指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍一种修复手指皮肤缺损的指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用。方法2001年9月～2002年12月以近节或中节指固有动脉背侧支为蒂,切取掌骨头背侧或近节手指背侧皮瓣,逆行修复近节指间关节或以远的皮肤缺损35例42指,同时对伴有骨、关节、肌腱等损伤者进行修复。皮瓣切取范围1.0cm×2.5cm～1.5cm×3.5cm。结果术后35例42指获3个月～1年随访,皮瓣全部成活;两点辨别觉6～10mm,指外形及功能佳。结论此皮瓣具有手术操作简便、不损伤指固有动脉及神经,血管蒂长、旋转弧大和成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损较理想的方法。

颞浅动静脉岛状瓣修复副鼻窦开放性缺损

目的:探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法。方法:对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复。结果:12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好。随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好。3例患者失访。结论:利用颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣修复副鼻窦开放性损伤,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的修复方法。

带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术的X线影像评价

为进一步认识关节成形术后的一系列X线变化。采用带血管蒂岛状筋膜瓣关节成形术 72例 ,79个关节 ,包括髋关节 6 1个 ,膝关节 12个 ,肘关节 6个 ,分别于术前、术后 1个月、3～ 6个月、1～ 2年、2年以上摄X线平片。由 3位医生共同对关节间隙、关节骨端及关节对位情况等进行分析。结果显示术后 1个月X线征象变化不大 ,术后 3～ 6个月成形关节开始出现修复征象 ,有1例关节开始出现不良X线征象 ,术后 1～ 2年关节修复现象明显 ,术后 2年以上X线征象趋于稳定。表明成形关节X线征象变化最大的时间段为术后 3个月～ 2年。不良X线征象出现越早 ,退行性变发生越早。

大隐静脉属支筋膜蒂逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

本文在19侧成人尸解标本上对股前内侧区浅静脉进行了观测,其中一支较粗的静脉我们称之为“股前内侧浅静脉”,该静脉在汇入大隐静脉处外径2.7±0.9(2.1～3.0)mm、在解剖学观察基础上设计了以股前内侧浅静脉逆行岛状皮瓣移位成功地修复一例膝上内侧皮肤缺损病例。

指背筋膜皮瓣修复指端缺损效果观察

目的:探讨逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损的临床疗效。方法:应用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损30例,切取面积1.0cm×1.5cm^2.0cm×3.0cm。结果:术后皮瓣全部成活,随访5~14月。皮瓣修复后指端外形满意,转移皮瓣质地柔软,色泽与受区一致,感觉恢复,两点辨别觉8~10mm,供区无明显畸形,各指关节功能正常。结论:指背筋膜皮瓣血供丰富,旋转点任意选择,皮瓣存活率高,是修复指端缺损的简单、安全的方法。

带神经、肌腱第二掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示中指软组织缺损

目的:探讨带神经、肌腱第二掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示中指软组织缺损的方法效果。方法:临床应用此方法修复示中指软组织缺损12例,其中8例为示指背侧缺损,3例中指背侧缺损,1例为示指掌例皮肤缺损,面积(1.5cm×3.5cm)￣(2.5cm×6.5cm)并伴有肌腱、神经损伤。结果:12例带神经、肌健筋膜瓣11例成活,1例部分成活,通过换药自愈。结论:采用带神经、肌健第二掌背动脉筋膜瓣修复示中指软组织缺损是一种简单有效的方法。

掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复对手指皮肤缺损患者手指感觉功能的影响

目的:探讨掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复对手指皮肤缺损患者手指感觉功能的影响。方法:收集2018年1月—2021年2月收治的81例手指皮肤缺损患者,根据手术方式不同分为对照组(40例,常规皮瓣修复术)和观察组(41例,掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复术),全部患者术后均接受6个月随访,且病例资料、手术资料等完整,统计并比较两组围术期指标、手指感觉功能及术后并发症发生情况。结果:观察组手术耗时短于对照组,手术出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体手指感觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手指皮肤缺损患者采用掌指背皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复治疗可缩短手术时间,减少出血量和并发症,利于手指感觉功能恢复。

足背动脉逆行岛状筋膜瓣联合植皮在拇甲皮瓣切取后创面修复中的应用

目的报告应用足背动脉逆行岛状筋膜瓣联合植皮修复拇甲皮瓣切取后创面的方法及临床疗效。方法对8例拇指套脱伤应用拇甲皮瓣移植修复后，供区创面缺损面积最大为3．5cm×6．8cm，最小为2．5cm×4．9cm。以足背动脉足底穿支为旋转点，足背动脉体表投影为轴线，在踝前设计足背动脉岛状筋膜瓣，切取足背动脉周缘筋膜组织，结扎足背动脉近端分支，逆行转移至足母趾切取后的创面，并在筋膜上植全厚皮片、不打包。结果8例拇甲皮瓣、筋膜瓣及植皮创面全部存活，对足部血供无影响。术后随访时间为3～18个月，修复后的拇趾保留正常长度，外形良好，植皮区无挛缩，恢复保护性感觉，拇趾屈伸活动及下肢行走正常。结论足背动脉逆行岛状筋膜瓣切取简单，便于旋转，血供丰富，且保留了拇趾的长度，是修复拇甲皮瓣切取后遗留创面理想的修复方法。

颞浅筋膜岛状瓣结合游离真皮脂肪修复单侧颜面萎缩症

目的探讨一种进行性单侧颜面萎缩症的修复方法。方法将颞浅筋膜岛状瓣翻转,远端携带游离的真皮脂肪组织,充填于面部凹陷区域。结果2000至2004年,我们共为6例患者实施了手术治疗,术后均恢复顺利。最长随访10个月,移植组织未发生明显吸收,效果满意。结论本手术操作简单,疗效可靠,是修复面部凹陷畸形的较好方法。

第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损

目的 介绍第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损的方法。方法 用第一掌背动脉逆行筋膜瓣移位及皮片移植修复示指掌侧皮肤缺损5例。皮肤缺损面积为1.5 cm×4.0 cm～3.0 cm×7.0 cm。结果 5例筋膜瓣加植皮均存活,效果满意。结论 采用第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣移位加皮片移植是一种治疗示指掌侧皮肤缺损简单而有效的手术方法。

小腿前外侧的皮瓣及筋膜瓣的临床应用

目的介绍小腿前外侧的皮瓣筋膜瓣的应用解剖、手术方式、方法及临床应用。方法在14侧成人下肢标本及1条断腿上,观察了腓浅血管的起始部位、行程及皮支的分布情况,设计了小腿前外侧组织瓣的4种术式。1988年以来,临床应用26例。结果术后皮瓣筋膜瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合23例,Ⅱ期愈合3例,20例随访4个月到5年,情况稳定良好,无复发。结论手术操作简单、安全可靠,对供区影响小,是修复小腿及对侧踝及跟部后方创面及治疗胫骨慢性骨髓炎的一种可供选用的方法。