小针刀联合关节错缝术治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的分析神经根型颈椎病(Cervical Radiculopathy,CR)患者联合使用小针刀、关节错缝术的效果。方法方便选取2021年7月-2022年7月贵阳市花溪区中医院收治的82例CR患者为研究对象,根据随机数表法分为A组(41例,小针刀)和B组(41例,小针刀+关节错缝术),对比两组治疗有效率、治疗前后中医证候积分、治疗前后生活质量量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)评分。结果治疗前,两组中医证候积分、SF-36评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);B组治疗总有效率为95.12%,高于A组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.247,P=0.012);治疗后,B组中医证候积分[颈痛(0.72±0.28)分、肩痛(0.75±0.31)分、上肢疼痛麻木(0.78±0.29)分、颈椎活动度(0.73±0.25)分、棘突压痛(0.76±0.23)分]低于A组的[颈痛(1.26±0.35)分、肩痛(1.27±0.39)分、上肢疼痛麻木(1.25±0.36)分、颈椎活动度(1.24±0.32)分、棘突压痛(1.22±0.34)分],差异有统计学意义(P均<0.05);B组治疗后SF-36评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CR患者在使用小针刀治疗的基础上,联合关节错缝术,能更好地改善临床症状,使生活质量显著提高,疗效显著。

小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者的临床观察

目的:探讨小针刀联合拉伸疗法对肩关节周围炎患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法:选取2019年6月—2022年6月荆州市第五人民医院收治的102例肩关节周围炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组实施拉伸疗法,观察组给予小针刀联合拉伸疗法治疗,两组均维持治疗2周。对比两组临床疗效、疼痛程度、关节活动度、肩关节功能、生活质量。结果:观察组的临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)中的功能问题评分、疼痛问题评分及SPADI总分均低于对照组,观察组关节活动度(range of motion,ROM)中后伸范围、前屈范围、外展范围、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合拉伸疗法治疗肩关节周围炎患者能够明显提高临床效果,缓解患者肩关节疼痛症状,提高关节活动度,从而改善患者肩关节功能,进一步提升患者生活质量。

充盈的对待与空灵的飘飞——王静纸上刀绘的生命气韵与审美旨趣

王静在28年间绘制出二百余幅刀绘作品。她的纸上刀绘作品融合了生活经验与生命体验,表达事物的内在精神实质。作品塑造出表现对象的外在形象,又将其与周围环境相互关联,有序表现对象与环境之间的纽带,用充盈的对待关系显示饱满生动的生命气韵。同时王静以独到的艺术眼光和技巧,处理作品中诸多各自独立又互为补充的关系,以神思妙想建构作品的艺术张力。王静在空灵的飘飞中意象化地表现审美旨趣,展现思想化的力量,表达独特的艺术理想,个性化风格日趋成熟。

利普刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床效果研究

探讨利普刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床效果。选取2020年10月—2022年10月贵州省黔东南州锦屏县敦寨镇敦寨中心卫生院收治的43例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均实施利普刀锥切术治疗,统计43例患者手术指征、临床治疗效果、术后并发症情况及治疗前后生活质量评分情况。结果显示,43例患者术中出血(40.03±6.85)mL,伤口愈合时间、住院时间分别为(25.16±3.25)d、(5.02±0.95)d;43例患者治疗总有效率为90.70%(39/43);43例患者术后发生创面感染、轻度宫颈粘连、宫颈出血各1例,并发症总发生率为6.98%(3/43);43例患者术后生活质量评分明显高于治疗前。研究发现,宫颈上皮内瘤变患者应用利普刀锥切术治疗,可获得显著的治疗效果,患者术中出血量更少,并发症发生率明显降低,术后康复速度加快。

吃饭、算账与“一条向上的斜行线”——论王安忆长篇小说《一把刀,千个字》

王安忆新近出版的长篇小说《一把刀,千个字》,可与其晚近以来的小说创作、文学讲座构成逻辑层面的参照关系。《一把刀,千个字》中,人物的“做菜”“吃饭”“算账”等行为描述,揭示出普通个体在日常生活与精神结构方面的某种一以贯之的特质,这也在一定程度上体现了王安忆本人有关生活的“强者”的文学想象。王安忆几十年的文学创作生涯呈现出“一条向上的斜行线”轨迹,这不仅指涉王安忆具有标示性的写作理念,也需要联系到其创作相应时期小说的人物、主题、情节之间的呼应或是背反,这同样也是讨论《一把刀,千个字》的不应忽视的考察点。

历史中的“人间世”——评王安忆《一把刀,千个字》

王安忆长篇新作《一把刀,千个字》讲述了淮扬菜厨师陈诚一家移民前后的故事,延续了《天香》《考工记》等小说的“器物”美学,从小人物、小切口去展现大历史、大气象。小说以“一把刀”和“千个字”为中心,通过烟火人间的饮食文化,揭示根植于海外中国人生存背后的文化基因,展现人事皆“易”的命际哲学,透视历史和时代的发展变迁,思考个体生命与历史洪流的关系,呈现时代浪潮之外更为个体化、私人化的历史记忆。

护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病的影响及效果观察

目的 浅析Leep刀宫颈锥切术患者采用综合护理的效果与安全性。方法 选取2020年5月至2023年5月于万年县中医院收治的Leep刀宫颈锥切术患者60例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比临床疗效。结果 观察组治疗后,结合护理指导改善了不良情绪,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P <0.05);此外,在对比患者的疾病希望水平上,观察组患者的评分高于对照组;在生活质量评估中,观察组得分高于对照组(P <0.05)。结论Leep刀宫颈锥切术患者实施综合护理的效果显著,有助于提升患者的希望水平和生活指标,使患者在积极的心态中接纳治疗指导,为临床治疗提供了有利条件。

阴道镜联合LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果观察

目的:探究阴道镜联合LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的效果。方法:选取无锡市惠山区第三人民医院妇产科2017年1月至2021年12月收治的150例宫颈癌前病变患者,采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组(各75例)。对照组采用宫颈激光烧灼法进行治疗,观察组采用阴道镜联合LEEP刀手术进行治疗。观察两组的临床疗效、生活质量、并发症发生情况和对治疗的满意程度。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05。治疗后,观察组的各项SF-36评分均高于对照组,P<0.05。治疗后,观察组并发症的发生率低于对照组,P<0.05。观察组对治疗的总满意率高于对照组,P<0.05。结论:阴道镜联合LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的疗效显著,可有效改善患者的生活质量,降低其并发症的发生率,提高其对治疗的满意度。

腰椎多裂肌针刀松解结合非手术定位脊柱减压治疗对退变性腰椎滑脱患者腰部功能、生存质量影响观察

目的:探讨小针刀结合椎间减压治疗退变性腰椎滑脱患者的临床效果及对患者生存质量的影响。方法:选取我院住院治疗的退变性腰椎滑脱患者60例患者进行研究,将其分为治疗组和对照组两组,每组各30例。其中治疗组应用针刀针对多裂肌进行松解,结合非手术定位椎间减压治疗,对照组行传统牵引结合普通针刺治疗。收集时间2015年11月—2017年12月,观察患者治疗前、治疗后的腰椎功能JOA评分以及患者的生存质量指标。结果:治疗后两组患者JOA评分均高于治疗前(P<0.05),而治疗组患者治疗后JOA评分和对照组存在明显差异,治疗组疗效优于对照组疗效,两组统计学存在明显差异(P<0.05);治疗组非差率80.33%高于对照组60.00%,具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后,SF-36量表生命质量评价各维度评分较术前均显著的提高(P<0.05)。结论:非手术定位脊柱减压治疗结合多裂肌针刀松解能显著的改善患者退变性腰椎滑脱患者的临床症状改善患者的生存质量,疗效优于普通针刺治疗结合普通牵引治疗。

碎边剪剪刃使用寿命短的原因及对策分析

分析了某钢铁公司冷轧板厂酸轧机组碎边剪装置在实际生产中发生的剪刃使用寿命短的原因,认为造成剪刃寿命短的主要原因是剪刃副的空间位置控制不准,导致剪刃的早期疲劳失效。通过对影响剪刃侧隙因素的调整和改进,有效提高了剪刃的使用寿命。

针刀松解术治疗膝骨性关节炎28例

目的:观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将56例膝骨性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组28例。对照组予玻璃酸钠注射治疗,观察组予针刀松解术治疗。比较两组临床疗效,并评价治疗前后两组患者疼痛(VAS)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果:对照组有效率为50.00%,观察组有效率为78.57%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,而ADL评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解术治疗膝骨性关节炎疗效显著,并能缓解患者疼痛和提高日常生活活动能力。

氮化钛涂层刀具磨损特性的研究

本文主要介绍用工具显微镜、扫描电镜、冷光源照相机等仪器对TiN YT15涂层刀具与未涂层刀具的磨损形态进行观察与分析,发现涂层刀具的主要失效形式,进一步分析了涂层刀具使用寿命高的机理。

运用改进的灰色GM(1,N)模型预测削匀机磨刀砂轮寿命

提出了一种灰色GM(1,N)模型的削匀机磨刀系统砂轮寿命预测方法。采用与削匀机磨刀系统砂轮磨损状况密切相关,数据可获得性好,可操作性强的皮张厚度差、砂轮振幅、刀辊温度、刀辊电机输出功率4个参数为变量,借助灰色GM(1,N)模型实现对削匀机磨刀系统砂轮磨损状态进行在线预测。为了提高模型的预测精度,对传统的灰色GM(1,N)模型进行了改进:对原始数据进行对数变换,对背景值进行修正。实践证明模型有较高的预测精度,能够应用于实际生产。

小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎的疗效及对患者生活质量的影响。方法:收集114例骨关节周围炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予推拿治疗,观察组患者给予小针刀配合推拿治疗。治疗两个疗程,比较两组患者的临床治疗效果及生活质量。结果:观察组临床有效率87.71%,优于对照组52.63%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05)。治疗后两组患者症状评分均优于治疗前(t=7.10、6.32,P均<0.05),且观察组症状评分优于对照组(t=11.34,P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量评分均有改善,观察组积分与对照组比较有显著性差异(t=9.56,P<0.05)。结论:小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎具有明显的临床效果,改善患者的症状、体征,提高患者的生活质量,值得临床推广。

穴位贴敷联合小针刀对老年膝关节骨性关节炎患者骨代谢指标和血液流变学指标的影响

目的:研究穴位贴敷联合小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择2018年8月-2020年8月秦皇岛市中医医院收治的76例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采用基础治疗,试验组同时采用自制穴位贴膏贴敷治疗+小针刀治疗。比较两组治疗效果、骨代谢指标、血液流变学指标及生活质量评分。结果:试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后25-OH-D、BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后纤维蛋白原、红细胞沉降率、红细胞聚集指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后、随访6个月后试验组关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合小针刀能提升老年KOA患者治疗效果,改善患者骨代谢指标及血液流变学指标水平,对改善患者生活质量亦有积极作用,值得临床推广。

晚期胰腺癌超级伽玛刀治疗的临床研究

目的探讨晚期胰腺癌超级伽玛刀治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2019年1月我院收治的晚期胰腺癌患者46例,随机分为对照组(23例)与观察组(23例),对照组接受单纯化疗治疗,观察组患者接受超级伽玛刀方案治疗。收集两组患者的治疗有效率、生存时间的临床受益反应(CBR)等指标,进行对比分析。结果接受不同治疗措施干预1个月后,对两组患者治疗总有效率进行比较。观察组患者治疗总有效率为60.87%,高于对照组患者治疗总有效率13.04%(P<0.01)。观察组患者中疼痛程度改善阳性人数比例、KPS体力改善阳性人数比例和体质量改善阳性人数比例均高于对照组患者(P<0.05),但两组患者镇痛药物消耗量改善阳性人数比例差异并无统计学意义(P>0.05)。观察组患者无进展生存期中位时间为4个月(95%CI,2.124±5.274),对照组患者无进展生存期中位时间为3个月(95%CI,1.804±4.851)。观察组患者无进展生存期中位时间长于对照组患者(P=0.042<0.05)。结论基于立体定向伽马射线全身治疗系统的超级伽玛刀采用中等剂量分割方法治疗晚期胰腺癌,其临床效果切实,副作用相对较低,对患者生存治疗有明显提升效果,值得临床推广。

颈肩痛消丸配合小针刀治疗神经根型颈椎病临床观察

目的探讨颈肩痛消丸配合小针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受小针刀治疗,观察组患者加服颈肩痛消丸。观察两组患者治疗过程中临床症状评分、颈椎残障指数(NDI)及生活质量评分(SF-36)变化情况,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗1周及4周后各临床症状评分、NDI评分及SF-36评分均较治疗前显著改善,且优于同期对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);两组治疗过程中不良反应发生率相当(7.50%比12.50%,P>0.05)。结论颈肩痛消丸配合小针刀治疗神经根型颈椎病疗效显著,安全性高,能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。

体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌疗效的临床观察

目的 评价体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的疗效、生存质量及毒副作用。方法 52例Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌患者接受国产旋转式体部伽玛刀治疗,治疗时用真空负压袋固定体位,CT定位扫描三维计划。照射剂量肿瘤边缘（50%剂量线）4~5 Gy/次,每周5次,肿瘤局部总剂量40~50 Gy。结果 原发灶近期完全缓解率（CR）：65%（34/52）,部分缓解率（PR）：31%（16/52）,稳定（NR）：2%（1/52）,总有效率98%（51/52）。52例全部按计划完成治疗,放射反应轻,放射性肺炎Ⅰ级占7%（4/52）,Ⅱ级占3%（2/52）,放射性食管炎：周围型肺癌无,中心型肺癌6例（12%）。白细胞下降Ⅰ级占5%（3/52）,Ⅱ级占2%（1/52）。1、2、3年总生存率分别为90%（47/52）、79%（41/52）、69%（36/52）。生存质量中情绪功能、呼吸困难和咳嗽显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;躯体功能、食欲减退无加重,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好。能明显改善患者情绪功能及生活质量。放射反应轻能为患者耐受,是不能接受手术治疗的早期非小细胞肺癌的一种安全有效的局部治疗手段。

氩氦刀冷冻消融联合六君子汤治疗晚期肺癌的效果及其对肿瘤标志物水平的影响

目的观察氩氦刀冷冻消融联合六君子汤对晚期肺癌的治疗效果及其对NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平的影响。方法对2018年2月~2020年5月在我院接受氩氦刀冷冻消融治疗的晚期肺癌患者的临床资料进行分析。根据是否采用六君子汤分为对照组和观察组(使用六君子汤)。比较两组患者治疗前后生活质量(QOL)评分、症状评分、肿瘤标志物水平和不良反应发生率。结果治疗1个月后,观察组患者的QOL评分为(85.25±4.37)分,高于对照组的(72.36±3.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的NSE、CYFRA21-1和CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咯痰、咳血等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氩氦刀冷冻消融联合六君子汤对晚期肺癌的治疗效果良好,可明显改善患者的临床症状,提高生活质量。

伽玛刀联合DC-CIK细胞治疗对肝癌患者生活质量的影响

目的探讨研究伽玛刀联合DC-CIK细胞治疗对肝癌患者生活质量的影响。方法选择2012年1月-2014年1月收治的肝癌患者50例,按治疗方法不同分为单纯组与联合组各25例,单纯组在伽玛刀治疗的同时接受相应的放疗治疗,联合组在伽玛刀治疗的同时进行DC-CIK细胞免疫治疗。观察2组治疗方法对患者生活质量的影响。结果联合组治疗后社会功能、心理功能及躯体功能评分明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05),2组物质生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯组治疗1个月后出现食欲下降1例,精神状态差2例,睡眠质量下降2例,全身疲软无力1例,伴随疼痛5例;联合组治疗1个月后所有患者进食量正常,精神状态良好,仅1例睡眠质量较差,无疲乏感,2例伴中轻度疼痛,2组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伽玛刀和DCCIK细胞免疫技术联合应用治疗肿瘤生长中有协同作用,提高机体免疫力,改善患者临床症状,提高患者生活质量。