修复上胸壁巨大肿瘤切除后缺损一例的早期效果

目的应用钛网、重建钢板及背阔肌带蒂肌皮瓣,修复上胸壁乳腺肉瘤样癌切除后巨大缺损1例,观察术后早期效果。方法于2006年2月收治1例56岁女性上胸壁乳腺肉瘤样癌患者,行肿瘤切除后缺损约20cm×15cm,钛网覆盖胸壁缺损,重建钢板连接双侧锁骨残端,右侧背阔肌带蒂肌皮瓣约20cm×15cm移位修复软组织缺损。结果患者术后3d脱呼吸机,反常呼吸较明显。2周皮瓣血运稳定后,用胸带固定胸廓,反常呼吸渐消失,皮瓣血供良好。复查胸片,钛网及重建钢板位置良好。术后1个月转入肿瘤科化疗。随访3个月,局部及全身无不适;双肩活动度前屈90°,外展90°;肿瘤未见复发。结论胸壁巨大缺损重建时应选择质地较硬的材料,重建钢板维持双侧锁骨的解剖位置,肩关节功能恢复好,背阔肌带蒂肌皮瓣可适当扩大切取。

背阔肌肌皮瓣岛状转移修复乳腺癌术后放射性溃疡的临床效果观察

目的:探讨背阔肌肌皮瓣岛状转移修复乳腺癌术后放射性溃疡的效果。方法:收治乳腺癌根治术后放射性溃疡患者13例,给予患者背阔肌肌皮瓣岛状转移修复。结果:皮瓣成活12例,1例因局部缺血发生皮瓣部分坏死。随访1年,溃疡均无复发。结论:背阔肌肌皮瓣岛状转移修复治疗乳腺癌根治术后放射性溃疡效果良好。

Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌术后乳房重建50例回顾性分析

目的总结Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌术后乳房重建的手术经验。方法回顾性分析乳腺癌术后采用背阔肌、腹直肌、假体(包括扩张器植入和假体植入)进行乳房重建50例患者的临床资料,对其术后并发症、局部复发率、远处转移进行评估,总结手术经验。结果 50例平均手术时长为5.0 h;45例术后接受了辅助治疗,其中化疗26例,放疗10例,化疗加放疗7例,单纯内分泌治疗2例;50例术后均无皮瓣坏死,未见局部复发及远处转移;1例术后出现假体感染,经抗感染等对症治疗后痊愈。结论对于Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者,乳房重建是一种既增强患者生活信心、提高患者生活质量,又不影响乳腺癌后期治疗效果的手术方式。

带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合研究

目的:研究带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合效果.方法:选取河北省内丘县人民医院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组患者实施综合护理干预配合措施,对照组患者进行一般护理.结果:观察组患者在采取了综合护理措施以后,患者焦虑程度低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的患者实施护理干预措施,可以使患者的焦虑程度得到明显下降,同时使其生活质量和满意度得到提高,值得临床推广使用.

非定型式乳腺癌根治术及即期乳房再造35例报告

目的:介绍非定型式乳腺癌根治术及即期乳房再造的经验。方法:根据肿瘤所在的部位做多样化切口设计,能保乳则保,不能保的行保留或不保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术,并即期将带蒂背阔肌瓣、肌皮瓣或大网膜转移行乳房再造。原则是切缘阴性。结果:应用该方法并发症少,再造乳房形态良好,远期疗效与传统的改良根治术相同。结论:非定型式乳腺癌根治术在保证根治的前提下有利于即期乳房再造,达到了肿瘤治疗和形体美容兼顾的效果,值得推广。

带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损的疗效观察

目的探讨带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2017年10月至2024年3月,广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治的7例接受带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损的患者资料,乳房创面经清创后缺损面积为6.0 cm×6.0 cm~18.0 cm×10.0 cm,采用带蒂背阔肌皮瓣移植修复,并进行供区创面一期缝合;所取背阔肌皮瓣体积为8.0 cm×8.0 cm×0.5 cm~22.0 cm×12.0 cm×1.5 cm。术后随访观察患者皮瓣供区与受区的外观、温度、感觉、愈合等情况并通过疗效满意度评分表对创面预后情况进行评估。结果7例患者随访2~12个月,移植后皮瓣及植皮均成活。6例供区经一期缝合后,愈合良好并留有线状瘢痕,1例出现边缘皮肤坏死,行植皮后恢复良好且其外形良好。7例创面痊愈,5例皮瓣形态接近正常,7例皮瓣感觉存在,6例皮瓣温度正常,7例背部供区无明显瘢痕增生。患者满意度评分为7.0~10.0分,平均9.0分。结论带蒂背阔肌皮瓣修复乳房软组织缺损实用性较强、并发症较少、成功率较高,是修复乳房软组织缺损的可靠方法。