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厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔逆转高血压病左心室肥厚的效果观察 被引量:12
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作者 李沅洲 杨立宪 +5 位作者 钟思干 吕泽峰 曾荣辉 刘桂中 李绪娴 张春云 《中国临床保健杂志》 CAS 2007年第6期569-571,共3页
目的比较厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择150例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分为厄贝沙坦组(A组)、硝苯地平控释片(B组)及美托洛尔组(C组)各50例。全组患者未曾接受降压治疗... 目的比较厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择150例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分为厄贝沙坦组(A组)、硝苯地平控释片(B组)及美托洛尔组(C组)各50例。全组患者未曾接受降压治疗(或仅用过利尿剂)或已停用降压药物3周以上。A组服用厄贝沙坦150~300mg,1次/d,B组服用硝苯地平控释片30~60mg,1次/d,c组服用美托洛尔25~50mg,2次/d;疗程均为24周。观察治疗前后血压及超声心动图变化。结果各组患者治疗后血压均显著降低(P〈0.01),组间降压幅度无明显统计学差异(P〉0.05)。各组患者治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室舒张末期内径及左室重量指数均有显著改善(P〈0.05,0.01)。而且A组左室重量指数下降优于B、C组(P〈0.05)。结论三种药物在有效降压的同时均可逆转左心室肥厚,厄贝沙坦对左心室肥厚的逆转作用相对更强。 展开更多
关键词 高血压 肥大 左心室 硝苯地平 美托洛尔 厄贝沙坦
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压力负荷增加大鼠左心室重构模型的建立 被引量:15
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作者 蔡辉 张群燕 +3 位作者 赵智明 郭郡浩 商玮 赵凌杰 《医学研究生学报》 CAS 2010年第2期150-153,共4页
目的心力衰竭是临床常见的危重症之一,研究其发病机制,建立合适的动物模型是其必要条件。文中通过腹主动脉缩窄法致压力负荷增加大鼠模型,模拟充血性心力衰竭左心室重构的病理生理改变,探讨压力负荷增加大鼠心力衰竭模型建立的可行性。... 目的心力衰竭是临床常见的危重症之一,研究其发病机制,建立合适的动物模型是其必要条件。文中通过腹主动脉缩窄法致压力负荷增加大鼠模型,模拟充血性心力衰竭左心室重构的病理生理改变,探讨压力负荷增加大鼠心力衰竭模型建立的可行性。方法将雄性SD大鼠30只随机分为假手术组和模型组,观察造模4周和8周后心肌肥厚[左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室心肌病理形态苏木精-伊红(HE)染色、左心室心肌细胞超微结构]和心肌纤维化(左心室心肌病理形态胶原染色、左心室心肌间质超微结构)指标的改变。结果模型组大鼠造模4周、8周时LVMI较假手术组显著升高(P<0.05)。左心室心肌病理形态HE染色及左心室心肌细胞超微结构也可见明显异常改变。结论腹主动脉狭窄所致压力负荷增加大鼠在造模4周即已形成左心室重构的主要病理生理改变,是较为理想的充血性心力衰竭左心室重构模型。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 左心室重构 心肌肥厚 心肌纤维化 压力负荷 大鼠
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Toll样受体在Goldblatt鼠左室心肌中的表达-炎症与左心室肥厚相关的一个证据 被引量:16
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作者 和亚萍 曲鹏 李桂华 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期483-487,共5页
目的观察肾血管性高血压大鼠(2K1C,Goldblatt高血压大鼠)左室心肌中Toll样受体4(Toll-likereceptor4,TLR4)、核因子κB(NFκB)的表达情况并探讨其影响因素。方法采用免疫组化法检测10只雄性Goldblatt高血压大鼠和6只正常雄性Sprague-Daw... 目的观察肾血管性高血压大鼠(2K1C,Goldblatt高血压大鼠)左室心肌中Toll样受体4(Toll-likereceptor4,TLR4)、核因子κB(NFκB)的表达情况并探讨其影响因素。方法采用免疫组化法检测10只雄性Goldblatt高血压大鼠和6只正常雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠左室心肌中TLR4、核因子κB的表达情况,维多利亚蓝-丽春红法行心肌胶原染色评价心肌纤维化程度,根据超声心动图评价左室结构和功能。结果高血压大鼠左室心肌组织中TLR4和NFκB的表达水平升高(P<0·01),两者呈高度正相关(r=0·824,P<0·01);TLR4表达水平与左室心肌纤维化呈正相关;TLR4表达水平与左室心肌肥厚程度、收缩功能指数显著相关。结论TLR4信号通路的活化可能参与Goldblatt大鼠心肌肥厚的发生和发展。 展开更多
关键词 高血压 左室心肌肥厚 TLR4 NFκB 肾血管性高血压大鼠 左室心肌组织 TOLL样受体 正相关 左心室肥厚 免疫组化法检测
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高血压患者24h动态血压的昼夜规律及变异性研究 被引量:15
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作者 于雪芳 刘婷婷 +1 位作者 王广阔 李伦明 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第6期409-412,共4页
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜规律及血压波动程度即变异性的临床意义.方法 回顾分析65例EH患者24 h动态血压(24 h ABPM)监测报告.将65例EH患者分为两组:一组为高血压伴左心室肥大(LVH)30例,另一组为高血压不伴左心室肥... 目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜规律及血压波动程度即变异性的临床意义.方法 回顾分析65例EH患者24 h动态血压(24 h ABPM)监测报告.将65例EH患者分为两组:一组为高血压伴左心室肥大(LVH)30例,另一组为高血压不伴左心室肥大35例.选择同期健康体检者30名为正常血压对照组.对下列参数进行分析:①24 h平均收缩压(24 h SBP)与舒张压(24 h DBP);②白昼平均收缩压(dSBP)与舒张压(dDBP);③夜间平均收缩压(nSBP)与舒张压(nDBP);④24 h收缩压标准差(24 h SSD)与舒张压标准差(24 h DSD);⑤白昼收缩压标准差(dSSD)与舒张压标准差(dDSD);⑥夜间收缩压标准差(nSSD)和舒张压标准差(nDSD);⑦夜间/白昼平均收缩压比值(nSBP/dSBP)与舒张压比值(nDBP/dDBP).结果 高血压伴LVH组与正常对照组或高血压无LVH组比较,24 h各时间段的血压均值及血压变异性差异有统计学意义(P<0.01),血压昼夜(清醒/睡眠)规律性不明显,nSBP/dSBP比值显著高于对照组(P<0.01).高血压无LVH组与正常对照组比较,血压均值差异有统计学意义(P<0.01),血压大多有较明显昼夜(清醒/睡眠)变化规律,血压变异性比较除白昼收缩压变异性有明显差异外,其余差异无统计学意义.结论 高血压不合并靶器官损害时,血压的变异性不显著,有明显昼夜规律性;高血压合并靶器官损害时,血压的变异性增大,无明显昼夜规律性,nSBP/dSBP比值明显增高.利用这些指标可评估高血压患者是否有靶器官损害,以便更有效地控制血压,减少并发症. 展开更多
关键词 高血压 动态血压监测 血压变异性 昼夜规律 左室肥大
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急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义 被引量:16
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作者 郭辉 原立新 +1 位作者 茹祥伟 薛云超 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第1期29-31,共3页
目的 探讨急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)血浆脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变(CAG)严重程度及心功能(左室射血分数LVEF)的关系.方法 以随机抽取的不稳定型心绞痛(UAP)患者89 例和急性心肌梗死(AMI)患者91例... 目的 探讨急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)血浆脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变(CAG)严重程度及心功能(左室射血分数LVEF)的关系.方法 以随机抽取的不稳定型心绞痛(UAP)患者89 例和急性心肌梗死(AMI)患者91例作为研究对象,测定其血浆BNP水平,同时检测CAG程度和LVEF,分析血浆BNP水平与CAG程度及心功能之间的相关性.结果 AMI组的血浆BNP水平明显高于UAP组.随着冠状动脉病变支数的增加血浆BNP水平逐渐增高,两者呈正相关(r=0.813,P〈0.01);随着左室射血分数的降低,血浆BNP水平逐渐升高,两者呈负相关(r=-0.846,P〈0.01).结论 UAP/AMI患者在发病48 h内血浆BNP水平越高其冠脉病变程度越重,心功能越差.多元逐步回归显示,血浆BNP水平对UAP/AMI患者在发病48 h内的冠脉病变程度及心功能有独立的预测价值. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 脑钠肽 冠脉动脉 左室射血分数
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实时三维超声心动图定量评价左心室容量-时间曲线的可行性与准确性研究 被引量:16
6
作者 唐红 张嬿 +5 位作者 宋彬 解俊敏 饶莉 吴进 黄鹤 宁静 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第1期8-10,共3页
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性。材料和方法:以心脏磁共振(CMR I)为“参考标准”,应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心... 目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性。材料和方法:以心脏磁共振(CMR I)为“参考标准”,应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心室功能指标。结果:30例健康志愿者获得了内膜边界清晰的三维图像和左心室容量-时间曲线;RT-3DE图像采集及分析时间明显短于CMR I;PER,PFR测值RT-3DE与CMR I间无统计学差异(P>0.05),具有良好的相关性(r分别为0.913,0.786)。结论:RT-3DE是一种定量评价左心室容量-时间曲线的可行、准确的新方法。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 左心室 容量-时间曲线 MRI
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原发性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与左室肥厚的相关性研究 被引量:5
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作者 刘秀荣 杨鹏 +5 位作者 曹正新 王艳 周春霞 宋雨 张爱娟 李云 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第19期1379-1382,共4页
目的探讨原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与左室肥厚(LVH)的关系。方法轻、中度高血压病患者420例,测定血浆肾素活性(PRA)、血浆ACE浓度、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度和醛固酮(ALD)浓度,同时用聚合酶链反应(PCR)法检... 目的探讨原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与左室肥厚(LVH)的关系。方法轻、中度高血压病患者420例,测定血浆肾素活性(PRA)、血浆ACE浓度、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度和醛固酮(ALD)浓度,同时用聚合酶链反应(PCR)法检测ACE基因的插入或缺失(I/D)多态性,用超声心动图测量舒张末期左心室内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左心室间隔厚度(INSTd),比较不同左室构型患者ACE基因型的分布。结果420例患者中,左室构型异常者284例,其中向心性重构者占26.3%,向心性肥厚者占32.3%,离心性肥厚者占41.1%。正常左室构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚患者血浆ALD浓度分别为(416.9±127.36)pmol/L、(379.2±117.9)pmol/L、(418.7±129.47)pmol/L和(457.1±134.29)pmol/L。不同左心室构型ACE基因型和等位基因分布差异无统计学意义。结论向心性肥厚和离心性肥厚者血浆ALD浓度显著高于其他构型者;向心性重构和向心性肥厚者收缩压高于其他构型患者;ACE基因I/D多态性与原发性高血压患者左室肥厚无相关性。 展开更多
关键词 高血压 肽基二肽酶A 基因型 肥大 左心室
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冠心病合并左室功能不全患者的非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术早期结果分析 被引量:7
8
作者 杨敏烈 孙寒松 +4 位作者 张瑛 罗新锦 唐跃 许建屏 胡盛寿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期261-264,共4页
目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环(off-pump coronary arter... 目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环(off-pump coronary artery bypass,OPCAB,n=41)或体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB,n=57)下行单纯冠状动脉旁路移植术,2组性别、年龄、体重指数、心功能等级、既往病史及手术移植血管种类差异无显著性。比较2组手术的情况及术后早期心功能变化的情况。结果2组术后2周、3个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)均显著改善(P〈0.05)。与CPB组相比,OPCAB组移植血管数目少[(2.6±0.5)支vs(3.0±0.4)支,t=-3.589,P=0.001],手术时间短[(4.43±0.80)h vs(5.35±1.24)h,t=-4.192,P=0.000],术后住院日短(Z=-4.030,P=0.000),呼吸机辅助呼吸时间短(Z=-1.985,P=0.047),术后较少应用血管活性药物[23例(56.1%)vs44例(77.2%),χ2=4.907,P=0.027],并发症少[0/41(0%)vs6/57(10.5%),P=0.039],术后3个月随访LVEF[(50.42±9.00)%vs(46.09±9.10)%,t=2.037,P=0.045]和LVEDD[(53.2±5.4)mm vs(56.4±7.2)mm,t=-2.056,P=0.043]更理想。结论对冠心病合并左室功能不全患者,单纯的心肌再血管化是一个确切、有效的治疗方法;对该疾病具有相同手术适应证的患者,非体外循环组的早期疗效优于体外循环组。 展开更多
关键词 左室功能不全 非体外循环 体外循环 单纯冠状动脉旁路移植术 左室射血分数 左室舒张末径
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阿托伐他汀钙联合灯盏生脉胶囊对老年高血压合并左室肥厚患者氧化应激状态、左室重构及左心功能的影响 被引量:9
9
作者 张德龙 殷莉 +4 位作者 姜芳 郭芳 郝伟华 杨慧君 崔岭 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第14期1513-1516,1526,共5页
目的观察阿托伐他汀钙联合灯盏生脉胶囊对老年高血压合并左室肥厚患者氧化应激状态、左室重构及左心功能的影响。方法将130例老年高血压合并左室肥厚患者随机分为观察组65例和对照组65例,2组均给予控制血压、改善左室重构等常规治疗,对... 目的观察阿托伐他汀钙联合灯盏生脉胶囊对老年高血压合并左室肥厚患者氧化应激状态、左室重构及左心功能的影响。方法将130例老年高血压合并左室肥厚患者随机分为观察组65例和对照组65例,2组均给予控制血压、改善左室重构等常规治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙10 mg/d口服,观察组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊(3粒/次,3次/d)口服,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后氧化应激相关指标、左室重构及左心功能指标、运动耐力变化情况。结果 2组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平和左室射血分数(LVEF)、E/A均明显高于治疗前(P均<0.05),血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso-PG)、B型脑钠肽(BNP)水平和左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后纽约心脏病协会NYHA心功能分级、6 min步行试验均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论阿托伐他汀钙联合灯盏生脉胶囊能够显著缓解老年高血压合并左室肥厚患者的氧化应激状态,抑制或逆转左室重构,改善左心功能及运动耐力,且安全性好。 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 灯盏生脉胶囊 高血压 左室肥厚 氧化应激 心功能
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维持性血液透析患者心脏结构与功能改变及左心室舒张功能减退的相关影响因素分析 被引量:7
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作者 吴禹池 杨敏 +1 位作者 彭钰 林启展 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2329-2332,共4页
目的检测维持性血液透析(MHD)患者的心脏结构和功能改变,并探讨左心室舒张功能减退的相关影响因素。方法回顾性纳入2012年广东省中医院透析科收治的血液透析1年以上且病情稳定的患者100例,均在行透析治疗前应用多普勒超声检测心脏结构... 目的检测维持性血液透析(MHD)患者的心脏结构和功能改变,并探讨左心室舒张功能减退的相关影响因素。方法回顾性纳入2012年广东省中医院透析科收治的血液透析1年以上且病情稳定的患者100例,均在行透析治疗前应用多普勒超声检测心脏结构与功能各项指标,收集患者的相关临床信息及同期实验室检查结果。采用多元逐步回归模型分析影响左心室舒张功能减退的相关因素。结果 100例MHD患者中左心室心肌肥厚和左心室舒张功能减退发生率分别为82%和69%。根据舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)分为舒张功能减退组(E/A<1,n=69)与舒张功能正常组(E/A≥1,n=31),两组患者的年龄、超滤量、超滤量/体质量、体质指数、右心室内径、左心室舒张末期内径间差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,右心室内径和超滤量/体质量是左心室舒张功能的影响因素。结论 MHD患者左心室心肌肥厚和左心室舒张功能减退发生率高;透析超滤量与MHD患者心脏舒张功能减退有一定的相关性,合理控制容量负荷对保护心脏功能有重要意义。 展开更多
关键词 肾透析 左心室舒张功能减退 心脏结构 心脏功能
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N端心房利钠肽和N端B型利钠肽原对无症状左心室收缩功能障碍的早期预测价值 被引量:14
11
作者 冯莉 浦介麟 +3 位作者 倪新海 赵兴山 孙华毅 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期273-276,共4页
目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136... 目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136例健康体检者为对照组。记录一般临床情况,采用超声心动图测定左心室射血分数;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度。依据左心室射血分数(以≤0.40为界),将病例组分为无症状LVSD者及有症状LVSD者,比较两者间NT-proANP和NT-proBNP浓度差异,描记NT-proANP和NT-proBNP诊断无症状左心室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线;依据ROC曲线界定最佳分界(cut-off)值。结果:超声心动图检查发现58例无症状LVSD患者。病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。无症状LVSD者血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于有症状LVSD者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果提示诊断无症状LVSD曲线下面积NT-proANP明显大于NT-proBNP(0.806,P<0.001对0.723,P<0.05)。无症状LVSD预测最佳分界值分别为NT-proANP(1701.77)fmol/ml;NT-proBNP(345.28)fmol/ml,敏感性两者均为88.9%,阴性预测值均>98.5%。结论:血浆NT-proBNP与NT-proANP浓度均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为无症状LVSD的筛查指标,早期无症状LVSD筛查NT-proANP效果优于NT-proBNP。 展开更多
关键词 心力衰竭 N端心房利钠肽 N端B型利钠肽原 无症状左心室收缩功能障碍
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人血清生长分化因子15与器质性心脏病左心室重构程度的相关性研究 被引量:13
12
作者 张芃 郑哲 +2 位作者 魏英杰 胡盛寿 段福建 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2010年第2期81-85,共5页
目的生长分化因子15(GDF-15)是近年发现的重要心血管疾病血清标记物。探讨人血清GDF-15水平是否与左室重构程度具有相关性。方法入选瓣膜性心脏病和冠心病患者156例。收集患者临床资料。采集外周静脉血,检测血清GDF-15水平。通过超声心... 目的生长分化因子15(GDF-15)是近年发现的重要心血管疾病血清标记物。探讨人血清GDF-15水平是否与左室重构程度具有相关性。方法入选瓣膜性心脏病和冠心病患者156例。收集患者临床资料。采集外周静脉血,检测血清GDF-15水平。通过超声心动测定左室舒张末径、左室质量指数(LVMI)、左室相对室壁厚度等左室重构指标。通过统计学分析GDF-15水平与心血管危险因素、生化指标、左室重构指标的相关性。结果GDF-15水平与左房前后径(r=0.169,P=0.041)、左室舒张末径(r=0.431,P<0.001)、LVMI(r=0.428,P<0.001)呈显著正相关;与左室射血分数(r=-0.307,P<0.001)、左室相对室壁厚度(r=-0.254,P=0.002)呈显著负相关。多元线性回归分析示,控制了年龄、性别、心血管危险因素和生化指标后,GDF-15水平仍与LVMI呈显著正相关(标化的相关系数β=1.446,P<0.001)。GDF-15对左室肥大具有良好的诊断特性(AUC=0.737,95%置信区间为0.624~0.850,P=0.001)。结论血清GDF-15水平与左室重构程度呈独立、显著的相关性。为GDF-15作为心血管疾病血清标记物提供了病理生理基础。 展开更多
关键词 生长分化因子15 生物标记物 心室重构 心力衰竭
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高血压病患者左室肥厚与心率变异性的临床研究 被引量:8
13
作者 刘志远 张金盈 +1 位作者 张彦军 张力 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第9期646-648,共3页
目的探讨高血压病患者左室肥厚与心率变异性(HRV)的关系及其临床意义。方法应用HRV时域分析法,检测与分析80例高血压病(EH)患者时域分析指标及心率变异指数,并采用超声心动图测定左室重量指数(LVMI)。30名健康者被同期检测,以作对照。结... 目的探讨高血压病患者左室肥厚与心率变异性(HRV)的关系及其临床意义。方法应用HRV时域分析法,检测与分析80例高血压病(EH)患者时域分析指标及心率变异指数,并采用超声心动图测定左室重量指数(LVMI)。30名健康者被同期检测,以作对照。结果80例高血压病患者时域分析指标及心率变异指数均比健康人明显降低,合并左室肥厚患者心率变异指数减低的阳性率明显低于同组其他高血压病患者。结论高血压病患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程而加重。 展开更多
关键词 高血压 肥大 左心室 心率
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心肺运动试验评估慢性左心衰竭患者的运动能力 被引量:13
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作者 赵青 柳志红 +5 位作者 孙兴国 赵智慧 罗勤 马秀平 张洪亮 王勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期370-373,共4页
目的:应用心肺运动试验(CPET)评估国人慢性左心衰竭患者的运动能力。方法:入选2010-08至2010-12期间入住本中心的慢性左心衰竭患者20例(心衰组),并选择27例心肺功能正常的匹配人群作为对照组,均进行CPET,同时收集两组人群的临床资料和... 目的:应用心肺运动试验(CPET)评估国人慢性左心衰竭患者的运动能力。方法:入选2010-08至2010-12期间入住本中心的慢性左心衰竭患者20例(心衰组),并选择27例心肺功能正常的匹配人群作为对照组,均进行CPET,同时收集两组人群的临床资料和常规检查结果。结果:运动过程中,心衰组较对照组峰值心率、峰值收缩压、无氧域、峰值氧摄取量、峰值氧摄取量占预计值的百分比(峰值VO2/Pred.)、峰值氧脉搏等指标均显著降低(P<0.001或<0.05),而二氧化碳通气当量(VE/VCO2)斜率显著升高(P<0.01),差异均有统计学意义。校正年龄、性别、体重指数后,偏相关分析结果提示氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)仍与VE/VCO2斜率相关性最高(r=0.685,P<0.001);左心室射血分数与峰值氧摄取量相关性最高(r=0.679,P<0.001);峰值心率与峰值VO2/Pred.相关性最高(r=0.791,P<0.001);峰值收缩压与峰值氧摄取量相关性最高(r=0.677,P<0.001);而且,用力肺活量、一秒量均与峰值氧摄取量相关性最高(分别为r=0.559,P<0.001和r=0.589,P<0.001)。结论:CPET可以客观、定量地评价慢性左心衰竭患者的运动能力。 展开更多
关键词 慢性左心衰竭 心肺运动试验 氨基末端B型脑钠肽原 左心室射血分数
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血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究 被引量:5
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作者 袁方 潘欣 +6 位作者 刘华 张敏 侯旭敏 关韶峰 倪幼方 方唯一 赵学 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期64-67,共4页
目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒... 目的评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值。方法350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究。根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度。结果与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05)。ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%。结论血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值。尤其当血浆BNP浓度>190pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全。 展开更多
关键词 左室舒张功能不全 血浆B型脑利钠肽 诊断界值
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小鼠主动脉弓缩窄模型的建立及评价 被引量:19
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作者 李晓梅 马依彤 +4 位作者 杨毅宁 高晓明 刘芬 韩伟 张健发 《中国比较医学杂志》 CAS 2008年第11期24-29,86,共7页
目的通过显微外科技术建立小鼠主动脉弓缩窄压力超负荷模型,探讨心脏形态及功能变化的规律。方法135只雄性昆明小鼠随机分为主动脉弓缩窄组75只和假手术组60只。在术前、术后1周、4周、6周、8周1、2周进行高频心脏超声、血流动力学、心... 目的通过显微外科技术建立小鼠主动脉弓缩窄压力超负荷模型,探讨心脏形态及功能变化的规律。方法135只雄性昆明小鼠随机分为主动脉弓缩窄组75只和假手术组60只。在术前、术后1周、4周、6周、8周1、2周进行高频心脏超声、血流动力学、心脏病理学检测,并对器官称重,对死亡原因进行分析。结果(1)主动脉弓缩窄手术成功率为88%;(2)与假手术组比较,术后4周,缩窄组小鼠出现左室向心性肥厚,左心室收缩期、舒张期后壁厚度(Pwsth;Pwdth)、左心室重量指数(LVMI)显著增加(P<0.05),术后6、8、12周上述指标呈轻度上升趋势;术后4、68、、12周,缩窄组小鼠动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)显著增加(P<0.05);术后8周,缩窄组小鼠表现为离心性肥厚,左心室收缩末期、舒张末期内径(LVESd;LVEDd)显著增加(P<0.05);术后12周,缩窄组小鼠出现失代偿性心力衰竭,左心室射血分数(EF%)、左心室压力上升和下降最大速率(dp/dtmax;dp/dtmin)显著降低(P<0.05),与8周缩窄组比较,12周缩窄组SBP、DBP、LVSP、LVEDP显著降低(P<0.05)。结论通过主动脉弓缩窄,可以建立稳定的小鼠压力超负荷诱导左室向心性肥厚致心衰的动物模型,类似人类心肌肥厚向心衰发展的病理过程,是用于临床研究的一种较理想动物模型。 展开更多
关键词 主动脉弓缩窄 压力负荷 左室肥厚 心力衰竭
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左心室假腱索的形态学观察 被引量:6
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作者 白云艳 李玉兰 +3 位作者 李益民 杨树才 肖建兵 赵玲辉 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期138-139,143,共3页
目的观察左心室假腱索的形态特征,为探讨假腱索与多种临床现象产生的机制提供依据。方法用68例成人离体心脏标本,观察、测量左心室假腱索的位置、数目、直径等指标。结果52例发现假腱索共118条,出现率为76.5%,平均每例(1.74±1.08)... 目的观察左心室假腱索的形态特征,为探讨假腱索与多种临床现象产生的机制提供依据。方法用68例成人离体心脏标本,观察、测量左心室假腱索的位置、数目、直径等指标。结果52例发现假腱索共118条,出现率为76.5%,平均每例(1.74±1.08)条。假腱索多附着于室间隔和前、后乳头肌,乳头肌和游离壁,室间隔和游离壁之间。其长度为(15.26±7.86)mm,中间段和两端的直径分别为(0.67±0.61)mm和(0.92±0.67)mm。结论左心室假腱索是心腔内的解剖结构,对心脏功能可能有一定影响。 展开更多
关键词 心脏 左室假腱索 解剖学
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阻塞性睡眠呼吸暂停对血压、内皮功能及左室质量的影响 被引量:14
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作者 宋志芳 郑泽琪 吴印生 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期185-189,共5页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对动态血压、血管内皮功能、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)及左室质量的影响。方法将130例有或无OSAS的高血压患者和血压正常者分为4组:对照组(NS组)、单纯高血压组(EH组)、单纯OSAS组及OSAS... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对动态血压、血管内皮功能、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)及左室质量的影响。方法将130例有或无OSAS的高血压患者和血压正常者分为4组:对照组(NS组)、单纯高血压组(EH组)、单纯OSAS组及OSAS高血压组(OSAS+EH组),进行了动态血压、超声心动图、血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)测定。结果(1)不论有无高血压的OSAS患者,夜间血压下降率<10%,比无OSAS组较多见(P<0.001);且OSAS+EH组血压较EH组高(P<0.05~0.001)。(2)OSAS+EH组和OSAS组ET(83.0±5.8,44.0±5.0)ng/L升高,与NS组比较差异有显著性(P<0.001)。而OSAS+EH组与OSAS组NO(31.1±4.4,45.7±4.4)μmol/L下降,与NS组比较差异有显著性(P<0.001)。(3)血PRA、AngⅡ、Ald含量在OSAS+EH组及OSAS组升高,与NS组比较差异有显著性(P<0.001)。(4)OSAS+EH组、OSAS组左室质量指数(LVMI)(159.8±8.4,135.3±6.0)g/m2与NS组(121.2±6.5)g/m2比较,差异有显著性(P<0.001),且OSAS+EH组与EH组(134.9±5.7)g/m2比较,差异有显著性(P<0.001)。结论OSAS患者血压昼夜节律消失,且伴有血管内皮功能紊乱、RAAS激活,由此进一步加重对心脏等靶器官的损害。 展开更多
关键词 高血压 内皮功能 肾素 血管紧张素Ⅱ 醛固酮 左室质量指数
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老年原发性高血压患者24小时动态血压与左室肥厚的关系 被引量:9
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作者 朱雅琴 黄震华 徐济民 《老年医学与保健》 CAS 2008年第1期49-50,53,共3页
目的观察老年原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择老年原发性高血压患者58例,分别作24小时动态血压及心脏超声心动图检查,观察24h动态血压(包括24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均脉压)与室间隔厚度、左室后壁... 目的观察老年原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择老年原发性高血压患者58例,分别作24小时动态血压及心脏超声心动图检查,观察24h动态血压(包括24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均脉压)与室间隔厚度、左室后壁厚度的关系。结果24h平均收缩压、24h平均脉压与室间隔厚度、左室后壁厚度有相关性(分别为前者:r=0.415、P<0.01,r=0.363、P<0.01;后者:r=0.336,P<0.05,r=0.346,P<0.05)。结论老年原发性高血压患者随着24h平均收缩压增高、24h平均脉压增大而左室肥厚。 展开更多
关键词 血压测定 原发性高血压 老年人 肥大 左心室
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益安宁对难治性心力衰竭患者LVEF、BNP、RDW影响 被引量:6
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作者 蔡少杭 吴瑞华 +2 位作者 刘雪娜 陈晖 郑文辉 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第6期8-11,共4页
目的:观察益安宁丸对RHF患者LVEF、BNP、RDW的影响,探讨其在RHF治疗中可能的作用机制和临床应用价值。方法:纳入经规范化抗心衰治疗病情未见好转甚至恶化,NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级的RHF患者200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在规范抗心衰... 目的:观察益安宁丸对RHF患者LVEF、BNP、RDW的影响,探讨其在RHF治疗中可能的作用机制和临床应用价值。方法:纳入经规范化抗心衰治疗病情未见好转甚至恶化,NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级的RHF患者200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在规范抗心衰治疗基础上加用益安宁丸治疗8周。治疗前后分别行心脏彩超、检测血浆BNP浓度、RDW;分析治疗前后LVEF、BNP、RDW及心衰积分变化。结果:心功能改善总有效率78%,LVEF平均水平较治疗前明显提高(P<0.05),BNP平均水平较治疗前降低30%以上(P<0.05),RDW平均水平较治疗前降低(P<0.05),心衰积分较治疗前减少(P<0.05)。结论:益安宁丸能明显提高RHF患者LVEF;降低RHF患者血清BNP浓度和RDW水平。有效地改善患者临床症状及生活质量,减少再住院率。 展开更多
关键词 益安宁丸 难治性心衰 左室射血分数 B型尿钠肽 红细胞分布宽度
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