基于CBCT探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性

目的基于锥形束CT(CBCT)探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性。方法收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属口腔医院正畸科接诊的71例上颌前牙埋伏阻生患者的临床资料,年龄7~13岁,其中埋伏尖牙39颗,埋伏切牙32颗,均采用闭合式间歇轻力牵引治疗。根据Nolla的方法将埋伏切牙分为早期牙龄组(10颗)和晚期牙龄组(10颗)。应用Dolphin软件测量牙根长度、牙根弯曲度、根尖至唇侧骨皮质距离、根尖至腭侧骨皮质距离,采用Pearson相关性分析探讨各指标间的相关性。结果矫治前尖牙牙根夹角与根尖至唇腭侧骨皮质距离相关性不显著(P>0.05);切牙牙根夹角与根尖至腭侧骨皮质距离呈正相关(P<0.05),与根尖至唇侧骨皮质距离呈负相关(P<0.05)。矫治后,切牙牙根长度及牙根夹角均大于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。切牙矫治前后的牙根夹角变化值与根尖至唇侧骨皮质距离变化呈负相关(r=-0.690,P=0.001),与根尖至腭侧骨皮质距离变化呈正相关性(r=0.645,P=0.015)。早期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度显著大于矫治前(P<0.05),晚期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度与矫治前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埋伏切牙的牙根弯曲度及牙根长度与根尖至唇、腭侧骨皮质的距离具有相关性。

不同入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的效果比较

目的 比较腭侧入路、唇侧入路和乳牙拔牙窝入路3种术式拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的临床效果。方法 选取2019年10月至2022年6月就诊于焦作市人民医院的44例上颌前部低位埋伏多生牙患儿作为研究对象,随机分为4组,对照组1接受唇侧入路拔除埋伏多生牙,对照组2接受腭侧入路拔除埋伏多生牙;试验组1和试验组2接受乳牙拔牙窝入路拔除埋伏多生牙。比较分析试验组1与对照组1、试验组2与对照组2患儿的手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛、术后2 d肿胀情况等。结果 试验组1手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组1(P<0.05)。试验组2手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组2(P<0.05)。试验组术后腭侧黏膜麻木情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.999)。结论 通过乳牙拔牙窝入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及术后肿胀程度。

上颌前牙唇侧牙龈和牙槽骨CBCT测量研究

目的探讨上颌前牙唇侧牙龈和牙槽骨锥形束CT(CBCT)测量的应用价值。方法80例行口腔健康体检、咨询的龙岩地区汉族患者,测量其中切牙、侧切牙、尖牙不同分型牙龈厚度、牙槽骨厚度、角化龈宽度及游离龈缘曲度。比较厚龈型和薄龈型不同牙位的牙龈厚度,不同牙位牙槽骨厚度、角化龈宽度、游离龈缘曲度,不同牙龈生物型的牙槽骨厚度、角化龈宽度及游离龈缘曲度;分析牙龈厚度与牙槽骨厚度、角化龈宽度、游离龈缘曲度相关性。结果厚龈型中切牙、侧切牙、尖牙的牙龈厚度分别为(1.44±0.21)、(1.11±0.23)、(0.94±0.25)mm,均显著大于薄龈型的(1.21±0.24)、(0.86±0.28)、(0.77±0.23)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。尖牙牙槽骨厚度大于中切牙、侧切牙,中切牙牙槽骨厚度大于侧切牙,侧切牙、尖牙角化龈宽度和游离龈缘曲度均小于中切牙,差异有统计学意义(P<0.05)。厚龈型牙槽骨厚度、角化龈宽度及游离龈缘曲度分别为(0.84±0.27)mm、(5.53±1.33)mm、(92.65±10.35)°,均大于薄龈型的(0.70±0.26)mm、(4.65±1.49)mm、(86.20±11.17)°,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,牙龈厚度与牙槽骨厚度、角化龈宽度、游离龈缘曲度均呈正相关(r=0.259、0.309、0.268,P<0.05)。结论随着CBCT在口腔临床诊疗中的应用,利用CBCT可对颌面部软硬组织进行精准的三维测量分析,充分了解牙槽骨的解剖形态,以选择合适的治疗方案。

上前牙唇侧骨壁部分缺损即刻种植的疗效及美学效果评估

目的:探讨上前牙唇侧骨壁部分缺损即刻种植的疗效及对美学效果的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月在笔者医院口腔科行上前牙即刻种植修复的患者62例。根据唇侧骨壁完整性将患者分为完整组(唇侧骨壁完整)和缺损组(唇侧骨壁有冠方缺损但不超过1/2),各31例,对两组均实施即刻种植。术后12个月,评价两组的种植成功率、并发症情况,术后即刻、术后6个月,评价两组的唇侧骨壁厚度、红色美学指数(Pink esthetic score,PES)、白色美学指数(White esthetic score,WES)。结果:两组种植成功率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组冠方、中部、根尖的唇侧骨壁厚度均有所减小(P<0.05),但两组组间变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组PES、WES各项评分及总分均高于术后即刻(P<0.05),但两组PES、WES评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与唇侧骨壁完整患者即刻种植相比,唇侧骨壁部分缺损患者采取即刻种植同其疗效相当,且成功率高、并发症少,美观度较好。

In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床效果比较

目的比较In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合修复效果。方法选择需要前牙修复的患者74例,随机分为两组。治疗组采用氧化铝全瓷冠修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复,修复后12个月,根据美国公共健康协会的修正标准对修复体的边缘着色、密合度、形态、颜色、周围龋坏等情况进行评价。结果两组病例修复效果在所检查指标中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在边缘密合性、美观性及抗折强度等方面,均能满足临床要求。

2×4技术在矫治替牙期前牙反中的应用

目的：缩短解除替牙期前牙反He的时间，尽快恢复正常咬He关系，解除反He对颌骨正常发育及面容的影响，达到反He尽早矫治。方法：应用2×4矫治技术。结果：完成的22例全部成功，患者反He解除，前牙覆盖正常。结论：在矫治替牙期前牙反He中应用该技术，既缩短了疗程，减少复诊次数，又明显提高了疗效，对替牙期前牙反He是一种理想的矫治技术。

可塑纤维桩全瓷冠在上前牙美学修复中的应用探讨

目的:探讨上前牙残冠残根或前突错位的理想修复方法。方法:用everStick高强度纤维桩加In-Ceram渗透氧化铝全瓷冠对59例(96颗)须行桩冠修复的上前牙进行美容修复,追踪观察1～4年。结果:除1例(单颗)侧切牙在修复第3年出现破裂,其余修复体修复效果良好,未见根折及崩瓷。结论:everStick高强度纤维桩及氧化铝全瓷冠是上前牙美学修复的理想方法。

金沉积烤瓷冠与氧化铝全瓷冠修复疗效的临床观察研究

目的:比较金沉积烤瓷冠与氧化铝全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合修复效果。方法:选择96例前牙需修复的患者进行49例全沉积烤瓷冠的修复和47例氧化铝全瓷冠的修复,追踪观察2～3年,由修复科医师对义齿的边缘适合性,牙龈健康情况,牙冠外形、色泽、是否崩瓷、破裂等进行评价。结果:两组病例修复效果在所检查指标中无统计学差异。结论:金沉积烤瓷冠和氧化铝全瓷冠在边缘密合性、美观性及抗折强度方面,均能满足临床要求。

上颌前牙的性别判别分析

根据牙的形态变化判定性别。收集辽宁地区成人上颌牙的石膏模型200例(男、女各100例,年龄在18岁～24岁),利用自动显示游标卡尺测量牙冠厚和牙冠宽,并应用判别分析方法进行分析。得出的6个性别判别式,其判别率为57.5%～64.5%,为用牙的形态变化判定性别提供了依据。

金属烤瓷修复体在前牙美容修复中的应用

目的 探讨金属烤瓷修复体在前牙美容修复中的临床应用范畴 ,及在某些特殊情况下如何达到最佳修复效果。方法 确定适应证、比色、预备基牙、取模、戴牙。结果 30 9例金属烤瓷修复的前牙 ,经 3月～ 4年观察 ,1例因牙根纵折失败 ,其余疗效满意。结论 金属烤瓷修复体在满足适应证的情况下 ,在前牙美容修复中应用广泛 ,疗效满意。

Sirona Cerec 3D全瓷冠与金属烤瓷冠修复前牙的临床对比

目的评价Sirona Cerec 3D全瓷冠进行前牙修复的临床效果。方法将81例（145颗前牙）患者进行随机分组，参照美国加利福尼亚牙科协会（CDA）评价标准，对使用1年的牙冠进行评价，并与同期治疗的金属烤瓷冠进行对比。结果SironaCerec3D全瓷冠修复组在边缘完整性、解剖外形、颜色和表面的成功率分别为97．5％、95％、100％、97．5％，而金属烤瓷冠对照组成功率为97．6％、92．6％、87．8％和95．1％。修复组在解剖外形和颜色方面明显优于对照组（P〈0．05），且牙龈炎等副反应发生率小。结论SironaCerec3D全瓷冠进行前牙修复效果良好，值得临床广泛推广。

烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床应用研究

目的评价烤瓷熔附钛合金技术在前牙修复中的临床效果。方法对84例患者共254个前牙进行烤瓷熔附钛合金冠桥修复,并进行3个月至2年随访研究。复查修复体颜色,形态,颈缘变色,颈缘密合度,牙龈状况和瓷损坏。结果烤瓷冠表面颜色的满意率92.8%,解剖形态的优秀率91.1%,颈缘变色优秀率91.7%,颈缘密合度优秀率88.7%,牙龈状况优秀率94.6%,瓷损坏1.2%,优秀率99.4%。总计颜色不满意7.2%,颈缘变色8.3%,瓷损坏1.2%。结论烤瓷熔附的钛合金技术在前牙修复中的临床效果满意。

下颌前牙区牙槽骨骨壁厚度及牙根长轴的测量

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量下颌前牙唇舌侧骨壁厚度,以及牙根长轴相对牙槽突长轴的位置关系,为即刻种植提供临床指导。方法:选取54例中国汉族正常个体的CBCT图像,测量下颌前牙釉牙骨质界(CEJ)下1、3、5、7 mm处唇、舌侧骨壁厚度,以及牙根长轴相对牙槽突长轴的位置关系,比较左右侧同名牙、每个牙位唇舌侧骨壁厚度的差异以及不同性别之间唇舌侧骨壁厚度及牙根长轴与牙槽突长轴夹角的差异。结果:下颌前牙左右侧同名牙相应骨壁厚度差异无统计学意义,除下尖牙CEJ下1 mm处的唇舌侧骨壁厚度差异无统计学意义外,下中切牙和下侧切牙CEJ下1 mm处唇侧比舌侧骨壁厚,其余部位舌侧比唇侧骨壁厚(P<0.05)。不同性别间唇舌侧骨壁厚度的差异无统计学意义(P>0.05),但下颌尖牙处男性牙根长轴与牙槽突长轴的夹角小于女性(P=0.018)。结论:测定了中国人汉族正常人群下颌前牙区不同高度水平唇舌侧骨壁厚度,为成人即刻种植提供了参考和依据。

一次性治疗并修复前牙困难病例的探讨

目的 :探讨一次性治疗并修复前牙困难病例的可行性。方法 :采用一次性根管预备、根管充填、根尖刮治术治疗并即时义齿修复前牙困难病例 ,并进行临床观察评定。结果 :成功 94 .0 %(173/182 ) ,无变化 6 .0 % (9/182 )。结论 :一次性治疗并修复前牙困难病例 ,可以明显缩短疗程 ,减轻病人痛苦 ,疗效显著 ,方法简单、安全、有效、可行。

替牙he时期前牙反he矫治中弓丝弯制的探讨

目的探讨在“2×4”矫治技术中弓丝弯制的方法及原理。方法替牙he时期前牙反he患者24例，使用粗弓丝，在其弓丝上弯制各种曲形，并根据不同错he类型，处理各种曲与牙齿、带环关系，防止出现磨牙旋转移动等异常。结果2～6个月纠正反he，24例替牙he时期反he患者得以早期矫治。结论本方法矫治时间短，效果明显，操作简单，能够达到较为理想的矫治效果。

伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失美容修复研究

目的探析伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失美容修复效果。方法选取伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失35例患者(缺牙40颗)为研究资料,所有患者均给予伴唇侧牙槽骨种植技术,同时对唇侧牙槽骨缺损部分给予引导骨再生技术,对所有患者的牙齿松动情况、美容效果以及患者满意度进行回顾性分析。结果随访发现所有患者的种植体均未出现松动症状,且无明显的垂直向骨吸收情况,修复成功率高达100%;其中,32例患者种植体骨区丰满、色泽及形态均正常,1例牙龈乳头恢复较差,2例龈缘高度不足;患者满意度为97.14%。结论对伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失患者实施种植技术及引导骨再生技术,可提升修复成功率,值得推广和应用。

前牙牙冠唇面形态的锥体束计算机断层影像分析

目的通过锥体束计算机断层影像(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)研究探讨牙冠唇面形态对转矩的影响。方法随机选择已拍摄CBCT恒牙列期错牙合患者,分别截取CBCT数据中的右侧中切牙、侧切牙、尖牙正中矢状面图,利用Auto CAD软件对各前牙分别测量:临床冠中心以及临床冠中心点龈向及牙合向0. 5 mm处的唇面切线与牙冠长轴所成交角(冠唇面切线角)。统计分析并运用两组独立样本t检验比较临床冠中心龈向及牙合向0. 5 mm处转矩角的变化是否存在差异。结果上颌中切牙唇面切线角的标准差最小,其次是下中切牙、上侧切牙、下侧切牙,最大的是上尖牙和下尖牙。在同一高度上,上下颌从中切牙至尖牙,标准差均呈增加的趋势。上下颌前牙龈、牙合向高度变化0. 5 mm转矩角变化值差异无统计学意义(P> 0. 05),变化均值分别为上切牙1. 5°、上尖牙1. 9°、下切牙1. 3°、下尖牙1. 7°,变化趋势从切牙至尖牙依次增大。结论牙冠唇面形态存在个体差异,上中切牙差异最小,下尖牙则最大;上下颌从中切牙至尖牙,个体差异呈增加的趋势。上下颌前牙托槽定位高度龈、牙合向变化0. 5 mm时,转矩角度变化均无差异,变化趋势从切牙至尖牙依次增大。

超声骨刀开窗术联合正畸牵引治疗上颌唇侧埋伏阻生尖牙的效果及并发症研究

目的:探究对上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者实施超声骨刀开窗术联合正畸牵引治疗的效果,为临床提供指导。方法:选取2015年10月-2018年10月本院60例上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者。将患者随机分为观察组(超声骨刀开窗术联合正畸牵引)和对照组(传统开窗术联合正畸牵引),各30例。比较两组疗效、舌侧扣一次粘结成功率、术后疼痛评分、术后脸部肿胀评分、生活质量评分。结果:观察组舌侧扣一次粘结成功率为86.67%,高于对照组的53.33%(P<0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛、脸部肿胀评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:对上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者实施超声骨刀开窗术联合正畸牵引的疗效和传统开窗术联合正畸牵引较相似,可有效缓解术后疼痛及面部肿胀问题,效果更优。

替牙时期前牙反矫治中弓丝弯制的探讨

目的 探讨在“2× 4”矫治技术中弓丝弯制的方法及原理。方法 替牙牙合时期前牙反牙合患者 2 4例 ,使用粗弓丝 ,在其弓丝上弯制各种曲形 ,并根据不同错牙合类型 ,处理各种曲与牙齿、带环关系 ,防止出现磨牙旋转移动等异常。结果 2～ 6个月纠正反牙合 ,2 4例替牙牙合时期反牙合患者得以早期矫治。结论 本方法矫治时间短 ,效果明显 ,操作简单 。

牙唇面根充法进行根管治疗联合烤瓷牙修复改善上前牙前突和增进美观的临床疗效观察

目的观察烤瓷牙修复改善上前牙前突和提高审美度的治疗效果。方法选取本院2014年1月～2016年10月收治的80例上前牙前突患者，采用牙唇面根充法开展根管治疗后经烤瓷牙修复。对比分析治疗前后烤瓷牙外观及功能情况。结果治疗后患者上前牙前突纠正、烤瓷牙整体外观、减轻深覆盖、与邻牙协调度的优良率分别为96.25%、97.50%、93.75%和98.75%。结论采用牙唇面根充法开展根管治疗联合烤瓷牙修复能够显著改善上前牙前突的情况。