小阴唇瓣阴道成形术的方法改进

目的:完善小阴唇瓣阴道成形术。方法:2002 年 9 月～2003 年 9 月,对小阴唇瓣阴道成形术进行了改进,并采用改进的手术方法治疗先天性无阴道患者 5 例。结果:伤口均Ⅰ期愈合,小阴唇瓣 100%成活,再造阴道可顺利容纳 2 指,未发生直肠、尿道及膀胱损伤。术后 6～7 个月的随访结果表明,小阴唇外形良好,外阴结构满意,2 例已成婚,婚后性生活满意。结论:采用改良的小阴唇瓣阴道成形术有助于术后外阴形态的恢复。

两种阴道再造术的疗效分析

目的:比较单纯游离皮片法和小阴唇皮瓣联合游离皮片法阴道再造术的手术效果。方法:16例先天性无阴道的患者7例行中厚皮片阴道再造术,9例行小阴唇皮瓣联合中厚皮片法阴道再造。术后随访6个月～2年。结果:16例阴道再造患者皮片及小阴唇瓣均成活,术后阴道可容2～3指,阴道长约8～10cm,小阴唇皮瓣联合游离皮片的手术较单纯游离皮片法时间长,差异具有统计学意义(P<0.05),出血量无统计学意义(P<0.05)。应用小阴唇皮瓣联合游离皮片的方法术后阴道长度及性生活满意率优于单纯游离皮片法(P<0.05),阴道宽度两种方法无明显差异(P>0.05)。结论:两种方法操作简单,易于推广,相对于单纯中厚皮片的方法,小阴唇皮瓣结合皮片阴道再造术皮片不易挛缩,弹性好,腔隙湿润,更加符合生理环境,但是小阴唇瓣受小阴唇发育情况的限制,更适合小阴唇发育好的患者。