高的血糖达标值知晓率可以提高糖化血红蛋白达标率

目的:探讨和分析影响血糖的可控因素。方法:采用横断面研究方式,选择已确诊3个月以上的糖尿病患者430人,通过调查问卷的形式收集其人口统计学资料、临床及其他可能与血糖控制相关的资料,同时收集其血液标本测定糖化血红蛋白值(HbA1c)。采用多元线性回归分析与单因素回归分析方法进行统计分析,分析各因素对HbA1c控制达标的影响。结果:430例糖尿病患者HbA1c为(8.7±2.6)%,34%的糖尿病患者HbA1c≤7.0%。单因素回归分析发现年龄越大、参加糖尿病教育、更高频率的血糖监测、对血糖控制目标的知晓、更好的公共卫生环境、拥有血糖仪的患者HbA1c控制较好,但是升级的治疗方法,如胰岛素治疗的患者HbA1c控制较差。多元线性回归分析发现年龄越大、参加糖尿病教育、更高频率的血糖监测、对血糖控制目标的知晓是HbA1c的保护因素,升级的治疗方法是HbA1c的危险因素。结论:对血糖控制目标的知晓、参加糖尿病教育、更高频率的血糖监测是有利于HbA1c达标的可控因素,且提高血糖控制目标的知晓率可能是降低患者HbA1c最简单有效的方法。

标准化饮食护理对2型糖尿病患者血糖波动及体重控制的影响

目的:探讨标准化饮食护理对2型糖尿病患者血糖波动及体重控制的影响。方法:选取2017年6月到2018年6月我院收治的2型糖尿病患者80例,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组接受标准化饮食护理干预,比较两组患者血糖波动情况、体重控制情况。结果:观察组患者早、中、晚餐后血糖峰值及24h血糖平均值均低于对照组,到达峰值时间高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者体重、BMI均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化饮食护理可有效改善2型糖尿病患者的血糖波动情况,控制患者的体重,可行性高。

院外延伸护理对精神分裂症合并糖尿病患者自我管理水平和控糖效果的影响

目的:探讨院外延伸护理对精神分裂症(schizophrenia,SCH)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者自我管理水平和控糖效果的影响。方法:选取2018年10月至2021年11月上海市精神卫生中心闵行院区收治的拟出院90例SCH合并DM患者,按住院单双号分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组给予常规出院指导和随访,研究组开展院外延伸护理干预,持续观察6个月,比较两组糖尿病自我效能量表(Chinese Version Diabetes Management Self-Efficacy Scale,C-DMSES)、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C)]和血糖控制达标率。结果:对照组出院后6个月“饮食”“运动”评分和C-DMSES量表总分较护理前明显提高(P<0.05),研究组出院后6个月C-DMSES量表各维度评分及总分较护理前明显提高(P<0.05),也明显高于对照组(P<0.05)。两组出院后6个月FBG、PBG、HbA1C均较护理前明显下降(P<0.05),研究组出院后6个月FBG、PBG、HbA1C低于对照组,血糖控制达标率57.78%高于对照组35.56%(P<0.05)。结论:开展院外延伸护理能明显提高SCH合并DM患者的自我管理水平,降低血糖指标水平和提高血糖控制达标率。

广东省开平地区糖尿病患者血糖控制不达标原因分析与对策

目的探讨开平地区糖尿病患者血糖控制不达标原因分析与对策。方法选取2015年9月—2018年9月开平地区日常糖尿病就诊患者中筛取血糖不达标患者500例,对此500例患者的临床资料进行分析,探究血糖控制不达标的原因并提出对策。结果500例患者中,血糖控制不达标的原因中:(1)对于该疾病相关知识的知晓度较低,占比为23.0%;(2)不良饮食习惯导致血糖控制失败,占比为33.4%;(3)单一的生活方式,缺少运动,占比为45.4%;(4)部分患者在治疗期间无法规律测量血糖,或不按时复诊无法及时调整药物剂量,致血糖仍处于较高水平,占比为50.8%;(5)合并有其他疾病,以致血糖控制不好,占比为54.6%;(6)不遵从医嘱按时、规律用药,认为药物存在不良反应,用药依从性较差,占比为25.2%;(7)病程长,家庭经济负担大,口服药物治疗效果不佳时不愿联合或更换胰岛素治疗,占比为25.6%。结论糖尿病患者血糖控制不达标原因较多,同一个患者可能存在多种控制不达标的原因,针对不同情况的患者,提出个体化的解决对策,改善患者对糖尿病的认知,从而提升患者血糖控制达标率。

2型糖尿病社区防治效果

目的分析2型糖尿病患者在社区中采用防治模式后的整体效果。方法选取80例2型糖尿病患者为研究对象,均为2018年3月至2019年3月大连市中心医院收治,将所有研究对象按照是否经过社区卫生服务中心管理分为常规组(n=40,未实施防治模式)和试验组(n=40,实施防治模式),对比社区防治模式对两组患者的整体应用效果。结果试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较常规组明显下降,组间差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者的糖尿病知识知晓程度评分明显高于常规组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,试验组患者的SAS、SDS评分低于常规组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论社区防治模式可有效改善2型糖尿病患者的血糖指标,同时可帮助患者保持良好的心态,提高患者对疾病知识的知晓程度。

规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响

目的探讨规范化胰岛素注射对糖尿病患者血糖的影响。方法选取50例2型糖尿病患者,随机分成对照组和试验组。对照组25例采用传统皮下注射法,试验组25例采用规范化胰岛素注射法。比较2种方法对糖尿病患者血糖控制的效果,即空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗2周后,试验组FBG、PBG和HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间共发生12次轻度低血糖事件。结论规范化胰岛素注射能有助于有效控制血糖,改善患者生活质量。

高血压社区规范化管理的近期效果评价

目的评价高血压社区规范化管理对改善患者高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率的近期效果。方法选择广陈社区11个行政村5 262例高血压患者作为研究对象,随机分为规范化管理组(SM组)2 622例,进行分级随访管理,非规范化管理组(NSM组)2 640例,给予一般随访管理,1年后对管理效果进行评价。结果管理满1年,规范化管理组高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率分别达到70.1%、61.1%和49.1%,明显高于管理前和非规范化管理组三率,而非规范化管理组管理前后高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率无明显变化(P>0.05),两组管理后各率比较均有显著差异(P<0.01);规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组(0.8%vs2.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施高血压社区规范化管理,能有效提升高血压患者的知识知晓率、治疗依从率和血压控制率,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略。

妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响

目的:研究妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式(IKAP)的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月妊娠糖尿病患者100例,以不同护理方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行常规孕期管理,观察组在此基础上予孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式护理。对比两组护理前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及糖尿病自我效能量表评分,观察两组不良妊娠结局。结果:较护理前,两组护理后FBG、2hPBG、HbA1c水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。较护理前,两组护理后糖尿病自我效能评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式下的护理干预,可控制患者血糖水平,提升自我效能,降低不良妊娠结局发生风险。

滨州市糖尿病患者社区健康管理现状评估

目的评估滨州市糖尿病患者社区健康管理现状和血糖控制情况,为提高糖尿病患者的健康管理水平提供科学依据。方法2019年4—9月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取滨州市2个县(区)18周岁及以上的常住人口进行问卷调查、身体测量和实验室检测。采用复杂抽样加权调整方法计算糖尿病患病率、管理率和控制率等指标,率的比较采用χ^(2)检验。结果滨州市6777名成年居民中,糖尿病患病率为9.3%(标化后患病率为6.9%)。757例糖尿病患者中,有338例是本次调查新确诊的病例。全部患者中,仅有332例(43.9%)纳入了社区健康管理。纳入社区健康管理的糖尿病患者的规范管理率为74.6%,达到《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》中提出的到2025年规范管理率≥70%的目标,治疗率为93.7%,但血糖控制率仅为56.4%,需持续提高。结论滨州市糖尿病患者的健康管理取得一定成效,但仍需完善医疗资源配置,进一步加强规范化管理。应加大糖尿病筛查力度,及时将新确诊病例纳入社区健康管理,提高管理覆盖面。