层流病房造血干细胞移植的护理组织管理

目的探讨层流病房造血干细胞移植护理的组织管理方法。方法对层流病房护士进行专科知识技能、心理干预能力及相关制度培训,建立质量控制标准,完善移植前各项准备工作,建立护理查房制度。结果提高了护士的专科理论知识及操作技能,33例患者均移植成功,无护理并发症发生。结论科学有效的组织管理是造血干细胞移植工作顺利开展的重要保证。

层流病房病人的心理障碍调查及心理干预

目的探讨层流病房病人的心理状况及其影响因素,从而采取针对性的心理干预,减轻其心理障碍.方法随机选择60例层流病房病人为层流组,另选60例普通血液病房病人为普通组,比较两组心理障碍发生率,分析层流组心理障碍的影响因素.在存在心理障碍的50例层流组病人中抽取40例,将其随机分为干预组与对照组各20例.干预组采取针对性的心理干预,对照组仅给予常规解释,比较两组心理障碍改善情况.结果层流组心理障碍发生率显著高于普通组(χ2=30.86,P<0.01);影响其心理的因素为对疾病的认识程度、对治疗的信心强弱、对环境的适应程度;实施干预后第16天,干预组心理障碍改善情况显著好于对照组(P<0.01).结论层流病房病人心理障碍发生率较高,采取针对性的心理干预可显著改善其心理状况.

四种空气采样方法检测层流病房动态环境结果比较

目的调查我院使用中的层流洁净病房的空气质量，比较四种采样方法的相关性。方法用平板沉降法、LWC-Ⅰ型离心式空气微生物采样器、JWL—ⅡB型和JWL—ⅡC型撞击式空气微生物监测仪等4种采样方法进行了检测比较。结果本医院层流洁净病房空气中自然菌总数符合Ⅱ类环境要求。4种空气采样方法采集到的平均细菌总数由平板沉降法-JWL-ⅡC型撞击式采样器依次为：75efu／m^3、96efu／m^3、85efu／m^3和104efu／m^3，各方法之间无明显差别。JWL—ⅡC型撞击式多功能空气微生物监测仪与平皿沉降法的结果一致率最好（73．0％）。结论4种空气采样方法的采样检测结果无显著差异（P〉0．05），该医院外科层流洁净病房的空气含菌量符合Ⅱ类环境要求，达到国家规定10万级层流洁净病房的要求。

层流洁净病房用于儿童恶性肿瘤患者化疗后重度骨髓抑制的效果

目的探讨儿童恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅲ以及Ⅳ度骨髓抑制粒细细胞缺乏时,应用层流洁净病房的效果。方法采用非同期随机对照实验,根据骨髓抑制分级标准,将136例化疗后出现Ⅲ以及Ⅳ度骨髓抑制粒细胞缺乏的肿瘤患儿入住层流洁净病房进行保护性隔离并结合常规的无菌护理技术进行护理,将2009年以前的92例同诊断的病例(当时无层流病房开展)作为对照组,采用常规的无菌护理技术进行护理,比较2组患儿的发热持续时间、粒细胞恢复时间、抗生素使用时间以及感染发生情况。结果实验组的发热出现时间较晚(P=0.0006),发热持续时间较短(P=0.0161),抗生素使用时间较短(P=0.0273),感染率较少(P=0.0001),但是粒细胞恢复时间与对照组无统计学差异(P=0.1343)。结论层流洁净病房的应用降低了化疗后Ⅳ度骨髓抑制粒细细胞缺乏患儿的感染发生率,缩短了发热时间以及抗生素的使用时间,建议在临床广泛推广应用。

某层流无菌病房气流组织模拟及空调方案分析

结合工程实例,运用CFD技术对层流无菌病房内的气流组织进行了模拟分析,在对气流组织进行优化设计的基础上,合理配置了机组,比较了一次回风和二次回风系统的能耗,分析了二次回风系统是否需要再热及再热量的确定。

层流洁净病房空气净化系统数据调查与分析

目的对层流洁净病房空气净化系统自检调查结果进行分析,确保医院层流洁净病房稳定。方法2019年12月参照《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)对广西医科大学附属肿瘤医院造血干细胞移植中心的层流洁净病房进行空气洁净度、平均风速值和换气次数、温湿度和静压差采样和检测。结果未能严格执行操作规程,1间百级层流洁净室平均风速值不达标;万级层流洁区域含尘浓度、换气次数、温湿度均超标。结论重视层流洁净病房空气洁净系统定期检测,有利于及时发现问题并进行追踪整改,确保检测结果符合相关标准要求。

病房空气层流技术对ICU气阴两虚型患者感染病原菌分布情况的影响

目的探讨病房空气层流技术对ICU气阴两虚型患者导致感染的病原菌分布的影响。方法分析投入使用病房空气层流技术前后(简称使用前、使用后)各2年中本院ICU气阴两虚证型患者送检标本669株所检出阳性结果中病原菌的分布。结果使用前组革兰阴性菌50株占前组样本总数的17.911%,革兰阳性菌15株占5.224%,真菌19株占6.716%。使用后组革兰阴性菌62株占后组样本总数的15.776%,革兰阳性菌20株占5.089%,真菌34株占8.397%。使用前组病原菌中所占比例最高的前3位及其比例分别为:铜绿假单胞菌占17.857%、大肠埃希氏菌占14.286%及白色念珠菌占13.095%;使用后组病原菌中所占比例最高的前3位及其比例分别为:白色念珠菌占18.261%、肺炎克雷伯菌占14.782%及鲍曼不动杆菌占11.304%。三大类别病原菌分布均发生显著改变(P<0.05)。结论投入使用病房空气层流技术前后,ICU气阴两虚型感染患者病原菌分布发生改变,真菌所占比例上升,革兰阴性菌所占比例下降,革兰阳性菌所占比例略有下降。

血液无菌病房规划设计浅析

通过北京大学国际医院血液无菌病房的建设,结合血液病的治疗及护理工作的特点对设置卫生间的无菌病房的一般规划原则进行了归纳,并对病房的建筑、暖通空调及给排水等专业设计的一些要求进行了分析,希望给予无菌病房的建设者们提供一些有价值的参考。

医院层流病房设计探讨

文章针对医院层流病房,从其布局、空调系统、电气系统以及医用气体系统等方面,阐述了层流病房的设计重点,以供参考。

浙江省中医院层流病房建设心得与体会

文章以浙江省中医院层流病房为例,从项目的设计、施工和重要设备材料选型3个阶段进行详细介绍,最后总结建设过程中的心得体会,指出了优点和不足,以供同行参考。

层流病房的净化空调设计

简要介绍了层流病房的概念,结合层流病房净化空调要求,论述了层流病房净化空调的两种设计方法,并以具体工程为例深入阐述了自循环净化机组的设计方法,指出两种设计方法各有利弊,应根据实际情况合理选用。

北大国际医院血液无菌病房空调系统设计方案浅析

以北京大学国际医院血液无菌病房为例,结合白血病的治疗特点及医护人员工作需求,从实用性、安全性和提高患者的舒适程度等角度,着重分析设置卫生间的血液无菌病房的空调系统设计方案的确定。分析结果表明:血液无菌病房空调系统采用新风集中预处理的空气处理方式,可节约能源,降低系统运营成本;血液无菌病房卫生间相对病房保持8Pa^10Pa的负压,可杜绝卫生间内气流流向病房;血液无菌病房卫生间采用顶送侧下排的气流组织形式,可降低患者因如厕而造成感染的几率;血液无菌病房卫生间的空气洁净度设计为7级(万级),可满足患者安全使用要求,相比较6级(千级)洁净度卫生间的设计方案可节省建设投资和运营成本。本工程在充分保证净化空调系统各项设计指标满足规范和使用要求和运行安全的前提下,既节约了工程建设和运行成本,又增强患者住院期间的生活舒适程度。工程竣工后经过国家级检测机构验收,各项指标均符合相关规范及设计要求。希望通过分析给予国内血液无菌病房的建设提供一些参考。

ICU层流病房对呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其耐药性的影响

目的了解ICU层流病房与普通病房呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对医院确诊的VAP病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果普通病房与层流病房条件下VAP前5位的病原菌均为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌,其构成比分别为普通病房12.83%、5.13%、28.21%、28.21%、6.41%,层流病房22.99%、14.98%、14.98%、12.83%、6.42%;层流病房革兰阴性病原菌耐药率增加,碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的敏感率仅有约20.00%,但对肺炎克雷伯菌具有较高的敏感率,可达90.00%;头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌具有较好的敏感率,为74.42%;金黄色葡萄球菌仍是主要的革兰阳性病原菌,万古霉素、利奈唑脘、替考拉宁对其具有100.00%的敏感性。结论层流病房对ICU内VAP病原菌谱不产生影响,但构成比发生变化,多药耐药的鲍氏不动杆菌成为VAP首位的病原菌。

一种等离子体空气消毒机对造血干细胞移植病房空气消毒效果

目的观察一种等离子体空气消毒机对造血干细胞移植(HSCT)病房空气消毒效果。方法采用激光颗粒计数仪和平板沉降法,对该等离子体空气消毒机净化消毒造血干细胞移植病房空气的效果进行观察。结果启动该等离子空气消毒机运行6 h,可使HSCT病房公共区域空气中0.5μm和0.3μm颗粒洁净度等级分别为十万级和百万级。开机运行2 h后,患者病房空气中0.5μm和0.3μm颗粒物洁净度达到千级。该HSCT病房患者居住区在等离子体消毒机开机后12 h内空气中沉降菌检测为0。结论应用该等离子体空气消毒机对造血干细胞移植层流病房空气中颗粒物洁净效果显著。

加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训的实践

目的加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训，提高护理质量。方法通过制定预期目标、规范培训内容，采取高年资护师专人带教、理论授课、护理查房、晨间提问、现场模拟演练和定期考核评价等措施对新聘护士层流洁净病区专科知识进行全方位培训。结果培训上岗前，新聘护理人员对层流洁净病区需了解和掌握的相关知识较贫乏，经3个月专科知识培训后，其对层流洁净知识掌握程度明显提高，培训前后考试评分比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论要重视新聘层流洁净病房护理人员上岗前专科知识培训，切实保障护理质量。

生物洁净病房在肿瘤病人治疗中的作用 附14例白细胞严重降低病例的临床分析

1987年3月～1988年4月,我科有14例肿瘤患者经放、化疗后,白细胞计数值严重降低至0.65×10~9/L以下,其中5例死于并发症,9例渡过了白细胞极低期.肿瘤情况有不同程度的缓解.这14例病人分别住在普通病房、简易保护性隔离及生物洁净病房(北京电子设备厂提供),他们的死亡例数分别是2/3,3/7,0/4.三组病人的一般状况、白细胞最低值、原先应用的抗癌手段及白细胞下降后的治疗措施都无明显差别.结果分析表明生物洁净病房在治疗放、化疗后白细胞严重降低的病人中有一定的价值.