TGF-β信号通路对牙源性黏液瘤来源的间充质干细胞成骨分化的影响分析

目的探究转化生长因子-β(TGF-β)信号通路对牙源性黏液瘤(OM)来源的间充质干细胞(OMMSC)成骨分化的影响。方法选择2018年至2020年南京大学医学院附属口腔医院收治的OM患者2例,经手术取部分病灶标本进行OMMSC分离培养。另外选择于该院接受牙种植治疗的年轻患者5例,抽取颌骨骨髓进行颌骨骨髓来源的间充质干细胞(JBMSC)分离培养。通过细胞增殖实验、流式细胞术检测、茜素红S染色进行细胞鉴定。成骨培养7 d后通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β信号通路以及成骨相关基因的表达情况。观察小分子药物SB431542及TGF-β1干预对OMMSC、JBMSC成骨分化能力的影响。结果经分离获得的OMMSC、JBMSC具有梭形形态,表达间充质干细胞表面标志物,并具有成骨分化能力,符合间充质干细胞的特征。与JBMSC相比,OMMSC具有更强的增殖能力。RT-PCR检测结果显示,TGF-β/Smad信号相关因子在OMMSC中呈高表达(P<0.05),成骨相关因子骨桥蛋白(OPN)表达降低(P<0.05)。茜素红S染色结果显示SB431542可显著促进OMMSC成骨分化,而TGF-β1对OMMSC成骨分化有抑制作用。结论该研究成功对OMMSC进行了分离,发现TGF-β信号相关因子在OMMSC中呈高表达,抑制TGF-β信号转导通路可增强OMMSC的成骨能力,为改善OM患者骨缺陷提供参考。

浓缩生长因子联合自体骨在颌骨囊肿治疗中的临床效果研究

目的 探讨浓缩生长因子联合自体骨在颌骨囊肿治疗中的临床应用效果。方法 选择2018年3月—2021年5月在嘉峪关市中医医院治疗的71例颌骨囊肿患者,按骨腔内充填物及创面覆盖物不同分为研究组(n=42)和对照组(n=29),其中研究组患者骨腔内填入浓缩生长因子、自体骨及Bis-Oss骨粉的混合物,创面覆盖浓缩生长因子膜及人工生物膜;对照组患者骨腔内只填入Bis-Oss骨粉,创面覆盖单层人工生物膜。观察两组患者术中出血量、术后肿胀及疼痛、切口拆线时间、伤口软组织愈合情况,及骨缺损区成骨情况,对比术后1、2周,1个月时瘢痕评分,术后3、6、12个月平均骨密度亨氏单位、角化龈宽度。结果 研究组患者术中出血量、术后肿胀及疼痛、切口拆线时间,及术后组瘢痕评分均较对照组患者明显降低(P<0.05),术后6、12个月研究组患者平均骨密度亨氏单位、角化龈宽度均较对照组明显升高(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率优于对照组。结论 浓缩生长因子联合自体骨在颌骨囊肿摘除术后创口愈合过程中具有促进牙龈软组织修复再生、减轻瘢痕组织、缩短骨缺损愈合时间及诱导成骨的作用,是一种新型、有效的颌骨囊肿手术治疗方式,具有临床应用推广价值。

矿化胶原联合浓缩生长因子治疗颌骨囊肿术后骨缺损的临床研究

目的:探究新型矿化胶原(mineralized collagen,MC)骨充填材料联合浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)治疗颌骨囊肿刮治术后骨缺损的临床疗效。方法:对120例颌骨囊肿患者进行回顾性分析,采用随机数字法分为CGF组(A组,40例)、MC组(B组,40例)及MC+CGF组(C组,40例),比较3组术后3、6、12个月时的成骨效果、疼痛及肿胀程度。结果:A组骨缺损区在术后3、6、12个月时,CT值分别为(220.07±29.25)、(358.77±48.42)、(473.07±55.63)HU,B组分别为(281.00±36.14)、(464.66±51.30)、(569.10±71.21)HU,C组分别为(344.14±39.31)、(528.79±63.98)、(603.62±95.04)HU,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);在术后2 d时,3组患者疼痛程度视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分依次为64.13±11.46、65.31±9.89、51.68±14.24,C组与A、B两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);通过粗线测量法测得C组的术后肿胀程度较A、B两组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MC联合CGF应用于颌骨囊肿刮治患者的方法可降低患者术后疼痛、肿胀程度,且能有效促进局部成骨,具有良好疗效。

神经生长因子对小鼠颌骨骨髓间充质干细胞增殖、迁移、分化及凋亡的影响

背景神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是神经营养因子中的一类,能够促进中枢及外周神经元加速生长,修复损伤的神经系统,有研究证实NGF能促进中胚层来源的长骨骨髓间充质干细胞的成骨分化及骨形成,而NGF对外胚层来源的颌骨骨髓间充质干细胞(jaw bone marrow mesenchymal stem cells,JBMMSCs)生物学特性的影响尚不明确。目的探讨NGF对JBMMSCs增殖、迁移、分化及凋亡特性的影响。方法原代培养小鼠JBMMSCs并鉴定。取第二代JBMMSCs加入含50 ng/mL NGF培养液孵育72h后,通过CCK-8、qRT-PCR、Western blot及免疫荧光(immunofluorescence,IF)等方法检测细胞增殖及其相关标志物MCM-2、Ki67的表达;qRT-PCR、Western blot检测凋亡相关标志物Bcl-3、Bax的表达;划痕实验检测JBMMSCs迁移能力;碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色、qRT-PCR、Western blot及IF检测成骨相关标志物表达。结果CCK-8结果显示,50 ng/mL NGF可显著增强JBMMSCs第3天及第5天的OD值,Western blot及IF结果显示,50 ng/mL NGF可显著增强JBMMSCs中增殖标志物Ki67、MCM-2的蛋白水平;划痕实验结果显示,50 ng/mL NGF可显著提高JBMMSCs的迁移率,有效缩小各个时间点的划痕面积;50 ng/mL NGF可有效增强JBMMSCs的碱性磷酸酶活性,上调ALP、OCN、RUNX2、BMP2的mRNA表达水平及ALP、OCN、BMP2、OPN、RUNX2的蛋白水平;此外,50 ng/mL NGF还可上调Bcl-2的mRNA及蛋白表达水平,下调Bax的mRNA及蛋白表达水平。结论50 ng/mL NGF能有效提高JBMMSCs增殖、迁移及成骨分化能力,同时抑制其凋亡。

颌骨囊肿刮除联合CGF治疗后延期种植1例报道

目的报道颌骨囊肿刮除联合浓缩生长因子(CGF)治疗后延期种植1例,探讨颌骨囊肿术后骨缺损处理方式。方法1例患者于外院拔牙后1个月,因术区不适来我院检查行锥形束计算机断层扫描(CBCT)检查,发现患者为左下颌骨囊肿,行囊肿刮除术联合CGF填塞治疗,1年后延期种植。结果刮除术后1年,术区成骨,延期种植术后11个月随访,种植体周围无暗影,骨密度正常。结论CGF具有促进骨组织恢复的作用。

富自体生长因子纤维蛋白凝胶对颌骨缺损修复的效果分析

目的:探究富自体生长因子纤维蛋白凝胶对颌骨缺损修复的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月徐州医科大学附属医院收治的颌骨缺损患者46例作为研究对象,采用硬币法随机分为常规组及研究组,各23例。两组患者均接受颌骨囊肿切除术,常规组植入羟基磷灰石,研究组植入富自体生长因子纤维蛋白凝胶。观察选择不同移植材料颌骨缺损患者的修复效果。结果:术后90、180d,研究组垂直骨吸收量、舌侧骨吸收量均低于常规组,平均灰度值均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.040)。结论:富自体生长因子纤维蛋白凝胶在颌骨缺损修复中的应用效果显著,可改善患者创骨吸收情况,提高临床治疗效果。

浓缩生长因子治疗颌骨囊肿疗效观察:附2例报告

颌骨囊肿为颌骨常见的病变,常导致不同程度的颌骨组织缺损。浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)具有促进骨组织创伤愈合、缩短愈合周期等方面的能力。本文介绍2例CGF应用于颌骨囊肿术后骨缺损修复再生的典型病例,为临床推广应用CGF提供参考。

多孔钽颗粒负载碱性成纤维细胞生长因子促进犬颌骨缺损修复的初步研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对多孔钽颗粒修复犬颌骨缺损过程中的促进效果。方法 Beagle犬6只,建立下颌骨缺损模型共计36个,单侧3个骨缺损分别为多孔钽颗粒修复组(实验组A)、bFGF+多孔钽颗粒修复组(实验组B)、无干预组(对照组)。术后4、8、12周各处死2只犬,行大体、X线、组织学观察及新生骨面积统计分析。结果 X线片示实验组与周围骨质结合良好,对照组12周后仍可见低密度骨缺损区域。甲苯胺蓝染色示术后8周及12周实验组B骨连续性及成熟度优于实验组A。术后4周实验组B新生骨形成面积明显大于实验组A(P<0.05),而8周末实验组A明显大于实验组B(P<0.05)。结论 b FGF可增强多孔钽颗粒的骨修复能力。

明胶海绵复合生长因子加速颌骨骨折愈合的实验研究

目的探索明胶海绵复合生长因子缓释系统加速颌骨骨折愈合的作用和机制,为临床加速颌骨骨折愈合提供新的方法。方法按每100μg基因重组人骨形态发生蛋白(BMP)-2用1 m L重组牛碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)液完全溶解后,取40μL滴加到明胶海绵(0.5 cm×0.5 cm×1.0 cm)组织块中,冻干后制成b FGF/BMP/明胶海绵缓释系统。在12只新西兰大白兔两侧下颌制造线样骨折,左侧为对照组,只用钛板固定;右侧为实验组,钛板下放置b FGF/BMP/明胶海绵。术后2、4、12周行大体观察、X线检查、组织学检查。结果术后2周,实验组较对照组在骨折断端处可见更多纤维组织长入;术后4周,实验组骨折间隙可见到纤维性骨痂,对照组可见纤维组织和血管长入;12周后实验组和对照组骨折均已完全愈合。结论 b FGF/BMP/明胶海绵能加速骨折愈合,提高骨折愈合效果。

bFGF对异种脱钙骨愈合过程中成骨细胞VEGF表达的影响

目的:了解不同浓度碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)与异种脱钙骨复合修复骨缺损时,成骨量和血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平之间的相关性。方法:在33只成年新西兰兔双侧下颌骨下缘形成15mm×5mm矩形骨缺损,每一缺损作为一个实验单位,术后4w取材作组织学检查,并分析成骨量和VEGF蛋白表达水平及其相互关系。结果:bFGF对于VEGF的表达与其诱导成骨作用一样存在双相剂量效应,VEGF表达和新骨形成呈密切关系。结论:bFGF可能是通过上调VEGF的表达,以促进血管化来实现增强异种脱钙骨愈合的。

腭部牵张延长对上颌骨生长发育的影响

目的 :观察应用牵张成骨术延长腭裂模型犬的腭部对上颌骨生长发育方面的影响。方法 :在腭裂模型犬实验侧行经典模式的牵张成骨术。分别于手术当天、术后 7、18、60d取印模 ,灌注石膏模型。于术后 60d处死所有动物 ,制作头颅新鲜骨标本。在石膏模型和新鲜骨标本上测量各标志点间的距离。结果 :实验过程中未观察到明显错牙合畸形 ;实验结束时 ,上颌骨的两侧结构保持对称。结论 :应用牵张成骨术延长腭裂模型犬的腭部时 。

不同年龄段行腭裂手术对颌骨发育及语音影响的临床研究

目的分析评价不同年龄段进行腭裂手术对颌骨发育及语音的影响。方法采用X线片头影测量方法对60例不同年龄段接受腭裂手术的患者颌骨特征进行比较分析。结果与正常组相比,腭裂患者上牙槽座角(SNA)、颌凸角(NA-PA)、上颌长(ANS-Ptm)、上颌位置(S-Ptm)和上面高(N-ANS)等结果偏小,差异有统计学意义(P<0.05);各实验组相互比较,腭裂患者在N-ANS及S-Ptm和N-ANS/N-Me3项上差异有统计学意义(P<0.05)。结论腭裂患者术后在上颌骨的长度、高度、宽度以及前后位置关系上存在不同程度的发育不足,但在下颌骨的高度和位置关系上则无明显差异。较小年龄段手术的患者在上颌骨的高度和前后位置关系上与较大年龄段手术的患者相比存在差异,但较小年龄组患者远期语音效果明显优于较大年龄组。

浓缩生长因子负载脂肪干细胞预防SD大鼠双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死

背景:双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的病因可能涉及侵袭性牙科手术、感染、颌骨机械性损伤、免疫抑制剂和化疗药物等,但其潜在机制和治疗尚不清楚,预防是主要的临床命题。目的:探讨浓缩生长因子负载脂肪干细胞对双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的全面预防作用。方法:40只SD大鼠随机分为4组:对照组、唑来膦酸组、浓缩生长因子组、脂肪干细胞联合浓缩生长因子组,每组10只。除对照组外,其他3组尾静脉注射唑来膦酸(80μg/kg),每周1次,连续给药12周建立双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死模型;对照组尾静脉注射生理盐水0.1 mL。以上4组均于第8周时拔除右侧下颌第一磨牙,浓缩生长因子组拔牙后于拔牙窝立即植入0.5 cm×0.5 cm浓缩生长因子;脂肪干细胞联合浓缩生长因子组拔牙后于拔牙窝立即植入0.5 cm×0.5 cm浓缩生长因子/脂肪干细胞复合物,对照组和唑来膦酸组拔牙后不处理;拔牙后8周过量麻醉处死大鼠,分别通过拔牙创观察、Micro-CT、苏木精-伊红染色评估牙龈再生、拔牙创周围骨组织再生情况。结果与结论:相对于其他3组,浓缩生长因子/脂肪干细胞复合物明显促进了拔牙创周围软组织愈合和新骨形成,减少了死骨形成量,有效预防了双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的发生。

颌骨组织工程血管化的研究进展

组织工程是颌骨缺损修复的研究热点和重要方向,但其血管化问题尚未得到完全解决,这限制了其临床应用于大体积颌骨缺损的修复。支架、种子细胞和生长因子作为组织工程三要素在血管化进程中扮演重要角色。因此,各种体内外促血管化策略如应用促血管生成细胞、复合促血管生长因子、优化支架的成分与外形及内部结构设计、采用外科手段等近来得到广泛研究,本文将对此作一综述。

不同唇裂修复术对上颌骨生长发育影响的临床比较

目的:分析不同的唇裂修复手术对上颌骨的生长发育影响,为后期临床治疗提供参考。方法:选取我院2008年1月至2011年1月期间门诊收入的30例完全性单侧唇裂患者分为研究组与对照组各15例,另选取本市高中体检面部均正常无损的健康者15例作为正常对照组。研究组行旋转推进法(Millard法)进行修复,对照组行下三角瓣法(Tennison法)进行修复。结果:Millard法与Tennison法两种唇裂修复方式均对患者上颌骨术后的生长发育有一定程度的影响,研究中Tennison法对患者上颌骨的术后生长影响更为显著。结论:旋转推进法与下三角瓣法对唇裂患者术后上颌骨的生长发育各有不同程度的影响,临床治疗需掌握手术适应症。

TGF-β1在放射性颌骨骨髓炎发病过程中对骨髓间充质干细胞的影响及其分子机制的体外研究

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)在射线引起的骨髓间充质干细胞(BMSCs)电离辐射损伤中的作用及其相关分子机制。方法:建立细胞辐照模型,分别施加放射线、TGF-β1中和抗体、外源性TGF-β1、siNOX4等干预。并通过CCK8、蛋白印迹以及免疫荧光技术等方法检测细胞增殖、TGF-β1、NOX4、α-SMA含量。结果:放射线和外源性TGF-β1可造成BMSCs增殖能力下降、TGF-β1、NOX4、α-SMA合成显著增多(P<0.05);TGF-β1中和抗体可以明显抑制上述效应(P<0.05);siNOX4可部分抑制α-SMA的合成(P<0.05)。结论:放射线可以通过诱导TGF-β1合成进而刺激NOX4表达升高,促进BMSCs向肌成纤维细胞发生分化,参与形成了放射性颌骨骨髓炎的病理表现。

82例颌骨囊肿不同手术方式的临床疗效回顾性分析

目的探讨不同手术方式在82例颌骨囊肿患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月南方医科大学顺德医院口腔外科采用不同手术+方式治疗的82例颌骨囊肿患者临床资料。对照组41例行单纯刮治术,观察组41例行刮治术+浓缩生长因子+引导骨组织再生技术。对比两组手术效果、锥体束CT(CBCT)参数及并发症情况。结果观察组与对照组总有效率(92.68%vs 75.61%)对比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P<0.05)。观察组术后3、6个月冠状面、矢状面、轴面HU差值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组冠状面、矢状面和横断面MGV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率(9.76%vs 17.07%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.945,P>0.05)。结论临床治疗颌骨囊肿采用刮治术+浓缩生长因子+引导骨组织再生术治疗效果满意,可促进成骨形成,提高骨密度,且并发症少。

BMP-2对BMSCs放射损伤的保护作用及机制的初步研究

目的:研究骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对放射性损伤后骨髓间充质干细胞(BMSCs)向成纤维分化的抑制作用及分子机制。方法:建立BMSCs细胞放射损伤模型,选择最佳BMP-2干预剂量;体外培养BMSCs,随机分为对照组、放射组、BMP-2组、BMP-2+头蛋白组(Noggin)。利用Western blot、免疫荧光技术和RT-PCR等方法检测不同组别α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)及转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2/3、p-Smad2/3等蛋白及分子的表达变化情况。结果:放射组BMSCs中α-SMA、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TGF-β1及p-Smad2/3的表达较对照组明显增高(P<0.05),使用BMP-2干预后其表达量较放射组明显下降(P<0.05),Noggin组表达量与放射组无统计学差异。结论:BMP-2可抑制放射损伤后BMSCs向成纤维细胞分化,其机制可能与TGF-β1/Smad途径密切相关。

CGF对牙源性颌骨囊肿术后骨愈合的影响

目的 探讨浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)对牙源性颌骨囊肿术后骨愈合影响的效果。方法 回顾性选取2016年9月—2019年9月三明市第二医院口腔科就诊的80例牙源性颌骨囊肿患者为研究对象,以信封随机划分为研究组和对照组,各40例。对照组刮净囊壁后直接复位缝合龈瓣任其自行愈合,在此基础上,研究组骨腔内CGF凝胶填塞压实复位缝合龈瓣。比较两组骨密度值、术后复发率及并发症发生率、囊肿体积缩小率及生活质量评分。结果 术后即刻及术后90 d,研究组骨密度值略大于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年和1年,研究组骨密度值(588.91±9.88)、(612.12±9.58)g/m~3大于对照组(578.47±8.83)、(599.90±8.59)g/m~3,差异有统计学意义(t=4.982、6.004,P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 浓缩生长因子的应用,可提升骨愈合质量,改善骨密度,安全性高,明显提升患者的生活质量。

浓缩生长因子在颌骨囊肿中的应用效果分析

目的:分析浓缩生长因子(CGF)在颌骨囊肿中的应用效果。方法:选取2020年3月-2022年3月河池市人民医院收治的颌骨囊肿术中同期骨增量治疗的患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。观察组以切碎块状CGF与异体骨颗粒填充术后骨腔,上覆CGF膜;对照组以异体骨颗粒填充术后骨腔,上覆人工生物膜。比较两组患者疼痛评分、术后肿胀程度、术后骨密度值、瘢痕情况。结果:术后1 d、1周、2周,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月、6个月、1年,观察组骨密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、2周、1个月,观察组瘢痕评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGF用于颌骨囊肿患者治疗中,可降低疼痛程度,术后肿胀恢复较快,骨密度值增量较高。