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Multi-center Study of Enteral Feeding Practices in Hospitalized Late Preterm Infants in China 被引量:6
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作者 QUAN Mei Ying LI Zheng Hong +7 位作者 WANG Dan Hua SCHIBLER Kurt YANG Li LIU Jie QIN Xuan Guang ZHANG Xin HAN Tong Yan ZHANG Wei 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2018年第7期489-498,共10页
Objective To investigate the current enteral feeding practices in hospitalized late preterm infants in the Beijing area of China. Methods A multi-center, cross-sectional study was conducted. Infants born after 34 week... Objective To investigate the current enteral feeding practices in hospitalized late preterm infants in the Beijing area of China. Methods A multi-center, cross-sectional study was conducted. Infants born after 34 weeks and before 37 weeks of gestation were enrolled from 25 hospitals in the Beijing area of China from October 2015 to October 2017. Data on enteral feeding practices were collected and analyzed. Results A total of 1,463 late preterm infants were enrolled, with a mean gestational age(GA) of 35.6(34.9, 36.1) weeks. The percentage of exclusive breastfeeding was 4.5% at the initiation of enteral feeding but increased to 14.4% at discharge. When human milk was not available, most infants(46.1%) were fed with preterm infant formula. The rate of exclusive human milk feeding in infants born at 34 weeks gestation was higher than at discharge(21.1% of infants born at 34 weeks' GA versus 12.1% of infants born at 35 weeks' GA versus 12.3% of infants born at 36 weeks' GA, P 〈 0.001). Only 28.4% of late preterm infants achieved full enteral feeding at discharge, and only 19.2% achieved 120 kcal/(kg·d) by enteral feeding at discharge. Importantly, 40.5% of infants did not regain the birth weight at discharge. Conclusion Enteral feeding support of late preterm infants has not been standardized to achieve optimal growth. Moreover, the human milk feeding rate was low, and many late preterm infants did not achieve the goal of enteral feeding and failed to regain birth weight at the time of discharge. More aggressive enteral feedings protocols are needed to promote human milk feeding and optimize growth for late preterm infants. 展开更多
关键词 late preterm infants Enteral feeding Human milk feeding
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Motor Profile of Late Preterm Infants: A Systematic Review of the Last Decade
2
作者 Niki Karageorgi Sofia Charitou +1 位作者 Katerina Asonitou Dimitra Koutsouki 《Journal of Biosciences and Medicines》 2021年第7期195-206,共12页
Motor development at late preterm infants has significant importance as it composes the picture of the severe evidences of motor impairments or other developmental difficulties. Early detection is crucial as early int... Motor development at late preterm infants has significant importance as it composes the picture of the severe evidences of motor impairments or other developmental difficulties. Early detection is crucial as early intervention is the unique immediate solution option to catch up the developmental milestones. Method: Α systematic search for scientific articles of the decade 2010-2020 investigating the motor profile of late preterm infants was conducted. Results: The search identified 9 studies, many of which highlighted the risk of motor and developmental delays even at 36 months of age. Conclusions: The stability of motor and developmental delays indicates the need of further investigation at a later age and intervention to avoid possible academic difficulties. 展开更多
关键词 late preterm infants Motor Profile INFANCY Motor Development
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晚期早产儿发生呼吸衰竭的危险因素分析及预测模型的构建
3
作者 萧慧敏 钟景良 +2 位作者 梁健雁 陈玲 吴茜 《临床肺科杂志》 2024年第7期1002-1007,共6页
目的探讨晚期早产儿发生新生儿呼吸衰竭(NRF)的危险因素,并构建预测NRF发生的风险预测模型。方法将2019年12月-2022年12月本院收治的727例晚期早产儿纳入本次回顾性研究,根据是否发生呼吸衰竭分为NRF组(n=120)和非NRF组(n=607)。采用多... 目的探讨晚期早产儿发生新生儿呼吸衰竭(NRF)的危险因素,并构建预测NRF发生的风险预测模型。方法将2019年12月-2022年12月本院收治的727例晚期早产儿纳入本次回顾性研究,根据是否发生呼吸衰竭分为NRF组(n=120)和非NRF组(n=607)。采用多因素Logistic回归分析筛选晚期早产儿NRF发生的独立危险因素,然后利用R语言构建列线图模型,然后对模型进行评估。结果本院晚期早产儿NRF发生率为16.51%(120/727);多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度低、母亲围产期感染、胎膜早破、妊娠高血压及5min Apgar评分低是晚期早产儿NRF发生的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的ROC曲线下面积为0.861(95%CI:0.801~0.905),提示列线图模型的区分度良好;校准曲线结合Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型的拟合度良好(χ^(2)=1.736,P=0.391)。结论母亲文化程度低、母亲围产期感染、胎膜早破、妊娠高血压及5min Apgar评分低与晚期早产儿NRF的发生独立相关,基于独立危险因素构建的列线图模型在预测晚期早产儿NRF的发生风险具有较高的预测效能和临床应用价值。 展开更多
关键词 晚期早产儿 呼吸衰竭 危险因素 预测模型
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晚期早产儿NRDS合并ARDS的围产期高危因素分析
4
作者 黄凤珍 王丽君 +2 位作者 郭春艳 祁宏亮 周启立 《河北医学》 CAS 2024年第2期322-325,共4页
目的:探讨晚期早产儿(胎龄34周至36^(+6)周)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。方法:回顾性分析2019年9月至2023年1月某院新生儿重症监护病房住院治疗的晚期早产儿NRDS病例为研究对象。根据是... 目的:探讨晚期早产儿(胎龄34周至36^(+6)周)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。方法:回顾性分析2019年9月至2023年1月某院新生儿重症监护病房住院治疗的晚期早产儿NRDS病例为研究对象。根据是否发生ARDS分为观察组(NRDS合并ARDS组)和对照组(单纯NRDS组),对两组的围产期高危因素进行对比分析。结果:研究对象共92例,其中观察组44例、对照组48例。两组在性别、胎龄、体重、分娩方式的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产前促肺治疗、胎膜早破、脐带缠绕、前置胎盘、胎盘早剥、低体重、宫内窘迫的发生率无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的变量(妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息)纳入到Logistics回归分析中,经逐步Logistics回归分析妊娠晚期呼吸道感染(OR=9.613,95%CI 1.056-87.489,P<0.05);妊娠晚期阴道炎(OR=11.469,95%CI 1.286-102.294,P<0.05);妊娠晚期维生素D缺乏具有统计学意义(OR=7.499,95%CI 1.887-29.802,P<0.05),与晚期早产儿NRDS合并ARDS的关联均有统计学意义。结论:妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏是晚期早产儿NRDS合并ARDS的独立危险因素。 展开更多
关键词 新生儿急性呼吸呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征 蒙特勒标准 围产期高危因素 晚期早产儿
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早期振幅整合脑电图评分系统在晚期早产儿脑损伤中的临床价值
5
作者 贾新慧 卢燕 +2 位作者 娄新睿 胡雯霞 张志群 《妇儿健康导刊》 2024年第9期189-193,共5页
目的探讨早期振幅整合脑电图(aEEG)评分系统在晚期早产儿脑损伤中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年10月杭州市第一人民医院新生儿重症监护室住院的胎龄>34周并存活出院的早产儿84例,于生后6 h内进行脑功能监测,采用aEEG评分系... 目的探讨早期振幅整合脑电图(aEEG)评分系统在晚期早产儿脑损伤中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年10月杭州市第一人民医院新生儿重症监护室住院的胎龄>34周并存活出院的早产儿84例,于生后6 h内进行脑功能监测,采用aEEG评分系统分析早产儿在不同严重程度脑损伤下的aEEG图像及总评分差异。绘制受试者工作特征曲线,分析aEEG评分系统对早产儿中重度出血性脑损伤的诊断效能。结果头颅超声结果显示,84例早产儿中,正常对照组43例,轻度损伤组29例,中重度损伤组12例。三组连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界振幅(LB)、带宽与下边界振幅(B)和总评分(T)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度损伤组Co、Cy、LB、Cy、B、T均低于正常对照组及轻度损伤组(P<0.05)。轻度损伤组Cy低于正常对照组(P<0.05)。联合诊断的灵敏度及AUC高于单一指标,T的灵敏度及AUC高于其他单一指标,Co的特异度最高(P<0.05)。结论aEEG评分系统在晚期早产儿脑损伤中的临床价值较高,Co、Cy、LB、Cy、B及T联合使用具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 晚期早产儿 脑损伤 诊断
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极早产儿晚发型细菌感染败血症的危险因素及防治
6
作者 方广东 贾贝贝 +1 位作者 陈长春 姜善雨 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期457-465,共9页
【目的】分析极早产儿晚发型细菌感染败血症的临床特征及危险因素,提出可行的防治建议。【方法】选取2012年2月-2024年1月本院收治的94例晚发型细菌感染败血症的极早产儿作为研究对象,分析其围产期情况、临床症状、病原菌、危险因素及... 【目的】分析极早产儿晚发型细菌感染败血症的临床特征及危险因素,提出可行的防治建议。【方法】选取2012年2月-2024年1月本院收治的94例晚发型细菌感染败血症的极早产儿作为研究对象,分析其围产期情况、临床症状、病原菌、危险因素及治疗等情况。【结果】极早产儿晚发型细菌感染败血症的发生率为8.40%(94/1119)。感染病原菌中以革兰阳性菌为主、占71.1%。Logistic回归分析提示:应用抗生素≥7 d、有创机械通气、留置中心静脉导管≥7 d及阴道分娩是极早产儿晚发型细菌感染败血症的主要危险因素,相对危险度(OR值)分别为2.787、4.243、3.033、2.174。【结论】极早产儿晚发型细菌感染败血症的病原菌以革兰阳性菌为主,长时间应用抗生素(≥7d)、有创机械通气、留置中心静脉导管(≥7d)及阴道分娩为极早产儿晚发型细菌感染败血症的高危因素。可通过采取加强围产期管理、缩短抗生素应用时间、减少有创操作的防治办法来降低极早产儿晚发型细菌感染败血症的发生率。 展开更多
关键词 极早产儿 晚发型败血症 细菌感染 高危因素 防治策略
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血红蛋白下降值对晚发型败血症早产儿继发坏死性小肠结肠炎的预测价值
7
作者 蔡娜 沈蕾蕾 陈盛 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期145-150,共6页
目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值对晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)早产儿继发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的预测价值。方法收集93例LOS早产儿临床资料进行回顾性分析,其中继发NEC者16例,未继发NEC者7... 目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值对晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)早产儿继发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的预测价值。方法收集93例LOS早产儿临床资料进行回顾性分析,其中继发NEC者16例,未继发NEC者77例。根据LOS发生前最近的一次Hb水平与LOS发病初期Hb水平的下降值,分为Hb未降低组(n=15)、Hb轻度下降组(Hb下降<15 g/L,n=35)、Hb重度下降组(Hb下降≥15 g/L,n=43)。采用多因素logistic回归分析探讨LOS继发NEC的预测因素,通过受试者操作特征曲线评估Hb下降值对LOS继发NEC的预测价值。结果Hb重度下降组、Hb轻度下降组和Hb未降低组NEC发生率分别为26%、14%和0%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示Hb下降值较大是LOS早产儿继发NEC的独立预测因素(OR=1.141,95%CI:1.061~1.277,P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示,Hb下降(临界值为20 g/L)预测LOS早产儿发生NEC的曲线下面积为0.803,灵敏度和特异度分别为0.69和0.78。结论Hb下降值可作为预测LOS早产儿继发NEC的指标。 展开更多
关键词 晚发型败血症 坏死性小肠结肠炎 血红蛋白 早产儿
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振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像对晚期早产儿神经行为发育异常的预测价值 被引量:1
8
作者 王卫卫 张红伟 +6 位作者 李晓芳 席慧芳 孙亚洲 崔清洋 王倩楠 桑桂梅 唐成和 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第6期558-562,568,共6页
目的 探讨出生后3 h及3 d振幅整合脑电图(aEEG)联合出生后2周头颅磁共振成像(MRI)对晚期早产儿矫正胎龄40周时神经行为发育异常的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的60例晚期早产儿为研究对... 目的 探讨出生后3 h及3 d振幅整合脑电图(aEEG)联合出生后2周头颅磁共振成像(MRI)对晚期早产儿矫正胎龄40周时神经行为发育异常的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的60例晚期早产儿为研究对象,患儿出生后即转入本院新生儿重症监护室进行治疗并行aEEG监测,每天监测至少3 h,连续监测3 d;于出生后2周时行头颅MRI检查,并于矫正胎龄40周时进行新生儿行为神经检查(NBNA)评分。采用Kruskal-Wallis H检验分析aEEG分级、头颅MRI检查颅内出血(ICH)分级和脑白质损伤(WMD)分级与NBNA评分的一致性;采用受试者操作特征曲线、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值评估aEEG及头颅MRI对神经行为发育异常的预测价值。结果 60例晚期早产儿中,NBNA评分>35分43例,≤35分17例;出生3 h时aEEG正常4例(6.7%),轻度异常29例(48.3%),重度异常27例(45.0%);出生3 d时aEEG正常21例(35.0%),轻度异常24例(40.0%),重度异常15例(25.0%);ICH分级:无出血27例(45.0%),Ⅰ~Ⅱ度ICH 26例(43.3%),Ⅲ~Ⅳ度ICH 7例(11.7%);WMD分级:无白质损伤31例(51.7%),轻中度损伤22例(36.7%),重度损伤7例(11.7%)。出生后3 h、3 d时aEEG分级与NBNA评分具有显著一致性(H=6.790、20.200,P<0.05);且ICH分级、WMD分级与NBNA评分之间具有显著一致性(H=20.374、14.591,P<0.05)。出生后3 h、3 d aEEG单独或联合出生后2周头颅MRI对矫正胎龄40周时神经行为发育异常均有预测价值(P<0.05)。单独出生3 d aEEG分级预测神经行为发育异常的曲线下面积(AUC)显著大于出生3 h aEEG分级(P<0.05);单独出生后2周头颅MRI预测神经行为发育异常的AUC大于出生后3 d aEEG分级(P<0.05);aEEG联合头颅MRI对早产儿神经行为发育异常的AUC大于单独aEEG、头颅MRI,且出生后3 d aEEG联合出生后2周头颅MRI对晚期早产儿矫正胎龄40周龄神经行为发育异常的AUC最大(P<0.05)。结论 早期aEEG分级与MRI检测相结合可提高对晚期早产儿神经发育异常的预测价值。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 磁共振成像 晚期早产儿 神经行为发育异常
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早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响 被引量:2
9
作者 朱玉华 朱宏瑞 尚春灵 《保健医学研究与实践》 2023年第1期140-143,共4页
目的探讨早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年8月—2021年10月河南省儿童医院郑州市儿童医院收治的89例晚期早产儿作为研究对象,采用随机数... 目的探讨早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年8月—2021年10月河南省儿童医院郑州市儿童医院收治的89例晚期早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组(n=45)与对照组(n=44)。对照组患儿给予早期微量喂养。观察组患儿在对照组基础上进行综合口腔运动干预。比较2组患儿恢复至出生体质量时间、2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度。比较2组患儿干预前后血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平。比较2组患儿干预前后新生儿神经行为评分标准(NBNA)评分。结果观察组患儿恢复至出生体质量时间短于对照组,2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿MOT、GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患儿MOT、GAS水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期微量喂养联合综合口腔运动干预应用于晚期早产儿护理中,能有效促使晚期早产儿生长发育,改善胃肠激素水平,效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 晚期早产儿 早期微量喂养 口腔运动 生长发育 神经行为发育 血清胃肠激素
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产前应用地塞米松对晚期早产儿振幅整合脑电图的影响
10
作者 赵蒙天 宋丹 +2 位作者 张钰恒 魏文新 王晓丽 《实用药物与临床》 CAS 2023年第12期1094-1097,共4页
目的 通过分析产前应用地塞米松的晚期早产儿振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)的数据变化特点,探讨分娩前应用地塞米松对晚期早产儿神经系统的影响。方法 收集58例晚期早产儿在出生后72 h内及出生后7 d... 目的 通过分析产前应用地塞米松的晚期早产儿振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)的数据变化特点,探讨分娩前应用地塞米松对晚期早产儿神经系统的影响。方法 收集58例晚期早产儿在出生后72 h内及出生后7 d的aEEG资料,分析带宽、睡眠周期、边界电压及背景活动,对比产前2周内曾应用地塞米松与产前未应用地塞米松的晚期早产儿aEEG数据资料。结果 产前应用地塞米松组纳入30例晚期早产儿,产前未应用地塞米松组纳入28例晚期早产儿,在出生后72 h内aEEG参数比较中,产前应用地塞米松组患儿活动睡眠期的上边界电压低于未应用组,活动睡眠期及安静睡眠期的下边界电压高于未应用组,差异有统计学意义(P<0.05);在出生后7 d的aEEG参数对比中,产前应用地塞米松组患儿活动睡眠期及安静睡眠期的下边界电压高于未应用组,安静睡眠期的带宽窄于未应用组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在背景活动与睡眠周期的比较中,两组患儿在不同aEEG采集时间段内,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 产前应用地塞米松可使晚期早产儿的脑电活动更为成熟,促进了晚期早产儿脑的发育。 展开更多
关键词 地塞米松 振幅整合脑电图 晚期早产儿
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晚期早产儿血中氨基酸和酰基肉碱含量的差异分析
11
作者 向晶晶 杨冬菲 +1 位作者 钟小毅 王玉 《医学研究与教育》 CAS 2023年第6期12-20,共9页
目的研究晚期早产儿胎龄、出生体质量及营养支持方式与其血氨基酸和酰基肉碱含量的关系,为该阶段早产儿的营养管理提供针对性的指导。方法选择2017年1月至2021年12月住院的202例晚期早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体质量的关系分为适... 目的研究晚期早产儿胎龄、出生体质量及营养支持方式与其血氨基酸和酰基肉碱含量的关系,为该阶段早产儿的营养管理提供针对性的指导。方法选择2017年1月至2021年12月住院的202例晚期早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体质量的关系分为适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)组和大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)组,根据采样当天的营养支持情况分为完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)、部分肠外营养(partial parenteral nutrition,PPN)和完全肠内营养(total enteral nutrition,TEN),应用串联质谱技术检测其外周血中氨基酸和酰基肉碱的含量并进行比较。结果AGA组、SGA组与LGA组间缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、瓜氨酸、脯氨酸含量差异有统计学意义,其中LGA组的氨基酸含量普遍高于AGA组与SGA组。酰基肉碱含量在3组间差异均无统计学意义。TPN、PPN与TEN间甘氨酸、鸟氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、瓜氨酸含量差异均有统计学意义,其中鸟氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、瓜氨酸在TPN方式中相对偏低,而甘氨酸则在TEN中相对偏高。多种短链、长链及小部分中链酰基肉碱含量在不同营养方式中差异有统计学意义,以TEN中相对最高。结论在晚期早产儿中,AGA组、SGA组与LGA组血氨基酸谱存在差异,SGA组在早期可适量补充支链氨基酸、含硫氨基酸及芳香族氨基酸。血氨基酸和酰基肉碱含量易受营养支持方式的影响,应合理调整营养素配比,在肠外营养液中适当提高甘氨酸与肉碱含量,在肠内营养中酌情添加亮氨酸、甲硫氨酸、鸟氨酸及谷氨酰胺。 展开更多
关键词 晚期早产儿 氨基酸 酰基肉碱 肠外营养 肠内营养
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集束化管理模式对改善晚期早产儿喂养不耐受及生长发育的影响 被引量:1
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作者 徐芬 《妇儿健康导刊》 2023年第2期176-179,共4页
目的回顾性分析集束化管理模式对改善晚期早产儿喂养不耐受、生长发育的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在苏州市第九人民医院新生儿科出生的254例晚期早产儿。以2021年1月实施集束化管理模式为时间分界点,依据所实施的护理模式差... 目的回顾性分析集束化管理模式对改善晚期早产儿喂养不耐受、生长发育的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在苏州市第九人民医院新生儿科出生的254例晚期早产儿。以2021年1月实施集束化管理模式为时间分界点,依据所实施的护理模式差异进行分组。实施传统护理模式的123例患儿为对照组,实施集束化管理模式的131例患儿为观察组。比较两组患儿的喂养不耐受发生率、生长发育指标、儿保科神经行为测定结果及患儿家属护理满意率。结果观察组的喂养不耐受发生率低于对照组,患儿家属护理总满意率高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的生长发育指标和儿保科神经行为测定结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理模式有助于降低晚期早产儿喂养不耐受发生率,促进其生长发育与新生儿行为神经发育,提高满意度,值得推广使用。 展开更多
关键词 晚期早产儿 集束化管理模式 喂养不耐受 儿保科神经行为测定
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晚期早产儿中小于胎龄儿的影响因素分析
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作者 林玉聪 高亮 郑直 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期514-518,共5页
目的探讨晚期早产儿中小于胎龄儿(SGA)发生的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在医院出生并收入新生儿重症监护室,胎龄34~36~(+6)周的晚期早产儿的临床资料,根据胎龄和出生体质量将研究对象分为SGA组和适于胎龄儿(AGA)组... 目的探讨晚期早产儿中小于胎龄儿(SGA)发生的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在医院出生并收入新生儿重症监护室,胎龄34~36~(+6)周的晚期早产儿的临床资料,根据胎龄和出生体质量将研究对象分为SGA组和适于胎龄儿(AGA)组。使用倾向性评分匹配对两组采用1:1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本,比较两组间临床特征。采用多因素条件logistic回归分析晚期早产儿中SGA发生的影响因素。结果SGA组纳入239例,AGA组纳入239例,两组性别、出生胎龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SGA组的产前糖皮质激素治疗比例,妊娠期高血压疾病、双胎妊娠发生率高于AGA组,胎膜早破(≥18 h)发生率低于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素条件logistic回归分析结果显示,产前糖皮质激素治疗、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠是晚期早产儿SGA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论减少产前糖皮质激素治疗,预防妊娠期高血压疾病,避免双胎妊娠是减少晚期早产儿SGA的主要措施。 展开更多
关键词 晚期早产儿 小于胎龄儿 危险因素
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低血糖晚期早产儿早期振幅整合脑电图改变的临床意义
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作者 孙文佳 马丽丽 +7 位作者 胡芳 李海燕 岳梦琦 程伟 冯小敏 王国琴 魏巍 张士发 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第4期347-351,共5页
目的:探讨低血糖晚期早产儿早期出现振幅整合脑电图(aEEG)改变的临床意义。方法:选取2021年9月~2022年9月弋矶山医院NICU病区收治的胎龄为34^(+0)~36^(+6)周的低血糖晚期早产儿作为研究对象,随机选取同期住院的血糖正常晚期早产儿作为... 目的:探讨低血糖晚期早产儿早期出现振幅整合脑电图(aEEG)改变的临床意义。方法:选取2021年9月~2022年9月弋矶山医院NICU病区收治的胎龄为34^(+0)~36^(+6)周的低血糖晚期早产儿作为研究对象,随机选取同期住院的血糖正常晚期早产儿作为对照组。低血糖组患儿在发现血糖异常48 h内完成aEEG监测,对照组在出生后72 h内完成aEEG监测,监测时间均不少于4 h,两组晚期早产儿均于纠正胎龄满42周后完成新生儿行为神经测定(NBNA)评分评估神经发育情况。对两组患儿aEEG评分情况进行比较,比较不同aEEG异常程度患儿血糖分布情况及NBNA得分情况,不同NBNA得分晚期早产儿aEEG异常率比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析aEEG评分对低血糖晚期早产儿神经发育的评估价值。结果:各胎龄段低血糖晚期早产儿aEEG得分在曲线变异度、睡眠觉醒周期、宽带振幅、总分异常率高于对照组(P<0.05)。aEEG异常程度更严重的晚期早产儿全血血糖更低、血糖波动幅度更大、低血糖持续时间更长(P<0.05)。NBNA得分情况比较中,aEEG正常组行为能力、被动肌张力、总分高于aEEG异常组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,aEEG评分对低血糖晚期早产儿神经发育具有较高的评估价值,曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI:0.751~0.996,P<0.001),截断值为3.5分,灵敏度为77.8%,特异度为98.5%。结论:早期aEEG的监测对预测低血糖晚期早产儿神经发育结局可能有一定的临床价值。 展开更多
关键词 晚期早产儿 低血糖 振幅整合脑电图 新生儿行为神经测定
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袋鼠式护理模式用于母婴同室晚期早产儿/低出生体质量儿价值观察
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作者 肖雪梅 《中国药业》 CAS 2023年第S01期259-261,共3页
目的探讨袋鼠式护理模式在母婴同室晚期早产儿/低出生体质量儿护理中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在医院产科出生的82例晚期早产儿/低出生体质量儿的临床资料,根据出生时间的不同分为对照组(2020年1月至12月)和研究... 目的探讨袋鼠式护理模式在母婴同室晚期早产儿/低出生体质量儿护理中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在医院产科出生的82例晚期早产儿/低出生体质量儿的临床资料,根据出生时间的不同分为对照组(2020年1月至12月)和研究组(2021年1月至12月),各41例。对照组实施常规护理,研究组实施袋鼠式护理,于护理干预后对比两组产妇的健康知识掌握评分、适应角色评分、照看能力评分、母乳喂养成功率及满意度。结果研究组产妇健康知识掌握评分、适应角色评分、照看能力评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组产妇母乳喂养成功率显著高于对照组(P<0.05);研究组产妇满意度高达96.97%,显著高于对照组的69.70%(P<0.05)。结论在母婴同室晚期早产儿/低出生体质量儿护理中应用袋鼠式护理的效果显著,可提高产妇的母乳喂养成功率和产妇的护理满意度,建议临床推广。 展开更多
关键词 母婴同室 晚期早产儿/低出生体质量儿 袋鼠式护理 应用效果
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复合指数A-aDO_(2)、a/A比值与PaO_(2)/FiO_(2)预测晚期早产儿呼吸窘迫伴呼吸衰竭的价值研究
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作者 吕芮 《哈尔滨医药》 2023年第3期41-43,共3页
目的探讨复合指数肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、动脉肺泡氧分压(a/A)比值与氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))预测晚期早产儿呼吸窘迫伴呼吸衰竭的价值研究。方法按照简单随机数字表法选取呼吸窘迫症晚期早产儿,40例不需要机械通气为对照组,4... 目的探讨复合指数肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、动脉肺泡氧分压(a/A)比值与氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))预测晚期早产儿呼吸窘迫伴呼吸衰竭的价值研究。方法按照简单随机数字表法选取呼吸窘迫症晚期早产儿,40例不需要机械通气为对照组,40例需要机械通气为观察组。分析呼吸衰竭参数对晚期早产儿呼吸窘迫需要机械通气的预测、复合指数A-aDO_(2)、a/A比值与PaO_(2)/FiO_(2)差异比较、预测参数的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性率、阴性率、约登指数并制作出ROC曲线。结果两组患儿最大A-aDO_(2)、最低a/A比值、最低PaO_(2)/FiO_(2)的AUC曲线差异无统计学意义(P>0.05)。这3个AUC曲线均比PaCO_(2)的AUC曲线高,A-aDO_(2)曲线超过最大FiO_(2)曲线(P<0.05)。A-aDO_(2)>200mmHg被证明为预测呼吸衰竭最有效的指数,观察组患儿均达到A-aDO_(2)>200mmHg的标准。结论复合指数A-aDO_(2)、a/A比值与PaO_(2)/FiO_(2)能够对晚期早产儿呼吸窘迫伴呼吸衰竭进行合理预测,且预测效果明显,具有一定的研究价值。 展开更多
关键词 晚期早产儿 呼吸窘迫 呼吸衰竭 复合指数
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中晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征发生气胸的相关因素分析
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作者 李婴婴 《中国医药指南》 2023年第3期104-107,共4页
目的 分析中晚期早产儿及足月新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床特征及合并气胸的影响因素。方法 回顾性分析2019年4月至2021年10月在山东大学齐鲁医院新生儿重症监护病房住院,胎龄≥32周的RDS病例125例,... 目的 分析中晚期早产儿及足月新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床特征及合并气胸的影响因素。方法 回顾性分析2019年4月至2021年10月在山东大学齐鲁医院新生儿重症监护病房住院,胎龄≥32周的RDS病例125例,根据是否发生气胸分为气胸组(22例)和非气胸组(103例),比较两组患儿的临床特征及转归,分析、探讨中晚期早产儿及足月新生儿RDS发生气胸的相关因素。结果 大于等于32周的125例RDS患儿中,22例(17.60%)发生气胸。与无气胸组RDS患儿相比,发生气胸组RDS患儿的出生胎龄及出生体质量更大(P<0.05);两组患儿比较,在性别、出生方式、羊水情况、出生后1 min及5 min Apgar评分以及出生时接受复苏囊正压通气情况方面差异无统计学意(P>0.05)。发生气胸组RDS患儿与无气胸组相比,生后24 h的CRP、PCT更高(P<0.05),气胸组患儿接受有创机械通气的比率更高(P<0.05),两组差异有统计学意义(P<0.05);但发生气胸的RDS患儿与无气胸组相比,在住院时间方面无统计学差异。发生气胸组RDS患儿治愈出院21例,死亡1例(4.55%);无气胸组RDS患儿全部治愈出院。结论 中晚期早产儿及足月新生儿RDS合并气胸的风险高,尤其是出生胎龄和出生体质量大以及生后早期感染指标升高的RDS新生儿,在临床工作中,需进一步提高对RDS新生儿发生气胸的认识,以有效控制患儿病情进展,提高对该类患儿的救治水平。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 中晚期早产儿 足月新生儿 气胸 并发症
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早产胎膜早破合并孕妇肥胖对≥34周早产儿住院结局的影响
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作者 廖弼文 李奕 +2 位作者 莫文辉 陈小强 梁卓焜 《广州医药》 2023年第3期57-61,共5页
目的比较早产胎膜早破(PPROM)≥34周的肥胖孕妇与非肥胖孕妇的早产儿住院结局。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月在本院出生并入住新生儿科的所有出生胎龄≥34周的PPROM早产儿。根据孕妇分娩时体质量指数(BMI),分为肥胖组(BMI≥30 k... 目的比较早产胎膜早破(PPROM)≥34周的肥胖孕妇与非肥胖孕妇的早产儿住院结局。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月在本院出生并入住新生儿科的所有出生胎龄≥34周的PPROM早产儿。根据孕妇分娩时体质量指数(BMI),分为肥胖组(BMI≥30 kg/m^(2))和非肥胖组(BMI<30 kg/m^(2)),比较2组间的一般情况、妊娠结局及所生晚期早产儿的住院结局,组间比较采用两独立样本t检验及χ2检验。结果与非肥胖孕妇相比,肥胖孕妇的晚期早产儿分娩后呼吸道并发症发病率高,主要表现为新生儿呼吸窘迫综合征,辅助通气、吸氧和表面活性物质的使用、败血症、感染性肺炎发病率高,母亲妊娠期糖尿病发病率增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),其余新生儿高胆红素血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、早产儿支气管肺发育不良等并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论PPROM≥34周的肥胖孕妇与非肥胖孕妇相比,所生晚期早产儿呼吸道并发症和败血症等不良结局的发生率增加。 展开更多
关键词 早产胎膜早破 肥胖 晚期早产儿 住院结局
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早期口腔运动干预对经口喂养困难晚期早产儿的效果评价
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作者 季淑萍 《基层医学论坛》 2023年第3期29-31,共3页
目的探讨早期口腔运动干预对经口喂养困难晚期早产儿的应用效果。方法选取2021年5—2022年5月上海市浦东新区妇幼保健院新生儿科收治的60例经口喂养困难的晚期早产儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,各30例。对照组给予常规早产儿喂... 目的探讨早期口腔运动干预对经口喂养困难晚期早产儿的应用效果。方法选取2021年5—2022年5月上海市浦东新区妇幼保健院新生儿科收治的60例经口喂养困难的晚期早产儿为研究对象,随机分为对照组和干预组,各30例。对照组给予常规早产儿喂养护理,干预组在常规喂养护理的基础上增加口腔运动干预,比较2组早产儿的喂养表现、体重增长和住院时间。结果2组早产儿的开始经口喂养时的喂养效率、持续时间及体重无明显差异(P>0.05),但干预组完全经口喂养时的喂养效率和持续时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的每日体重增长及完全经口喂养时的体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组喂养不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期早产儿经口喂养期间进行口腔运动干预可改善其喂养表现,提高体重增长率并缩短住院时间,且安全性高,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 晚期早产儿 经口喂养困难 口腔运动干预 护理效果
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早产儿晚发型败血症发生的危险因素及病原菌分布特点
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作者 邱祥锦 《中外医学研究》 2023年第20期82-86,共5页
目的:探究早产儿晚发型败血症发生的危险因素及病原菌分布特点。方法:选取2019年7月—2021年6月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的50例晚发型败血症早产儿作为研究组,选取同时期本院未发生晚发型败血症的50例早产儿作为对照组。收集... 目的:探究早产儿晚发型败血症发生的危险因素及病原菌分布特点。方法:选取2019年7月—2021年6月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的50例晚发型败血症早产儿作为研究组,选取同时期本院未发生晚发型败血症的50例早产儿作为对照组。收集两组一般资料,检测研究组病原菌。比较两组一般资料,并对早产儿晚发型败血症的发生进行多因素分析。分析晚发型败血症早产儿的病原菌分布情况。结果:研究组出生胎龄≤32周、出生体重<1500 g、胎膜早破、放置胃管时间>14 d、持续气道正压通气、外周中心静脉置管、肠外营养支持时间>14 d、出生后72 h内并发症、新生儿重症监护室住院时间>5 d占比均高于对照组,实施益生菌治疗占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生胎龄≤32周、出生体重<1500 g、外周中心静脉置管、出生后72 h内并发症是早产儿发生晚发型败血症的独立危险因素,实施益生菌治疗是早产儿发生晚发型败血症的独立保护因素(P<0.05)。50例发生晚发型败血症的早产儿共分离出63株病原菌,以革兰阴性菌及革兰阳性菌为主,真菌占比最少;革兰阴性菌中以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主。结论:早产儿发生晚发型败血症的危险因素包括出生胎龄≤32周、出生体重<1500 g、外周中心静脉置管、出生后72 h内并发症,实施益生菌治疗是其保护因素,其感染病原菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌。 展开更多
关键词 早产儿 晚发型败血症 危险因素 病原菌
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