小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血60例临床分析

目的：探讨小骨窗开颅显微手术在治疗高血压脑出血中的临床应用。方法：回顾性分析2003年6月～2004年1月经小骨窗显微手术治疗高血压脑出血60例的临床资料,均采用小骨窗开颅显微镜下血肿清除,部分病例术后予尿激酶溶解引流残余血肿。结果：术后随访1年,根据日常生活能力分级法,60例中1级10例,2级25例,3级10例,4级10例,死亡5例,病死率为8.3%。结论：小骨窗开颅显微手术是治疗高血压脑出血的效果满意的手术方法,其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。

重症高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗重症高血压脑出血的方法。方法总结分析138例采用骨瓣开颅显微镜下手术治疗重症高血压脑出血的经验。结果恢复良好38例(27·54%),中残55例(39·86%),重残17例(12·32%),死亡28例,死亡率20·29%。结论骨瓣开颅显微镜下手术是治疗重症高血压脑出血的有效治疗方法,既减压充分又创伤小。

小骨窗显微术治疗68例高血压性脑出血的临床分析

目的探讨小骨窗显微术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将68例高血压性脑出血病人分为治疗组与对照组。治疗组34例在内科治疗基础上行CT片定位小骨窗术;对照组34例为内科保守治疗。比较两组治疗后的有效率。结果以日常生活能力(ADL)作为疗效的评价指标。治疗组痊愈12例,显著进步10例,有效7例,无效5例,总有效率为85.3%;对照组痊愈4例,显著进步6例,有效5例,无效19例,总有效率为44.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小骨窗显微术是一种治疗高血压性脑出血的安全有效的方法。

显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗重症大面积脑出血及早期颅骨修补的临床研究

目的观察显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗幕上重症大面积高血压脑出血并发脑疝形成以及早期颅骨修补的临床疗效。方法回顾性分析采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗的幕上重症大面积高血压脑出血并脑疝形成106例患者的临床资料,分析术后3个月的病死率及临床疗效,恢复较好的患者3个月内早期颅骨修补。结果术后72h内患者均行CT复查,血肿清除率为80%~96%。死亡12例,病死率为11.32%。其余94例患者于术后3个月采用Barthel指数（BI指数）进行疗效评定,其中日常生活能力良好45例（47.87%）,中度残废24例（25.53%）,重度残废15例（15.96%）,完全依赖10例（10.64%）。结论显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术能迅速清除血肿,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能恢复,可以降低患者病死率及致残率,是治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成的一种有效方法,早期颅骨修补可以提高患者生活质量,疗效满意,值得临床推广应用。