我国义诊活动的法律困境与对策研究

义诊活动作为我国医疗服务的重要补充,在提升基层医疗服务水平、缓解医疗资源分布不均等方面发挥了积极作用。但在实践中,义诊活动面临着统一规范和管理难、现有法律法规适用难、卫生行政部门执法难等挑战。文章通过文献研究法和规范分析法,对义诊活动的现存法律困境进行研究和梳理,提出健全监管平台、完善法规体系、强化多部门协作等对策,以促进义诊活动的创新和可持续性发展。

护理人员对临床潜在法律问题认知度的调查

目的:调查护理人员对临床潜在法律问题的认知度,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取大连市100名三级甲等医院护士为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表和自制的法律认知度问卷进行调查。结果:100名护士的法律认知度调查表得分为(49.73±1.54)分。64%的护士掌握和熟悉《病历书写基本规范(试行)》,60%的护士掌握和熟悉《护士条例》。单因素分析结果显示,不同学历、职称、政治面貌的护士对于法律认知度不同(P<0.05)。结论:护士对于临床中潜在法律问题的认知度处于中等水平,对《侵权责任法》《护士条例》认知度较差,可通过加强相关卫生法律法规宣传,提高护理人员的学历、职称等方面提高护士对临床潜在法律问题的认知度。

“互联网+”背景下应用型法学专业社区式法律诊所实践教育模式探究——以福建师范大学协和学院为例

“互联网+”法律诊所依托互联网技术实现社区式法律诊所实践教学,是新型的法学特色实践教学模式。该教学模式利用线上社区式法律诊所APP,创新“三导师制”,将高校丰富的师生资源下沉到基层社区,通过法律诊所实践课堂将诊所式法律教育与基层社区法律咨询、法制宣传结合起来,为社区居民提供基础的法律服务,强化公益法治供给,既有利于提升公共法律服务质量,又有利于培养具有实践经验、坚持走中国特色社会主义法治道路的基层法治人才。

五输穴子母补泻法及其临床应用探讨

五输穴子母补泻法源自《黄帝内经》的补泻理论,经过后世不断丰富完善,形成了比较系统的经络腧穴配伍体系。五输穴子母补泻法的取穴方法主要包括本经子母补泻法和异经子母补泻法,临床中可应用于运动系统、神经系统、内分泌系统、消化系统等多系统疾病。目前,五输穴子母补泻法的研究仍存在研究量较少、临床应用局限、作用机制不明确等问题。未来可将其广泛应用于多系统疾病的研究、治疗当中,并从现代科学的角度探究其作用机制,以期更好地指导临床运用。

应用型高校法学专业实践性教学改革探索——以诊所式法律教育为视角

目前法学专业实践性教学环节存在着诸如地位尚不明确、安排尚不科学、模式尚未形成和效果尚不理想等问题,“诊所式法律教育”以其教学材料的现实跟进性、教学体验的直观形象性、教学理念的学生主体性、教学评价的标准多重性,顺理成章地进入我们的视野。在法律诊所课程定位、学生身份、师生选择、教学评价等方面探讨出切实可行的方法,以推动我国法学专业实践性教学改革的不断深入。

基于数据挖掘探析远志厚朴配伍的临床运用思路及原理

目的:挖掘含远志-厚朴的方剂,统计用药规律并探讨临床运用思路。方法:收集含有远志-厚朴的方剂并建立方剂数据库,对其源流、主治疾病、病理因素、用药特点等进行频次分析、聚类分析、关联规则分析、绘制关联规则网络图。结果:共收集符合纳排标准的方剂73首,涉及病理因素14种,以虚和痰湿为主。主治疾病58种,涉及气血津液系、心系、脾胃系、肢体经络系疾病。共包含292种中药,高频中药(频次≥30)有肉桂、茯苓等,药性以性温,味辛、甘、苦为主。远志与厚朴多为等量配伍,平均用量都远超《中国药典》的范围。结论:含远志-厚朴的方剂可治疗内、外、妇、儿诸科诸多疾病。尤能治疗痰湿与虚共见、心与脾胃病共见的疾病,推荐在《药典》规范内厚朴用量等于远志使用。

药物临床试验用药品全流程管理分析探讨

药品临床试验是药物获准上市前所必须要进行的前期环节,这一环节的结果直接影响到药物上市的流程和进度,作为尚未达到上市标准的药物,其在临床试验阶段的全流程管理具有着重要的安全价值。本文旨在探讨分析药物临床试验用药品的全流程管理,从国内外药物临床试验用药品的相关法规分析其全流程中的问题,并对临床试验用药的生产、运输、使用、管理和安全性等各个流程的具体内容进行探讨分析。基于对临床试验用药全过程分析,提出有助于增强药品质量、效率、保障受试者权益的重要对策和方向,从而有效提升试验用药品的管理水平提供建立坚实的基础,有效推动临床试验用药品的规范化管理。

《针灸大成》中大陵穴的临床应用规律探析

目的:《针灸大成》是一部中国古代针灸经典,其中对于大陵穴的应用有详细的论述。文章旨在整理并分析《针灸大成》一书中关于大陵穴的记载,并归纳总结其穴名、定位、归经、刺灸方法及配伍规律,为临床应用大陵穴提供参考和理论依据,以推广大陵穴及其针灸治疗的方法。方法:以《针灸大成》为文献检索来源,检索词为“大陵”,采用文献资料分析法,通过计算机检索及人工检索相结合的方式筛选、分析《针灸大成》中关于大陵穴的条文,建立相应的数据库,并应用IBM SPSS Modeler 18.0及Cytoscape_v3.9.1数据处理软件进行数据处理、频次分析,归纳总结大陵穴的穴名、定位、治法、配伍规律及适应病症等,并结合现代医学相关研究分析大陵穴的作用机制。结果:大陵穴位于腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与腕屈肌腱之间,可针可灸可推。常规针刺深度为针针三至五分,常规灸量为三壮。大陵穴长于治疗心系病症,对于疼痛类疾病、消化系统疾病、外科疮疡等亦有较好的疗效。结论:大陵穴首见于《黄帝内经》,是临床常用穴位且是十三鬼穴之一,在临床应用中具有广泛的适应证和显著疗效。临床应用大陵穴时应根据具体病症施治,配合其他穴位的应用,以取得更好的治疗效果。

一起涉嫌未取得动物诊疗许可证从事诊疗活动投诉案的分析

2022年11月,A市B区农业农村委员会接到投诉举报,称辖区内某宠物美容院涉嫌未取得动物诊疗许可证从事动物诊疗活动。经立案调查,认定当事人违法事实存在,根据《中华人民共和国动物防疫法》相关规定,依法给予了行政处罚。本文对该起案件进行了分析,指出案件办理中存在的证据不完整、法律适用不准确等问题,并以此为例,从加大宠物服务机构管理力度,提高执法人员办案水平,加强法律法规宣传与培训等方面提出了思考建议,以期为广大执法工作者宠物诊疗监管实践提供参考。

临床医学生法治教育研究——基于律师法律查房实践的分析

加强临床医学生的法治教育对于增强临床医学生的法治素养、规范诊疗行为、防范与化解其在执业过程中产生的医疗纠纷、减少执业风险以及构建和谐医患关系具有重要意义。目前,尽管一些医学院校已将法治教育纳入医学教育体系,但是,由于法治教育在医学院校中的地位未能充分体现,且未能与临床实践有机结合,导致临床医学生在执业过程中仍存在较多法律风险。因此,将法治教育充分纳入临床医学生培养的全过程,以律师法律查房为范例,以实体法和程序法为抓手,强化文书规范性和化解医疗纠纷实体法的效用性,对临床医学生进行法治教育显得尤为迫切。

高校民法学教育中案例研习方法的创新实践路径

我国高校民法学教育中,传统的案例教学法并未从本质上改变既有的教师主导型的“经院式”“灌输式”教学模式和学生被动的“接受型”的学习模式。为破解这一难题,建构出一套区别并进步于传统民法学实践课程模式的创新型案例研习方法体系,分为初级、中级和高级三个阶段:第一阶段是以鉴定式案例研习方法来提升学生对法律规范和事实的体系分析能力;第二阶段是以论辩式案例研习方法来提升学生围绕争点的对抗论证能力;第三阶段是以诊所式案例研习方法来提升学生对真实案例的实战处理能力,最终实现提升学生核心职业能力的培养目标。

结直肠癌中医证候及临证用药规律的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,从名医经验、文献研究、临床研究探究其证候规律,发现在肿瘤不同时期及结合不同西医治疗手段其证候多有变动,但总体以湿热蕴结、脾胃气虚、气血两虚、肝肾阴虚、瘀毒阻滞最为常见。临证用药亦有辩证论治、肠癌专方、中药外用等不同,但处方用药不离"虚"、"湿"、"瘀"、"毒"四大病因病机。

基于数据挖掘的陆德铭教授治疗HER-2阳性乳腺癌诊疗规律研究

目的:为使陆德铭教授治疗HER-2阳性乳腺癌的临床经验更科学化,对陆德铭教授治疗HER-2阳性乳腺癌的诊疗规律进行数据挖掘研究,进一步指导临床辨治提供依据。方法:收集321例患者临床医案,应用数据挖掘工具,进行症状、用药进行频数分析、聚类分析、相关分析等多层次综合分析中医诊治规律。结果:数据统计发现常见临床症状86个,气虚和阴血不足的占70.90%。聚类分析,C2和C10气虚外邪伤肺;C1阴血虚滞C6化疗后脾虚和邪扰心神;C7脾失运化及放疗伤阴伤液;C9冲任失调;C5脾胃肝胆功能失调,水液代谢障碍。数据统计发现常用药物140味,前16味药物治则以清热解毒,化痰散结,活血通络,养血安神为主。聚类分析发现,C1补益精血,理气和胃;C2化痰散结,清热解毒、补益心神,调摄冲任;C3和胃降浊;C4滋阴清热;C5清化痰浊;C6清热活血;C7清热解毒,化痰清肺。相关分析发现,症状群C1与C1、C2、C8、C9聚类方相关;症状群C2与C2、C7聚类方;症状群C4与C1、C5、C6聚类方;症状群C5与C3聚类方;症状群C6与C1、C2、C4聚类方;症状群C7与C1、C4、C5聚类方;症状群C8与C1聚类方;症状群C9与C1、C4、C6聚类方;症状群C10与C4、C7聚类方相关。结论:益气养阴,调摄冲任,化痰散结,清热解毒是最常用的治疗方法,化疗期间注重补益精血,理气和胃;放疗后伤阴伤液治当滋阴清热;稳定期内分泌失调治当调摄冲任,清热活血,脾胃肝胆功能失调治当清化痰浊。

普通高校诊所法律教育的路径选择

诊所法律教育在我国高校的引入已近10年,其实施效果受到各界赞许,实施的必要性毋庸置疑。但是在我国法科教育中占绝对数量的普通高校实施情况却并不理想,其中诊所法律教育路径选择上的偏差是一个重要的原因。笔者认为,普通高校应当从法律教育的定位出发,树立培养法科学生职业能力和职业伦理的双重价值目标,积极创造诊所法律教育的运行条件,通过构建多元化诊所法律教育的运作模式、选择合理有效的诊所法律教育教学方法、设计科学配套的评价体系,通过诊所法律教育路径的科学选择,实现应用型高级法科人才的培养目标。

《医师法》视角下超说明书用药临床应用对策

《医师法》于2022年3月正式实施,首次将循证医学下的超说明书用药写入法律,明确授权医师在符合一定条件下可以超说明书用药。为在《医师法》新规下临床超说明书用药能够依法开展,作者立足国内外现状,对临床中超说明书用药的条件、遵循原则进行了分析。在此基础上,提出区分高级别循证医学下、低级别循证医学下及临床试验性治疗中的超说明书用药应用对策,建立不同管理制度,保障患者权利,维护医疗安全。

地方性大学法学实践教学模式的改革与创新

针对法学教育普遍存在的重理论、轻实践等问题,充分利用地方性大学的社会资源优势,构建符合应用型法律人才培养定位的实践教学体系,以社区法律诊所等为平台,强化实践教学成效,探索法学人才培养的新模式。

基于数据挖掘方法初探李德新临床诊疗不寐规律

目的:运用数据挖掘方法初步探讨李德新教授临床诊疗不寐的规律。方法:收集、整理李德新教授临床诊疗不寐病例638份,运用频数、频率、构成比、相关分析、关联规则、Logistic回归分析等方法对病例中的证型诊断和处方用药进行统计分析和数据挖掘。结果:638份不寐病例的病位主要在肝,其次在心、肾和脾,病性证素主要为血虚、气虚、阴虚和火;证型主要为心肝血虚证、心肝火旺证、肝肾亏虚证和痰热内扰证。挖掘出李师临床治疗不寐常用中药51味,核心药对5对,心肝血虚证相关中药14味、心肝火旺证相关中药13味、肝肾亏虚证相关中药16味,痰热内扰证相关中药12味。结论:利用数据挖掘技术,可初步揭示李德新教授临床诊疗不寐的规律,有助于更好地传承李德新教授的学术思想。

我院血液内科2015年白血病患者发病情况分析

目的初步了解我院白血病患者发病情况,并分析白血病分布规律及流行病学特征。方法通过填报统一登记表,分析2015年新诊断、年龄≥14岁的白血病患者发病情况。结果 2015年遵义医学院附属医院血液内科共确诊白血病132例,男女性别比为1.36:1,其中急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性髓系白血病(CML)分别为90例、17例和25例,其男女性别比为1.29:1、1.83:1和0.79:1,成人白血病发病高峰年龄为40～79岁,占68.9%。春夏秋冬四季白血病分别有40例(30.3%)、34例(25.8%)、33例(25.0%)和25例(18.9%),各类型白血病春季发患者数较多。结论不同性别、年龄、季节白血病发病存在差异,白血病各亚型发病情况有差异。

基于海恩法则的乳腺门诊手术室护理安全管理实效研究

目的探讨乳腺门诊手术室运用海恩法则进行安全管理的应用效果。方法选取2015年10月至12月240例乳腺门诊手术患者为对照组,实施常规围手术期护理;选取2016年10月至12月240例乳腺门诊手术患者为观察组,以海恩法则理论为指导,针对门诊手术室存在的护理安全隐患,采取护理安全管理措施,包括:构建乳腺门诊手术室护理标准操作程序、设计制作"杏仁医生App"、推行移动护理信息系统、建立电子化标本标签。结果观察组患者在不良事件的发生、护理质量、患者满意度方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论针对乳腺门诊手术室的运行模式及患者安全目标,运用海恩法则进行护理安全风险管理,能够降低乳腺门诊手术室安全不良事件的发生,提升专科护理质量,提高患者满意度。

耳穴压丸法治疗大学生失眠症68例临床观察

目的观察耳穴压丸法治疗青少年失眠症的临床疗效。方法 68例青少年失眠症患者随机分为两组,对照组34例用针刺治疗,治疗组34例用耳穴压丸法治疗。治疗效果采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI),进行综合分析评价。结果治疗结束后试验组睡眠质量、睡眠效率改善情况比对照组明显,有统计学意义(P<0.05)。但是两组总睡眠评分没有显著差异(P>0.05)。结论采用耳穴压丸法治疗失眠症同针刺治疗该症效果相当,但耳穴压丸法较针刺方便、简单、易于操作、安全。