胰岛自身抗体联合生化指标检测在成人隐匿性糖尿病诊断中的临床意义

目的通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值。方法测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbA1c,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析。结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74%)。LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LADA患者空腹血糖及HbA1c分别为(12.15±25.01)mmol/L、(10.12±2.78)%,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断。