新型空心管状翼缘钢板组合梁设计理念与力学性能

工字钢组合梁桥正朝着少主梁、精简横向联系的方向发展。与传统多主梁复杂横向联系组合梁桥相比,双主梁桥由于采用了开口截面的结构形式,极大地削弱了其抗扭能力,在偏载作用下会产生较大的变形及翘曲应力,使钢主梁处于弯扭耦合的受力状态。空心管状翼缘钢板组合梁采用空心钢管取代传统的平板上翼缘,提升了稳定性,改善了结构性能。本文通过理论分析和实体有限元法的计算,研究了单梁在自重与横向风荷载作用下的稳定性;对非组合截面的组合体系下的稳定性能进行了分析与比较,并分离出扭转翘曲应力和纵向正应力,研究了不同跨径下扭转效应的影响。最后,对横向联系、加劲肋的影响进行了分析。研究结果表明,空心管状翼缘钢板组合梁桥扭转刚度大于传统工字形截面组合梁扭转刚度,自身横向稳定性好,并且需要较少的横向联系与加劲肋,可实现单梁吊装,避免采用过多临时加固及支撑措施,提高施工效率。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

深圳前海博物馆结构分析与设计

深圳前海博物馆建筑造型独特,采用钢管混凝土框架-核心筒结构体系,结合竖向交通对称布置了8个剪力墙核心筒作为抗侧力构件,环周边布置12根外斜的钢管混凝土柱作为竖向承重构件;顶部3层布置跨层钢管混凝土拱架,形成948m跨度的无柱大空间,拱架面外与核心筒通过钢梁连接,面内与楼层梁柱刚接,提高了结构稳定性;通过布置平行折梁实现层层三角形立面叠檐造型,折梁之间通过竖向桁架、斜面内交叉拉杆连接成整体,形成折板的受力机制,叠檐与楼层错开引起的局部内力由斜柱承担。经过抗震性能化设计、拱架稳定性分析、叠檐和斜柱受力、复杂节点等专项分析,论证了结构体系的合理性。

钢桥规范受压板件局部稳定计算问题探讨

受压板件局部稳定计算方法是《公路钢结构桥梁设计规范》(JTG D64—2015)中的核心计算方法之一。通过实际设计工程中的应用,并结合一定的理论分析,发现该规范局部稳定计算方法存在以下问题:(1)板元局部稳定折减系数计算公式与宽厚比限制值不协调,宽厚比取上限时折减系数显著小于1;(2)横肋刚柔性判别公式精度不够高,导致在横肋刚柔分界线处加劲板局部稳定折减系数不连续,突变幅度可能较大,且横肋由柔性加强为刚性时折减系数可能反而减小。

深基坑工程支护桩侵限切除及加固处理研究

咬合桩在深基坑工程中已得到广泛应用,受到地质条件、施工组织、操作能力等因素的影响,支护桩侵限事故经常发生。本文通过纤维模型有限元计算程序,计算了侵限处理前、后支护桩的受弯承载力,同时结合桩身深层水平位移监测反分析结果,论证了采用粘钢加固方法处理侵限支护桩的可行性。利用基坑的空间效应,采用分序跳桩施工对侵限支护桩进行切割和加固,基坑处于安全稳定状态;对加固处理后的监测成果及桩身受力情况进行分析,结果显示截面承受的弯矩值小于截面受弯承载力。本项目加固施工取得了良好的效果,有效解决了基坑支护桩侵限的处理难题,可为同类项目提供借鉴。

MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折的临床观察

目的:观察微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折(Tibial plateau fractures,TPF)的临床效果。方法:选取2021年1月~2023年12月我院收治的60例SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者,根据手术方式不同,将接受切开复位内固定(Open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的患者纳入对照组(n=30),接受MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗的患者纳入观察组(n=30),观察两组围术期指标、美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、血液流变学及并发症。结果:观察组切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均较对照组少(P<0.05)。术后1 m及术后2 m,观察组患者HSS膝关节评分高于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组全血比黏度、血浆比黏度及红细胞沉降率较对照组低(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者的切口小、术中失血少、术后恢复快,能有效改善患者术后膝关节功能与血液流变学,且术后并发症少,值得推荐。

经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的效果分析

目的探讨经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选择2021年2月—2023年2月本院收治的跟骨关节内骨折患者68例为研究对象,根据治疗方案差异分为对照组(n=33,采取传统解剖锁定钢板治疗)与观察组(n=35,采取经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗),比较两组手术及术后恢复指标,评估患者术前、术后跟骨影像学检查情况,并比较并发症发生率。结果观察组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、医疗成本均小于对照组(P<0.05)。观察组术后1周及末次随访时Bohler角°、GIssane角、宽度、高度与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折采取经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗对患者损伤小,患者术后康复快,医疗成本低,跟骨结构恢复良好,并发症发生风险低。

微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性分析

目的:分析微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2023年12月清镇市中医医院收治的胫骨平台骨折患者64例作为研究对象,采用单双号法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予锁定钢板治疗,观察组给予微创经皮钢板内固定双钠板技术治疗。比较两组术后康复时间、膝关节功能、步行能力、胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度(屈曲、伸直)。结果:观察组开始运动时间、骨折愈合时间、住院时间、完全负重练习时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能及步行能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组膝关节功能及步行能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节屈曲、伸直活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮钢板内固定双钢板技术治疗胫骨平台骨折具有较好的效果,能够缩短术后康复时间,促进骨折早期愈合。

桥梁钢箱梁腹板设计研究

为达到强化桥梁整体性能的目的,以某公路桥梁四跨变截面钢箱连续梁桥结构为例,结合某桥梁工程项目的基本情况,详细总结了案例工程项目中桥梁钢箱梁腹板设计方案,并对其中的结构设计思路、部件计算等相关内容展开进一步研究。最终的结构验算结果证实,该研究提出的桥梁钢箱梁腹板设计方法有助于提升案例桥梁的整体稳定性,值得进一步推广。

基于抗扭刚度的钢板组合梁桥横向稳定性研究

钢板组合桥梁性能优异,但在偏载作用下有可能发生横向失稳,因此保证其横向稳定性十分重要。文章采用有限元分析研究了考虑抗扭刚度的钢板组合梁桥的横梁间距对内偏及外偏布载下钢板组合梁桥横向稳定性的响。结果表明横梁间距对内偏及外偏作用下纵桥向弯矩无明显影响,外偏布载相较于内偏布载对钢板组合桥梁横向稳定性的影响更显著,因此需严格控制车道外偏荷载的大小。该研究能够为今后钢板组合梁桥的设计提供参考。

银西铁路银川机场黄河桥主墩钢板围堰内力分析研究

文中采用MIDAS软件和理论计算相结合的方法,对银西铁路银川机场黄河桥主墩钢板围堰内力进行分析研究,考虑了两种工况(吸泥工况、抽水工况)下钢板桩受力情况,并对圈梁、内支撑以及封底混凝土内力进行了分析计算。计算结果表明:圈梁最大正应力为164.1 MPa、最大剪应力60.2 MPa、最大挠度12 mm;内支撑计算结果均小于170 MPa;封底混凝土所受最大拉应力为0.38 MPa;以上计算结果均满足设计要求。可为类似工程结构优化设计和施工控制提供依据和借鉴。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

MIPPO技术在胫骨干远端闭合性骨折急诊手术中的应用价值

目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在胫骨干远端闭合性骨折(AOOTA)患者急诊手术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,经整体抽样法选择河南科技大学第二附属医院2020年1月至2023年1月期间收治的105例AOOTA患者为研究对象,基于数字表法将其分为常规组(52例)和MIPPO组(53例),常规组实施急诊切开复位内固定治疗,MIPPO组实施急诊MIPPO手术治疗,治疗后均开展为期半年随访,比较两组患者的治疗、康复情况,手术应激情况,胫骨关节结构、功能改善情况及术后并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,MIPPO组的术中透视时间、术中出血量、手术耗时、住院时间、骨折线消失时间分别为(13.36±3.27)min、(75.45±10.27)mL、(70.33±10.42)min、(10.24±2.25)d、(10.35±2.33)周,均低于常规组[(15.77±3.42)min、(80.44±10.38)mL、(75.45±10.26)min、(14.49±4.36)d、(12.77±3.41)周](P<0.05);MIPPO组的血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)分别为(90.41±10.24)pg/mL、(145.33±20.62)pg/mL,低于常规组[(95.88±10.27)pg/mL、(160.33±20.72)pg/mL],超氧化物歧化酶(SOD)[(120.75±20.42)U/mL]高于常规组[(105.44±20.36)U/mL](P<0.05);MIPPO组的胫骨角、胫骨内侧平台后倾角、外侧平台后倾角分别为(95.22±10.36)°、(15.34±3.72)°、(13.36±3.25)°,均高于常规组[(90.27±10.26)°、(13.41±3.15)°、(11.45±3.36)°](P<0.05);MIPPO组术后3个月、6个月的膝关节Lysholm量表评分分别为(75.25±10.36)分、(84.39±10.29)分,均高于常规组[(70.33±10.62)分、(79.35±10.25)分],膝关节疾病严重程度(HSS)评分分别为(76.62±10.31)分、(85.61±10.23)分,均高于常规组[(71.44±10.21)分、(80.33±10.49)分](P<0.05);MIPPO组的术后并发症发生率[9.43%(5/53)]低于常规组[23.08%(12/52)](P<0.05)。结论MIPPO技术能有效改善患者的治疗效果并加快康复情况,对减轻手术应激、促进患者胫骨结构和功能恢复并降低并发症发生风险均有积极意义。

微创稳定系统和解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的对比研究

目的：对比研究微创稳定系统（LISS）和传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果。方法：2002年7月-2008年12月应用LISS及传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折连续性患者58例。解剖钢板组32例，男21例，女11例，平均41．2岁（23-68岁）；骨折按AO／OTA分型A2型5例，A3型9例，C2型16例，C3型2例。LISS钢板组26例，男16例，女10例，平均41．5岁（21-61岁）；骨折按AO／OTA分型A2型4例，A3型7例，C2型13例，C3型2例。所有患者均随访12~18个月，比较2组手术情况、术后并发症及愈合时间，用改良HSS评分来评价术后膝关节功能的改善程度。结果：2组骨折类型、平均年龄及性别分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间，手术切口，出血量及12个月HSS评分比较，LISS钢板组优于解剖钢板组。解剖钢板组的植骨例数多于LISS钢板组。影像学愈合时间及术后并发症发生总数2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但LISS钢板组钢板刺激症状较多。结论：LISS及解剖钢板治疗胫骨近端高能量复杂骨折均有较满意效果。LISS还具有手术损伤小，术后恢复快等特点，是治疗胫骨近端复杂骨折的新趋势。

微创内固定系统和髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的对比研究

目的探讨应用微创内固定系统(LISS)与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的并发症和早期临床效果疗效差异。方法回顾性分析46例行内固定的股骨远端C型骨折患者,其中25例行微创内固定系统内固定(LISS组),21例行股骨髁支持钢板内固定(髁钢板组),从手术相关指标、术后并发症及患侧膝关节功能评分对2种治疗方法进行比较分析。结果与髁钢板组相比,LISS组切口长度短,术中出血量少,骨折愈合所需时间短(P<0.05),2组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义。LISS组内固定断裂1例。髁钢板组内固定松动、断裂各1例,术后4周发生感染1例,骨折不愈合1例,因患膝关节活动度降低行膝关节镜下松解术1例。LISS组Evanich评分总分为(90.6±3.3)分,高于髁钢板组的(81.2±1.8)分。结论 LISS是治疗股骨远端C型骨折的理想内固定方式。

浇注式沥青混凝土铺装破坏原因

对江阴大桥钢桥面浇注式沥青混凝土铺装使用状况进行了跟踪调查与观察,从铺装材料特性、受力状况、交通组成等方面分析了其破坏的状况及原因。结果表明,铺装材料的高温稳定性与抗疲劳性能不足、超载、重载、慢车速等因素是导致江阴大桥钢桥面铺装破坏的重要原因。

微创内固定系统LISS与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折疗效比较

目的探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较。方法选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率。结果对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)m L vs(250.3±44.5)m L],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点。

LISS钢板治疗股骨远端骨折的生物力学研究

目的探讨采用LISS钢板治疗股骨远端骨折时,通过合理分配骨折近端单双皮质固定螺钉,达到有效固定的问题。方法取115根新鲜羊右侧股骨,造成股骨远端AO分型33-A3型骨折,并均采用5孔右侧股骨远端LISS钢板予以固定,在骨折近端固定螺钉单双皮质不同分布状态下,分别作拔出和扭转的生物力学对比试验研究。结果骨折近端螺钉第1、3孔采用双皮质固定在钢板和螺钉的固定平衡性及对抗扭转拔出方面明显优于其他各试验组。结论采用LISS钢板治疗股骨远端33-A3型骨折时,骨折近端螺钉第1、3孔双皮质固定在钢板、螺钉的固定平衡性及对抗扭转拔出方面明显优于其他各试验组,能够有效地降低钢板、螺钉与骨质之间的剪切力和扭转力,从而防止螺钉、钢板早期松动脱落。

双切口微创下LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)的临床疗效。方法按入院先后顺序,将37例复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=15)。全部采用膝前外侧联合后内侧切口复位并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定,对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异,组间比较无统计学意义(P>0.05),但观察组在手术时间、膝关节功能(HSS值)上优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的平均住院费用明显高于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论相对于使用传统钢板治疗,双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点,可以明显改善膝关节功能,有利于膝关节功能恢复;但住院费用较高,尚需探讨解决方法。

钢—混凝土组合板单向受压稳定性研究

采用弹性薄板理论建立基于弹性扭转约束边界的组合板局部稳定分析模型,研究四边简支矩形钢—混凝土组合板在轴向受压状态下的稳定性。根据能量驻值原理,推导组合板局部失稳临界荷载解析解,理论解与有限元方法计算结果吻合良好。根据钢板屈服先于弹性局部屈曲和弹性局部屈曲先于整体屈曲的原则,推导出组合板轴向受压状态下栓钉在2个方向的最大间距和混凝土板最小厚度的限制要求。