单细胞多组学测序技术在缺血性脑卒中研究中的应用

缺血性脑卒中是一种致残率和死亡率较高的急性脑血管疾病,是中国最常见的死亡原因。尽管已有多年研究,但是仍没有脑卒中生物标志物,其分子机制在很大程度上仍不清楚。近十年来,单细胞测序技术作为高速发展起来的一门新兴技术,能够在单个细胞水平上对基因组、转录组、表观遗传组、蛋白组等多组学联合进行高通量测序,为发现生物标志物及解析病理机制提供了新途径。本文详细介绍了单细胞多组学测序技术的进展及其在发现缺血性脑卒中的生物标志物及病理机制等方面的应用,以期为缺血性脑卒中的精准医疗提供有价值的参考。

无创性肢体缺血预适应增强大鼠缺血/再灌注损伤后心肌抗氧化能力

目的研究无创性肢体缺血预适应对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用,并从氧化-抗氧化角度初步探讨其作用机制。方法大鼠被随机分为缺血/再灌注(I/R)、心脏缺血预适应(CIP)和肢体缺血预适应(LIP)3组。LIP组连续3d经历左后肢缺血预适应。d4,各组动物均经历心肌缺血/再灌注损伤,CIP组于缺血前行心肌缺血预适应。连续监测心电图变化,检测心肌梗死范围,测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果与I/R组比较,LIP及CIP组ST-段抬高幅度降低,室早出现时间推迟,持续时间缩短,室性心律失常发生率降低,心肌梗死范围缩小,SOD、GSH-PX活性升高,XOD活性降低,MDA含量减少。结论LIP具有与CIP相似的心脏保护作用,其机制与增强心肌抗氧化能力有关。

心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁共病的影响

目的探讨心理护理干预对青年缺血性脑卒中患者焦虑抑郁共病(PSCAD)的影响。方法应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对58例青年缺血性脑卒中患者入院时的心理状态进行调查与评估,对达国内常模的32例患者进行系统护理干预,2周后再次测评,对干预前后数据进行对比分析。结果经过积极的心理护理干预后,32例患者出院时SAS、SDS评分均显著低于入院时(P<0.05)。结果青年缺血性脑卒中患者住院期间接受系统心理护理干预,可明显减轻心理应激反应,有效改善焦虑抑郁状态,提高生存质量。

环孢素A后处理对幼兔离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体功能的影响

目的探讨环孢素A(线粒体通透性转换孔的抑制剂)后处理对幼兔离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体功能的影响。方法新西兰幼兔28只,体重300～350 g,建立离体心脏Langendorff灌注模型,随机分为4组(n=7)。对照组(Control组)用Krebs-Henseleit液(K-H液)灌注150 min。其他三组用K-H液配置的20 mmol/L高钾溶液5 ml,使心脏停跳,心肌缺血30 min。在恢复灌注的最初20 min内,缺血再灌注组(I/R组)仍灌注K-H液,环孢素A组(CsA组)灌注含0.2μmol/L环孢素A的K-H液,环孢素A加苍术甙(线粒体通透性转换孔的开放剂)组(CsA+Atr组)灌注含0.2μmol/L环孢素A和20μmol/L苍术甙的K-H液,此后三组继续用K-H液灌注100 min。于实验结束时取左心室心肌组织,测定心肌线粒体膜电位和线粒体腺苷酸含量。结果 I/R组和CsA+Atr组线粒体膜电位稳定性显著小于Control组(P<0.05),CsA组与Con-trol组没有显著差异。I/R组和CsA+Atr组的三磷酸腺苷(ATP)含量明显低于Control组(P<0.05),I/R组二磷酸腺苷(ADP)含量高于Control组(P<0.05),I/R组和CsA+Atr组的腺嘌呤核苷酸(AMP)含量也高于Control组(P<0.05),而CsA组的ATP、ADP、AMP含量与Control组之间的差异没有统计学意义。I/R组和CsA+Atr组的左室发展压、最大上升和下降速率均显著低于CsA组(P<0.05)。结论环孢素A后处理对幼兔离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体功能具有保护作用,有利于减轻未成熟心肌缺血再灌注损伤。

急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓后血管评估的进展

卒中是全世界最常见的死亡原因之一,是成人残疾的首位原因。缺血性卒中占全世界卒中的80%以上,其急性期治疗首要任务是促进血管再通,促进血液复流,挽救缺血半暗带。目前主要从两个方面实现这一目的。(1)利用溶栓、取栓方式使其血管再通,实现缺血再灌注;(2)促进侧支循环形成,恢复部分血流供应。近年来影像学技术发展突飞猛进,对血管的评估也越来越全面、准确,为患者的预后评估提供了可靠的依据。本文主要针对急性缺血性卒中病人rt-PA溶栓后血管再通及侧支循环形成情况对患者血管进行评估的进展进行综述。

SPECT在缺血性脑血管疾病中的临床应用

应用￣（９９）Ｔｃ￣ｍ－ＥＣＤ对３２９例缺血性脑血管病患者进行ＳＰＥＣＴ检查（其中脑梗塞１６０例，脑动脉硬化１２０例，椎基底动脉供血不足３０例，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）１９例），井将部分病例的ＳＰＥＣＴ结果与Ｘ线ＣＴ作比较，脑梗塞、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、ＴＩＡＳＰＥＣＴ阳性率分别为９０．６％、８９．２％、８６．７％及８４．２％。３２９例中ＳＰＥＣＴ阳性者２９４例，总阳性率为８９．４％，而Ｘ线Ｏ总阳性率为６０．３％（１３５／２２４），提示￣（９９）Ｔｃ￣ｍ－ＥＣＤ和ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像不仅能准确地反映病变局部功能状态、代谢和血液供应情况，而且对缺血性脑血管病的早期诊断、评价治疗效果和判断预后有重要价值。

缺血预处理对犬肺移植供体肺的保护作用

以１０例犬左侧单肺移植为基础，观察左侧肺门阻断１０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ的缺血预处理结合４ＣＥｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎ’ｓ液对供体肺进行冷灌及保存，结果表明：采用肺缺血预处理，对供体肺具有更好的保护作用，其作用机制可能与抑制了中性粒细胞的肺内聚集与激活有关。