秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

超声弹性成像硬度评分法与面积比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像评分法与面积比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法对158个乳腺肿块行弹性成像检查,先用超声弹性成像评分法进行评分,然后分别测量弹性图像和二维图像上肿块的面积,计算其面积比。所有肿块均获得病理结果。结果超声弹性成像评分法诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为93.9%、92.1%、92.4%,面积比值法诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为84.0%、87.1%、71.1%。两种方法联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.9%、98.4%、97.5%。结论联合应用超声弹性成像评分法与面积比值法可提高鉴别乳腺良恶性肿块的准确性,具有较高的临床应用价值。

益气逐瘀汤治疗气虚血瘀型银屑病临床疗效观察

[目的]探究益气逐瘀汤治疗气虚血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]收集2019年8月至2020年2月来我院皮肤科门诊治疗的气虚血瘀型银屑病患者共82例,根据发病时间,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,两组分别包含患者41例。对照组患者予复方甘草酸苷50mg口服,3次/d,治疗组患者在此基础上同时联合益气逐瘀汤口服,两组患者均治疗21d。观察治疗前后两组患者的中医症候积分、皮损面积及严重程度指数评分、瘙痒程度评分及皮肤病生活质量评分。[结果]治疗前,两组患者中医症候积分、皮损面积及严重程度指数评分、瘙痒程度评分及皮肤病生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的中医症候积分、皮损面积及严重程度指数评分、瘙痒程度评分及皮肤病生活质量评分较治疗前均有所降低,且治疗组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。[结论]益气逐瘀汤联合复方甘草酸苷能有效改善气虚血瘀型银屑病患者皮肤暗红、瘙痒、脱屑等症状,修复受损皮肤,提高患者生活质量。

S100蛋白检测在脑梗死中的应用研究

目的：探讨S100蛋白检测在脑梗死（CI）中的作用价值。方法分析我院自2012年1月~2013年4月收治的76例CI患者，检测S100蛋白在CI患者发病后第3、7、14天时的水平，以及与神经功能缺损评分、脑梗死病灶面积大小的关系。同时选取我院同期行健康体检患者56例进行对照分析。结果（1）CI组与对照组比较，在术后3d与7d时，S100蛋白水平比较，P＜0.01，P＜0.05。（2）神经功能缺损评分中型、重型组与轻型组S100蛋白水平比较，P＜0.05，P＜0.01。（3）梗死面积中、大组与小梗死面积组比较，P＜0.05， P＜0.01。结论 S100蛋白在CI发病早期为高表达，同时其高表达神经功能缺损严重程度及梗死面积增大有密切关系，表明S100蛋白与CI的病理、生理的过程有一定的相关性。

光子嫩肤技术联合维生素C离子导入治疗黄褐斑的临床效果观察

目的分析光子嫩肤技术联合维生素C离子导入治疗黄褐斑的临床效果。方法选取2015年1月-2016年3月我院收治的黄褐斑患者70例患者作为研究对象,将所有患者按照随机数表法分为两组,各35例。所有患者入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组采用维生素C离子导入治疗,观察组在对照组基础上联合光子嫩肤技术。对比两组临床疗效、治疗前后患处情况。结果对照组治疗有效率为71.43%,明显低于观察组94.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者皮损颜色评分为(0.98±0.28)分、皮损面积评分(1.59±0.88)分、均一性评分为(1.15±0.43)分,均高于观察组(0.66±0.21)分、(0.67±0.71)分及(0.78±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光子嫩肤技术联合维生素C离子导入治疗黄褐斑临床疗效显著,在短时间内便可消除黄褐斑,见效快,在临床应用中值得推广。

自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎临床研究

目的:观察自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的104例神经性皮炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,观察组采用自血疗法配合穴位埋线治疗。观察2组治疗前后皮损面积及瘙痒评分,并评价临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗7天、14天、21天、28天后皮损面积评分显著下降(P <0.05)。治疗21天、28天后观察组皮损面积评分显著低于对照组(P <0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗7天、14天、21天、28天后皮肤瘙痒评分显著下降(P <0.05)。治疗21天、28天后观察组皮肤瘙痒评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组86.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组复发率为12.2%,显著低于对照组的35.9%(P <0.05)。结论:自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎疗效肯定,能有效改善患者临床症状且不易复发。

养血软坚润肤膏贴敷治疗掌跖部角化性湿疹随机平行对照研究

[目的]观察养血软坚润肤膏贴敷治疗掌跖部角化性湿疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例门诊患者按就诊顺序编号抽签方法简单随机分为两组。取患者舒适体位,注意保暖,将相应药膏薄薄涂于患处,保鲜膜封包30min,擦干局部皮肤,取下保鲜膜。对照组35例尿素软膏。治疗组40例养血软坚润肤膏(生牡蛎、三棱、莪术、当归、皂角刺、夏枯草、生地、玄参各30g,艾叶20g,透骨草30g),粉碎成细末,500g食用白醋混合成膏状。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、红斑、角化、皲裂、皮损面积、瘙痒、尼莫地平评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈5例,显效13例,有效9例,无效8例,总有效率77.31%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]养血软坚润肤膏贴敷治疗掌跖部角化性湿疹,疗效满意,无副作用,值得推广。

景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑临床研究

目的:观察景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取94例黄褐斑患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采取点阵激光治疗,观察组在对照组基础上给予景天祛斑胶囊治疗。比较2组临床疗效、皮损颜色、皮损面积、雌激素水平及复发率。结果:观察组总有效率为95.74%,优于对照组80.85%(P<0.05)。治疗前,2组促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E_(2))及黄体生成激素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗前,2组皮损颜色及皮损面积评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组皮损颜色及皮损面积评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后皮损颜色及皮损面积评分均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为2.22%,低于对照组18.42%(P<0.05)。结论:景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑祛斑效果显著,有利于改善患者皮损颜色,减小皮损面积,降低体内雌激素水平,复发率低。

口炎清颗粒联合更昔洛韦治疗疱疹性口炎的临床研究

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间、口腔黏膜病损面积、主观疼痛程度和血清因子。结果治疗后,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的发热、流涎、拒食、疱疹消失时间均明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的口腔黏膜病损面积、视觉模拟评分法(VAS)评分均比治疗前小(P<0.05),治疗组口腔黏膜病损面积、VAS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M(HSV-IgM)、单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G(HSV-IgG)阳性率均显著下降(P<0.05);治疗组HSV-IgM、HSV-IgG的阳性率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合更昔洛韦片可提高疱疹性口炎的临床疗效,减轻临床症状和疼痛程度,缩小病损面积,减轻炎症反应。

蒲地蓝消炎口服液联合羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓的效果。方法选择唐山市人民医院在2020年11月—2023年6月收治82例口腔扁平苔藓患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服硫酸羟氯喹片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组持续治疗4周。比较两组的临床疗效、体征积分、疼痛程度、口腔黏膜病损面积和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的体征积分、数字疼痛强度量表(NRS)评分、病损面积均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组的体征积分、NRS评分、病损面积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-17(IL-17)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素-12(IL-12)水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组血清IL-17、NGF、IL-12水平均低于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片可提高口腔扁平苔藓的治疗效果,减轻症状和体征,缩小病损面积,降低炎症反应。

雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床研究

目的探讨雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年5月唐山市人民医院收治的94例盘状红斑狼疮患者,根据随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组,各47例。对照组于早饭后、晚餐后涂抹曲安奈德口腔软膏,0.4 g/次,2次/d,涂抹后1 h内禁食禁饮。治疗组在对照组基础上饭后口服雷公藤多苷片,1~1.5 mg/kg,3次/d。两组持续治疗4周。比较两组临床疗效、主观疼痛程度、病灶面积和血清因子水平。结果治疗后,对照组总有效率为78.72%,治疗组总有效率为93.62%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟法(VAS)评分比治疗前小,病损面积显著缩小(P<0.05),且治疗组VAS评分比对照组更小,治疗组病损面积小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-2(IL-2)水平高于治疗前,血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清IL-2水平高于对照组,血清OPN、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏可提高盘状红斑狼疮的疗效,有助于减轻疼痛程度和缩小病损面积,减轻炎症反应。

肿痛安胶囊联合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究

目的 探讨肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 选取2019年5月—2022年7月天津市第三中心医院分院收治的86例糜烂型口腔扁平苔藓患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者将他克莫司软膏涂抹至患处,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服肿痛安胶囊,3粒/次,3次/d。两组用药28 d观察治疗效果。观察两组的临床疗效和临床症状缓解时间,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、病灶糜烂面积、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素17(IL-17)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.35%,显著高于对照组的79.06%(P<0.05)。治疗后,治疗组局部灼痛、口干、黏膜木涩感、黏膜充血缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、病灶糜烂面积均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、病灶糜烂面积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β1、IL-17、TNF-α、MDA水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,改善患者的临床症状,明显缩小口腔溃疡面积,降低疼痛程度,减弱局部炎性反应,值得借鉴与应用。

一清胶囊联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年9月山东省第二人民医院收治的82例口腔扁平苔藓患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服维胺酯胶囊,25 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服一清胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组疼痛程度、病损面积和血清中表面活性蛋白(SP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为90.24%,明显高于对照组的总有效率73.17%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、病损面积显著降低(P<0.05);治疗组的VAS评分、病损面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清SP、IL-8、IL-12水平明显降低(P<0.05),治疗组血清SP、IL-8、IL-12水平明显低于对照组(P<0.05)。结论一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,能降低疼痛程度和缩小病损面积,调节血清SP、IL-8、IL-12水平。

口炎清颗粒联合羟氯喹治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨口炎清颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年12月天津市口腔医院和天津医科大学口腔医院收治的82例口腔扁平苔藓患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服硫酸羟氯喹片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服口炎清颗粒,20 g/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。比较两组的总有效率,使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的主观疼痛程度,对比两组患者治疗前后病损面积的大小,检测两组患者治疗前后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率95.12%比对照组的80.49%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分、病损面积明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的VAS评分、病损面积比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的SOD水平明显升高,LPO、MDA水平明显降低(P<0.05);治疗后治疗组的SOD比对照组高,LPO、MDA比对照组低(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好,可减轻疼痛程度,缩小病损面积,减轻氧化应激反应,具有良好的临床研究价值。

温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡50例临床观察

目的观察温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将100例慢性皮肤溃疡患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。2组均给予常规基础治疗[包括注意休息,寻找并去除可能的病因(如控制血糖、抗凝等),抗感染,创面常规消毒与清创],在此基础上,2组分别予温阳生肌膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名为贝复新)均匀涂抹于创面,以无菌纱布包扎,每日换药1次,2组均以7 d为1个疗程,4个疗程后比较2组的临床疗效、创面愈合率、复发率、不良反应发生情况,以及治疗前后的溃疡皮损面积、溃疡色泽评分、新生肉芽组织评分。结果对照组总有效率为78%(39/50),治疗组为96%(48/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合率为30%(15/50),治疗组为76%(38/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);经过随访,治疗组复发率为0,对照组为8%(4/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组溃疡皮损面积明显缩小,溃疡色泽评分明显降低,新生肉芽组织评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组作用明显优于对照组(P<0.05);治疗过程中2组患者均未出现明显不良反应。结论温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效显著,可以促进创面肉芽组织的良好生长而使创面愈合,能明显提高创面愈合率、降低复发率,且无明显不良反应,值得临床推广应用。