、降脂药物。结果治疗组与对照组比较,脘腹胀闷、面色萎黄或白改善率有显著性差异(P<0.01),肝区不适、乏力改善率有显著性差异(P<0.05),总有效率显著提高(P<0.05),治疗组BMI、GGT、肝/脾CT值比值改善较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论健脾化浊方中药治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著。

“补肾健脾 祛痰化瘀”法辨证论治多囊卵巢综合征

目的:观察"补肾健脾,祛痰化瘀"法论治多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法 :将52例已确诊为PCOS的患者,以补肾健脾、祛痰化瘀为治疗原则,给予自拟汤剂抑囊助孕汤连续服用3个月经周期,观察临床疗效。结果 :52例患者中治疗前后性激素水平比较P<0.01,临床疗效P<0.05,提示治疗组疗效优于对照组。结论 :肾脾两虚、痰瘀互结是多囊卵巢综合征发病的基本病机,而"补肾健脾,祛痰化瘀"法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法。