近视患者配戴角膜塑形镜后角膜前表面(相对)高度的变化

目的观察近视患者配戴角膜塑形镜后角膜前表面中央和旁中央(相对)高度的变化规律。方法观察及对比24例近视患者在戴镜前及戴镜后1 d、1~2周及1个月角膜地形图;右眼角膜中心及水平、垂直子午线距角膜中心4、3、2、1 mm共17点(分别记为:颞4、颞3、颞2、颞1;中心;鼻1、鼻2、鼻3、鼻4;上4、上3、上2、上1;下1、下2、下3、下4)的(相对)高度;戴镜前角膜各点(相对)高度的分布特征及戴镜后各时间点各点(相对)高度的变化趋势。结果戴镜前角膜前表面水平及垂直方向的(相对)高度分布不对称。且鼻侧高度较颞侧高,上方高度较下方高,差异均有统计学意义(F=57.774,23.839;P=0.000,0.000)。各点的(相对)高度在戴镜后1 d开始变化,1~2周时变化最大且渐趋稳定。与戴镜前相比,颞侧周边至鼻侧旁中央区均不同程度升高,鼻侧周边高度降低;上方、下方周边高度均下降,其余各点高度均升高。角膜前表面颞3、鼻2,上2、下3点高度升高最为明显。结论角膜鼻侧周边高度较高,余角膜各点均低;鼻侧较颞侧高,上方较下方高。戴角膜塑形镜后:戴镜后角膜前表面形态渐趋于镜面对称。水平子午线方向除鼻侧周边高度下降外,余各点高度均升高;垂直子午线方向除上、下方周边高度下降外,余各点高度也均有升高。戴镜后1~2周镜片中央定位趋于稳定。戴镜后1~2周为判断镜片中央定位是否合适的最早时间点。镜片塑形区域偏颞侧及下方位,且颞侧偏位比下方偏位更为明显。

Pentacam眼前节分析系统在巩膜镜验配初始矢高选择中的应用

目的:评估Pentacam眼前节分析系统测量的眼前节生物学参数在巩膜镜(SL)验配初始镜片矢高(LSD)选择中的应用价值。方法:回顾性系列病例研究。选取2020年10月至2021年6月于南京医科大学附属眼科医院验配SL的角膜不规则散光或干眼患者32例(53眼)。所有患者均行SL验配前一般眼科检查,采用Pentacam采集角膜前表面平坦曲率(Kf)、陡峭曲率(Ks)、散光量、非球面参数Q值、中央角膜厚度(CCT)、角膜直径、前房深度(ACD)等数据。此外,采用Pentacam自带软件测量受检眼于13.50 mm弦长下的角膜矢高(CSH)。采用Pearson或Spearman相关以及线性回归分析各眼前节生物学参数与最终试戴评估修正后LSD的关系。结果:患者均完成初次SL试戴验配。Pentacam眼前节分析系统Scheimpflug images模式下所测量的13.50 mm弦长下CSH为(3746±187)μm,试戴修正后LSD为(3622±206)μm。相关分析结果显示:角膜前表面Kf、Ks、散光量、ACD及Pentacam测量的CSH与试戴修正后的LSD均呈正相关(r=0.36~0.84,均P<0.05);CCT与试戴修正后LSD呈负相关(r=-0.35,P=0.011);非球面参数Q值、角膜直径与试戴修正后LSD无相关性。将试戴修正后LSD作为因变量,校正相关因素后的线性回归方程显示Pentacam测量的CSH与试戴修正后LSD高度相关,即试戴修正后LSD=416.996+0.854×CSH(调整R2=0.63,F=89.17,P<0.001)。结论:Pentacam测量的部分眼前节生物学参数与SL试戴修正后的LSD相关,其中CSH可作为LSD选择的重要参考依据。