保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证临床研究

目的:观察保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证的疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用保苓汤治疗。结果:临床症状疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。肺CT疗效两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组空腹血糖和餐后2h血糖治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证可提高疗效。

温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察

目的:观察温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的疗效。方法:64例随机分为两组,对照组用西药治疗,研究组用温阳健脾汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05)。研究组炎性因子水平低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型效果较好,且不良反应少。

黄祥武治疗糖尿病周围神经病变的临床经验

糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病并发症之一,其起病和发展非常隐秘,以感觉异常、感觉缺失、疼痛为主要特征,是一种由于代谢及微血管因素改变导致的神经病变。黄祥武主任医师认为其病因病机主要为中医消渴久治不愈,日久阴损及阳,脾阳虚衰,生化无力,气血不荣,推动无力,肾阳虚衰,阳气不足易外感寒邪之气,客于脉中,血液遇寒则凝;且阳气虚弱无力,血行不畅,不能到达四肢末端,则出现四肢温度下降,缺乏濡养故而发病,应以温补脾肾,活血化瘀为治法,并自拟温阳化瘀方治疗,临床中运用疗效甚可。

肾阳虚肺纤维化和肺纤维化大鼠肺组织糖皮质激素受体的表达

目的探讨糖皮质激素受体(GR)mRNA在肾阳虚肺纤维化和肺纤维化大鼠肺组织的表达及其意义。方法60只健康SD大鼠,随机分为生理盐水组(NS)、肺纤维化组(BLM)及肾阳虚肺纤维化组(RYA),每组再分成两亚组,每亚组10只,用博莱霉素气管内滴入及腺嘌呤灌胃复制肺纤维化及肾阳虚肺纤维化大鼠模型,于14 d及28 d取大鼠肺组织,运用组织芯片,通过HE及胶原纤维染色以判断肺炎症及纤维化程度和对肺内胶原蛋白定量,通过原位杂交(ISH)对肺组织GRmRNA表达进行定位定量分析。结果14 d时,肾阳虚组及肺纤维化组GRmRNA表达皆呈上调趋势,但无统计学意义(P>0.05);28 d时,BLM组GRmRNA表达明显上调,与BLM组比较,RYA组GRmRNA表达则明显下调(P<0.05)。结论肺组织GRmRNA表达的上调是糖皮质激素防治肺纤维化之所以有效的机理之一,而肾阳虚状态下肺纤维化肺组织GRmRNA表达下调是临床上许多肺纤维化病人对糖皮质激素不敏感的原因之一,同时,温阳药也极可能具有防治肺纤维化的作用。

抑郁症从升降理论辨证的探讨

目的:以升降理论探讨从整体认识抑郁症及其辨证。方法:从①抑郁症的病位在脑;②阴阳升降与抑郁症;③脏腑升降与抑郁症;④抑郁症的病理性质、抑郁症失眠症状的病理实质进行讨论。结论:阳气升之不及是抑郁症的病理关键,脑腑阳虚(阳气不足)为抑郁症的病理实质。

肾气丸“阴中求阳”配伍对肾阳虚大鼠下丘脑多巴胺及五羟色胺含量的影响

目的用肾气丸各拆方组水煎液灌胃肾阳虚大鼠,测定灌胃后各组大鼠下丘脑中多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)的含量,分析肾气丸"阴中求阳"治疗肾阳虚证的机理。方法以氢化可的松25 mg/(kg.d)注射大鼠,连续12 d,同时以各肾气丸拆方组水煎液灌胃,于灌胃第21天,麻醉大鼠,取出下丘脑,称重,以5%高氯酸匀浆,高速低温离心后分取上清液,用高效液相色谱法检测DA,5-HT的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠下丘脑中DA、5-HT含量升高,经灌胃给药后,各拆方组大鼠下丘脑中DA,5-HT的含量均有不同程度的降低,以阴阳双补组含量最低,而补阳组降低不明显,其中阴阳双补1组含量低于补阳1组,阴阳双补2组含量低于补阳2组,具有统计学意义。结论降低下丘脑中多巴胺、五羟色胺的含量,可能是肾气丸"阴中求阳"配伍治疗肾阳虚证的机理之一。

肾阳虚肺纤维化大鼠模型的研究

目的:探索建立肾阳虚肺纤维化大鼠模型。方法:SD大鼠30只,随机分为生理盐水组(NS)、肺纤维化组(BLM)、肾阳虚纤维化组(RYA),每组10只,于一次性气管内滴入博莱霉素后,每日灌胃腺嘌呤,至第29天早上取标本处死大鼠,通过四诊表现、血肌酐(BUN)、尿素氮(Cr)、皮质醇(Cor)和肺肾病理改变及运用组织芯片结合胶原染色图象分析行肺胶原定量,鉴定肾阳虚肺纤维化大鼠模型。结果:肾阳虚肺纤维化组大鼠大体表现及肾病理改变与肾阳虚动物模型相似,肺病理改变与肺纤维化组相似,但肺胶原沉积程度(0.5413±0.2104)较肺纤维化组(0.9578±0.3756)轻(P<0.05),BUN、Cr(8.4872+2.8025和835.7333+377.2046)皆明显高于肺纤维化组(5.7863+1.3817和356.5400+300.5365)(P<0.05),Cor(14.1700+1.8999)则明显低于生理盐水组(20.4889+7.2648)和肺纤维化组(24.5040+9.4264)(P<0.05)。结论:肾阳虚肺纤维化大鼠同时具备了肾阳虚和肺纤维化的特征,说明模型新创成功,可作为进一步研究肾阳虚肺纤维化及温阳中药防治肺纤维化的动物模型。

用基因芯片技术研究青少年肾阳虚体质差异表达基因

利用基因芯片技术筛选、分析青少年肾阳虚体质者外周血白细胞的差异表达基因 ,从基因水平初步探究青少年肾阳虚体质的机理。利用体外转录方法 ,将青少年肾阳虚体质组与同年龄段的正常体质组外周血白细胞mRNA合成为标记有不同荧光的cDNA探针 ,运用杂交互补原理筛选差异表达基因。结果 :共筛选出 12 7条符合标准的差异表达基因 ,其中 6 3条呈上调表达 ,6 4条呈下调表达。提示 :与青少年肾阳虚体质相关的基因表达涉及到免疫相关、发育相关、细胞生长、细胞受体、细胞信号和传递蛋白、蛋白翻译合成等。

肾气丸“阴中求阳”配伍对肾阳虚大鼠细胞因子含量的影响

目的用各拆方肾气丸灌胃肾阳虚大鼠,测定灌胃后各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,分析肾气丸"阴中求阳"的配伍治疗肾阳虚证的机理。方法以氢化可的松25 mg/(kg.d)注射大鼠,连续12 d,同时以各肾气丸拆方组水煎液灌胃,于灌胃第21天,麻醉大鼠,心脏取血,离心取上清液,用ELISA法检测大鼠血清中IL-1β,IL-2,IFN-γ,TNF-α的含量。结果与正常组比较,模型组IL-1β、IL-2的含量降低,经灌胃后,各拆方组大鼠血浆中二者的含量均有不同程度增加,其中阴阳双补2组含量高于补阳2组,阴阳双补1组含量高于补阳1组,且阴阳双补1组中IL-1β含量高于补阴1组,具有统计学意义。与正常组比较,模型组大鼠血浆中IFN-γ、TNF-α的含量降低,经灌胃后,各拆方组大鼠血浆中二者含量均有不同程度的增加,但增加并不显著。结论肾气丸"阴中求阳"的配伍可能是通过增加血浆中IL-1β、IL-2的含量治疗肾阳虚证,故增加血浆中IL-1β、IL-2的含量,可能是肾气丸"阴中求阳"配伍治疗肾阳虚证的机理之一。

青少年肾阳虚体质差异表达基因研究

目的:利用基因芯片技术筛选、分析青少年肾阳虚体质者外周血白细胞的差异表达基因,从基因水平初步探究青少年肾阳虚体质的机理。方法:利用体外转录方法,将青少年肾阳虚体质组与同年龄段的正常体质组外周血白细胞mRNA合成为标记有不同荧光的cDNA探针,运用杂交互补原理筛选差异表达基因。结果:共筛选出127条符合标准的差异表达基因,63条呈上调表达,64条呈下调表达。提示:与青少年肾阳虚体质相关的基因表达涉及到免疫相关、发育相关、细胞生长、细胞受体、细胞信号和传递蛋白、蛋白翻译合成等。其中,PSMB7基因及CXCR4基因的表达差异均较明显,提示这两条基因可能与青少年肾阳虚体质密切相关。

大黄附子汤的镇痛作用和对阳虚便秘动物肠运动的影响

目的探讨大黄附子汤对实验动物的镇痛和对阳虚便秘动物肠运动的作用。方法通过小鼠冰乙酸扭体试验，观察该方的镇痛作用；应用山西白醋加活性炭冰水法制作阳虚便秘动物模型。观察大黄附子汤对阳虚便秘小鼠的排便时间、排便量、小肠推进作用的影响和对大鼠在体回肠活动的影响。结果大黄附子汤中、高剂量有显著的镇痛作用；阳虚便秘动物肠运动试验中，大黄附子汤各剂量组与模型组比较，各组动物的首粒排便时间显著缩短，3h内排便粒数显著增加，小肠推进率明显提高；在给药10～15min后，在体回肠蠕动明显增强。结论大黄附子汤对实验动物有明显的通便和镇痛作用，其通便作用可能与大黄附子汤促进动物肠肌运动有关。

金匮肾气丸对肾阳虚小鼠血浆内皮素一氧化氮含量的影响

目的:了解金匮肾气丸对肾阳虚状态下血浆内皮素、一氧化氮含量改变的影响,以进一步明确其温肾壮阳(温阳)作用的分子机制。方法:用腺嘌呤灌胃复制小鼠肾阳虚模型,并在肾阳虚形成过程中予金匮肾气丸干预,通过硝酸还原酶法和放射免疫法分别检测血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的含量。结果:血浆内皮素含量在肾阳虚组高于正常对照组(P<0.05),在金匮肾气丸组则低于肾阳虚组(P<0.05),一氧化氮在肾阳虚组低于正常对照组及金匮肾气丸组,但3组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:金匮肾气丸可抑制血浆ET水平升高而纠正肾阳虚状态下缩血管与舒张血管因素的动态平衡失调,这也是其温阳作用的分子机制之一。

肉苁蓉对阳虚小鼠抗疲劳作用的研究

目的:研究肉苁蓉对阳虚小鼠的抗疲劳作用。方法:用氢化可的松给小鼠皮下注射,造成肾阳虚动物模型,观察肉苁蓉对阳虚小鼠体重、自主活动、游泳时间、运动后血乳酸(LAC)和尿素氮(BUN)的影响。结果:10 g/(kg.d)肉苁蓉水煎液能明显增加阳虚小鼠体重、自主活动次数,还能显著延长游泳时间、降低运动后的LAC、BUN。结论:肉苁蓉水煎液能提高阳虚小鼠的抗疲劳作用。

拆方肾气丸对肾阳虚大鼠肾上腺皮质超微结构的影响

目的探讨金匮肾气丸及其拆方所代表的不同补肾法(补肾阳、补肾阴、阴阳双补)对肾阳虚大鼠肾上腺超微结构的影响,对其治疗肾阳虚的作用机制进行初步探讨。方法以氢化可的松25 mg.kg-1.d-1注射大鼠造模,连续12 d,造模成功后以各肾气丸拆方组水煎液灌胃,于灌胃第21天处死大鼠,迅速摘取肾上腺,透射电镜下观察氢化可的松致肾阳虚大鼠肾上腺皮质超微结构(线粒体、脂滴)的改变以及拆方肾气丸对其的调整作用。结果 与模型组相比,补阴组1、补阴组2、阴阳双补组1、阴阳双补组2对肾上腺皮质胞质内受损线粒体和脂滴改善明显;补阴组2优于补阴组1;双补组优于补阴组;双补组2优于双补1;补阳1、补阳2改善不显著。结论 以补阴为主的各补肾组均能不同程度改善受损的肾上腺皮质超微结构,其中阴阳双补法作用最为显著,补肾阴法优于补肾阳法,为"阴中求阳"配伍思想的研究提供实验依据。

羊胎素-珍珠胶囊对小鼠扶正固本作用的研究

目的研究羊胎素-珍珠胶囊对动物扶正固本的作用。方法 采用动物耐疲劳、耐缺氧、阳虚证等模型,观 察羊胎素珍珠胶囊对小鼠常温、低温游泳存活时间和常压耐缺氧存活时间的影响。结果 高、中、低剂量羊胎素- 珍珠胶囊能明显延长小鼠常温、低温游泳存活时间和常压耐缺氧时间,同时能抑制阳虚证小鼠的体重下降。结论 羊胎素-珍珠胶囊对小鼠具有明显的扶正固本作用。

金匮肾气丸对劳倦过度 房室不节肾阳虚小鼠模型影响的脑基因芯片研究

目的:本研究旨在应用基因芯片探讨金匮肾气丸对"劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠模型脑基因改变,以期从基因水平上研究其药物作用机理。方法:对照组、造模组和治疗组(给予金匮肾气丸)雄性小鼠各为10只、15只和10只。3组均予正常喂养,对照组和造模组每天灌胃蒸馏水0.5mL/只,治疗组每天灌胃金匮肾气丸混悬液0.5mL/只,造模组和治疗组采用雄雌鼠比例1:6同笼喂养和雄鼠每日游泳30～40min达4周,以诱导产生"劳倦过度、房室不节"肾阳虚证。用36Kmousegenomearray鼠脑芯片检测正常对照组和肾阳虚模型组鼠脑基因,并以二者荧光信号相对强度比值≥2和≤0.5筛选差异显著基因,并进一步查阅北京博奥生物分子注释系统,进行基因功能归类。结果:造模组诱导成功"劳倦过度、房室不节"肾阳虚鼠模型,同时通过基因芯片检测,分别绘制了造模组/对照组与治疗组/造模组基因表达谱的散点图。造模组/对照组共筛选出186个差异表达基因,其中上调基因150个,下调基因36个。治疗组/造模组筛选出299个差异表达基因,其中上调基因114个,下调基因185个。造模组/对照组上调基因而治疗组/造模组基因下调的有58个基因,其主要是与炎症/免疫、神经传递/信号转导、转录/翻译、代谢以及影响多巴胺生成限速酶有关的基因。造模组/对照组下调基因而治疗组/造模组基因上调的基因9个,其主要与生长激素、黑色素、细胞周期/细胞结构、神经传递/信号转导和代谢相关的基因。结论:金匮肾气丸可使肾阳虚小鼠模型显著下调的生长激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖,从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸的药物作用机理。

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:探讨肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将74例慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组。对照组36例采用优质低蛋白饮食,配合必需氨基酸,利尿,降血压,纠酸等综合治疗。治疗组38例则在对照组治疗基础上加用肾康注射液。结果:治疗组与对照组在血肌酐、尿素氮、肌酐清除率方面存在显著性差异(P<0.05)。结论:肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。

肾阳虚小鼠肺及气道组织糖皮质激素受体β-防御素-2及其mRNA的表达

目的:探讨糖皮质激素受体(GR)、β-防御素-2(BD-2)及其mRNA在肾阳虚小鼠气道及肺组织中的表达及其意义。方法:45只清洁级KM小鼠随机分为对照组(NS)、肾阳虚组(RYA)及药物干预组(SIR),用腺嘌呤灌胃复制小鼠肾阳虚模型,通过免疫组化SP法测定肺及气道组织GR和BD-2的表达水平,原位杂交(ISH)法对GR和BD-2mRNA表达进行定位定量分析。结果:与正常组比较,肾阳虚组肺和气道组织GR及其mRNA表达下调(P<0.05),BD-2及其mRNA表达上调(P<0.05)伴肺组织炎症,与肾阳虚组比较,金匮肾气丸组GR及其mRNA表达上调(P<0.05),BD-2无统计学差异(P>0.05),但肺组织炎症程度减轻。结论:肾阳虚小鼠气道及肺组织GR及其mRNA表达下调,BD-2及其mRNA表达上调伴肺组织炎症,这是肾阳虚证本质研究在分子水平的进一步深入,在此状态下气道局部防御功能因BD-2等表达上调而增强,这可能是动用了气道-肺组织局部免疫储备功能的结果。

舒更宁心汤治疗肾阴阳俱虚型围绝经期综合征疗效分析

目的:探讨舒更宁心汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将60例肾阴阳俱虚型围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中药舒更宁心汤,对照组采用西药倍美力+安宫黄体酮,比较2组的治疗效果。结果:2组疗效无明显差异(P>0.05)。治疗组不良反应发生频率明显低于对照组(P<0.01)。结论:舒更宁心汤能够明显减轻或消除围绝经期综合征患者的症状,并能改善女性血中激素水平。

缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系

目的:探讨缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系。方法:采集数据库中缺血性脑卒中患者在入组第1天和第21天的中医四诊信息,Fugl-Meyer运动功能量表的评分,改良。Ashworth痉挛评定量表的分级等数据,将所得数据进行差异性检验、相关分析等统计分析,观察缺血性脑卒中恢复早期气虚证和阴虚阳亢证的变化,探索其证候与肢体运动功能恢复进程的相关性。结果:入组第21天气虚证和阴虚阳亢证与运动功能的相关系数分别为-0.342(P<0.01)和-0.282(P<0.01),Ashworth分级与阴虚阳亢证的相关系数为0.262(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中发病第二个时点运动功能与气虚证、阴虚阳亢证呈负相关,其中以分离运动最为显著,患肢的肌张力与阴虚阳亢证呈正相关。