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Clinical application of thoracic small incision in radical operation for lung and esophageal cancer
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作者 Dongming Lu Dong Wang Kaibao Han Chuansheng Zhang Yuan Zhou Hongzhi Sun Gang Xu Jianfeng Zhang 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2009年第10期596-598,共3页
Objective: The aim of this study was to explore clinical value of thoracic small incision in radical operation for lung and esophageal cancer in assuring same treatment effects with conventional incision. Methods: Col... Objective: The aim of this study was to explore clinical value of thoracic small incision in radical operation for lung and esophageal cancer in assuring same treatment effects with conventional incision. Methods: Collected data of patients was given radical operation for lung and esophageal cancer in our department from January 1, 2006 to January 1, 2007, and performed retrospective analysis, among them, small incision group (improved group) was 143 cases, and conventional group was 167 cases including 6 cases which was changed from small incision to conventional incision in operation. Compared operation time, incision length, intraoperative blood loss, postoperative drainage flow, number of lymph node dissected, recovery time of postoperative upper limb function, postoperative pain, postoperative complications etc. between both groups. Results: Compared with conventional group, intraoperative blood loss, postoperative drainage flow, postoperative pain, recovery time of postoperative upper limb function in improved group was improved significantly, and there was no obvious difference in operation time and number of lymph node dissected between both groups. Conclusion: Small incision in radical operation for lung and esophageal cancer is small trauma, and quick recovery after operation, treatment effects of it is basically similar to that of conventional operation method, however, its application is limited in few cases. 展开更多
关键词 lung tumor esophageal tumor radical operation thoracic small incision
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胸腹腔镜联合与右胸三切口入路食管癌根治术后应激反应、免疫功能和远期疗效对比研究
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作者 韩冬 薛东明 +1 位作者 陈新于 李宇峰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第4期361-365,371,共6页
目的对比研究经胸腹腔镜联合食管癌根治术与右胸三切口入路食管癌根治术治疗中段食管癌的术后应激反应、免疫功能、并发症和远期疗效。方法选取2017年3月至2020年3月于徐州市第一人民医院就诊的病灶位于胸中段者食管癌患者为研究对象,... 目的对比研究经胸腹腔镜联合食管癌根治术与右胸三切口入路食管癌根治术治疗中段食管癌的术后应激反应、免疫功能、并发症和远期疗效。方法选取2017年3月至2020年3月于徐州市第一人民医院就诊的病灶位于胸中段者食管癌患者为研究对象,将经胸腹腔镜联合食管癌根治手术治疗的患者纳入研究1组(50例),右胸三切口入路食管癌根治术的患者归为研究2组(50例),比较两组临床相关指标水平、术后应激反应、免疫功能改善情况、并发症发生率。另对两组患者均进行1年的随访,比较远期预后。结果研究1组手术时间、术后拔管时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于研究2组,术中出血量、术后引流量及术后疼痛度评分均低于研究2组(P<0.05);术后1 d,两组患者血清中肾上腺素(AD)、皮质醇(COR)水平均较术前升高(P<0.05);术后3 d,两组患者血清中AD、COR水平较术后1 d降低(P<0.05);研究1组术后1 d及3 d,血清中AD、COR水平均低于研究2组(P<0.05);术后1周,两组血清T淋巴细胞表面抗原CD4(CD4^(+))、CD4^(+)/T淋巴细胞表面抗原CD8(CD8^(+))水平均较术前升高,CD8^(+)较术前降低(P<0.05);术后1周,研究1组血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与研究2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究1组并发症发生率为8.00%,低于研究2组26.00%(P<0.05);经1年的随访发现,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者应用上述两种手术方式均可达到治疗目的,改善免疫功能,远期预后可观。但相较右胸三切口入路食管癌根治手术,经胸腹腔镜食管癌根治手术应激反应更小,治疗时间及康复时间更短,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌根治术 右胸三切口入路 胸中段食管癌 应激反应 免疫功能 并发症 远期预后
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肺癌患者胸腔镜肺切除术后闭式引流切口愈合不良影响因素分析
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作者 陈玉果 季聪颖 +3 位作者 邓翼鸥 王敏涛 张玮 郭红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期63-67,共5页
目的探讨肺癌患者胸腔镜肺切除术后闭式引流切口愈合不良的影响因素,为临床干预提供依据。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日经病理诊断为肺癌并行胸腔镜肺切除术的704例患者为研究对象。根据是否发生闭式引流切口愈合不良将患者分... 目的探讨肺癌患者胸腔镜肺切除术后闭式引流切口愈合不良的影响因素,为临床干预提供依据。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日经病理诊断为肺癌并行胸腔镜肺切除术的704例患者为研究对象。根据是否发生闭式引流切口愈合不良将患者分为愈合不良组(128例)和愈合组(576例)。对可能影响患者术后闭式引流切口愈合不良因素,如性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、其他既往史(手术侧乳腺癌根治性切除术史、免疫系统疾病)、高血压、糖尿病、吸烟史、手术时间、切除范围、闭式引流位置、引流管切口缝合针数、留置引流管时间、引流管口拆线时间、术前白蛋白水平进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、BMI、糖尿病与发生闭式引流切口愈合不良有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.615,95%CI:1.081~2.413,P=0.019)、BMI(OR=2.086,95%CI:1.382~3.148,P<0.001)、糖尿病(OR=2.103,95%CI:1.216~3.638,P=0.008)是闭式引流切口愈合不良独立危险因素。结论年龄、BMI、糖尿病是肺癌患者行胸腔镜术后闭式引流切口愈合不良的独立危险因素,医护人员应重点关注,围手术期做好准备工作,术后关注伤口变化,给予针对性措施,以减少闭式引流切口愈合不良的发生。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜手术 胸腔闭式引流术 切口愈合不良
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电阻监测评估胸部手术切口愈合的准确性研究
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作者 赵丹 马晓丽 +2 位作者 马敏杰 王小兰 马国婧 《卫生职业教育》 2024年第18期125-128,共4页
目的纳入电阻监测评估手术切口的方法,通过对胸部手术切口及其周围组织电阻值连续动态监测,为胸部手术切口管理提供客观、可视化的评估依据。方法纳入65例有胸部手术切口的患者作为研究对象,测量其术前1天预切口部位的电阻值和术后1~7... 目的纳入电阻监测评估手术切口的方法,通过对胸部手术切口及其周围组织电阻值连续动态监测,为胸部手术切口管理提供客观、可视化的评估依据。方法纳入65例有胸部手术切口的患者作为研究对象,测量其术前1天预切口部位的电阻值和术后1~7天手术切口及其周围组织的电阻值。在术后1个月之内根据切口愈合情况,将切口愈合良好的分为非感染组,切口愈合不良的分为感染组。结果术后第1、4、7天非感染组和感染组手术切口的电阻值差异存在统计学意义(P<0.05);术后第1、4、7天的AUC>0.8,模拟性能良好。结论电阻监测有利于提高胸部手术切口评估的安全性,具有一定的实用性,可以将电阻监测用于评估胸部手术切口愈合情况。 展开更多
关键词 电阻监测 胸部手术切口 愈合评估
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对比分析胸腔镜辅助下小切口与传统开胸手术治疗胸外伤的临床效果
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作者 牙俊锋 范玉刚 +2 位作者 何宏伟 马存乾 吴鹏 《世界复合医学》 2024年第6期125-128,共4页
目的对比胸腔镜辅助下小切口手术和传统开胸手术治疗胸外伤的临床效果。方法选择2023年1月—2024年1月酒泉市人民医院收治的80例胸外伤患者为研究对象,根据手术方法不同分组,其中接受传统开胸手术的40例为对照组,接受胸腔镜辅助下小切... 目的对比胸腔镜辅助下小切口手术和传统开胸手术治疗胸外伤的临床效果。方法选择2023年1月—2024年1月酒泉市人民医院收治的80例胸外伤患者为研究对象,根据手术方法不同分组,其中接受传统开胸手术的40例为对照组,接受胸腔镜辅助下小切口手术的40例为观察组,对比两组手术相关指标、凝血功能指标、术后并发症。结果观察组患者术中失血量和输血量均低于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周,两组凝血酶原时间均长于术前,活化部分凝血酶原时间均短于术前,D-二聚体水平均高于术前,血小板数目均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);但观察组各项指标变化幅度均更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论在胸外伤手术治疗中,胸腔镜辅助下小切口手术相对于传统开胸手术效果更好,安全性更高。 展开更多
关键词 胸外伤 传统开胸手术 胸腔镜辅助下小切口手术
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评价胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的应用价值
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作者 郭华 林志明 +2 位作者 樊睿杰 史文武 翁培兰 《系统医学》 2024年第7期127-130,共4页
目的评价胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的应用效果。方法选取解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心于2018年1月—2022年12月收治的80例胸外伤治疗患者为研究对象,通过随机数表法分为比较组(40例,传统开胸手术)与研究组(40例,胸腔... 目的评价胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的应用效果。方法选取解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心于2018年1月—2022年12月收治的80例胸外伤治疗患者为研究对象,通过随机数表法分为比较组(40例,传统开胸手术)与研究组(40例,胸腔镜辅助小切口手术),比较两组手术指标、术后引流情况、时间指标、疼痛评分、并发症发生情况。结果研究组出血量(84.15±10.02)mL,切口长度(8.02±1.41)cm,优于比较组出血量(180.32±12.02)mL、切口长度(20.12±1.36)cm,差异有统计学意义(t=38.868、39.064,P均<0.05)。研究组术后引流情况、时间指标、疼痛评分及并发症发生情况均优于比较组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胸外伤治疗中应用胸腔镜辅助小切口手术能够优化手术指标,改善引流指标,缩短康复时间,降低术后疼痛评分与并发症发生率。 展开更多
关键词 胸外伤治疗 胸腔镜辅助小切口手术 疼痛评分 手术指标 术后引流情况
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改良低位侧胸壁开孔引流与传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性分析
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作者 操瑞昌 《生命科学仪器》 2024年第1期102-104,107,共4页
目的探讨分析改良低位侧胸壁开孔引流、传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性。方法选取安庆市立医院整形与创面修复外科2021年1月至2022年12月期间收治的100例双侧腋臭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例... 目的探讨分析改良低位侧胸壁开孔引流、传统引流法在小切口腋臭切除术中的美容效果及安全性。方法选取安庆市立医院整形与创面修复外科2021年1月至2022年12月期间收治的100例双侧腋臭患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例,在小切口腋臭切除术中采用传统引流法;观察组50例,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流术。对比两组术后皮瓣恢复效果、并发症等。结果术后6个月,两组腋臭分级均明显降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组伤口愈合时间短于对照组,术后NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮下积血、皮瓣血供、皮瓣贴附度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统引流法相比,在小切口腋臭切除术中采用改良低位侧胸壁开孔引流可降低患者腋臭分级,缩短其术后切口愈合时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 改良低位侧胸壁开孔引流 传统引流法 小切口腋臭切除术
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正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果分析 被引量:2
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作者 黄林 谢小梦 +2 位作者 薛威 阮远 程中华 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1747-1750,共4页
目的探讨正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选择2019年1月至2021年12月在黄冈市中心医院接受治疗的96例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对... 目的探讨正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选择2019年1月至2021年12月在黄冈市中心医院接受治疗的96例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术。比较2组患者的手术情况,并随访6个月观察2组患者的椎体恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化及术后并发症情况。结果2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肌肉剥离长度、术中出血量及术后引流量分别为(8.46±2.23)cm、(549.78±13.39)mL、(96.28±8.76)mL,均明显少于对照组[(16.27±4.49)cm、(764.99±21.57)mL、(138.48±11.42)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组患者椎体前缘高度比均较手术前升高,矢状面Cobb角度均较手术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组患者手术后的椎体前缘高度比、矢状面Cobb角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组患者VAS评分、ODI评分均较手术前降低,观察组患者手术后6个月VAS评分、ODI评分分别为(0.87±0.31)、(3.25±0.79)分,均明显低于对照组[(1.39±0.46)、(5.96±1.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.08%,明显低于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折在内固定效果及恢复胸腰椎生理曲度方面与传统手术效果相当,但微创手术具有创伤小,疼痛轻的优势,利于患者早日恢复。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 胸椎 腰椎 小切口 经皮椎弓根螺钉内固定术
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右腋下小切口及正中开胸在房间隔缺损修补术中的效果对比 被引量:1
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作者 王文杰 雷雨 +3 位作者 陶杰 白向锋 梅松 李斌 《云南医药》 CAS 2023年第1期17-20,共4页
目的比较右侧腋下小切口和胸部正中开胸两种术式在治疗先天性心脏病继发孔房间隔缺损中的效果。方法选取2018年6月-2021年6月因继发孔房间隔缺损不适宜行介入封堵术于本院接受房间隔缺损修补术的患者80例,术前患者均无明显心衰症状,其... 目的比较右侧腋下小切口和胸部正中开胸两种术式在治疗先天性心脏病继发孔房间隔缺损中的效果。方法选取2018年6月-2021年6月因继发孔房间隔缺损不适宜行介入封堵术于本院接受房间隔缺损修补术的患者80例,术前患者均无明显心衰症状,其中40例经右侧腋下小切口手术为实验组,40例经胸部正中开胸手术为对照组,术后比较两种术式的临床治疗效果。结果经右腋下小切口组手术时间、术中、术后总输血量、术后呼吸机辅助通气时间、住监护室时间、术后住院时间和并发症发生率均优于胸部正中开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胸部正中开胸相比右侧腋下小切口手术在治疗房间隔缺损中手术时间短、术中、术后总输血量少、术后呼吸机辅助通气时间短、住监护室时间短、术后住院时间短和术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 房间隔缺损 房间隔缺损修补术 右腋下小切口 胸部正中开胸
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自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响
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作者 林栋梁 许振东 +3 位作者 黄金龙 洪文善 张伟清 连珞宇 《中国卫生标准管理》 2023年第14期111-114,共4页
目的探究自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响。方法选取2018年2月—2022年2月福建省泉州市第一医院胸外科收治的96例手汗症手术患者作为研究对象,按切口处理方法的不同分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组缝合切口采... 目的探究自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响。方法选取2018年2月—2022年2月福建省泉州市第一医院胸外科收治的96例手汗症手术患者作为研究对象,按切口处理方法的不同分为对照组(48例)和试验组(48例)。对照组缝合切口采用4-0快薇乔可吸收缝线行简单缝合,试验组切口采用自制医用弹性柔棉宽胶带将切口两侧对拉处理,未行缝合。比较两组术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、皮肤切口愈合情况、瘢痕遗留情况。结果术后第1天,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、3天,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组甲级愈合率、乙级愈合率及丙级愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制医用胶带对手汗症术后皮肤切口愈合及瘢痕的影响显著,降低疼痛,促进创面愈合,减少瘢痕遗留。 展开更多
关键词 手汗症 胸交感神经切断术 切口 医用胶带 免缝合 瘢痕
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左胸小切口冠状动脉旁路移植术对冠心病患者生活质量的影响 被引量:2
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作者 沙博欣 晋美 高爽 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第6期731-734,753,共5页
目的探讨左胸小切口冠状动脉旁路移植术对冠心病患者生活质量的影响。方法收集2021年7月至2022年7月于保定市第一医院就诊的80例冠心病患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为移植组(n=40,行左胸小切口冠状动脉旁路移植术)和支架组(... 目的探讨左胸小切口冠状动脉旁路移植术对冠心病患者生活质量的影响。方法收集2021年7月至2022年7月于保定市第一医院就诊的80例冠心病患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为移植组(n=40,行左胸小切口冠状动脉旁路移植术)和支架组(n=40,行冠状动脉支架植入术)。术后1个月,比较两组患者的西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分和6分钟步行试验距离,分析两组患者血运重建成功情况、随访期间不良心血管事件发生情况。结果两组患者均成功实施血运重建,术后1个月随访期间均未发生严重不良心血管事件。移植组患者SAQ评分中躯体活动受限程度评分低于支架组患者,治疗满意程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作程度、疾病认识程度评分均高于支架组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。移植组患者6分钟步行试验距离远于支架组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论左胸小切口冠状动脉旁路移植术对冠心病患者有较好的疗效,可显著改善患者术后短期生活质量及6分钟步行试验距离。 展开更多
关键词 左胸小切口冠状动脉旁路移植术 冠心病 支架植入术
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胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果比较 被引量:1
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作者 晋鹏 《中国民康医学》 2023年第4期57-60,共4页
目的:比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果。方法:选取2017年2月至2021年2月该院收治的80例中晚期中下段食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对... 目的:比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果。方法:选取2017年2月至2021年2月该院收治的80例中晚期中下段食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行传统三切口食管癌根治术,观察组行胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术相关指标水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平、生命质量[食管癌补充量表(QLQ-OES18)]评分及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间和住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组IL-6、IL-8、CRP、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组FEV_(1)、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QLQ-OES18评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者,可改善手术相关指标和肺功能指标水平,减轻炎症反应,降低并发症发生率,提高生命质量,效果优于传统三切口食管癌根治术治疗。 展开更多
关键词 中下段食管癌 胸腹腔镜食管癌根治术 传统三切口食管癌根治术 炎性因子 肺功能 并发症
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左胸后外侧单切口与右胸腹双切口在食管癌手术中的应用效果比较
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作者 王林毛 田雨 +1 位作者 刘国锋 孙健 《临床医学研究与实践》 2023年第10期48-51,共4页
目的 比较左胸后外侧单切口、右胸腹双切口在食管癌手术中的应用效果。方法 选取2015年1月至2017年12月前来我院就诊的160例食管癌患者作为研究对象,遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组开展右胸腹双切口食管癌根... 目的 比较左胸后外侧单切口、右胸腹双切口在食管癌手术中的应用效果。方法 选取2015年1月至2017年12月前来我院就诊的160例食管癌患者作为研究对象,遵循随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组开展右胸腹双切口食管癌根治术,观察组开展左胸后外侧单切口食管癌根治术。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、淋巴结清扫数量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术后拔管时间无显著差异(P>0.05)。术前,两组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平无显著差异(P>0.05);术后24 h,观察组的CRP、Cor水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)水平无显著差异(P>0.05);术后24 h,观察组的TNF-α、IL-4、IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为2.50%,显著低于对照组的13.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组的吞咽功能评分无显著差异(P>0.05);出院后1、3个月,观察组的吞咽功能评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组1、3年的生存率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组5年的生存率无显著差异(P>0.05)。结论 左胸后外侧单切口入路在食管癌根治术中的应用效果更好,可缩短手术时间,减少出血量,提高淋巴结清扫率,有效减轻患者的应激反应,改善其炎性因子水平及吞咽功能,降低并发症发生率,提升生存率。 展开更多
关键词 左胸后外侧单切口 右胸腹双切口 食管癌
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胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术治疗食管癌的临床效果
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作者 黄灿华 蔡华新 《中外医学研究》 2023年第17期19-22,共4页
目的:探讨胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术治疗食管癌的临床效果。方法:选取2019年3月—2022年6月南安市医院胸外科收治的62例食管癌患者为研究对象。根据随机数表法将其划分为对照组和观察组,各31例。对照组予以颈胸腹... 目的:探讨胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术治疗食管癌的临床效果。方法:选取2019年3月—2022年6月南安市医院胸外科收治的62例食管癌患者为研究对象。根据随机数表法将其划分为对照组和观察组,各31例。对照组予以颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术治疗,观察组予以胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后3 d炎症因子、免疫功能,并发症。结果:观察组淋巴结清扫数目多于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术操作时间、术后引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予食管癌患者胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术治疗,手术操作时间短、出血量少,能够促进机体术后快速恢复,有效改善机体炎症因子水平和免疫功能,并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌根治颈部吻合术 胸腹腔镜 颈胸腹三切口 炎症因子 免疫功能
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微创小切口在胸外科手术中的应用 被引量:16
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作者 周乃康 田晓东 +5 位作者 崔忠厚 梁朝阳 王云喜 初向阳 柳曦 戴为民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期346-347,共2页
探讨微创小切口手术在普胸外科应用中的适应证、禁忌证和优缺点。 1999年 7月至 2 0 0 1年 6月施行的 12 4例小切口开胸术(MT)中 ,采用后外侧小切口 82例 ,腋下小切口 17例 ,前外侧小切口 2 5例。行肺叶切除 4 6例 ,全肺切除 8例 ,楔形... 探讨微创小切口手术在普胸外科应用中的适应证、禁忌证和优缺点。 1999年 7月至 2 0 0 1年 6月施行的 12 4例小切口开胸术(MT)中 ,采用后外侧小切口 82例 ,腋下小切口 17例 ,前外侧小切口 2 5例。行肺叶切除 4 6例 ,全肺切除 8例 ,楔形切除 2 7例 ,纵隔肿瘤切除术 13例 ,肺大结扎及胸膜摩擦固定术 13例 ,食管大部切除食管胃吻合术 2例 ,全胃切除食管空肠吻合术 1例 ,探查术 9例 ,其他手术 5例。无手术死亡及严重并发症 ,患者术后胸痛轻微 ,恢复快 ,切口较为美观。说明MT在普胸外科是安全可行的手术 ,与常规切口开胸手术相比创伤明显减小 。 展开更多
关键词 胸外科手术 微创小切口 临床应用 适应证
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抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的应用 被引量:30
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作者 崔少罡 陈维静 +3 位作者 常诚 白玲 谷晓军 李葳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1999年第4期208-210,共3页
目的 探讨抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的合理应用。方法 按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口对635 例胸外科择期手术分组进行抗生素的种类、应用时机、术后疗程等方面切口感染率的统计比较。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.56% 、4.3... 目的 探讨抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的合理应用。方法 按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口对635 例胸外科择期手术分组进行抗生素的种类、应用时机、术后疗程等方面切口感染率的统计比较。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.56% 、4.39% 、7.54% ;青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类抗生素应用,切口感染率分别为10.05% 、3.23% 、2.83% 。术后抗生素应用疗程,Ⅰ、Ⅱ类切口感染率3 天以上无差异性,Ⅲ类切口感染率5 天以上无差异性。结论 预防性抗生素应用在胸外科择期手术中有确实的临床意义;Ⅱ、Ⅲ类切口的预防性抗生素以二、三代头孢菌素类或三代喹诺酮类为好。 展开更多
关键词 胸外科手术 切口感染 抗生素 预防
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电视胸腔镜在胸部外伤中应用的研讨 被引量:38
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作者 禹亮 张健 +3 位作者 王雪峰 孙大强 张铁娃 付凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期999-1000,共2页
目的探讨应用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊断、治疗胸外伤的可行性和优越性.方法40例胸外伤使用VATS行胸腔内探查、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果40例全部治愈,单纯VATS31例,胸腔镜辅助小切口8... 目的探讨应用电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊断、治疗胸外伤的可行性和优越性.方法40例胸外伤使用VATS行胸腔内探查、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果40例全部治愈,单纯VATS31例,胸腔镜辅助小切口8例,中转开胸1例.手术时间(79.9±33.1)min,术中清除血凝块及不凝血(567.5±177.8)ml,术后24~48 h拔除胸腔闭式引流管,术后引流量(220±45.6)ml.住院时间4~13 d,平均8.7 d,切口甲级愈合,术后无并发症.35例随访6~12(8.6±2.6)个月,恢复良好,无与创伤有关的并发症发生.结论合理应用VATS进行胸外伤救治诊断明确,救治及时,较单纯剖胸探查手术具有创伤小、恢复快等优点. 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 胸外伤 微创切口
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肺癌外科手术切口的演变与发展趋势 被引量:31
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作者 谢冬 陈昶 姜格宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期343-346,共4页
微创、安全以及无瘤原则,是影响肺癌外科手术切口选择的最重要因素。近年来,随着微创技术的进步,逐步出现了单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、单孔VATS、机器人辅助胸腔镜切除术(robotic-assisted th... 微创、安全以及无瘤原则,是影响肺癌外科手术切口选择的最重要因素。近年来,随着微创技术的进步,逐步出现了单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、单孔VATS、机器人辅助胸腔镜切除术(robotic-assisted thoracoscopic resection,RATS)、剑突下单孔VATS、双侧同期VATS肺切除术、跨纵隔单侧进胸双侧肺切除术等新兴入路,特别是单孔VATS,目前在国内外开展已呈燎原之势。本文回顾了肺癌手术切口演变趋势,并对近年来,肺癌外科手术切口的发展趋势予以总结。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术切口 胸腔镜 单孔胸腔镜
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胸部小切口在胸心外科手术中的临床观察 被引量:10
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作者 何家贤 陈桂荣 +1 位作者 徐汉杰 黄俊 《中国医药导报》 CAS 2012年第7期143-144,共2页
目的探讨胸部小切口在胸心外科手术中的临床应用价值及疗效。方法在胸心外科手术中,运用腋下小切口52例,切口为7~13 cm;运用胸壁侧切口32例,切口为6~12 cm。结果 84例胸心外科行胸部小切口手术患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间为(... 目的探讨胸部小切口在胸心外科手术中的临床应用价值及疗效。方法在胸心外科手术中,运用腋下小切口52例,切口为7~13 cm;运用胸壁侧切口32例,切口为6~12 cm。结果 84例胸心外科行胸部小切口手术患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间为(76±24)min,手术全程未再次输血,术后胸引时间为(4.1±1.3)d,术中、术后均无并发症发生,术后24 h后即可轻微活动手术上肢,伤口有轻微痛感。52例患者行腋下小切口手术治疗,术野暴露良好,平均11 cm×15 cm。患者术中出血均少于80 mL,其中37例患者出血量在30 mL以内,开胸时间为8~15 min,关胸时间为14~16 min,开、关胸手术时间均在16 min以内。32例患者胸壁侧切口手术,联合腹腔镜进行辅助手术,有11例患者关胸前充分鼓肺,肺膨胀效果好,未留置胸腔引流。结论胸部小切口手术术野暴露效果好,切口小,便于操作,对神经、血管、肌肉损伤小,瘢痕小,切口隐蔽,美观效果好,愈合快,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 胸部小切口 胸心外科手术 腋下小切口 胸壁侧切口
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胸腔镜或头灯光源辅助的小切口胸腰椎前路手术 被引量:8
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作者 徐华梓 池永龙 +4 位作者 林焱 黄其杉 毛方敏 倪文飞 王向阳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第9期521-523,共3页
目的:探讨胸腔镜或头灯光源辅助下小切口胸腰椎前路病灶清除和重建术的疗效及并发症。方法:63例胸腰椎疾病患者,胸腰椎爆裂性骨折25例,胸腰椎结核28例(均伴有腰椎冷脓肿或死骨),胸腰椎转移性肿瘤6例,嗜酸性肉芽肿1例,动脉瘤样骨囊肿1例... 目的:探讨胸腔镜或头灯光源辅助下小切口胸腰椎前路病灶清除和重建术的疗效及并发症。方法:63例胸腰椎疾病患者,胸腰椎爆裂性骨折25例,胸腰椎结核28例(均伴有腰椎冷脓肿或死骨),胸腰椎转移性肿瘤6例,嗜酸性肉芽肿1例,动脉瘤样骨囊肿1例,胸椎间盘突出症2例。神经功能Frankel分级:A级4例,B级4例,C级5例,D级8例,E级42例。采用胸腔镜光源辅助下小切口手术35例,头灯光源辅助下小切口手术28例。病灶清除重建植骨术24例,病灶清除植骨钉板内固定39例。结果:切口长度5~7cm,平均5.8cm。平均手术时间210min,平均术中出血量650ml。术后神经功能A级4例,B级1例,C级2例,D级10例,E级46例。并发胸腔积液2例,肺不张2例,脑脊液漏1例,股外侧皮神经或肋间神经损害7例,经治疗均治愈。42例获半年~2年,平均1.1年随访,无植骨脱出或内固定失效,植骨均获愈合,畸形得到矫正,结核无复发,1例转移性肿瘤复发。结论:光源辅助下小切口腰腰椎前路手术克服了常规开胸手术切口长、创伤大、术后恢复慢等缺点,同时也克服了标准“锁孔”胸腔镜技术操作口过小、完全镜下操作、技术要求高、不易推广等缺点,是并发症较少、便于推广的较安全微创技术。 展开更多
关键词 胸腔镜 头灯 小切口 胸腰椎 前路手术
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