70岁以上患者颈段及胸上段食管癌的外科治疗

目的探讨70岁以上患者颈段及胸上段食管癌的外科治疗。方法回顾性分析68例70岁以上颈段及胸上段食管癌患者的临床资料,全组患者均经左胸左颈二切口食管癌切除局部淋巴结清扫,食管-胃颈部吻合术。结果 68例患者均顺利完成手术切除食管肿瘤,死亡3例,其余病例恢复良好出院,术后主要并发症为心、肺并发症及吻合口瘘。结论高龄高位食管癌手术难度大、术后并发症多,经左胸左颈二切口颈部吻合手术方式能缩短手术时间,减少术后并发症,提高手术疗效。

经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效比较

目的比较经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效。方法选择2009年10月至2013年10月间收治的46例食管癌患者作为观察组,选取同期收治的52例食管癌患者作为对照组,观察组给予经左颈胸二切口术治疗,对照组给予经右颈胸腹三切口术治疗,对比分析两组患者治疗后手术并发症发生率、手术期病死率、1年生存率、3年生存率和5年生存率以及生活质量。结果观察组并发症发生率和围手术期死亡率分别为15.2%和2.2%,明显低于对照组的36.5%和15.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率、3年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);5年生存率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者进餐后胸闷不适感和体重下降发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者食欲不振、吞咽困难、腹泻、反酸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经右颈胸腹三切口术比较,经左颈胸二切口术治疗食管癌能有效降低患者手术并发症发生率、围手术期死亡率、进餐后胸闷不适感、体重下降发生率,提高5年生存率,效果较为理想,具有很好的临床应用推广价值。