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DIAGNOSIS AND TREATMENT OF STAGE-ⅢPERIPHERAL SQUAMOUS CELL CARCINOMAOF RIGHT UPPER LUNG
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作者 郭惠琴 李泽坚 +5 位作者 张志庸 任华 于洪泉 戈峰 孙成孚 徐乐天 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 1997年第4期236-239,共4页
During a 12-year period, 44 patients were surgically treated for stage- Ⅲ peripheral squamous cell car-cinoma of the right upper lobe. The mean time from the discovery of the shadow in the right upper lobe tothe conf... During a 12-year period, 44 patients were surgically treated for stage- Ⅲ peripheral squamous cell car-cinoma of the right upper lobe. The mean time from the discovery of the shadow in the right upper lobe tothe confirmation of the diagnosis was 2 months. All patients underwent the resection of the right upperlobe with the dissection of the right mediastinal lymph nodes, among them, 4 patients had sleeve lobectomy of the right upper lobe. P-TNM staging: 23 cases were in stage- Ⅲ a, 21 cases in stage- Ⅲ b. The fre-quency of the postoperative complications was 20- 4 % (9/44 cases). The 1-year survival rate of all patientswas 61 % (27/44 cases). None of stage - Ⅲ b patients lived longer than 3 years. The postoperative 3-and 5-year survival rates of stage- Ⅲ a cases were 65. 2 % (15/23cases) and 21. 7 % (5/23 cases) respectively. Inthis article, the patients clinical features, the causes of delayed-diagnosis, the operative and postoperativemanagement were discussed. We suggest that the stage- Ⅲ a patients should be given surgical treatment,whereas, for the patients of stage- Ⅲ b, palliative operation was given just for the purpose of reliving thesymptoms. 展开更多
关键词 peripheral squamous cell carcinoma lobectomy of the right upper lobe
全文增补中
Primary squamous cell carcinoma of the liver:A case report
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作者 Li-Min Kang Di-Ping Yu +1 位作者 Yong Zheng Ya-Hao Zhou 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第19期6744-6749,共6页
BACKGROUND Squamous cell carcinoma(SCC)of the liver is rare,and is more commonly found in the skin,rectum,cervical or inguinal lymph nodes.CASE SUMMARY A 73-year-old man had been experiencing right upper quadrant disc... BACKGROUND Squamous cell carcinoma(SCC)of the liver is rare,and is more commonly found in the skin,rectum,cervical or inguinal lymph nodes.CASE SUMMARY A 73-year-old man had been experiencing right upper quadrant discomfort for some weeks.He had a 50-year history of smoking and drinking.On average,he smoked 20 cigarettes and consumed 200 galcoholdaily.He didn’t have a history of hepatitis or surgery.Fever,vomiting,jaundice,dysuria,chills,and abdominal distention were not observed at the time of admission.Tenderness in the right upper quadrant was found on physical examination,but there was no palpable abdominal mass.No obvious abnormalities in laboratory tests and tumor markers were found.The plasma retention rate of indocyanine green(ICG)at 15 min was 1.35%.Subsequent abdominal ultrasonography showed a mixed echoic mass approximately 3.8 cm diameter in the left caudate lobe of the liver.Abdominal computed tomography confirmed a 3.0 cm×3.5 cm irregular mass with inhomogeneous density and moderate delayed enhancement in the left caudate lobe of the liver.Laparoscopic left caudate lobectomy was performed to remove the liver mass.Intra-operative findings confirmed a non-cirrhotic liver,with a 3 cm×3.5 cm white tumor mass in the left caudate lobe with no tumor rupture and no hemoperitoneum.The resection margin was 1.0 cm in width.CONCLUSION We describe the first case of SCC in the left caudate lobe of the liver,which was successfully treated by surgical resection and postoperative immunotherapy.No tumor recurrence was observed during the 8-mo follow-up. 展开更多
关键词 squamous cell carcinoma LIVER left caudate lobe IMMUNOTHERAPY Case report
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不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效评估 被引量:10
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作者 李杰 田锋 +3 位作者 林长锦 胡健 崔永 高志 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第21期50-52,共3页
目的探讨不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效。方法回顾性分析本院收治的182例食管癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(A术)患者131例,行经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术(B术,弓上食管胃吻合术)患者51例。对... 目的探讨不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效。方法回顾性分析本院收治的182例食管癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(A术)患者131例,行经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术(B术,弓上食管胃吻合术)患者51例。对2组患者吻合口瘘、肺部感染等手术并发症进行统计,观察2组患者5年生存率、5年肿瘤复发率,分析患者年龄、性别、手术方法、术后并发症、肿瘤分期和淋巴结转移与食管癌患者的预后关系。结果 A术发生吻合口或胃瘘、吻合口狭窄、喉返神经损伤、乳糜胸、肺部感染、胃扩张、幽门或胃梗阻的概率与B术相比无显著差异(P>0.05);两种手术方式总的并发症发生率比较也无显著差异(χ2=1.927,P=0.165);A术术后5年的生存率为36.64%,而B术术后5年生存率为35.29%,两种术式比较差异无统计学意义(χ2=0.082,P=0.77);A术术后5年肿瘤复发率为71%,而B术术后5年肿瘤复发率为76.47%,差异无统计学意义(χ2=0.41,P=0.52);Cox回归分析结果发现,肿瘤的分期及淋巴结转移与患者的预后密切相关(P=0.005和P=0.027),而与年龄、性别、病变长度、手术方法和术后并发症无显著相关性(P>0.05)。结论 IvorLewis术与经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术两种手术方式并不是中段食管癌的预后危险因素,应根据患者的具体情况选择手术方式。 展开更多
关键词 胸中段食管癌 手术方式 Ivor—Lewis术 左胸食管大部切除 主动脉弓上食管胃吻合术
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吴银根补虚泻实辨治肺系顽疾 被引量:5
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作者 张英兰 吴银根 《实用中医内科杂志》 2017年第1期4-6,共3页
吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免"闭门留寇"和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱... 吴银根教授认为肺系顽疾特点是病情反复,不易控制,往往已经多种治疗,正虚邪实夹杂,亦虚亦实;邪实不宜单纯套用西医抗感染而大肆用苦寒清热、清化痰热方药,避免"闭门留寇"和损伤气阳,致病情加重,变证丛生;肺系顽疾与气阳虚弱、宗气不足、抗御外邪能力低下、免疫调节能力下降密切关联,应"扶正以祛邪"和"祛邪以安正"灵活运用,补虚泻实贯穿始终,至于孰主孰次,依病情、病变阶段不同而异。临证注重温法,将《金匮要略》"病痰饮者,当以温药和之"具体化与系统化,包括温肺化饮、温肺益气、温脾健运、温肾行水化痰,温化痰浊等,代表方剂分别为苓甘五味姜辛汤、补肺汤、苓桂术甘汤合六君子汤、痰饮丸、二陈汤合三子养亲汤;吴老特别强调"肺为气之主,肾为气之根",指出肺系顽疾往往肾虚,肾具"水火"属性,有阴虚阳虚,注重补肾,喜用仙灵脾、巴戟天温肾补气,桑椹、女贞子滋肾填精。附泛细支气管炎、特发性肺间质纤维化、左肺上叶鳞癌术后、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性低热验案。 展开更多
关键词 肺系顽疾 补虚泻实 温法 补肾 扶正祛邪 祛邪安正 泛细支气管炎 特发性肺间质纤维化 左肺上叶鳞癌术后 慢性咳嗽 支气管哮喘 慢性低热 吴银根 老中医经验 中医药治疗
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单孔胸腔镜右肺中叶切除术的临床研究
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作者 阚奇伟 刘泗军 +5 位作者 闵科 庞金桥 李杰 张勇 黄伟 李垚松 《局解手术学杂志》 2022年第12期1096-1099,共4页
目的分析单孔胸腔镜右肺中叶切除术的疗效及安全性。方法纳入我院行单孔胸腔镜右肺中叶切除术治疗的患者26例,分析术中情况、术后情况、病理学结果、术后随访资料,并总结手术操作经验。结果中位手术时间为105 min(75~160 min),中位出血... 目的分析单孔胸腔镜右肺中叶切除术的疗效及安全性。方法纳入我院行单孔胸腔镜右肺中叶切除术治疗的患者26例,分析术中情况、术后情况、病理学结果、术后随访资料,并总结手术操作经验。结果中位手术时间为105 min(75~160 min),中位出血量为40 mL(20~90 mL),中位淋巴结切除数为5枚(3~9枚)。中转开胸1例(3.8%),肺动脉变异2例(7.7%),联合其他肺叶楔形切除或肺段切除6例(23.1%)。术后胸腔引流管中位留置时间为3 d(2~6 d),中位引流量为210 mL(110~700 mL),中位住院时间为5 d(4~12 d)。有3例(11.5%)术后漏气超过4 d,有1例(3.8%)出现肺部感染。26例患者中腺癌22例(84.6%),鳞癌1例(3.8%),良性病变3例(11.5%)。术后22例(84.6%)患者获得随访,无死亡病例,术后咳嗽1个月以上者2例(9.1%),术后1个月正常行走自觉心累或呼吸困难者2例(9.1%),均为同时行其他肺叶楔形切除或肺段切除者。结论单孔胸腔镜右肺中叶切除术是安全、有效的,掌握一定的手术技巧可顺利解决术中角度受限的问题。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜手术 右肺中叶 腺癌 鳞癌 良性病变
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颈段食管鳞癌与胸上段食管鳞癌外科治疗比较的倾向性评分匹配分析 被引量:1
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作者 王武平 马洁 +9 位作者 张继朋 王涛 卢强 赵晋波 闫小龙 雷杰 倪云峰 黄立军 李小飞 姜涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期701-708,共8页
目的通过与胸上段食管鳞癌比较,初步探讨保留喉的颈段食管局限切除+全胸腹段食管切除+胃代食管消化道重建术治疗不累及咽喉的颈段食管鳞癌的临床疗效。方法对我中心2006~2011年连续收治的行R0手术切除的颈段食管鳞癌及胸上段食管鳞癌患... 目的通过与胸上段食管鳞癌比较,初步探讨保留喉的颈段食管局限切除+全胸腹段食管切除+胃代食管消化道重建术治疗不累及咽喉的颈段食管鳞癌的临床疗效。方法对我中心2006~2011年连续收治的行R0手术切除的颈段食管鳞癌及胸上段食管鳞癌患者进行回顾性倾向性评分匹配比较分析。采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率。结果倾向性评分匹配后,共44对患者纳入研究,其中男71例、女17例,平均年龄(60.66±8.49)岁。两组患者的基线特征一致性较好(P>0.05)。两组患者在手术时间(P=0.100)、术中出血量(P=0.685)、30 d死亡率(P=1.000)、总并发症发生率(P=0.829)、颈部吻合口瘘发生率(P=0.816)、机械通气使用情况(P=1.000)、15 d内经口正常进食情况(P=0.822)以及吻合口复发率(P=0.676)等方面差异均无统计学意义。生存分析结果显示:两组患者的生存时间差异无统计学意义(P=0.533),中位生存时间分别为31.83个月(95%CI8.65~55.02)和37.73个月(95%CI 25.29~50.18),5年生存率分别为32.6%和42.1%。结论对于不累及咽喉的颈段食管鳞癌,选择保留喉的颈段食管局限切除+全胸腹段食管切除+胃代食管消化道重建术进行手术治疗或许可达到与胸上段食管鳞癌相近的临床治疗效果。 展开更多
关键词 颈段食管鳞癌 胸上段食管鳞癌 手术 预后 生存
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