筛骨纸样板爆裂骨折的CT诊断

目的探讨CT对筛骨纸样板爆裂骨折的诊断价值。方法回顾性分析临床及影像资料完整的41例筛骨纸样板爆裂骨折的部位、分型及周围组织结构情况。结果右侧纸样板爆裂骨折15例(36.6%,15/41),左侧19例(46.3%,19/41),双侧7例(17.1%,7/41)。纸样板线型骨折9例(22.0%,9/41),凹陷性骨折32例(78.0%,32/41)。纸样板骨折伴内直肌肿胀、迂曲30例,内直肌及眶内脂肪疝入筛窦32例,内直肌与纸样板间脂肪间隙变窄或消失34例,眶内积气8例,眼球内陷4例,眼球突出1例,视神经肿胀3例,筛窦塌陷窦腔变小32例,筛窦外伤性积液20例。结论CT不仅能准确地显示筛骨纸样板爆裂骨折的直接和间接征像,而且能很好地对其进行分型,CT对纸样板爆裂骨折的诊断具有重要价值。

眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的MSCT诊断

目的探讨眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的MSCT诊断价值。方法回顾分析52例眼眶内侧壁骨折患者CT资料,所有患者均行MSCT扫描及MPR重建。结果显示骨折线20例,筛骨纸板断裂、内陷32例,合并内直肌肿胀,眶内积气,筛窦积液、积血等间接征象。结论 MSCT及MPR重建对眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的诊断具有重要价值。

筛窦纸板凹陷骨折与正常凹陷的多排螺旋CT对比

目的:探讨筛窦纸板凹陷骨折与正常凹陷的不同CT征象。方法:对筛窦纸板骨折凹陷与正常凹陷的多排螺旋CT征象进行回顾性分析,观察其共同点及不同点。结果:30例筛窦纸板凹陷骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、断端分离错开、曲度内移、曲面毛糙,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象;而30例筛窦纸板正常凹陷表现不同程度凹陷,但表面光滑,未见前述间接征象。结论:筛窦纸板凹陷骨折的直接征象为眶壁骨质的连续性中断、断端分离错开、曲度内移、曲面毛糙,直接征象及间接征象均有助于判断。

单纯筛骨眶板骨折的CT临床诊断价值

目的探讨CT对单纯筛骨眶板骨折的临床诊断价值。方法对37例颅面部外伤患者进行头颅常规CT扫描,12例行HRCT扫描检查。结果37例单纯筛骨眶板骨折患者中,30例(29例凹陷型骨折,1例粉碎型骨折)经头颅常规CT扫描明确诊断,7例线型骨折经HRCT扫描明确诊断。结论头颅常规CT和HRCT能清楚显示单纯筛骨眶板骨折的直接和间接征象,两者联合应用有很高的临床诊断价值。

筛骨纸样板骨折的高分辨率CT诊断

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对眶内侧壁-筛骨纸样板骨折的临床应用价值。方法:对47例筛骨纸样板骨折病例进行回顾性分析,均行轴位常规CT及HRCT扫描。结果:纸样板断裂、线样骨折20例,内陷伴成角错位24例,纸样板断裂外移但并不凹陷仍保持弧形外凸形态3例,合并内直肌肿胀增粗迂曲19例,内直肌内侧脂肪间隙变窄、眶内脂肪疝入12例,眶内积气筛窦积液20例。结论:HRCT能精确显示纸样板骨折的直接、间接征象,并可对其进行进一步分型,是诊断纸样板骨折的首选方法。

眶内侧壁纸样板内移的CT分型及意义

目的探讨眶内侧壁纸样板内移的CT分型及意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院2017年4~9月因鼻部症状于门诊就诊,并行鼻窦CT检查的928例患者的临床资料,观察纸样板内移的出现率及出现部位的特征,并对纸样板内移的CT进行初步分型。结果本组样本中眶内侧壁纸样板内移发生率为6.03%(112/1856);在冠状位CT上依据纸样板内移位置不同分为内直肌上型、内直肌型、内直肌下型以及广泛型4个类型,其中除内直肌下型和广泛型之间发生率无差异外(P=1.00),其余各型之间的发生率均有显著性差异(P=0.00)。结论本研究对纸样板内移的CT进行初步分型,提高了对眶内壁纸样板内移的认识,对减少鼻内镜手术眶内并发症有重要意义。

筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折鉴别诊断

目的通过对50例筛骨纸样板骨折的CT表现分析,以提高对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折的鉴别诊断水平。方法回顾性分析38例筛骨纸样板新鲜骨折和12例陈旧性骨折的CT表现及临床资料,均行眼眶轴位薄层CT扫描。结果筛骨纸样板新鲜骨折38例,陈旧性骨折12例。结论CT能够准确显示筛骨纸样板骨折的直接征象和间接征象,可对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折明确诊断。

MSCT眼内直肌损伤对筛骨纸板骨折的评价价值

目的:应用MSCT探讨眼内直肌损伤对筛骨纸板骨折的评价价值,为明确筛骨纸板骨折尤其是隐匿性骨折提供影像诊断依据。方法:回顾性分析经我院眼眶MSCT扫描的120例眼外伤患者影像资料,所有患者均行常规轴位容积扫描,用0.625mm层厚重建数据,通过PACS系统传输至GE AW4.6工作站进行矢、冠状位及MPR重建,矢状位与眼内直肌平行,冠状位与双侧眼眶前缘连线平行,采用骨算法和软组织算法显示责任病灶,观察眼内直肌损伤情况及筛骨纸板骨折程度,以对侧健康眼眶作为对照,对比分析二者区别。结果:98例眼眶筛骨纸板发生凹陷骨折,左眼57例,右眼41例,双眼5例,Ⅰ度27.5%(27/98),Ⅱ度42.9%(42/98),Ⅲ度29.6%(29/98)。内直肌及眶脂体疝入筛窦71例,合并眶下壁骨折36例,颧骨骨折27例,上颌窦窦壁骨折31例,视神经管骨折3例,额骨骨折9例,上颌骨骨折3例。筛骨纸板微骨折22(18.3%)例。内直肌增粗水肿81例,合并筛骨纸板Ⅰ度骨折19.8%(16/81),Ⅱ度29.7%(24/81),Ⅲ度23.5%(19/81),17例筛骨纸板骨折患者未发现内直肌损伤。眶脂体模糊65例,副鼻窦积液、积血69例。结论:眼内直肌损伤和筛骨纸板骨折及骨折程度有联系,对于临床治疗及法医鉴定具有可靠实用价值。

多层螺旋CT诊断眶内壁纸样板变异的价值

目的探讨多层螺旋CT薄层扫描后处理技术在诊断眶内壁纸样板变异中的价值。方法 35例眶内壁纸样板变异患者,多层螺旋CT扫描后进行多平面重组和容积再现处理,评价纸样板变异的显示效果。结果 35例纸样板变异表现为弧形或裂隙状内移;横轴位和冠状位在显示变异位置和凹陷深度上差异无统计学意义(P<0.05),均优于矢状位(P<0.05);对凹陷范围评估,横轴、冠状和矢状位之间差异均有统计学意义(P<0.05),以横轴位最准确;容积再现显示9例纸样板边缘位置的凹陷变异。结论多层螺旋CT后处理技术对纸样板变异的显示有重要价值,横轴位和冠状位图像对眶内壁纸样板变异的显示效果良好,容积再现对评价边缘位置的变异有一定价值。

非创伤性纸样板缺损伴眶内容物疝出的鼻窦炎内镜处理及结局

目的分析非创伤性纸样板缺损伴眶内容物疝出的鼻窦炎的CT表现、临床特征、内镜处理及结局。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—2020年10月收治的诊断为慢性鼻窦炎或鼻中隔偏曲患者的临床资料,所有患者均排除既往颌面部或眼眶外伤史和鼻眼相关手术史,共纳入研究患者686例(男448例,女238例)。结果12例患者被确诊为纸样板缺损,所有患者术前CT均显示纸样板缺损,缺损位置均局限于筛窦。随访期间未见复发。结论对于合并纸样板缺损的鼻窦炎患者采取功能性鼻窦内镜手术,在精确熟练的手术操作、良好的出血控制和清晰的视野下可以将所有筛窦气房充分开放,术中确保未损伤疝出的眶周脂肪,术后给予适当的术腔填塞,可以避免眼眶相关并发症的发生,同时鼻窦炎也能得到很好的改善。