左心腔声学造影评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数及整体纵向应变的可重复性研究

目的:探讨左心腔声学造影(left ventricular opacification,LVO)评估恶性肿瘤化疗患者左室容积、射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)的可重复性研究。方法:前瞻性收集经病理证实且需抗肿瘤化疗的患者53例,根据二维心脏超声图像质量分为图像清晰组23例和图像不清晰组30例(两个及以上节段显示不清)。然后将6名不同职称资历超声医师分为高级、中级及初级3组,每组2人,均可独立完成心脏超声检查(心脏超声工作年限均≥4年),分别对患者进行心尖四腔心、二腔心、三腔心、左心长轴及左室乳头肌短轴切面图像的常规经胸超声心动图(TTE)与LVO的数据采集,用PACS系统将所有患者测量的数据进行左室容积、LVEF及LVGLS的评估。结果:3组6名超声医师分别对所有患者的图像资料进行分析,其测量参数经Kendall's W检验分析及信度分析,ICC为0.301~0.936。在图像清晰组中,左室容积、LVEF及LVGLS的一致性均较好(P<0.001)。在图像不清晰组中,对于LVEF、LVEDV及LVGLS的测量,TTE一致性较差(P>0.001),LVO测量一致性有了明显改善,但Kendall's W检验值仍偏低。对于LVESV的测量,各组及造影前后测量的一致性均较好(P<0.001)。结论:LVO能明显改善心脏超声图像不清晰的恶性肿瘤化疗患者左室容积、LVEF及LVGLS测量的准确性及可重复性,减少不同超声医师测量操作之间的差异。

颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系

目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。

颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系--丹阳研究

目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果 研究纳入561名参与者,平均年龄(58.2±11.7)岁,其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比,右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示:(1)结构方面:双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)呈负相关(r为-0.362~-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能:仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能:双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.171~0.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264~-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后,仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.108~0.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后,进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论 在丹阳社区自然人群中,颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。

自然组织谐波成像对冠心病左室收缩功能的评价

目的 评价自然组织谐波成像 (NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室整体收缩功能判定方面的应用价值。方法 对 40例冠心病病人 (年龄 5 7± 9岁 )行常规和NTHI二维超声检查。采用心尖四腔、二腔切面 ,心内膜识别分 4级。左室功能测定应用Simpson双平面方法。 2 8例行X线左室造影检测。结果 NTHI改善了 5 2 .5 %切面的心内膜识别 ,提高了左室功能的可检测率 (92 .5 %对 80 % ) ,其结果与X线左室造影相关显著 ,且相关系数高于常规二维超声心动图 (r=0 .92～ 0 .94对 0 .86～ 0 .91)。结论 应用自然组织谐波技术可改善冠心病人心内膜的超声识别 ,进而增加测定左室收缩功能的可行性和准确性。

2D-STE在评价急性心肌梗死后存活心肌及左室整体收缩功能中的价值

目的探讨二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional spot tracking echocardiography,2D-STE)在评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后存活心肌及左室整体收缩功能中的价值。方法分析本院收治的110例初发AMI患者的病历资料(观察组),另选取同期在本院进行体检的110例健康人群作为对照组。分析观察组患者存活心肌和非存活心肌节段,比较环周应变(CS)、以及纵向应变(LS),左心室的整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、左室扭转角度(LVtw)。结果术前心脏彩超检查结果显示,110例AMI患者共616个运动异常节段,其中PCI前运动减低、无运动、反常运动分别有532、66、18个节段;随访分析显示,存活心肌节段429个、非存活心肌节段187个。存活心肌节段CS、LS的绝对值明显高于非存活心肌节段,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评价AMI存活心肌的敏感度为97.2%,特异度为90.6%。观察组与对照组GCS、GLS、LVtw水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线评价AMI左室整体收缩功能的敏感度为100%,特异度为100%。结论2D-STE在评价AMI后存活心肌及左室整体收缩功能中的价值较高,值得在临床上使用。

多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体收缩功能

目的 :探讨应用多普勒组织成像 (DTI)检测二尖瓣环收缩期运动速度评估冠心病左室整体收缩功能的应用价值。方法 :应用 DTI技术 ,对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者收缩期二尖瓣环峰值运动速度 (Sa)进行测定 ,并与二维超声心动图 (2 DE)检查结果对照分析。结果 :冠心病患者二尖瓣环 Sa与△ D%及L VEF均呈显着正相关。左室整体收缩功能 (GL VSF)正常组的 Sa显着高于 GL VSF减低组 (P<0 .0 1)。以 Sa≥ 6.8cm/s为标准诊断左室整体收缩功能正常的敏感度、特异度及准确度分别为 74% ,87%和 81%。结论 :DTI技术检测二尖瓣环收缩期运动速度可用于无创评价冠心病左室整体收缩功能。

评价室壁瘤患者左室整体和局部收缩与舒张功能受损情况(英文)

目的:利用放射性核素心室造影技术评价前壁心肌梗死后室壁瘤形成对左心室整体和局部的收缩及舒张功能的影响。材料和方法:患者分为对照组(G0)15名,单纯前壁心肌梗死组(G1)29名,前壁心肌梗死并发室壁瘤组(G2)15名。运用放射性核素心室造影检查技术测定心功能指标:①左室整体收缩功能参数:LVEF、TPE、PER、1/3EF、1/3ER。②左室整体舒张功能参数:TPF、PFR、1/3FF、1/3FR。③左室局部收缩功能参数:LVREF (6个节段)。④左室局部舒张功能参数:LVR1/3FF(6个节段)。结果:①左室整体收缩功能参数,在LVEF、PER、1/3EF、1/3ER中,G2较G1和G0有明显下降(P<0.001)。②左室整体舒张功能参数,PFR、1/3FF、1/3FR,G2比G1和G0有明显下降(P<0.001)。③左室局部收缩功能参数,LVREF在所有1-6节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.01)。④左室舒张功能参数,LVR1/3FF在所有1-6节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.01)。结论:左心室壁瘤的形成对左心室整体和局部的收缩和舒张功能已经构成了严重的损害。

二维斑点追踪成像评价室间隔缺损患儿左室整体收缩功能

目的探讨应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价室间隔缺损(VSD)患儿左室整体收缩功能的价值。方法单纯VSD患儿42例,按缺损大小与主动脉瓣环比值分为小VSD组、中VSD组、大VSD组;30例体检健康儿童为对照组。超声心动图常规测量左房收缩末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF),计算左房容积。2D-STI测量左室整体纵向峰值应变(GLPS)、收缩期峰值应变率(GLSRS),左室整体径向峰值应变(GRPS)、收缩期峰值应变率(GRSRS)及左室整体圆周峰值应变(GCPS)、收缩期峰值应变率(GCSRS)。结果大VSD组和中VSD组的LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较小VSD组和对照组均增大(P<0.05),大VSD组LAD、LAV、LVEDD、LVEDV、LVESV较中VSD组均增大(P<0.05)。与对照组和小VSD组的GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS比较,中VSD组均增大(P<0.05),大VSD组均减小(P<0.05);中VSD组GLPS、GRPS、GCPS、GLSRS、GRSRS、GCSRS亦大于大VSD组(P<0.05)。结论中度以上VSD影响左室整体收缩功能。2D-STI的应变、应变率对VSD患儿左室整体收缩功能的评价有重要意义。

慢性肾脏病患者左室整体纵向应变与肾功能的相关性研究

目的应用二维斑点追踪应变成像(2D-STI)评估慢性肾脏病(CKD)患者左室功能,探讨左室整体纵向峰值应变(GLS)与肾功能的相关性。方法连续入选经我院确诊为CKD的患者69例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为轻度CKD组36例(eGFR 30~89 ml/min)和中重度CKD组33例(eGFR<30 ml/min),另选与之年龄、性别相匹配的30例健康志愿者为对照组。收集各组临床、实验室肾功能检查资料,经胸超声心动图测量常规超声心动图参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左房容量指数(LAVI)、二尖瓣口舒张期E峰与室间隔e峰的比值(E/e);2D-STI测量GLS。应用多元线性回归分析各超声检测参数与eGFR之间的相关性。结果与对照组比较,轻度CKD组IVSTd、LAVI、血肌酐均增高,eGFR、GLS均明显降低(均P<0.05);与轻度CKD组比较,中重度CKD组收缩压、总胆固醇、血肌酐均明显增高,IVSTd、LVMI、LAVI、E/e均增大,eGFR、GLS均减小(均P<0.05)。相关性分析显示,eGFR与收缩压、血肌酐、IVSTd、LVMI、LAVI均呈负相关,eGFR与GLS呈正相关(均P<0.05);经多元线性回归分析调整影响因素后,GLS与eGFR仍呈独立正相关(r=0.789,P=0.005)。结论 2D-STI能敏感反映不同阶段CKD患者左室功能改变;随着病情发展,CKD患者左房扩大、左室收缩功能减低,GLS与肾功能独立相关。

二维斑点追踪成像技术在OSAS患者左心室功能定量评估中的应用价值

目的:探究二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)患者左心室功能定量评估中的临床应用。方法:选择2016年7月～2018年12月在我院就诊的86例OSAS患者作为OSAS组,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度OSAS组(24例)、中度OSAS组(29例)和重度OSAS组(33例)。另选择同期在我院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。采用2D-STI技术对所有受检者的左心室功能进行定量评估,对OSAS组、对照组患者以及不同严重程度的OSAS患者的常规超声心动图检查结果和左心室整体应变参数进行对比分析。结果:两组受检者以及不同严重程度的OSAS患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)水平比较无显著差异(P>0.05)。OSAS组患者的舒张末期室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)水平均明显高于对照组,重度OSAS组患者的IVST、LVPW和LVMI水平明显高于轻度和中度OSAS组,中度OSAS组患者的IVST、LVPW和LVMI水平明显高于轻度OSAS组,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。OSAS组患者的整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)水平均明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。重度OSAS组患者的GLS、GRS和GCS水平明显低于轻度OSAS组和中度OSAS组,中度OSAS组患者的GLS、GRS和GCS水平明显低于轻度OSAS组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAS患者的左心室收缩功能明显受损,借助二维斑点追踪成像技术能够及时、准确地对OSAS患者的左心室功能进行评估。

二维超声斑点追踪显像技术评价法洛四联症患者左室整体纵向功能的临床研究

目的探讨超声斑点追踪显像技术在评价法洛四联症(TOF)患者左室整体纵向功能中的作用。方法正常对照组38例;TOF患者38例,并按照年龄将其分为儿童组和成人组。应用二维超声斑点追踪显像技术测量左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、收缩峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)及舒张晚期峰值应变率(GLSRa)。用双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF),并分析上述指标与心功能的关系。结果①与对照组比较,TOF患者左室GLS、GLSRs和GLSRe显著减低,GLSRa增高,差异有统计学意义(均P<0.05);②与儿童组TOF患者比较,成人组TOF患者左室GLSRs、GLSRe和GLSRa减低,差异有统计学意义(均P<0.05),成人与儿童TOF患者之间左室GLS差异无统计学意义(P>0.05);③LVEF与左室GLS、GLSRs和GLSRe相关,r值分别为0.751、0.714和0.468。三尖瓣环收缩期最大位移和收缩期峰值速度均与左室GLS弱相关,r值分别为-0.321和-0.317。结论法洛四联症患者的左室整体纵向功能减低,且以成人TOF患者减低更加显著。二维超声斑点追踪显像技术可准确、客观地评价左室整体纵向功能。

放射性核素心室造影法评价左心室壁瘤对右室功能的影响

目的利用放射性核素心室造影技术评价前壁心肌梗死后室壁瘤形成对右心室整体和局部的收缩及舒张功能的影响。方法患者分为对照组(G0),单纯前壁心肌梗死组(G1),前壁心肌梗死并发室壁瘤组(G2)。运用放射性核素心室造影检查技术测定心功能指标:①右室整体收缩功能参数:RVEF、TPE、PER、1/3EF和1/3ER。②右室整体舒张功能参数:TPF、PFR、1/3FF和1/3FR。③右室局部收缩功能参数:RVREF(6个节段)。④右室局部舒张功能参数:RVR1/3FF(6个节段)。结果右室整体收缩功能参数,RVEF,G2较G1和G0有明显下降(P<0.05)。右室整体舒张功能参数,PFR、1/3FF和1/3FR,G1和G2比G0有明显下降(P<0.05)。③右室局部收缩功能参数,RVREF在1、2节段G2较G0有明显下降(P<0.05)。在1、2节段G2较G1有明显下降(P<0.05)。④右室舒张功能参数,RVR1/3FF在1、2节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.05)。结论左心室壁瘤的形成对右心室整体和局部的收缩和舒张功能已经构成了一定的损害。

屏气磁共振电影成像对冠心病患者左心室整体功能的评价

目的探讨屏气磁共振电影成像(Cine-MRI)对冠心病患者左心室整体功能的评价。方法对34例获得冠状动脉导管造影(CCA)结果的冠心病患者行Cine-MRI获得短轴位和垂直长轴位电影图像,测量左心室整体功能参数,以CCA判断的冠状动脉狭窄程度为金标准,对各项整体功能参数行统计学评价。结果冠心病患者表现为心肌质量和心室容积增加,前者具有相对较高的灵敏度、特异度、准确度,舒张期的改变较收缩期敏感;EF和SV下降,具有较高的特异度。结论屏气Cine-MRI能够较好地评价左心室整体功能,客观反映冠心病患者左心室整体功能的收缩、舒张状态。

纵向应变及峰值应变离散度评价不同构型尿毒症患者左心室收缩功能及同步性

目的探讨纵向应变及峰值应变离散度评价不同构型尿毒症患者左心室收缩功能及同步性的临床价值。方法选取尿毒症患者209例,根据左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)的国际标准将尿毒症患者分为四组:1)正常构型组;2)向心性重构组;3)向心性肥厚组;4)离心性肥厚组,同时选取40例健康体检者作为对照组,应用实时三平面自动功能成像技术测量各组间左心室纵向收缩应变值(GLPS)及峰值应变离散度(PSD),并进行组间及组内比较分析以及相关性分析。结果不同构型组中GLPS与PSD较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。GLPS与BNP成正相关r=0.504(P=0.004),PSD与BNP成正相关r=0.458(P=0.01),GLPS与PSD成正相关r=0.538(P=0.002),GLPS及PSD与左心室射血分数(LVEF)无明显相关性(P>0.05)。结论GLPS及PSD可以早期、定量、准确评价不同构型尿毒症患者左心室心肌收缩功能及同步性变化。GLPS及PSD可作为临床诊断尿毒症患者心血管疾病发生的新指标。

应用二维斑点追踪技术评价代谢综合征患者左室心肌整体功能的临床价值

目的应用二维斑点追踪技术评价代谢综合征(MS)患者左室整体心肌病变的临床价值。方法选择78例符合2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的亚洲人代谢综合征诊断标准的成年患者:依据常规超声心动图检查左室是否存在左室结构和功能的改变,分为Ⅰ组39例(存在左室结构和功能的改变),Ⅱ组39例(无左室结构和功能的改变);40例健康成年人为对照组。所有研究对象应用常规超声心动图评估左室整体收缩及舒张功能;应用QLab在机分析软件评估左心室整体纵向、圆周、径向应变参数。结果左心室整体纵向、径向、周向峰值应变分析:MSⅠ组、MSⅡ组左心室整体纵向应变峰值分别为(-11.38±1.66)、(-15.73±2.43)低于对照组(-21.16±2.25)(P<0.01),整体径向应变峰值(15.44±3.97)、(20.02±3.90)低于对照组(26.50±7.97)(P<0.01);整体周向应变峰值(-12.72±4.71)、(-15.47±2.33)低于对照组(-20.28±1.86)(P<0.01)。ROC曲线分析显示:左室整体纵向应变对代谢综合征心肌病变(Ⅰ、Ⅱ组)有一定诊断准确性,曲线下面积分别为0.98,0.92,其最佳诊断分界点分别为:-13.70%,-16.06%。结论应用二维斑点追踪技术可早期发现MS患者左室整体心肌形变能力减低,左室收缩及舒张功能降低。

放射性核素心室造影评价前壁心肌梗死后心力衰竭患者左室整体和局部功能

目的：应用放射性核素心室造影技术对不同NYHA分级的前壁心肌梗死患者进行左室总体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法：对照组15例（G0），前壁心肌梗死NYHA0级25例（G1），前壁心肌梗死NYHAⅡ-Ⅲ级12例（G2）。利用平衡法门控心血池显像技术评价三组的左室总体和局部的收缩与舒张功能。结果：①左室整体收缩功能，在LVEF、PER、1／3EF、1／3ER4个参数中，G2分别比G1和G0显著性差异（P〈0．01）。②左室总体舒张功能，在PFR、1／3FF、1／3FR中，G2分别比G1和G0有显著差异（P〈0．01）。③左室局部收缩功能，在以LVREF为参数时，G2在所有6个节段比G1和G0分别有显著下降（P〈0．01）。④左室局部舒张功能，在以LVR1／3FF-为参数时，G2在所有6个节段比G0和G1分别有显著下降（P〈0．01）。结论：前壁心肌梗死后出现心功能不全或心力衰竭已对左室整体和局部的收缩及舒张功能产生损害。

三维斑点追踪技术评价糖尿病患者早期左心室功能

目的探讨三维斑点追踪技术评价糖尿病患者早期左心功能。方法选择2017年1月～2018年4月河北北方学院附属第一医院门诊或住院的2型糖尿病患者83例,其中2型糖尿病44例(糖尿病组)、糖尿病合并高血压39例(糖尿病合并高血压组),选择同期健康人40例(对照组)。应用超声心动图测量常规参数及应用三维斑点追踪技术测量左室整体应变,包括纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)及三维左室射血分数(3D-LVEF),比较三组间差异。结果各组二维左室射血分数(2D-LVEF)等常规超声心动图测值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组比较,糖尿病组GLS、GAS、GCS、GRS明显降低,差异有高度统计学意义(P <0.01),糖尿病合并高血压组GLS、GAS、GCS、GRS、3D-LVEF明显降低,差异有高度统计学意义(P <0.01),与糖尿病组比较,糖尿病合并高血压组GLS、GAS、GRS、3D-LVEF降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论三维斑点追踪技术在糖尿病患者2D-LVEF正常时可及早发现糖尿病心功能的改变,为临床预防糖尿病心脑血管并发症的发生提供影像学依据。

DTI测量二尖瓣环等容收缩期运动速度评价心肌梗死患者左室整体收缩功能

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术测量二尖瓣环等容收缩期速度波（IVC）的选系列指标，探讨其评价心肌梗死患者左心室整体收缩功能的价值。方法 应用DTI技术检测30例正常人和20例陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环心肌长轴等容收缩期速度波的系列指标，取样容积分别置于心尖四腔切面、心尖两腔切面上的二尖瓣环间隔壁、侧壁、前壁和下壁，测量等容收缩期正向波的峰值速度（VIVC1）、负向波的峰值速度（VIVC2），计算正负向峰值速度的差值（DIVC）及各点均值。结果陈旧性心肌梗死患者各点的VIVC1均较对照组减小（P〈0．05），VIVC2较对照组增大（P〈0．05），以前壁、间隔壁为著。陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环各点IVC1的均值（VIVC1—M）、DIVC的均值（DIVC—M）与应用Simpson法所测左室射血分数有良好的相关性（r=0．68，P〈0．05；r=0．75，P〈0．01）。结论 DTI技术所测二尖瓣环等容收缩期的系列速度指标可作为评价陈旧性心肌梗死患者左室整体收缩功能的新指标。

二维斑点追踪技术评价正常儿童左心室整体长轴应变

目的探讨二维斑点追踪成像技术测量正常儿童左心室整体长轴应变(GLS)的应用价值。方法对176名0~16岁体检正常儿童进行心脏超声检查,测量左心室GLS,并分析其在性别间的差异,探讨GLS随体表面积、年龄变化的规律。结果男、女儿童GLS[(-24.90±2.06)%vs(-24.93±2.01)%]差异无统计学意义(t=0.83,P=0.934)。不同体表面积组间GLS值差异有统计学意义(F=3.84,P=0.003),体表面积>1.0组与其他5组GLS差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同年龄组间GLS值差异均有统计学意义(F=4.81,P=0.001),>9岁组与其他4组GLS差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论左心室GLS随儿童生长呈规律性变化。

二维斑点追踪超声心动图评价非缺血性心肌病和缺血性心肌病的左心室功能

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评价非缺血性心肌病(NICM)和缺血性心肌病(ICM)的左心室功能变化。方法选择2014年9月—2017年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科收治的心脏扩大且合并左心室收缩功能降低的84例患者,根据冠状动脉造影结果分为NICM组43例和ICM组41例。行常规超声心动图及2D-STE分析NICM和ICM患者的左心室功能。结果NICM组左心室射血分数(LVEF)较ICM组明显减低(P<0.05),但两组间左心室舒张期末内径、室间隔厚度及左心室后壁厚度差异均无统计学意义。2D-STE结果显示NICM组和ICM组整体纵向应变值之间无显著性差异,NICM组心尖段局部纵向应变值(RLS)增高(P<0.05),基底段RLS降低(P<0.01)。受试者工作特征曲线结果显示,基底段RLS/(中间段RLS+心尖段RLS)比值区别NICM与ICM的价值最高,其曲线下面积为0.792,截断值为0.47,灵敏度为63.4%,特异度为88.4%。结论NICM和ICM患者具有不同的二维应变超声特点;2D-STE应变分析有助于NICM和ICM的鉴别诊断。