基于Nrf2/ARE信号通路研究芪黄补肾泄浊方对糖尿病肾病HMC细胞的保护机制

目的:探讨芪黄补肾泄浊方对高糖培养下人肾小球系膜细胞(HMC)核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件信号通路表达的影响及其对氧化应激的保护作用。方法:离体培养HMC,制备正常大鼠血清,大鼠灌胃给予厄贝沙坦及芪黄补肾泄浊方,达到血药浓度后制备含药血清,实验分为对照组、高糖组、厄贝沙坦组及芪黄补肾泄浊方组。对照组HMC给予正常大鼠血清(10%血清浓度)培养液培养,高糖组HMC予大鼠血清(10%血清浓度)的高糖培养液培养,厄贝沙坦组与芪黄补肾泄浊方组分别给予10%剂量厄贝沙坦与10%剂量芪黄补肾泄浊方含药血清高糖培养液干预培养,培养48 h后收集相关指标检测。采用Real⁃time PCR定量分析的方法检测各组HMC中核因子E2相关因子(Nrf2)、γ⁃谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ‐GCS)、超氧化物歧化酶(SOD)的mRNA表达水平。免疫细胞化学法检测各组HMC中γ⁃GCS和SOD的表达;采用Western blot的方法观察各组HMC中γ⁃GCS、SOD蛋白表达的情况。结果:各组实验细胞Nrf2、γ‐GCS、SOD mRNA、蛋白的表达,在对照组中只有少量,高糖组较对照组减少(P<0.05),厄贝沙坦与芪黄补肾泄浊方干预后增加,且以芪黄补肾泄浊方组增加更显著(P<0.05)。结论:芪黄补肾泄浊方可改善高糖培养下HMC氧化应激损伤,其作用机制可能是通过激活Nrf2及其相关下游蛋白γ⁃GCS和SOD达到的。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:探讨益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期辨证为气阴两虚兼血瘀证患者60例,随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组给予基础治疗加口服厄贝沙坦,观察组给予口服中药益气养阴活血方,两组均治疗8周,观察比较两组疗效、治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学及中医症候积分等。结果:两组临床及中医症候有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯及血液流变学等指标均有明显下降(P<0.05),两组治疗后UAER、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学指标比较有显著性差异(P<0.05);在改善中医症候积分方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床效果满意。