全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣LASIK术治疗屈光不正患者的效果比较

目的探讨全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣激光原位角膜磨镶(LASIK)术治疗屈光不正患者的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月大连市第三人民医院收治的屈光不正预行手术矫正患者80例(160眼)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行全飞秒小切口透镜取出(SMILE)术,对照组行LASIK术,随访1年,比较两组手术前后角膜内皮细胞密度、角膜知觉眼表疾病指数(OSDI)评分、眼压及视力变化、并发症发生情况。结果术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组角膜知觉OSDI评分高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后及术后1年观察组眼压低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全飞秒SMILE手术能有效的促进术后角膜功能恢复,改善视力,并发症少,安全性高。

系统性红斑狼疮患者眼表损害和角膜知觉减退及其相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)眼表损害和角膜知觉减退以及其相关性研究。方法采用病例对照研究。观察组为70例(140眼)SLE患者,对照组为62例(124眼)健康体检人群。为了解眼表损害的情况,对两组中每个患者的两眼首先进行泪膜破裂时间测量(tear film break up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer's I test,sIt)、角膜荧光素染色,然后根据上述3项指标的数据判定干燥性角结膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS),记录KCS的发生率。测量角膜中央处的知觉。询问合并KCS的SLE患者是否有干眼症状,记录干眼症状的发生率。结果与对照组比较,观察组的SIt值低(t=5.49,P<0.01),BUT值低(t=6.54,P<0.01),角膜荧光素着染阳性率增加(χ2=82.563,P<0.001),KCS发生率高(χ2=16.381,P<0.001)。观察组角膜知觉减退(t=4.492,P<0.001);SLE患者的角膜知觉与SIt、BUT、角膜荧光素染色阳性率有一定的相关关系。合并KCS的SLE患者有干眼症状主诉的角膜知觉高于无干眼症状主诉的,差异有统计学意义(t=3.426,P<0.01)。结论 SLE患者的角膜知觉明显减退,易发生眼表损害。眼表损害严重的KCS患者无眼干不适主诉可能是因为其角膜知觉低下。

微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响

目的 探究糖尿病合并白内障患者采用微切口超声乳化术对于眼表的影响。方法 选择北京市顺义区医院2020年1月—2021年1月就诊的62例糖尿病合并白内障患者,按照随机数表法进行分为对照组和观察组,各31例。对照组(46眼)采用常规3.0 mm透明角膜切口超声乳化吸除术治疗,观察组(48眼)采用1.8 mm角膜微切口超声乳化吸除术治疗,比较两组糖尿病合并白内障患者的OSDI评分、角膜知觉、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验情况。结果 观察组术后1周,术后1、3、6个月OSDI评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周,术后1、3、6个月角膜知觉、BUT各项指标值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周,术后1、3个月的SIT为(7.27±2.72)、(8.74±3.73)、(9.44±3.22)mm/5 min均大于对照组,差异有统计学意义(t=2.223、2.144、2.173,P<0.05)。结论 糖尿病合并白内障患者应用微切口超声乳化术治疗对眼表的影响更小。