冬令膏方调治肺系疾病133例

目的:观察冬令膏方调治肺系疾病的临床疗效。方法:将133例慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、慢性咳嗽、易感人群缓解期患者分为卫表不固、肺肾气(阳)虚、气虚痰湿、气阴两虚、痰瘀阻络五型,分别进行冬令膏方调治,对调治前后发作次数、症状减轻的程度等进行综合疗效评价,比较各疾病及各证型的有效率。结果:五种疾病有效率为86.47%,易感人群疗效最好,其余依次为哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);五种证型中痰瘀阻络证与肺肾气(阳)虚证比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:冬令膏方调治肺系疾病疗效显著。

中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形

类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚。该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等。由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则。

补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将70例符合纳入标准的3-4期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均予常规治疗,治疗组同时加服补肾消渴方;两组疗程均为4周,观察临床疗效及中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UP)的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为94.3%、77.1%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、2hPG、HbA1c以及UP、BUN、Scr水平均显著下降(P<0.05),治疗组较对照组下降幅度更明显(P<0.05)。结论补肾消渴方结合西医常规疗法能使肾虚络瘀型糖尿病肾病患者血糖保持稳定、蛋白尿减少、水肿减轻、肾功能恶化进程减慢。

益气消通络方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者PaCO_(2)、PaO_(2)及肺功能的影响

目的:探讨益气消通络方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))及肺功能的影响。方法:选择COPD稳定期患者146例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组73例。对照组采用常规西医疗法治疗,观察组在此基础上采用益气消通络方治疗,共治疗2个月。比较两组临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC),最大呼气流量50(maximal expiratory flow50,MEF50)、最大呼气中期流量75/25(maximum midexpiratory flow75/25,MMEF75/25)]、COPD评估测试量表(COPD assessment test,CAT)评分、改良英国MRC呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)评分、血气指标[PO_(2)、PCO_(2)]、凝血指标[血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]水平。结果:观察组总有效率[84.93%(62/73)]高于对照组[65.75%(48/73)](P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、MMEF75/25水平较治疗前均升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)、CAT、mMRC评分,FIB、D-D水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:益气消通络方联合西药治疗肺肾两虚型COPD稳定期患者能显著提高患者肺功能和PaO_(2)水平,降低PaCO_(2)水平,改善凝血功能和临床症状。

健脾润燥通络方加减治疗脾虚络阻型原发性干燥综合征30例临床观察

目的观察健脾润燥通络方加减治疗脾虚络阻型原发性干燥综合征(pSS)的有效性及安全性。方法将60例脾虚络阻型pSS患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予口服健脾润燥通络方,每日1剂。对照组予口服硫酸羟氯喹片,每次200 mg,每日2次,两组疗程均为12周。观察治疗前后两组中医症状积分、患者报告指数(ESSPRI)、疾病活动指数(ESSDAI)、唾液流量、泪流量、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、补体4(C4)的变化,判定临床疗效并观察不良反应。结果治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(43.3%)(P<0.01)。治疗后治疗组各中医症状积分、ESSPRI、IgG,对照组关节肌肉疼痛评分较治疗前明显降低;治疗组唾液流量、双侧泪流量,对照组唾液流量均较治疗前明显增加(P<0.05或P<0.01)。治疗后除眼干外,治疗组各中医症状积分、ESSPRI均低于对照组,唾液流量、双侧泪流量均较对照组明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论健脾润燥通络方加减可改善脾虚络阻型pSS患者的临床症状,增加唾液流量、泪流量,降低IgG,未见明显不良反应。