新疆阿克苏地区维、汉族膝骨关节病患者膝关节功能的评价

目的:评价阿克苏地区汉族和维吾尔族膝骨关节病患者膝关节功能。方法:对膝骨性关节病患者一般情况、Lequesne指数、Lysholm膝关节评分等内容进行调查评估及统计分析。结果:共159例患者,其中汉族105例,维吾尔族54例。159例患者Lequesne指数总分为(8.70±3.16)分,膝关节功能为严重障碍,维汉患者之间lequsne指数总评分(P=0.154)、疼痛或不适(P=0.077)、最大行走距离(P=0.665)、日常生活能力评分(P=0.344)比较均无统计学意义。159例患者Lysholm总评分为(63.95±20.33)分,膝关节功能较差;左右膝关节Lysholm评分比较无统计学意义;维、汉患者膝关节Lysholm评分比较总评分(P=0.932)、跛行(P=0.073)、负重(P=0.774)、绞索(P=0.747)、关节不稳(P=0.270)、疼痛(P=0.81)、肿胀(P=0.054)、上下楼梯(P=0.414)、下蹲(P=0.974)均无统计学意义。结论:维、汉族膝骨关节病患者膝关节功能较差,存在严重障碍,且维、汉族患者关节功能没有差异。

3种手术方法治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位临床疗效的网状Meta分析

目的:系统评价钩钢板内固定、带袢钢板内固定和韧带重建术这3种手术方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Cochrane Library中关于手术方法治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的对比研究文献,检索时限均为建库至2024年1月1日。试验组采用钩钢板内固定、带袢钢板内固定或韧带重建术,对照组采用与试验组不同的上述3种手术方法中的1种。依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价。采用Stata14.0软件对手术时间、住院时间、术后3个月Constant-Murley肩关节评分、术后1年Constant-Murley肩关节评分、术后再次脱位发生率进行网状Meta分析,并根据累计概率排名曲线下面积(the surface under the cumulative ranking curve, SUCRA)进行排序。采用漏斗图检验发表偏倚。结果:共检索到1371篇文献,最终纳入17篇文献。手术时间排序为韧带重建术(SUCRA=89.5%)>带袢钢板内固定(SUCRA=59.6%)>钩钢板内固定(SUCRA=0.9%);住院时间排序为钩钢板内固定(SUCRA=94.8%)>带袢钢板内固定(SUCRA=49.6%)>韧带重建术(SUCRA=5.6%);术后3个月Constant-Murley肩关节评分排序为韧带重建术(SUCRA=99.3%)>带袢钢板内固定(SUCRA=50.6%)>钩钢板内固定(SUCRA=0.1%);术后1年Constant-Murley肩关节评分排序为韧带重建术(SUCRA=79.3%)>带袢钢板内固定(SUCRA=69.2%)>钩钢板内固定(SUCRA=1.5%);术后再次脱位发生率排序为韧带重建术(SUCRA=97.5%)>钩钢板内固定(SUCRA=45.9%)>带袢钢板内固定(SUCRA=6.6%)。结论:现有证据表明,采用手术方法治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位,钩钢板内固定在缩短手术时间方面更具优势,韧带重建术在缩短住院时间、缓解疼痛及恢复肩关节功能等方面更具优势,带袢钢板内固定在预防术后再次脱位发生方面更具优势。