考虑雷击与浪涌的气象观测数据质量控制方法

针对气象观测中的异常数据检测和校正效率较低的问题,文中基于BP神经网络提出了一套具有误差修正功能的数据质量控制方法。该方法研究了气象观测传感器的理论及布局,分析了异常数据的来源、分类、检测方法。并在此基础上,通过引入BP神经网络的模型及滑动窗口实现了多种气象异常数据的插值与拟合,从而建立了计及雷击、浪涌现象的气象观测数据修正模型。仿真结果表明,与经典的气象数据质控方法相比,基于BP神经网络的数据质控方法具有更高的数据准确度,且修正效率可达80%以上。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿颌骨发育异常情况及其影响因素、对策分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿颌骨发育异常情况及其影响因素和对策。方法98例OSAHS患儿,根据是否发生颌骨发育异常分为观察组(49例)和对照组(49例)。所有患儿均以医用数字化X线摄影术(DR)行头影测量和颌骨DR影像测量:X线头影测量后气道间隙(PAS),反映上颌突度的SNA角和反映下颌突度的SNB角,上颌骨宽度以及下颌骨长度、宽度、高度。比较两组患儿颌面部测量指标,分析患儿SNA、SNB、PAS与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))的相关性。结果两组患儿上颌骨宽度、下颌骨长度、下颌骨宽度、下颌骨高度比较,无统计学差异(P>0.05)。与对照组患儿SNA(81.31±2.52)°、SNB(82.53±2.34)°、PAS(6.35±2.12)mm相比,观察组患儿的(82.34±2.45)°、(83.83±3.17)°、(11.13±2.35)mm更高,差异有统计学意义(P<0.05)。将独立样本t检验中差异有统计学意义的项目分别与AHI、LSaO_(2)做相关性分析,结果发现,SNA与AHI呈负相关,SNA与LSaO_(2)以及SNB、PAS与AHI、LSaO_(2)均呈正相关,SNB、PAS与LSaO_(2)呈负相关(P<0.05)。结论对于OSAHS患儿SNA、SNB、PAS水平均与AHI、LSaO_(2)显著相关,在一定程度上影响儿童早期颌骨发育,应及时发现,及时干预。

内置式颌骨牵引成骨的系列临床和实验研究

内置式颌骨牵引成骨技术是 2 0世纪 90年代发展起来的新技术。它为长期以来口腔颌面部诸多复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的思路和手段。本研究始于 1997年 ,包括以下 3个方面的内容 :(1)内置式颌骨牵引成骨的临床应用研究 :先后完成了 7个种类 117例疑难牙颌面畸形矫治。在国际上同类临床研究中病种最多 ,病例数量最多 ,并发症最少。腭裂继发上颌骨发育不全、颌骨缺失重建的牵引成骨治疗系在国际上首先报告。 (2 )实验研究 :先后使用 16只恒河猴、12只山羊就颌骨牵引成骨机制、下颌骨牵引成骨对下牙槽神经及颞下颌关节的影响 ,上颌骨两种不同牵引方式对成骨质量的影响以及颞下颌关节成形术的机制等进行了系统研究 ,得出了一系列对临床具有指导价值的结论。 (3)内置式颌骨牵引器的研制 :研制了 7种 17个规格的内置式颌骨牵引器。经 3组动物实验 (4 0个牵引器 )、95例 (使用牵引器 118个 )临床试用证明不仅组织相容性好 ,生物力学性能符合要求 ,而且设计合理 ,价格低廉 。

先天性腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的手术矫治

目的:评价采用牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)配合正颌外科手术矫治腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的效果。方法:本研究包括23例患者,17例患者实施上颌骨高位台阶状Le FortⅠ型截骨术,其中11例采用内置式牵引器,6例应用外置式牵引器;另外6例患者行高位上颌前部截骨术,其中3例为内置式牵引器,3例为外置式牵引器。13例患者还配合施行了双侧下颌升支矢状劈开截骨术和颏成形术。术后临床评价颌骨畸形的矫治效果,并分别于术前、牵引完成时、牵引完成12个月时拍摄头颅定位侧位X线片,测量A点水平移动量和∠SNA度数。结果:所有患者均顺利完成DO治疗过程,颌骨畸形矫正效果满意。DO完成时A点水平前徙量平均为7.9 mm,DO完成后12个月时为7.1 mm。∠SNA在术前平均为70.8°,DO完成时平均为81.6°,DO完成后12个月时平均为80.9°。结论:DO可成功矫正唇腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形,可获得满意的临床治疗效果,长期随访虽有一定的复发,但治疗效果保持得比较稳定。

成人AngleⅡ类错软硬组织颅面结构特征:计算机X射线头影测量

背景:研究表明,覆盖在硬组织之上的软组织的厚度存在有较大的差异,不是均匀地覆盖在硬组织之上,即临床治疗错畸形时,仅仅单纯进行硬组织测量将不能获得理想的侧貌外形。目的:分析成人Angle Ⅱ类错软硬组织颅面结构特征,并分析Angle Ⅱ1类与Ⅱ2类软硬组织相关性。方法:从2011至2014年佳木斯大学附属口腔医院正畸科门诊病例中选取成人Angle Ⅱ类错畸形患者60例,年龄在18-38岁之间,平均26.3岁,男女各半,其中AngleⅡ1类和Ⅱ2类各30例,采用计算机X射线头影测量技术对比分析AngleⅡ1类和Ⅱ2类错畸形软硬组织测量项目的差异以及其软硬组织相关性。结果与结论:1硬组织测量结果:两组患者SNB角(蝶鞍中心点、鼻根点及下齿槽座点所构成的角)、SND角(蝶鞍中心点、鼻根点及下颌联合部中心点所构成的角)、ANB角(上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角)面角(FH-NP)、上中切牙角(U1-SN,P<0.001)、LI-NB角(P<0.01)、下中切牙角(L1-MP,P<0.01)、上下中切牙角(U1-L1,P<0.001)的差异有显著性意义(P<0.05)。2软组织测量结果:两组患者上唇倾角(ULA’-FH)下唇突角(LLNs-FH)、上唇突角(ULNs-FH)、鼻唇角(CmS nU L)、下唇-审美平面距(E-LL)的差异有显著性意义(P<0.05)。3两组患者软硬组织各测量项目间有相关,相关性高低存在差别。结果表明AngleⅡ1类错的上颌骨及上前牙的突度对下唇部的位置有一定的影响。而Angle Ⅱ2类只有上颌突度对下唇部软组织的位置的影响。Angle Ⅱ2类错颏部软组织变异较小,而Angle Ⅱ1类错的颏部软组织变异较大。临床治疗成人Angle Ⅱ类错畸形患者制定方案时,需结合其各自的软硬组织结构特点进行正畸、正颌外科治疗以及方案的制定。

带颞浅血管筋膜蒂的颅骨外板复合瓣移位修复额面部缺损

自１９９０年来，作者应用带颞浅血管筋膜蒂的颅骨外板复合瓣修复额面部缺损５例，取得良好效果。本文详细介绍了典型病例和手术方法，对颅骨骨瓣成活机理及优点等进行了讨论。

下颌偏斜患者颌面结构特征及其与颈椎姿势相关性的研究

目的 :探讨下颌偏斜者的颌面形态、颈椎姿势与正常牙合者的差异 ;研究颌面形态与颈椎姿势的相关性。方法 :对 2 0例恒牙列下颌偏斜患者及 41例正常咬合者拍摄自然头位时的头颅定位侧位片。结果 :①下颌偏斜者咬合平面、下颌平面的陡度及颈椎弯曲度大于正常咬合者而颈椎倾斜度小于对照组 ,患者头呈前倾位 ;②下颌偏斜者的齿突倾斜度、颈椎平面倾斜度与眶耳平面、腭平面、咬合平面、下颌平面的倾斜度之间均呈正相关 ,齿突前倾时 ,各平面倾斜度大 ;③下颌偏斜者第 2颈椎到第 4颈椎的弯曲度与齿突倾斜度、颈椎平面倾斜度呈负相关 ,齿突前倾时 ,上位颈椎弯曲度小 ,齿突后倾时 ,上位颈椎弯曲度增加。结论 :颌面形态与上位颈椎的倾斜有明显相关关系 ;下颌偏斜者的颌面形态、颈椎姿势与正常牙合者有明显差异。

鼻窦解剖及其变异与鼻窦炎和手术的关系

目的 探讨鼻窦解剖及其变异与鼻窦炎和手术的关系。方法 观察 10 0具颅骨、10个尸头 ,复习 750例鼻窦炎鼻窦冠状CT和 10 0 0例内窥镜鼻窦手术记录 ,研究中鼻甲、钩突、上颌窦自然口和鼻囟门 (含上颌窦骨性裂口 )、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔的解剖学和影像解剖学 ,分析解剖、变异与鼻窦炎和手术的关系。结果 ①中鼻甲、钩突、前鼻颅底、筛蝶区域和鼻中隔均存在解剖变异 ;②中鼻甲、钩突和鼻中隔的变异在有鼻窦炎侧明显多于无鼻窦炎侧 ;③中鼻甲和钩突可作为内窥镜鼻窦手术的解剖标志 ;④手术前和手术中应重视鼻顶颅底和筛蝶区域的解剖变异。

骨性颞下颌关节强直伴小颌畸形及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的牵引成骨治疗

目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在治疗骨性颞下颌关节 (temporomandibularjoint ,TMJ)强直伴小颌畸形并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)中的应用。 方法 :应用内置式颌骨牵引成骨 ,治疗 11例 (15侧 )TMJ强直伴小颌畸形及OSAS患者。患者年龄 9～ 42岁。 4例为双侧颞下颌关节强直伴重度小颌畸形 ,7例为单侧TMJ强直伴小颌畸形。 9例合并重度OSAS ,2例伴有轻、中度OSAS。 8例患者行双侧下颌骨体延长 ,3例患者行单侧下颌骨体延长。 11例患者 15侧TMJ强直均行牵引成骨关节成形术。术后复查 10～2 2个月 ,平均复查时间 15 .3个月。手术包括两个阶段 :第一阶段 ,小颌畸形的牵引成骨治疗 ;第二阶段 ,TMJ强直的牵引成骨关节成形术。术后间歇期 4～ 7d ,牵引速度 1mm·d- 1 ,分 4次进行。稳定期为 3～ 4个月。术后即行开口训练。每一患者术前、术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪 (polysomnography ,PSG)检查。 结果 :11例患者19侧下颌骨经牵引延长后 ,小颌畸形及OSAS得到有效治疗。 15侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后 ,开口度均恢复正常。牵引间隙内成骨良好 ,未见感染及成骨不良等并发症发生 ,无关节强直复发。结论

1000kV特高压避雷器泄漏电流异常缺陷分析

针对某1 000 kV特高压变电站主变压器高压侧避雷器运行发现泄漏电流异常的情况,从避雷器瓷瓶污秽径向放电、表面泄漏电流干扰、电网电压谐波影响以及内部阀片受潮4个方面进行了全面分析,并采用有效措施进行了诊断,最后根据诊断的结论对避雷器进行了有针对性的停电检查和返厂处理,最终印证了其中的推论。所进行的分析与诊断对国内特高压避雷器的运维工作有一定的参考性。

内置式牵引成骨技术治疗颌骨畸形

目的 :探讨内置式牵引成骨技术在不同类型的牙颌面畸形治疗中的应用。方法 :应用 2种类型的内置式牵引装置 ,为严重的小颌畸形、上颌后缩畸形、半侧颜面萎缩畸形和下颌骨缺损畸形患者行下颌骨体水平方向延长、上颌骨水平前徙、下颌升支与上颌骨同期垂直向延长以及下颌骨体部双端式牵引延长 ,共 5例。结果 :5例牵引成骨手术 ,部分病例辅助正颌外科手术 ,均达到术前设计要求 ,临床效果满意。 2例因牵引方向导致的错牙合问题 ,在牵引结束时及时得以纠正。无伤口裂开、感染、骨坏死、骨不连等并发症。结论 :应用内置式牵引成骨技术可重建面部轮廓 ,恢复理想的咬合关系和口颌功能 ,创伤小 。

Nagata法全耳再造的临床应用研究

目的：分析和探讨Nagata全耳再造法的临床应用价值。方法：对117例（120耳）先天性小耳畸形患者，采用Nagata全耳再造法，实施全耳再造手术。结果：经6个月～5年随访，平均随访1年，120只再造耳轮廓均得到满意再现；其中，早期5例患者在Ⅰ期耳再造术后位于对耳屏处的皮肤发生坏死，通过局部皮瓣的转移成功覆盖；1例患者在Ⅱ期手术后再造耳的背侧发生移植皮片的部分坏死和软骨外露，经局部皮瓣的转移后成功覆盖。结论：精致的软骨支架雕刻和保留皮下蒂的再造耳区皮瓣分离方法是Nagata法耳再造成功的关键。Nagata法全耳再造具有并发症少，再造耳解剖结构清晰和手术次数少等优点，是一种适合东方人种的全耳再造方法。

正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察

[目的]探讨正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效。[方法]选取本院诊治的牙列缺损伴牙颌畸形患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组给予单一修复治疗，观察组给予正畸联合修复治疗，比较两组患者疗效。[结果]观察组优良率为96．67％（29／30），显著高于对照组70．00％（21／30），其差异有统计学意义（Pd0.05）；观察组的牙齿松动、移位率为3．33％（1／30），明显低于对照组16．67％（5／30），其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组无牙列间隙患者，明显低于对照组的牙列间隙出现率13．33％（7／30），其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组牙恢复时间为（9．96±1．15）个月，明显长于对照组（7．89±1．85）个月；观察组治疗费用为（3．98±0．19）千元，明显多于对照组（2．84±0.12）千元，其差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]采用正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效满意，可改善患者的咬合关系，美化面型，值得临床推广应用。

基于改进型Trans-Z源逆变器光伏并网系统研究

传统的Z源逆变器实现了利用独特的Z源网络直接实现直流侧电压的升降,但是其存在非正常工作状态且启动时冲击电流大。针对这些问题,研究了一种改进型Trans-Z源逆变器,在保留了传统Z源逆变器优点的同时,还能抑制启动时的冲击电流,消除非正常工作状态,并且具有更好的升压能力。采用LCL滤波技术,对基于改进型Trans-Z源逆变器光伏并网系统进行了Matlab/Simulink仿真实验,实验结果验证了该系统的可靠性、稳定性及有效性,并且适合于光伏发电并网系统。

先天性胆管扩张症的临床分析

目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对3 7例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组3 7例中Ⅰ型3 1例,Ⅱ型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗包括:2例行囊肿外引流术,3例行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术,3 1例行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,1例囊肿合并癌变行左肝叶切除术;治愈3 2例;术后发生并发症5例,均经非手术方法治愈。无手术死亡病例。结论先天性胆管扩张症应尽早手术治疗,囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆管扩张症,降低手术后远期并发症的合理术式。

数字化导板在手术优先正颌外科中应用的初步探讨

目的探讨三维打印技术制作的数字化导板用于“手术优先”指导矫正下颌骨不对称畸形的可行性。方法6例下颌骨不对称畸形患者均进行全头颅三维螺旋CT扫描,将患者的石膏模型扫描数据在Proplan CMF 3.0与头颅CT数据进行拟合。通过该软件对头颅模型进行上下颌的截骨、骨块移动,收集并输出数据,经快速原型机打印形成三维导板。术中先利用三维打印数字化导板进行骨块移动和固定,后应用传统导板检验骨块的新位置,验证三维打印数字化导板的临床实用性。术后3月评估手术效果。结果5例患者术前建立的三维打印数字化导板能起到引导手术、预测手术效果的作用。术后3月随访,患者对外形满意。结论三维打印数字化导板可以有效引导手术过程,有望代替传统模型外科在牙颌面畸形的作用,为下颌骨不对称畸形的“手术优先”治疗模式提供合理参考。

成人严重骨性Ⅲ类错牙合正畸-正颌手术联合矫治临床研究

目的探讨成人严重骨性Ⅲ类牙颌畸形经正畸—正颌手术联合矫治后颌面软硬组织的变化情况。方法骨性Ⅲ类牙颌畸形病例11例,其中男性6例,女性5例,采用正畸—正颌手术联合矫治。治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量分析方法进行分析。采用配对t检验分析治疗前后软硬组织测量项目的统计学差异。结果治疗后ANB角显著增加(P<0.05),达到Ⅰ类骨面型;面凸角N’-Sn-Pos平均增大为7.60°(P<0.05);S-N-’Si角与S-N’-Pos角显著减少(P<0.05)。结论骨性Ⅲ类畸形通过正畸-正颌手术联合治疗达到颌骨的Ⅰ类关系,面部软组织侧貌得到明显改善。

鼻腔结构不良综合征及其对策

目的提出鼻腔结构不良的基本概念.探讨鼻腔结构不良的诊断和治疗问题.方法通过对2000～2002年55例鼻腔结构不良的病例分析,介绍各种鼻腔结构不良的诊断和治疗方法.结果 55例鼻腔结构不良中,鼻中隔偏曲合并下鼻甲骨性肥大或内移32例,鼻中隔偏曲合并中鼻甲骨下垂、下鼻甲内移12例,鼻中隔偏曲合并鼻前庭狭窄6例,筛骨垂直板及筛泡过度气化5例,均经鼻窦内镜行鼻腔成形术治疗,随访6个月至1年,疗效满意.结论鼻腔结构不良应引起临床的充分重视.只有通过鼻内镜行鼻腔成形手术治疗,才能取得满意疗效.

口腔修复膜预防颌骨囊性缺损人工骨植入腔感染的临床研究

【目的】评价人工骨表面覆盖口腔修复膜对术后植入腔感染的预防作用。【方法】79例颌骨囊性缺损行人工骨植入术的患者随机分为治疗组和对照组。38例治疗组患者行人工骨植入术后人工骨表面覆盖口腔修复膜，41例对照组患者按常规处理未用口腔修复膜覆盖，比较两组患者在植入人工骨后3～6个月内骨植入腔感染的发生率。【结果】治疗组在颌骨囊性缺损行人工骨植入术后3～6个月内骨植入腔感染的发生率5．2％（2／38）显著低于对照组21．9％（9／41），其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】口腔修复膜覆盖人工骨表面对颌骨囊性缺损人工骨植入术后骨植入腔感染有预防作用。

转移盘牵引成骨整复山羊下颌骨缺损体内实验

目的：观察自行研制的转移盘牵引成骨器（ｂｉｆｏｃａｌ ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎ ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ）整复山羊下颌骨节段性缺损的治疗效果。方法：采用皮质骨切开术制备转移盘，修复下颌骨缺损１５ｍｍ，延迟期７ｄ，骨牵引每日１．０ ｍｍ，每日２次，牵引完成后转移盘与对侧骨残端加力压迫３ｄ，固定期Ｘ线观察及组织学研究。结果：转移盘为带有下牙槽动脉血供的骨块，骨牵引器固位良好，下颌骨在解剖关系状态下完成骨缺损修复，固定期２周放射影象可见新骨生成，４周可见骨样结构，２～３月骨质修复完成。结论：该牵引器设计合理，固位可靠，手术方法简单，治疗程序有效，可以完成下颌骨缺损的整复。