金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好。

异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的效果

目的:探讨异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的效果。方法:选择2022年1月—2023年6月泰兴市中医院呼吸科接诊的84例ACOS患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予异丙托溴铵联合糖皮质激素治疗。比较两组肺功能、膈肌功能、临床效果及安全性。结果:观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膈肌增分数、膈肌活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的88.10%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应情况。结论:异丙托溴铵联合糖皮质激素可改善ACOS患者肺功能、膈肌功能,提升临床治疗效果,且安全性较好。

免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果

目的:探究免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选择2017年1月—2019年1月在山东省青州荣军医院呼吸内科治疗的COPD患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(吸入用复方异丙托溴铵溶液)及观察组(联合免疫调节剂),各40例,对比两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肺功能[最大呼气量(PEF)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)]、气道黏液高分泌[Toll样受体4(TLR4)、痰液干湿比重、黏蛋白5AC(MUC5AC)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、PCT均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、MVV、FEV_(1)%pred均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气道黏液高分泌指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TLR4均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),痰液干湿比重、MUC5AC均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:COPD采用免疫调节剂联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,效果显著,可改善患者肺功能,抑制炎症反应,缓解气道黏液高分泌状态,安全性较高。

异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性

目的分析异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性。方法纳入2022年9月至2023年8月收治的80例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=40,布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)和研究组(n=40,异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组,蛋白磷酸酶1A(PPM1A)、对氧磷酶1(PON1)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的用力肺活量(FVC)、肺顺应性、呼气峰流速(PEF)、达峰容积比高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果显著,有利于促进患儿肺功能恢复,且安全性较高,值得推广。

高效液相色谱法测定复方异丙托溴铵雾化吸入溶液中杂质的含量

将复方异丙托溴铵雾化吸入溶液直接进样,采用Agilent■Zorbax SB-Aq C_(18)色谱柱作固定相,以不同体积比6.4 mmol·L^(-1)庚烷磺酸钠溶液(用磷酸调节酸度至pH 3.8)和乙腈的混合溶液梯度洗脱分离其中的已知杂质和未知杂质,在检测波长210 nm下进行检测,杂质均先进行归属(异丙托溴铵的4个常见已知杂质按照相对于异丙托溴铵的相对保留时间0.67,0.75,0.83,1.32定性,沙丁胺醇的6个常见已知杂质按照相对沙丁胺醇的相对保留时间2.55,3.19,3.40,3.46,3.71,3.96定性),美国药典未研究的8个已知杂质采用标准曲线法定量,未知杂质采用面积归一化法(相较主成分异丙托溴铵或沙丁胺醇)定量,无法归属的杂质按未知杂质进行定性和定量分析。结果显示:在酸、碱、光照、氧化、高温降解以及不降解条件下两种主成分相关杂质基本一致,方法的适用性良好;复方异丙托溴铵雾化吸入溶液中各已知化合物的分离度均大于1.5。8个已知杂质的质量浓度均在一定范围内和峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)为0.002~0.028 mg·L^(-1);按标准加入法进行回收试验,8个已知杂质的回收率为98.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均不大于1.0%;方法成功用于实际样品的分析。

重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵在支气管哮喘合并病毒性肺炎患儿治疗中的应用

目的:分析重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵治疗儿童支气管哮喘合并病毒性肺炎的临床效果。方法:选取某院2021年5月~2023年5月收治的140例支气管哮喘合并病毒性肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。两组患儿均接受常规治疗,对照组在此基础上予以复方异丙托溴铵治疗,观察组在对照组基础上加用重组人干扰素α2b治疗,均连续治疗7天。治疗结束,比较两组患儿治疗总有效率和发热、肺部阴影、咳嗽、肺部啰音等症状的消失时间,记录患儿在治疗过程中是否发生不良反应。结果:治疗7天后,观察组治疗有效率(92.86%)高于对照组(72.86%,P<0.05);观察组退热、肺部阴影消失、咳嗽消失、肺部啰音消失等时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿在用药治疗期间均没有出现不良反应。结论:重组人干扰素α2b联合复方异丙托溴铵治疗儿童支气管哮喘合并病毒性肺炎整体疗效较好,有助于主要症状较快缓解且不会增加不良反应发生风险。

布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果

目的探析支气管肺炎小儿采用布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。方法选取2021年5月至2022年5月收治的支气管肺炎小儿84例为研究对象,依据随机数字表法分2组,每组42例。对照组采用布地奈德联合特布他林治疗,观察组在对照组加入异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较2组炎症指标、症状改善时间及不良反应发生率。结果2组治疗前炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TNF-α(3.12±0.65)μg/L、IL-10(4.21±1.52)μg/L、IL-6(3.68±1.12)μg/L水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组症状改善时间包括体温恢复时间(3.12±0.35)d、咳嗽消失时间(3.05±1.21)d、气喘消失时间(2.72±1.05)d、肺部啰音消失时间(2.02±0.65)d及X线片阴影消失时间(4.78±0.23)d明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前观察组呼吸功能指标水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FVC(3.12±0.13)L、FEV1(2.99±0.35)L、PEF(3.99±0.65)L/s水平较对照组高(P<0.05),观察组不良反应发生率4.76%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入应用在支气管肺炎小儿治疗中效果显著,患儿机体炎症水平明显减轻,缩短症状改善时间,防止其发生不良反应,临床上可借鉴及推广。

特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺效果研究

目的:研究特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺效果。方法:本次研究从山东大学齐鲁医院2021年3月-2023年1月收入的慢阻肺患者中随机抽取70例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组两组。对照组接受布地奈德雾化、特布他林吸入治疗,观察组接受特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗,对比治疗结果。结果:对照组综合有效27例(77.14%),观察组综合有效33例(94.29%),(P<0.05);对照组无效8例(22.86%),观察组无效2例(5.71%),观察组综合治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组的肺功能、CAT评分和血气指标结果显著优于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:特布他林、布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗可有效应对慢阻肺疾病,患者临床综合治疗有效率高且患者的肺功能、CAT评分和血气指标改善结果显著,可推广。

布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵雾化吸入联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵雾化吸入联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年3月1日期间安阳市人民医院收治的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例。两组患者均采用常规治疗,对照组加用异丙托溴铵雾化吸入联合NIPPV治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、呼气峰值流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))],以及临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、PEF分别为(1.89±0.23)L、(2.81±0.26)L、(67.26±2.21)%、(53.14±5.30)%、(54.74±7.87)%,明显高于对照组的(1.41±0.18)L、(2.32±0.34)L、(60.78±2.52)%、(48.14±6.98)%、(51.19±8.02)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)为(82.76±7.54)mmHg,明显高于对照组的(75.82±5.34)mmHg,PaCO_(2)为(41.20±6.28)mmHg,明显低于对照组的(49.58±5.36)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为8.16%,略低于对照组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵雾化吸入联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可进一步改善患者的肺功能、血气分析指标,提高疗效,且联合用药安全可靠。

格隆溴铵联合异丙托溴铵气道雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对免疫功能、通气功能的影响

目的研究格隆溴铵联合异丙托溴铵气道雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果及对免疫功能、通气功能的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月西安市长安医院收治的102例AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用异丙托溴铵治疗,观察组采用格隆溴铵联合异丙托溴铵治疗。比较两组的疗效,治疗前、治疗1周后的免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+))、通气功能[最大呼气压(PEmax)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、一氧化碳弥散量(DLCO)和最大吸气压(PImax)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-18、高迁移率蛋白1(HMGB1)、IL-32、降钙素原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]指标。结果观察组总有效率为94.12%,显著高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)分别为(71.36±4.28)%、1.06±0.13、(40.59±1.48)%,均高于对照组[(62.52±3.41)%、1.53±0.18、(35.33±1.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组的PEmax、FVC、PEF、DLCO、PImax分别为(47.67±4.25)%、(2.78±0.34)L、(1.95±0.26)L/s、(71.36±4.48)mL/min×mmHg、(79.56±6.28)%,均高于对照组[(38.65±2.28)%、(2.07±0.25)L、(1.95±0.26)L/s、(71.36±4.48)mL/min×mmHg、(79.56±6.28)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组的血清IL-18、HMGB1、IL-32、降钙素原、hs-CRP水平分别为(22.58±1.34)pg/mL、(46.75±3.89)pg/mL、(19.34±1.25)pg/mL、(0.37±0.09)mg/mL、(1.29±0.27)mg/mL,均低于对照组[(30.45±1.72)pg/mL、(83.42±10.57)pg/mL、(27.59±3.48)pg/mL、(0.94±0.25)pg/mL、(1.83±0.45)mg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮疹、咽部不适、头晕头痛和胃部不适发生率(19.61%vs.15.69%)比较无差异(P>0.05)。结论格隆溴铵联合异丙托溴铵气道雾化治疗能有效改善AECOPD患者的免疫功能和通气功能,提高疗效,减轻炎症反应,值得推广。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2020年5月至2023年5月于济南市济阳区新市镇卫生院内科诊治的70例支气管肺炎患儿,按照不同治疗方法分为参照组(35例)与试验组(35例)。参照组采用常规抗感染治疗,试验组在参照组基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗。比较两组治疗效果、炎症因子水平、症状体征改善时间及不良反应总发生率。结果试验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组C反应蛋白、转化生长因子-β1及白介素-6水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部啰音改善时间、退热时间及咳嗽改善时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果确切,可缩短症状体征改善时间,降低炎症因子水平,且具有安全性,值得临床推广应用。

布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对COPD急性加重期患者肺功能、症状消失时间的影响

目的探究布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法选取2022年3月—2023年6月烟台市莱阳中心医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD急性加重期患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例,对照组采用异丙托溴铵治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德福莫特罗治疗,两组共治疗7 d。对比两组的肺功能、症状消失时间、炎症反应、不良反应发生情况。结果观察组喘憋、气促、哮鸣音、咳嗽消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC水平均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者能够加快症状、炎症反应减轻或消失,改善肺功能,且不良反应少。

异丙托溴铵联合辅舒酮治疗哮喘急性发作患儿的效果

目的分析异丙托溴铵与辅舒酮联用治疗小儿哮喘急性期的临床效果。方法以2021年1月—2023年6月收治的128例哮喘急性发作患儿为此次试验对象,按照随机数字表法将入选患者分为两组,对照组65例患儿使用吸入用辅舒酮气雾剂进行治疗,观察组63例患儿则加用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。比较两组患儿的症状评分、免疫功能、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后两组患儿的日间、晚间症状评分均较治疗前降低,且观察组[分别为(0.21±0.04)、(0.62±0.16)分]较对照组[分别为(0.30±0.08)、(0.69±0.15)分]降低幅度更大(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组IgM、IgG、IgA水平均升高,且观察组[分别为(5.92±1.41)、(10.42±1.73)、(7.28±0.84)g·L^(-1)]高于对照组[分别为(4.81±0.65)、(8.98±1.44)、(6.38±0.81)g·L^(-1)](P<0.05);与对照组总有效率84.62%(55/65)相比,观察组的96.83%(61/63)更高(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵联合辅舒酮治疗哮喘急性发作患儿的治疗价值较高,有助于提高患儿机体免疫功能,有效提升预后效果,且不会增加不良反应。

振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD治疗中的应用

目的:探讨振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用。方法:选取2021年6月—2023年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院就诊的76例矽肺合并COPD患者进行研究。按照入院顺序使用电脑数字随机分组法将患者分为观察组与对照组,各38例。所有患者均接受常规抗感染、平喘解痉对症治疗,在此基础上对照组给予振动排痰仪联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇。比较两组临床效果、恢复状况指标(肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间)、排痰量、肺功能[50%肺容量的最大呼气流量占预计值的百分比(MEF50%pred)、用力肺活量(FVC),并计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,观察组日排痰量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MEF50%pred、FVC、FEV1/FVC%、PaO_(2)、SaO_(2)指标均高于对照组,观察组IL-6、PCT、SAA、PaCO_(2)指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD患者治疗中应用良好。

多索茶碱对COPD急性加重期疗效的影响

目的探究多索茶碱联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重患者运动耐量及血清炎性介质水平的影响。方法采用随机数字表法将郑州大学附属洛阳中心医院2021年7月至2023年3月收治的COPD急性加重期患者78例分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予复方异丙托溴铵治疗,观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗,比较两组患者临床疗效,并检测肺功能、血清炎性因子水平、运动耐量,记录不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者1 s用力呼吸气容积(FEV1)、用力肺活量(FCV)、最大呼气流量(PEF)以及FEV1/FCV比值明显更高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显更低,运动耐量评分明显更高,氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))明显高于更高,二氧化氮分压(PaCO_(2))明显更低,上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性加重期COPD患者,较单药复方异丙托溴铵治疗,多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗能获得更好的临床效果,有效促进肺功能恢复,降低炎症反应,改善动脉血气,提高远动耐量,且不增加临床用药安全性风险。

布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化对哮喘患儿影响

目的 研究布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入对哮喘患儿影响。方法 选择彭州市人民医院2018年1月至2020年12月收治的哮喘患儿120例,按随机数表法分为观察组和对照组各60例,其中对照组使用布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗,均连续治疗7 d。观察两组患儿治疗前后肺功能指标为用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血清免疫球蛋白M(IgM)、血清免疫球蛋白G(iIgG)、血清免疫球蛋白A(IgA)、痰液及血清中嗜酸性粒细胞(EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)含量,统计治疗后气喘消失、咳嗽消失、哮鸣音消失及住院时间,并于治疗后实施为期6月(截止2021年6月)随访调查,采用儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)记录疾病控制情况。结果 观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后IgM、IgG、IgA含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后痰诱导液及血清中EOS、ECP含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后气喘消失、咳嗽消失、哮鸣音消失、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组随访3月哮喘控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组随访6月哮喘控制情况相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 哮喘患儿使用布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗能有效改善患儿肺功能、血清免疫球蛋白含量及气道炎症反应,进而缩短临床症状缓解时间,并在一定程度上改善疾病控制情况。

重组α干扰素-2b与异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效对比研究

目的探讨重组α干扰素-2b和异丙托溴铵雾化吸入在小儿毛细支气管炎治疗中的临床效果。方法选取2020年4月至2022年8月湖州市中心医院诊治的112例毛细支气管炎患儿,根据信封法将其分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患儿给予异丙托溴铵雾化吸入,观察组患儿给予重组α干扰素-2b雾化吸入,两组患儿均连续治疗7d。比较两组患儿的肺功能、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、免疫功能及不良反应。结果干预7d后,观察组患儿的喘息、咳嗽、肺部湿啰音及痰鸣音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患儿的潮气量(tidal volume,TV)、潮气呼气峰流量(peak tidal expiratory flow,PTEF)及达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、IFN-γ及IL-10均显著高于本组干预前(P<0.05),观察组患儿的TV、PTEF、TPTEF/TE、IFN-γ及IL-10水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于本组干预前,CD8^(+)显著低于本组干预前(P<0.05);观察组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.704,P=0.401)。结论毛细支气管炎患儿采用重组α干扰素-2b和异丙托溴铵雾化吸入均可获得良好的治疗效果,但前者有助于缩短症状消失时间,提高患儿免疫水平,值得临床推广应用。

桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎患儿治疗中的应用

目的探讨桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎(acute asthmatic bronchitis,AAB)患儿治疗中的应用。方法80例2019年9月—2023年5月泰州市姜堰中医院儿科门诊及住院部收治的痰热闭肺证AAB患儿以随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行治疗,观察组在对照组基础上给予桑杏苈黄汤进行治疗,两组均持续治疗1周。对比对照组和观察组治疗1周后疗效,治疗前和治疗1周后中医证候评分、炎性因子及治疗期间安全性情况。结果与对照组比较,治疗1周后,观察组总有效率较高[95.00%(38/40)vs 77.50%(31/40),P<0.05]。与对照组比较,观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失及发热、气促缓解时间均较短(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1周后的发热、喘息、咳嗽、痰鸣、紫绀、鼻煽评分及血清嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗期间,观察组不良反应发生率较低[7.50%(3/40)vs 25.00%(10/40),P<0.05]。结论桑杏苈黄汤可明显改善痰热闭肺证AAB患儿中医证候,减轻患儿炎症反应,进而有利于促进患儿临床症状的改善,提高临床疗效,且具有较高安全性。

复方异丙托溴铵联合溴己新对煤工尘肺合并感染患者血气分析及肺功能的影响

目的 探讨复方异丙托溴铵联合溴己新对煤工尘肺合并感染患者血气分析及肺功能的影响。方法 选择2020年1月至2022年12月被萍乡市第三人民医院收治的80例煤工尘肺合并感染患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组用溴己新治疗,观察组用复方异丙托溴铵联合溴己新治疗,治疗10天。比较两组临床疗效、血气分析、肺功能及不良反应。结果 观察组临床疗效为95.00%,与对照组的80.00%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血氧饱和度(95.36±2.79)%、动脉血氧分压(83.13±4.14)mmHg,高于对照组的(92.24±2.13)%、(77.56±3.25)mmHg;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(36.85±2.11)mmHg,低于对照组的(40.56±2.65)mmHg;第一秒用力呼气容积(FEV_(1))(2.15±0.31)L、用力肺活量(FVC)(2.65±0.20)L、一秒率(FEV_(1)/FVC)指标为(81.13±7.19)%,高于对照组的(1.69±0.23)L、(2.34±0.14)L、(72.22±5.26)%;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为17.5%,与对照组的15.00%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方异丙托溴铵联合溴己新治疗煤工尘肺合并感染患者疗效显著,可有效地改善患者血气指标及肺功能,且安全可靠。

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急诊哮喘患儿的临床效果

目的观察急诊哮喘患儿采取复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床价值。方法选取2021年12月至2023年12月本院收治的200例急诊哮喘患儿资料进行回顾性研究。根据不同的治疗方式对患者进行分组工作,包括对照组(100例,布地奈德混悬液)、观察组(100例,复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液)。对比两组治疗效果。结果观察组啰音、咳嗽、哮鸣、气喘等症状消失时间均短于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量、第一秒用力呼气容积、呼气流量峰值以及血氧分压水平均高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组氧饱和水平对比对照组无差异(P>0.05);观察组动脉血二氧化碳分压水平、FeNO水平、并发症发生率以及疾病复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论在急诊哮喘患儿中,通过应用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液联合治疗,能够有效改善症状,调节患者肺功能、血气指标,有利于降低并发症发生率、疾病复发率。