PS与CR全膝关节置换术对单侧膝关节OA患者术后早期功能恢复的影响对比

目的:分析后稳定型(PS)膝关节假体与后交叉韧带保留型(CR)膝关节假体全膝关节置换术对单侧膝关节骨关节炎(OA)患者术后早期功能恢复的影响。方法:选取石家庄市第三医院2018年12月-2020年5月收治的100例单侧膝关节OA患者,依照随机信封法分为PS组和CR组,各50例。PS组将患者后交叉韧带去除并置入PS膝关节假体,CR组保留患者后交叉韧带并置入CR膝关节假体。记录两组治疗一般情况;记录患者术前、术后1周、术后3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)、牛津大学膝关节评分(OKS)、膝关节HSS评分及膝关节活动度;术后6个月采用健康调查简表(SF-36)对患者生活质量进行评估;记录两组术后不良反应发生情况及满意度。结果:两组住院时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),PS组术后引流量明显高于CR组(P<0.05)。术前、术后1周,两组内翻角度和最大屈曲比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,PS组内翻角度均小于CR组,最大屈曲均大于CR组(P<0.05)。术前、术后1周,两组VAS评分、OKS、膝关节HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,PS组以上评分均优于CR组(P<0.05)。术前、术后6个月两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血栓、神经损伤、关节不稳、假体松动发生率及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PS组治疗总满意度明显高于CR组(P<0.05)。结论:相较于CR膝关节假体,PS膝关节假体全膝关节置换术治疗单侧膝关节OA,更有利于患者术后早期功能恢复。

膝关节OA关键基因及软骨组织免疫细胞浸润的生物信息学分析

目的 基于生物信息学筛选膝关节骨关节炎(OA)的关键基因、信号通路,并分析软骨组织免疫细胞浸润情况。方法 从GEO数据库中下载来自正常人和OA患者的基因数据集,进行差异表达基因筛选,基因本体论、京都基因和基因组百科全书分析,构建蛋白互作网络,并对软骨相关数据集进行免疫细胞浸润分析。结果 筛选出与OA相关的12个关键基因及86条关键信号通路。免疫浸润结果显示,OA软骨组织与正常软骨比较,其活化CD8T记忆细胞、CD56^(+)NK细胞、髓系来源抑制性细胞、1型辅助型T细胞4种免疫细胞含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论 筛选出12个关键基因和4种免疫细胞,其可能参与了OA的进展。

Relationship between Serum Levels of Some Trace Elements, Disease Duration and Severity in Patients with Knee Osteoarthritis

Background: Many trace elements in the biological system, including boron, are involved in various vital processes related to health and diseases. Boron has been proved to have a role in decreasing inflammatory pain, joint stiffness and other disabling symptoms associated with osteoarthritis (OA). Aims and Objective: The purpose of the present study was to evaluate the relationship between serum concentrations of copper (Cu), zinc (Zn), selenium (Se), manganese (Mn) and magnesium (Mg) with disease duration and severity in patients with knee OA. Methods: A total of 43 patients with knee OA were clinically evaluated and serum concentrations of Cu, Zn, Se, Mn and Mg were measured, and the results were compared with those of healthy controls. Trace elements levels were correlated with disease duration and severity. Results: Serum Cu and the value of Cu/Zn were significantly elevated in OA patients and positively correlated with disease duration and severity. Serum Zn, Se and Mn were significantly lower in patients compared with controls;Zn and Se were found to be negatively and significantly correlated with disease duration and severity. Conclusion: Patients with knee OA had higher levels of Cu and larger value of Cu/Zn and lower levels of serum Zn and Se;these changes were potentially correlated with the duration and severity of disease.

OA护膝干预膝骨性关节炎的临床效应分析

目的:研究OA护膝干预膝骨性关节炎的临床效应,并探讨OA护膝干预膝骨性关节炎的作用机理,为临床防治提供依据。方法:选择膝骨性关节炎120例,随机分为两组,即OA护膝干预膝骨性关节炎60例(治疗组),微波治疗仪治疗膝骨性关节炎60例(对照组)。1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,疗程间休息10d。对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析OA护膝干预膝骨性关节炎相关机制。结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P<0.05;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为83.4%,两组比较,P<0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异。OA护膝治疗膝骨性关节炎的疗效优于微波治疗仪。结论:OA护膝是一种防治膝骨性关节炎安全、有效的方法。

仙仲注射液治疗原发膝OA临床疗效观察

目的：研究和评价仙仲注射液治疗原发膝OA临床价值。方法：127名非手术治疗原发膝OA患者按照Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数（ISOA）及Kellgren—Lawrance（K—LA）X线分析标准不同分为轻、中、重三级。采用随机单盲对照方法，每级分成两组，分别关节腔注射施沛特、仙仲注射液进行观察；均为2ml（1次／周），连续注射四周。分别于治疗后1、3、6个月后随访，以后每6个月一次。结果：经过1—24个月随访，ISOA评分小于13分且K-IJA分级小于Ⅲ级，两种关节腔药物注射取得了很好的疗效；而评分大于13且分级在Ⅲ级以上，两种药物注射都没有取得较好效果。两组药物治疗后总有效率和优良率比较无明显差异性。结论：仙仲注射液可以提高治疗原发膝OA临床疗效，具有较大应用前景和研究价值。

基于智能化技术的OA护膝治疗膝骨性关节炎

以高压低变频脉冲与经络理论相结合,采用动态干扰变频脉冲,研制了以PIC16F630单片机作为系统控制核心的OA护膝,以及基于肌电信号的膝骨性关节炎疗效评判,临床对比研究20例,认为采用OA护膝治疗可以提高肌能量,增强肌力,改善膝关节的功能和减轻症状。

OA护膝对实验性骨关节炎MDA、SOD和NO的影响

探讨OA护膝对兔实验性骨关节炎MDA、SOD和NO的影响,选择日本大耳白兔60只,随机分为6组,分别测定关节滑膜及血液MDA、SOD、NO浓度。结果表明OA护膝可以有效抑制氧自由基、NO的生物效应,从而延缓关节软骨的退变。

中西药两种方法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 :观察中西结合治疗膝关节骨性关节炎 ( OA)的临床疗效。方法 :选择 83例膝关节 OA患者 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组应用青娥丸加味片 ,对照组运用奥湿克 ;两组均辅以患肢制动或抽取关节腔积液疗法。疗程 1个月 ,并观察了患者治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节压痛、关节功能等变化。结果 :治疗组和对照组治疗后症状体征均有明显改善 ,治疗前后差异明显 ( P<0 ,0 1)。治疗组改善晨僵及关节肿胀症状明显优于对照组 ( P<0 .0 5) ;且副作用与对照组比较差异极其显著。结论 :中西结合治疗膝关节 OA不仅能改善患者症状体征 ,而且不良反应少。

膝关节骨关节炎关节镜术及透明质酸关节内注射的疗效观察

目的 :通过对 35例膝关节骨关节炎 (OA)病人的治疗 ,对疗效及预后进行评估。方法 :1 998年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月 35例膝关节OA论断明确的病人 ,术前分别进行Kellgren -Lawrence放射学分级及Lysholm膝关节评分 ,关节镜术及透明质酸关节内注射治疗 ,术后随访。结果 :本组病人疗效优良率为 68.57%。绪论 :Kell gren -Lawrence放射学诊断标准对于膝关节镜术指征的把握有一定意义。Lysholm膝关节评分在本组病人中相符性较好。提倡对于膝关节骨关节炎病人 ,尽早进行膝关节镜手术 ,以阻断骨关节炎的恶性循环 ,但对于X线片分级Ⅲ～Ⅳ级的病人 (特别是Ⅳ级 ) 。

肌松Ⅱ号胶囊对实验性骨关节炎氧自由基代谢的影响

目的研究肌松Ⅱ号胶囊对骨关节炎家兔滑膜组织SOD、MDA的影响,探讨其治疗OA的机制。方法应用关节制动的方法复制OA模型,12只造模成功的中国家兔,随机分为肌松组(A组)、对照组(B组)。A组用肌松胶囊和手法治疗,B组仅予以手法治疗,疗程为1月。检测治疗后滑膜组织中SOD和MDA的含量。结果A、B两组滑膜组织中SOD、MDA含量有明显差异(P<0.05)。结论肌松Ⅱ号胶囊能增加OA滑膜组织中SOD的活力,减少MDA的含量,而治疗膝骨性关节炎。

手法结合肌力训练治疗膝骨性关节病疗效观察

目的:观察手法结合肌力训练治疗膝关节骨性关节病的临床疗效。方法:治疗组采用手法+肌力训练治疗56例,共62膝;对照组采用口服西药+肌力训练治疗60例,共67膝。利用改良Larson膝关节韧带损伤评分表的评定方法,计算症状的改善率,来评价膝关节的功能。结果:治疗3个疗程后,治疗组优良率达91.9%。在每个疗程中,治疗组优良率都明显优于对照组(P<0.01)。结论:手法与肌力训练联合应用治疗膝关节骨性关节病,既简单又实用,其作用可相互促进,临床疗效显著。对轻、中度关节病变,既可防止病变进一步发展、加重,又起到治疗作用。

膝骨性关节炎MRI成像和关节镜检查的比较

目的:通过对膝骨性关节炎(OA)关节软骨病损MRI成像和关节镜检查结果的对照比较,研究两者对反映膝关节软骨病损的严重程度是否具有相关性,以指导临床医师如何对膝OA关节软骨病损进行科学有效的评估及制定相应的治疗方案。方法:将每个膝关节的软骨面分成6个部分:股骨内髁面、股骨外髁面、髌骨内侧面、髌骨外侧面、胫骨平台内侧面和胫骨平台外侧面。术前由磁共振医师按Recht分级标准对各序列图像中关节软骨情况作出诊断和病变分级,写出报告。关节镜检查术前参考常规序列的MRI片,术中采集关节镜检图片,以术中关节镜下所见和采集的图片对病变进行评价并写出报告。结果:40例膝关节共240个关节面,MRI和(或)关节镜发现有软骨病变的关节面共101处,以关节镜的诊断为标准,评价各级MRI诊断的准确性,灵敏性,特异性,一致性。其中1级诊断分析:灵敏度=58.62%,特异度=86.11%,ROC曲线下面积为0.852,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);2级诊断分析:灵敏度=86.96%,特异度=85.90%,ROC曲线下面积为0.870,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);3级诊断分析:灵敏度=86.36%,特异度=96.20%,ROC曲线下面积为0.875,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);4级的诊断分析:灵敏度=94.44%,特异度=97.59%,ROC曲线下面积为0.940,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:软骨病损的程度越严重,MRI可以比关节镜更早一步发现软骨早期病变。

髌骨置换与否对全膝关节置换术后疗效的影响

目的探讨膝骨关节炎患者行全膝关节表面置换时髌骨置换与否对术后疗效及并发症发生的影响。方法对2007年1月至2011年12月之间行人工全膝关节置换术的170例(237膝)骨关节炎患者,按髌骨置换(126膝)和未置换(111膝)分为2组。对术前和末次随访时两组的HSS评分、膝前痛评分、膝关节活动度、最大屈曲度数、屈曲畸形及手术时情况和患者满意度等进行对比分析。结果使用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析。结果在170例(237膝)OA患者中161例(213膝)获得随访,平均随访时间(40.94±8.02)个月,置换组HSS评分由术前的(40.19±8.14)分增加到末次随访时的(87.45±6.00)分(P<0.05),膝前痛评分由(4.13±1.08)分升高到(19.47±4.04)分(P<0.05);未置换组HSS评分由(40.00±6.74)分上升到(88.93±4.92)分(P<0.05),膝前痛评分由(3.58±2.26)分变化到(13.61±3.89)分(P<0.05);患者满意度置换组为80.91%,未置换组为61.17%(P<0.05)。在HSS评分、膝关节活动度、最大屈曲度数、屈曲畸形等方面两组差异无统计学意义。而在膝前痛评分、患者满意度、手术时间、术中失血量等方面差异有统计学意义。结论当膝关节骨关节炎患者进行全膝关节置换术时,若术前存在膝关节疼痛严重、患者期望较高、不适合长时间手术,应行髌骨置换。

虾青素胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察虾青素胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组给予虾青素胶囊治疗,对照组给予芬必得治疗。比较两组治疗前后膝关节功能评分,观察主要症状缓解情况和治疗效果。结果 (1)治疗组的疼痛缓解持续时间较对照组缩短,而疼痛缓解时间较对照组延长(P均<0.01);(2)两组治疗后关节功能较治疗前均有提高(P均<0.01),而治疗组比对照组更优(P<0.05);(3)总有效率治疗组为66.67%,对照组为83.33%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论虾青素胶囊治疗骨性关节炎有一定的疗效。

尪痹片治疗骨性关节炎临床试验研究评价

目的:观察、评价尪痹片治疗骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将30例辨证为肝肾两虚、瘀血痹阻型的骨性关节炎患者随机分为两组进行双盲双模拟临床试验,治疗组20例口服尪痹片,对照组10例为双氯芬酸钠缓释片;8周为1个疗程。在治疗后第2周、5周及第8周统计两组患者各症状计分及其症状总积分变化情况;治疗后第8周评价其临床疗效及安全性。结果:在2周、5周及8周内降低骨性关节炎患者各症状计分及其症状总积分方面,治疗组和对照组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),8周后两组患者临床疗效比较无显著性差异(P>0.05),但在证候改善方面有显著差异性(P<0.05);各项实验室指标检测基本正常,观察期间,未出现不良反应。结论:尪痹片和双氯芬酸钠缓释片(扶他林)均能有效改善骨性关节炎患者症状,两药疗效相当。但尪痹片在改善患者证候疗效上优于双氯芬酸钠缓释片,且药物安全性好,无明显毒副作用,值得临床推广。

iASSIST-TKA术与PSI-TKA术治疗膝关节骨关节炎的效果及安全性

目的比较iASSIST便携式导航人工全膝关节置换(iASSIST-TKA)术与3D打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换(PSI-TKA)术治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果及安全性。方法将新乡医学院第一附属医院骨外科一病区2018年1~12月收治的75例OA患者按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为iASSIST-TKA组(n=37)和PSI-TKA组(n=38),分别采用iASSIST-TKA术和PSI-TKA术治疗。比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果iASSIST-TKA组患者的手术时间为(101.47±17.35)min,明显长于PSI-TKA组的(81.25±12.64)min,术后引流量为(213.46±38.14)mL,明显多于PSI-TKA组的(184.27±39.38)m L,住院时间为(6.39±1.66)d,明显短于PSI-TKA组的(7.50±1.27)d,矢状面胫骨组件(LTC)角偏移度为(1.12±0.24)°,明显低于PSI-TKA的(1.25±0.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者的美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和美国特种外科医院(HSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期未见下肢深静脉血栓事件发生,仅iASSIST-TKA组术后1例切口感染,对症处理后治愈。结论iASSIST-TKA术、PSI-TKA术用于膝关节骨关节的临床治疗均安全有效,iASSIST-TKA术住院时间更短,术后LTC偏移度更低,PSI-TKA术则具更短的手术时间及更低的术后引流量。

活血化瘀膏对膝骨性关节病关节滑液透明质酸的影响30例观察

[目的]观察中药活血化瘀膏外敷治疗肾虚血瘀证型膝骨性关节病(OA)的有效性和对关节滑液透明质酸浓度(SF-HA)的影响。[方法]检测30例患者治疗(外敷活血化瘀膏)前后膝关节液透明质酸(SF-HA)含量的变化。同时应用Lysholm膝关节功能评分标准进行辅助评价。采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。[结果]应用活血化瘀膏外敷治疗膝OA,治疗前后SF-HA浓度比较,P<0.05,治疗后SF-HA浓度明显高于治疗前;治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较,P<0.05,治疗后显效率100%[,结论]活血化瘀膏外敷治疗膝OA在临床症状、体征方面均明显改善。

中医手法结合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的探讨手法结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗OA的疗效。方法分别对应用手法结合玻璃酸钠关节腔内注射和单纯注射玻璃酸钠两种方法治疗OA的疗效进行比较。结果两组疗效经Ridit分析,中医手法结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗OA的疗效明显优于单纯注射玻璃酸钠治疗(差异有统计学意义,P<0.05)。结论中医手法结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(OA)可获得满意的临床疗效。

玻璃酸钠注射配合三色敷药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的通过玻璃酸钠注射配合三色敷药外用对膝关节骨性关节炎的疗效观察,根据其膝部症状、体征恢复情况作出客观评价,并进一步探讨其治疗作用机理。方法采用60例膝OA患者作为研究对象,随机分成三组,治疗一疗程(5周)后分别对三组病例进行疗效对比分析。结果三组在治疗后与治疗前积分比较具有显著性差异(P<0.05),治疗后积分明显低于治疗前,尤其是治疗组经治疗后与治疗前比较具有极其显著差异(P<0.01)。治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ经治疗后疗效积分比较有显著差异(P<0.05),对照组Ⅰ、Ⅱ之间比较无显著差异(P>0.05)。治疗组总有效率90%,对照组Ⅰ、Ⅱ有效率均为75%。故治疗组疗效明显优于对照组Ⅰ、Ⅱ,两个对照组之间治疗效果相当。结论玻璃酸钠注射配合三色敷药外用,二者具有协同作用,对膝关节骨性关节炎有明显的治疗效果,且无不良反应。

委中穴刺血拔罐治疗软组织损害型膝骨关节炎58例

目的:观察研究委中穴刺血拔罐对软组织损害型膝骨关节炎的临床治疗效果。方法:选取我院2006年2月～2011年9月间110例软组织损害型膝骨关节炎患者。随机分成实验组和对比组。其中实验组58例,对比组52例。实验组采用委中穴刺血拔罐治疗,对比组采用常规的药物治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,运用Lysholm膝关节评分标准对患者进行相关功能评分。结果:实验组在疼痛度、交锁、膝软、肿胀、支撑以及爬楼梯方面评分均优于对比组。P<0.05,具有统计学意义。结论:委中穴刺血拔罐对软组织损害型膝骨关节炎的治疗效果显著,值得在软组织损害型膝骨关节炎的临床治疗中进行推广。