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The process of life adjustment in patients at onset of glioma who are receiving continuous oral anticancer drug: A qualitative descriptive study 被引量:2
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作者 Koji Amano Kumi Suzuki 《International Journal of Nursing Sciences》 CSCD 2019年第2期134-140,共7页
Objective: Patients with malignant gliomas have to adjust their daily lives because of the threat of impending death and declining abilities.Thus,clarifying the process of life adjustment in such patients would help t... Objective: Patients with malignant gliomas have to adjust their daily lives because of the threat of impending death and declining abilities.Thus,clarifying the process of life adjustment in such patients would help them lead a normal life.To clarify the process of life adjustment in patients at the onset of glioma,who continuously receive oral anticancer drug.Methods: The study institution consisted of two designated cancer centers.Semi-structured interviews were conducted with 10 patients,and the data were analyzed using the Modified Grounded Theory Approach of Kinoshita (M-GTA).Results: As a core category representing the process of life adjustment in patients at the onset of glioma,"trials and errors for self-fulfillment even in a limited lifespan" was extracted.Patients began "seeking information about the unfamiliar life-threatening disease," and "imaging their uncertain lives after the disease and the resulting disability" while "conducting repeated trials and errors to establish coping methods according to their abilities." When facing difficulties in such trials and errors,they reported "losing self-confidence due to unexpected limitations." However,they regulated their feelings by "resigning themselves to their unchangeable reality." Contrarily,as "functional improvement enhanced their motivation to recover," they attempted to promote functional recovery and organized their daily lives in "fulfilling their desires in their limited lifespan." Conclusion: The process of life adjustment in patients with malignant gliomas involved identifying a way of living despite limited lifespan.To ensure appropriate nursing care for patients at the onset of glioma,it is important to help them establish coping methods in accordance with their abilities. 展开更多
关键词 adjustment life Malignant glioma PATIENTS Qualitative study
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A Pilot Study about Recurrence of Cancer: Impact ofPsychosocial Factors on Patients' Adjustment
2
作者 Yenkamala Mina Ananda 《Journal of Health Science》 2014年第8期370-379,共10页
The need to prevent cancer leads the authors to propose three innovative courses of cancer as categories of disease. Theobjectives of the research are to study the impact of different factors on adaptation to the recu... The need to prevent cancer leads the authors to propose three innovative courses of cancer as categories of disease. Theobjectives of the research are to study the impact of different factors on adaptation to the recurrence of cancer and to assess the qualityof life, the anxiety as a state and the depression as a state and the evolution of the disease on a period of three months. During thislongitudinal and prospective study, the author met 32 subjects after announcing the recurrence of their cancer, and saw again 21 of them,three months later. In two times of the study, the author made fill out several questionnaires concerning various variables. The mainresults allow showing that the majority of the subjects did not present new recurrence of cancer and that the use of the Fighting spiritstrategy is representative of them. The author's linear regressions and the author's comparisons of averages allowed the authors severalrelations about to different categories of disease. Supporting therapies and management programs for stress would be beneficial for thepatients who have recurrence of their cancer. 展开更多
关键词 RECURRENCE of cancer CATEGORIES of disease adjustment PSYCHOsocial factors quality of life.
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1990-2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担研究 被引量:1
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作者 梁栋 杨成琳 +3 位作者 林晓茹 赵洋 欧阳江 林修全 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1380-1386,1394,共8页
背景在全球老龄化不断深化的背景下,慢性病患者不断增加,多病共存现象愈加严重。在普遍认知中,心血管疾病与2型糖尿病大多属于老年病,但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变,很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明,与一般人群相比... 背景在全球老龄化不断深化的背景下,慢性病患者不断增加,多病共存现象愈加严重。在普遍认知中,心血管疾病与2型糖尿病大多属于老年病,但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变,很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明,与一般人群相比,年轻时患糖尿病的患者的心血管疾病风险及死亡率会相对增加。目的探究1990—2019年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担情况,为共病预防提供依据。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD)数据,主要采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率和计算获取的年估计变化百分比(EAPC)等指标评估我国心血管疾病(包括缺血性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病3类)归因于糖尿病的疾病负担情况,并对年龄段(25~49岁、50~69岁、≥70岁)及性别进行分层分析,最后对疾病负担的时间趋势进行分析。结果中国25岁及以上人群归因于糖尿病的心血管疾病死亡数从1990年的29.805万例上升到2019年的70.034万例。男性归因于糖尿病的心血管疾病标化死亡率较1990年升高,而女性标化死亡率有所降低,且男性标化死亡率始终高于女性。2019年归因于糖尿病的心血管疾病DALY为1358.585万人年,按年龄划分的死亡率和DALY率随年龄增长而增加。女性标化DALY率下降趋势较男性明显(女性:EAPC=-0.32%,95%CI=-0.49%~-0.11%;男性:EAPC=-0.01%,95%CI=-0.26%~0.29%)。2019年归因于糖尿病的缺血性心脏病、外周动脉疾病患者3个年龄段的死亡率和DALY率较1990年大部分上升,而2019年归因于糖尿病的脑卒中患者3个年龄段的死亡率较1990年下降。1990—2019年心血管疾病中3类心血管疾病归因于糖尿病的标化DALY率占比呈波动性变化,但在2019年归因于糖尿病的3类心血管疾病标化DALY率占比均高于1990年。结论1990—2019年我国成年人归因于糖尿病的心血管疾病的死亡率和DALY率总体呈现上升趋势,人群糖尿病及心血管疾病共病风险较大,应注重在糖尿病患者中筛查心血管疾病或患心血管疾病风险高的个体,重点关注男性、高龄人群以及不良生活习惯较多的年轻人,对其进行早期的健康干预,减少共病疾病负担。 展开更多
关键词 心血管疾病 糖尿病 成年人 疾病负担 死亡率 伤残调整寿命年
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1990—2021年中国中老年人群2型糖尿病疾病负担趋势分析
4
作者 葛杰 贾月辉 +5 位作者 杨晓蕾 陈佳欣 白丽 韩云峰 谢志平 王丽敏 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第8期46-53,共8页
目的分析1990—2021年我国中老年人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的变化趋势,评价近年来T2DM预防策略,为中老年人T2DM的防控措施改进提供理论依据。方法对全球疾病负担研究2021数据库中我国55岁及以上人群T2DM发病率、患... 目的分析1990—2021年我国中老年人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的变化趋势,评价近年来T2DM预防策略,为中老年人T2DM的防控措施改进提供理论依据。方法对全球疾病负担研究2021数据库中我国55岁及以上人群T2DM发病率、患病率、死亡率以及伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)数据进行标准化,线图描述各指标的变化趋势,Joinpoint回归模型定量分析变化情况,以年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)作为观察指标。结果1990—2021年我国55岁及以上人群T2DM的疾病负担仍然较重,发病率、患病率和DALYs率保持上升趋势(AAPC分别为0.39、1.08和0.39,P<0.001),死亡率整体下降(AAPC=-0.16,P<0.001)。女性以及55~74岁人群的发病率较高,随年龄增长中老年人T2DM死亡率升高。结论应加强对中老年人群T2DM健康管理和健康教育,倡导积极健康的生活方式,个人、家庭、社会、政府多方联动,降低我国中老年人群T2DM的疾病负担。 展开更多
关键词 全球疾病负担研究 伤残调整寿命年 Joinpoint回归
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1990—2019年江苏省人群伤害疾病负担及其变化特征
5
作者 韩颖颖 蔡波 +3 位作者 徐红 林玲 李鑫林 周金意 《江苏预防医学》 CAS 2024年第1期7-11,共5页
目的了解1990—2019年江苏省人群伤害的疾病负担及其变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究资料,对1990—2019年江苏省人群伤害疾病负担进行分析,使用GBD 2019世界标准人口年龄构成对伤害发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALYs)率... 目的了解1990—2019年江苏省人群伤害的疾病负担及其变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究资料,对1990—2019年江苏省人群伤害疾病负担进行分析,使用GBD 2019世界标准人口年龄构成对伤害发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALYs)率进行标化,应用Joinpoint 4.9.1.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),应用人群归因危险百分比(PAF)估计归因于职业性风险、饮酒和低骨密度所致伤害的疾病负担变化情况。结果2019年,江苏省全人群伤害标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率分别为7688.1/10万(95%UI:7141.0/10万~8287.0/10万)、40.0/10万(95%UI:28.8/10万~49.8/10万)和2135.3/10万(95%UI:1788.2/10万~2502.5/10万),男性伤害标化发病率、标化死亡率和标化DALYs率均高于女性。1990—2019年,伤害标化发病率呈上升趋势(AAPC=0.41%,t=7.82,P<0.05),标化死亡率和标化DALYs率均呈下降趋势(AAPC为-1.89%和-2.19%,t值为-20.23和-23.16,P值均<0.05),伤害归因于职业性危害的PAF呈下降趋势(AAPC=-1.28%,t=-8.91,P<0.05),归因于饮酒和低骨密度的PAF呈上升趋势(AAPC为1.88%和2.46%,t值为16.73和30.69,P值均<0.05)。结论江苏省人群伤害疾病负担呈下降趋势,男性伤害疾病负担高于女性,应针对重点人群开展减少酒精使用、预防职业性危害和低骨密度预防等工作。 展开更多
关键词 伤害 疾病负担 伤残调整寿命年 江苏省
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接受体外受精-胚胎移植治疗夫妻中男性患者自我效能与生活质量的关系:基于婚姻调适的中介效应
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作者 李佩涛 张文静 +4 位作者 吴俊慧 宋东红 张曦 李葆华 尚少梅 《中国性科学》 2024年第9期5-9,共5页
目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗夫妻中男性患者婚姻调适在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采用时间连续抽样法,选取2022年1月至4月在北京市某三甲医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的293例男性患者作为研究对象。采用... 目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗夫妻中男性患者婚姻调适在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采用时间连续抽样法,选取2022年1月至4月在北京市某三甲医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的293例男性患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我效能感量表、Locke-Wallace婚姻调适量表和生育生活质量量表进行调查,采用结构方程模型进行中介效应检验。结果接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量总分为(68.46±10.85)分。婚姻调适与自我效能、生活质量总分均呈正相关(r=0.408、0.391,P<0.01),婚姻调适是自我效能和生活质量的中介变量(β=0.104,P<0.001),中介效应占总效应的26.74%。结论接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量处于中等水平,婚姻调适在自我效能和生活质量间起部分中介作用。建议在改善接受IVF-ET治疗男性患者生活质量的干预工作中,应重视婚姻调适的影响,注重激发患者自我效能,开展夫妻共同健康教育,提高婚姻调适水平以进一步提高生活质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 自我效能 婚姻调适 生活质量 中介效应
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量表指导下调整护理策略对PCI患者的影响
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作者 赵娜 周春霞 +2 位作者 谷亚楠 陈哲 姜志安 《河北医药》 CAS 2024年第10期1598-1600,共3页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者采用量表指导下调整护理策略的影响。方法选取2020年1月至2022年11月接收的PCI患者102例,以随机数字表法分成干预组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理,干预组给予量表指导下调整护理策略,比... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者采用量表指导下调整护理策略的影响。方法选取2020年1月至2022年11月接收的PCI患者102例,以随机数字表法分成干预组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理,干预组给予量表指导下调整护理策略,比较2组生活质量、舒适度、并发症。结果干预后2组世界卫生组织生存质量测定量表简表评分升高(P<0.05),干预组较对照组升高(P<0.05);2组干预后舒适状况量表评分升高(P<0.05),干预组较对照组升高(P<0.05);干预组并发症发生率较对照组降低(P<0.05)。结论PCI患者给予量表指导下调整护理策略能够提高生活质量、舒适度,减少并发症发生。 展开更多
关键词 量表指导下调整护理策略 冠脉介入 生活质量 舒适度 并发症
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1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析及未来10年发病预测
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作者 王文星 王璐 +3 位作者 邬超 戴江红 蒋红 高发水 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期135-140,共6页
目的了解1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病、死亡情况及疾病负担情况,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病情况,为评估和制定慢性阻塞性肺疾病相关预防治疗政策和措施提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担研究数据... 目的了解1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病、死亡情况及疾病负担情况,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病情况,为评估和制定慢性阻塞性肺疾病相关预防治疗政策和措施提供数据支持。方法利用2019年全球疾病负担研究数据库(Global burden of disease study,GBD),研究分析1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死寿命损失年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)等情况。采用贝叶斯-时期-队列分析(BAPC)方法,预测2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病发病率。结果相对于1990年,2019年中国慢性阻塞性肺疾病粗患病率增长35.44%,标化患病率减少27.16%,粗发病率增长38.31%,标化发病率减少28.52%,粗死亡率减少30.59%,标化死亡率减少70.08%。1990-2019年中国人群因慢性阻塞性肺疾病导致的YLL率由3281.48/10万降至862.37/10万,YLD率由330.33/10万降至240.40/10万,DALY率由3611.81/10万降至1102.77/10万。2019年男性慢性阻塞性肺疾病DALY率相比于1990年降低66.56%,女性DALY率相比于1990年降低71.87%。2020-2030年中国慢性阻塞性肺疾病标化发病率预计呈下降趋势,2030年男性标化发病率预计比2020年降低31.97%,女性标化发病率预计比2020年降低27.69%。结论1990-2019年,慢性阻塞性肺疾病对中国人口造成的疾病负担总体呈下降趋势。但从患病情况和死亡情况来看,发病及死亡人数较多,中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担仍处于较高水平。同时预测结果显示,未来10年中国慢性阻塞性肺疾病标化发病率在下降,但是仍处于较高水平,因此进行早筛查、早预防和早治疗,及广泛开展慢阻肺相关知识普及,对于做好COPD疾病管理具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病负担 发病预测 伤残调整寿命年 贝叶斯-时期-队列分析
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高管激励调整、会计信息质量与公司股价崩盘风险
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作者 周蕾 张竞心 周萍华 《北京工商大学学报(社会科学版)》 北大核心 2024年第3期108-121,共14页
高管作为企业运营的核心主体,其薪酬激励方式的选择与调整是决定公司风险防控和未来发展的关键因素。以2007—2020年中国沪深A股上市公司为研究对象,实证检验了高管激励调整对公司股价崩盘风险的影响及作用机制。研究发现,高管激励调整... 高管作为企业运营的核心主体,其薪酬激励方式的选择与调整是决定公司风险防控和未来发展的关键因素。以2007—2020年中国沪深A股上市公司为研究对象,实证检验了高管激励调整对公司股价崩盘风险的影响及作用机制。研究发现,高管激励调整、高管激励方式由现金调整为股票期权、高管激励调整次数上升均能够显著降低上市公司股价崩盘风险,且会计信息质量在高管激励调整对公司股价崩盘风险的影响中发挥了部分中介效应。异质性分析表明,高管激励调整对股价崩盘风险的缓解效应仅显著存在于处于成长期或成熟期(而非衰退期)以及分析师关注度较高的企业中。因此,企业应建立相对灵活的薪酬激励长效机制,根据不同生命周期设计合理的奖惩制度,并适度调整契约条款,进而防范公司股价崩盘风险。 展开更多
关键词 高管激励调整 股价崩盘风险 会计信息质量 分析师关注度 企业生命周期
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1990-2019年中国心血管疾病流行现状、疾病负担及发病预测分析 被引量:14
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作者 杨继 张垚 +2 位作者 马腾 田昕彤 赵英强 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期233-244,252,共13页
背景心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病,且仍是我国乃至全球一个亟待解决的公共卫生问题。目的探讨1990—2019年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况,预测2020—2050年中国心血管疾病发病情况,为心血管疾病相关防治策略的制订... 背景心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病,且仍是我国乃至全球一个亟待解决的公共卫生问题。目的探讨1990—2019年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况,预测2020—2050年中国心血管疾病发病情况,为心血管疾病相关防治策略的制订提供参考。方法检索2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库,提取1990—2019年中国及全球心血管疾病负担及危险因素的相关数据并进行分析,使用基于GBD 2019数据库可公开的发病率、患病率、死亡率以及对应的年龄标准化(简称标化)率来量化心血管疾病的疾病流行情况,使用伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)、伤残调整寿命年(DALY)量化疾病负担情况,构建ARIMA模型预测2020—2050年中国心血管疾病的发病情况。结果1990—2019年中国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势,其中发病率、患病率及死亡率分别增长了93.75%、99.75%、57.39%。女性的标化发病率、标化患病率均高于男性,标化死亡率低于男性(P<0.05)。从2019年数据上看,中国心血管疾病总体发病率随着年龄升高呈上升趋势,在95岁及以上年龄组达到最高值。男性和女性的发病率趋势与总体趋势相似,但略有差异。总体患病率随着年龄升高呈上升趋势,女性高于男性。在45岁以后心血管疾病的死亡率呈现上升趋势,男性的死亡率在各个年龄段均高于女性。1990—2019年男性YLL率、YLD率、DALY率增长了36.99%、102.42%、40.78%,女性增长了2.79%、107.13%、11.50%。从2019年数据来看,中国总人群心血管疾病的YLL率、YLD率、DALY率总体随着年龄的增加呈上升趋势,尚无拐点出现。男性YLL率、DALY率随人口老龄化进展逐渐升高并远高过女性,女性YLD率在55~59岁年龄组后逐渐升高并远高过男性。1990—2019年,全球心血管疾病的标化发病率、标化患病率及标化死亡率呈逐年下降趋势,而中国的标化发病率和标化患病率仍有所增加,标化死亡率虽有所降低,但仍高于全球范围。从全球整体水平上看,中国心血管疾病的标化YLL率、标化DALY率虽同全球一样呈下降趋势,但2000年以后中国心血管疾病的疾病负担高于全球整体水平,且标化YLD率逐年增加。与心血管疾病死亡相关的危险因素主要是吸烟、吸二手烟、饮酒、体力活动少、高空腹血糖、高收缩压、高BMI、高低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能不全。从中国及全球相关数据来看,高收缩压(高血压)依然是造成心血管疾病死亡的首要危险因素,且死亡人数逐年增加。高低密度脂蛋白胆固醇(高脂血症)是全球及近年来中国心血管疾病死亡的第二因素。2020—2050年中国心血管疾病标化发病率仍呈上升趋势,预计到2050年心血管疾病的标化发病率将达到663.618/10万。结论1990—2019年我国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势,因心血管疾病导致的疾病负担较重,在未来50年尚无拐点出现,疾病流行及负担情况均高于全球范围。预计到2050年心血管疾病的标化发病率将达到663.618/10万。 展开更多
关键词 心血管疾病 疾病负担 伤残调整寿命年 危险因素 预测
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1990-2019年中国睾丸癌疾病负担分析 被引量:1
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作者 唐诗迪 訾豪 +2 位作者 朱聪 王永博 曾宪涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期272-279,共8页
目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势... 目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势。通过计算年估计变化百分比(EAPC)评估年龄标准化率(ASR)的变化。按照年龄分组,分析睾丸癌疾病负担的年龄分布特点。结果2019年中国睾丸癌发病例数为17.17×103例,死亡例数为1.21×103例,年龄标准化发病率为2.39/10万,年龄标准化死亡率为0.16/10万。与1990年相比,发病例数、死亡例数、年龄标准化发病率均明显增加或增高,与全球变化趋势一致,而增幅均高于全球水平,但中国和全球年龄标准化死亡率均呈现下降趋势。1990-2019年,中国睾丸癌的DALYs、YLLs、YLDs均明显上升,分别增加了29.66%、9.83%、720.91%。0~15岁和30~35岁是睾丸癌高发的两个年龄段,30~35岁是我国睾丸癌疾病负担最重的年龄段。结论1990-2019年中国睾丸癌的疾病负担整体呈上升趋势。儿童和青壮年发病率较高、疾病负担较重,应作为睾丸癌的重点筛查及防治人群。 展开更多
关键词 睾丸癌 疾病负担 发病率 死亡率 伤残调整寿命年
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1990-2019年中国归因于高体质指数的2型糖尿病疾病负担分析与预测研究 被引量:9
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作者 李子悦 方珈文 林凯程 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1126-1133,1148,共9页
背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述... 背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述和分析1990—2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况及其变化趋势,预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况,旨在为中国2型糖尿病科学防控提供依据。方法于2023年5月,从2019年全球疾病负担(GBD 2019)中提取1990—2019年中国2型糖尿病伤残调整寿命年(DALYs)、DALYs率、标化DALYs率、死亡人数、死亡率及标化死亡率等疾病负担指标的数据,采用联结点回归模型通过年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析其变化趋势。基于1990—2016年数据(训练集),构建归因于高BMI的2型糖尿病DALYs率和死亡率的自回归移动平均(ARIMA)模型,利用2017—2019年数据(测试集)进行模型评价。用预测值与实际值得到的相对误差、模型的平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)、均方误差(MASE)及均方根误差(RMSE)判断模型预测效果,选择最佳模型预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担。结果1990—2019年:疾病负担整体呈上升趋势(标化DALYs率AAPC=2.85%,标化死亡率AAPC=2.32%,均P<0.05),标化DALYs率从80.21/10万增至181.54/10万,标化死亡率从1.25/10万增至2.39/10万;男性和女性的标化DALYs率和标化死亡率均呈快速上升趋势,与1990年相比,2019年男性标化DALYs率增长了173%,女性增长了89%,男性标化死亡率增长了146%,女性增长了58%;DALYs率和死亡率随年龄增加明显增加,DALYs率在30岁后迅速增加,高峰基本维持在65~69岁(1990年337.47/10万,2019年711.09/10万)和70~74岁年龄组(1990年323.64/10万,2019年730.47/10万),人群死亡率在45岁后迅速增加,高峰维持在95岁以上(1990年12.78/10万,2019年33.29/10万);与全球相比,我国归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率整体增速均较高。在1990—2019年中均有4个时间拐点,标化DALYs率和标化死亡率分别在2000—2004年和1996—2004年增速最快。经ARIMA模型预测得到2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病标化DALYs率和标化死亡率均呈持续上升趋势,到2024年分别达到205.142/10万(95%CI=189.775/10万~220.508/10万)和2.621/10万(95%CI=2.343/10万~2.900/10万)。结论我国归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担总体呈上升趋势,表现为由伤残导致的疾病负担与死亡人数升高,且增速高于全球。我国男性归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担逐渐高于女性,归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率有年轻化趋势,ARIMA模型显示归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担预计将持续上升。为减轻2型糖尿病疾病负担,应该对重点人群(男性、中老年人群)加强健康教育,以提高对糖尿病防治的知晓度,可以通过提倡健康饮食和生活习惯加强体质量管理。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 人体质量指数 超重 疾病负担 联结点回归模型 ARIMA模型 预测 伤残调整寿命年
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1990-2019年金砖国家慢性阻塞性肺疾病疾病负担研究 被引量:5
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作者 王雪婷 蒋祎 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1118-1125,共8页
背景作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制... 背景作为新兴经济体,金砖国家(巴西、俄罗斯、印度、中国和南非)慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的显著增加成为其共同面临的卫生挑战。目的本研究旨在了解金砖国家因COPD所致疾病负担现状、既往变化趋势和归因危险因素,为我国评价和制定COPD防控策略、加强金砖国家卫生合作提供依据。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),对1990—2019年金砖国家COPD的患病率、死亡率、伤残寿命调整年(DALY)率的变化趋势进行描述,使用Joinpoint软件计算其年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC),运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果2019年金砖国家疾病负担均随年龄增长呈上升趋势,在45岁以上增长迅速且存在一定性别差异;1990—2019年金砖国家COPD患病率均呈上升趋势,除印度外其他金砖国家的死亡率和DALY率均观察到下降趋势;金砖国家标化患病率、标化死亡率和标化DALY率的AAPC均呈下降趋势,中国下降幅度最大,AAPC分别为-1.14%、-4.22%和-4.17%(P<0.05);烟草使用是巴西、俄罗斯、中国和南非COPD疾病负担的首位危险因素,PAF均超过50%,而印度的首位危险因素为空气污染。结论金砖国家COPD疾病负担依然沉重,且不同国家内部存在差异;金砖国家COPD防治行动取得积极成果,但总体改善程度不及亚太高收入国家;中国COPD疾病负担总量下降趋势明显,但防控形势依旧严峻;金砖国家应更加关注中老年群体的COPD防治,同时持续关注因烟草使用和环境污染等引起的健康效应问题。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 全球疾病负担 金砖国家 患病率 死亡率 伤残寿命调整年率 危险因素
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基于主客体互倚模型的宫颈癌化疗患者夫妻二元应对、婚姻调适和生活质量的关系研究 被引量:1
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作者 白杨 冯宪凌 +1 位作者 古钰君 李晓柳 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期65-69,共5页
目的基于主客体互倚模型探讨宫颈癌化疗患者夫妻二元应对水平、婚姻调适与生活质量的关系,为临床干预提供理论依据。方法2021年8月至2022年9月,采用便利抽样法选取在郑州市某三级甲等医院妇科和肿瘤科住院治疗的180对宫颈癌化疗患者夫... 目的基于主客体互倚模型探讨宫颈癌化疗患者夫妻二元应对水平、婚姻调适与生活质量的关系,为临床干预提供理论依据。方法2021年8月至2022年9月,采用便利抽样法选取在郑州市某三级甲等医院妇科和肿瘤科住院治疗的180对宫颈癌化疗患者夫妻为研究对象。采用二元应对量表、婚姻调适量表和生活质量量表对其进行调查。结果宫颈癌患者的二元应对、婚姻调适与生活质量得分均低于其配偶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈癌患者及配偶的二元应对、婚姻调适与生活质量均呈正相关(均P<0.05)。在主体效应方面,宫颈癌患者夫妻的二元应对及婚姻调适均能够预测自身的生活质量,呈正相关(β=0.678、0.62、0.65、0.64,P<0.001);在客体效应方面,患者二元应对及婚姻调适能够预测配偶的生活质量,配偶的二元应对及婚姻调适也能预测患者的生活质量,均呈正相关(β=0.62、0.597、0.600、0.675,P<0.001)。结论宫颈癌化疗患者的生活质量不仅受自身影响,也受配偶的影响,要重视患者夫妻的二元应对水平和婚姻调适的交互影响,从而改善宫颈癌患者夫妻的生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 二元应对 生活质量 婚姻调适 主客体互倚模型
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云南省农村居民2011年和2021年五种常见慢性病疾病负担的变化研究 被引量:1
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作者 吴霞 刘岚 +4 位作者 赵一 李国晖 崔文龙 孙承欢 蔡乐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1601-1607,共7页
背景慢性病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题,我国的慢性病患者数量持续增加,死亡病例数也逐年递增,患者疾病负担正逐渐加重。掌握慢性病疾病负担的变化情况,对慢性病的防控工作意义重大,但目前鲜见针对云南省农村常见慢性病疾病... 背景慢性病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题,我国的慢性病患者数量持续增加,死亡病例数也逐年递增,患者疾病负担正逐渐加重。掌握慢性病疾病负担的变化情况,对慢性病的防控工作意义重大,但目前鲜见针对云南省农村常见慢性病疾病负担变化的研究。目的分析云南省农村居民2011年和2021年5种常见慢性病[高血压、冠心病、脑卒中、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)]疾病负担的变化情况。方法采用重复横断面设计,分别于2011年和2021年采用多阶段分层随机抽样方法选取云南省8400名和7700名≥35岁的农村居民为研究对象,收集研究对象现场问卷调查和体格检查数据,以及5种常见慢性病的死因数据;采用主成分分析法,选取文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性3个变量构建社会经济地位(SEP)指标,利用各变量系数计算SEP综合得分,并依据SEP综合得分的四分位数将社会经济地位分为低、中等偏下、中等偏上和高4个等级;采用伤残调整寿命年(DALY)测量5种慢性疾病的疾病负担大小。结果与2011年比较,2021年云南省农村居民的高血压(25.14%与41.57%)、脑卒中(1.03%与2.52%)和COPD(9.23%与12.60%)的总体患病率均升高(P均<0.05),且男性、女性和各个社会经济地位人群的患病率也升高(P<0.05);冠心病(2.02%与2.30%)和哮喘(1.36%与1.61%)的总体患病率无明显变化(P>0.05),但男性和高社会经济地位人群的冠心病患病率、男性和中等偏上社会经济地位人群的哮喘患病率却升高(P<0.05);男性2021年5种慢性病的患病率均高于女性(P<0.05);2021年不同社会经济地位人群的COPD患病率呈递减趋势(χ^(2)_(趋势)=6.801,P<0.001)。此外,冠心病(10.45与18.18)、脑卒中(12.80与23.20)、哮喘(4.54与9.10)和COPD(35.99与49.07)的每千人口DALY均升高,高血压(1.38和1.26)降低;其中以COPD的每千人口DALY和伤残所致生命损失年(YLD)较高,脑卒中的每千人口早死所致生命损失年(YLL)较高。结论云南省农村居民2021年5种常见慢性病的患病率和疾病负担与2011年比较,以升高为主,且2021年COPD的疾病负担最重,男性和低社会经济地位人群是未来慢性病防控的重点人群。应采取有针对性的预防和控制策略,降低慢性病对人群健康的危害。 展开更多
关键词 慢性病 疾病负担 社会经济地位 伤残调整寿命年 云南省 农村
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引入等值生命年获益优化成本-效用分析——以RAS突变型转移性结直肠癌为例
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作者 胡钊 管欣 刘永军 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2258-2265,共8页
目的为我国药物经济学评估方法的完善和卫生经济决策提供参考。方法从我国医疗卫生体系的角度出发,基于BECOME研究构建三状态分区生存模型,分别以质量调整生命年(QALY)和等值生命年获益(evLYG)为健康产出指标,运用成本-效用分析法评价... 目的为我国药物经济学评估方法的完善和卫生经济决策提供参考。方法从我国医疗卫生体系的角度出发,基于BECOME研究构建三状态分区生存模型,分别以质量调整生命年(QALY)和等值生命年获益(evLYG)为健康产出指标,运用成本-效用分析法评价贝伐珠单抗联合化疗方案对比化疗方案一线治疗RAS突变型转移性结直肠癌(mCRC)的经济性。循环周期为2周,研究时限为患者终身,贴现率为5%,意愿支付阈值为1~3倍我国2023年人均国内生产总值(89358~268074元)。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价结果的稳健性。结果以QALY为基础计算的贝伐珠单抗联合化疗方案相较于化疗方案的增量成本-效果比(ICER)为330311.33元/QALY,大于意愿支付阈值(268074元);以evLYG为基础计算的ICER值为254085.64元/evLYG,低于意愿支付阈值(268074元)。单因素敏感性分析结果显示,贝伐珠单抗成本对ICER值的影响最大。概率敏感性分析结果显示,以QALY为基础进行评估,贝伐珠单抗联合化疗方案更具经济性的概率约为3%;以evLYG为基础进行评估,该方案更加经济的概率上升至56%。结论采用按evLYG为健康产出指标计算的ICER值对RAS突变型mCRC患者医疗干预方案的经济性进行判断可能比按QALY计算的ICER值更为公平。建议针对特殊人群开展药物经济学评价时,可同时采用QALYs和evLYGs作为健康产出指标进行评估,以实现医疗卫生资源的更优配置,提高决策的公平性。 展开更多
关键词 等值生命年获益 质量调整生命年 RAS突变型转移性结直肠癌 药物经济学
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混合云环境下面向数据生命周期的自适应访问控制
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作者 林莉 毛新雅 +1 位作者 储振兴 解晓宇 《软件学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第3期1357-1376,共20页
混合云模式下企业业务应用和数据经常跨云流转迁移,面对多样复杂的云服务环境,当前大多数混合云应用仅以主体为中心制定数据的访问控制策略并通过人工调整策略,无法满足数据在全生命周期不同阶段时的细粒度动态访问控制需求.为此,提出... 混合云模式下企业业务应用和数据经常跨云流转迁移,面对多样复杂的云服务环境,当前大多数混合云应用仅以主体为中心制定数据的访问控制策略并通过人工调整策略,无法满足数据在全生命周期不同阶段时的细粒度动态访问控制需求.为此,提出一种混合云环境下面向数据生命周期的自适应访问控制方法AHCAC.该方法首先采用基于关键属性的策略描述思想去统一混合云下数据全生命周期的异构策略,尤其引入“阶段”属性显式标识数据的生命周期状态,为实现面向数据生命周期的细粒度访问控制提供基础;其次针对数据生命周期同阶段策略具有相似性和一致性的特点,定义策略距离,引入基于策略距离的层次聚类算法实现数据生命周期各阶段对应访问控制策略的构建;最后通过关键属性匹配实现当数据所处阶段变化时,触发策略评估引擎上数据对应阶段策略的自适应调整和加载,最终实现面向数据生命周期的自适应访问控制.在OpenStack和开源策略评估引擎Balana上通过实验验证了所提方法的有效性和可行性. 展开更多
关键词 混合云 数据生命周期 访问控制 层次聚类 策略自适应调整
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1981—2020年昆山市肺癌疾病负担和间接经济负担分析
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作者 沈毅钧 胡文斌 倪斌 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第2期121-126,共6页
目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020... 目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020年昆山户籍居民因肺癌死亡9272例,男性和女性分别为7106例、2166例。全人群中肺癌所致的DALY在1981—1990年、1991—2000年、2001—2010年、2011—2020年四个时期分别为3.81人年/千人、4.14人年/千人、4.38人年/千人、9.46人年/千人;与之相对应肺癌所致的间接经济负担为1051.5万元、14165.7万元、81379.4万元和665914.9万元。2011—2020年,男性、女性及总人群中寿命损失年(YLL)占DALY的比例分别为92.42%、95.15%和93.60%。结论昆山市肺癌所致的DALY呈现持续上升趋势,与之对应的间接经济负担重。肺癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄间并不对称,提示在人群中有效预防肺癌,降低肺癌负担十分紧迫,特别是45~59岁人群。 展开更多
关键词 肺癌 伤残调整生命年 疾病负担 间接经济负担
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1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势
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作者 王晓东 杨文文 李球杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期177-184,共8页
目的:探讨1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担(GDB)研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年(DALY)绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比(EAPC)来分析1990~2019年全... 目的:探讨1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担(GDB)研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年(DALY)绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比(EAPC)来分析1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。结果:1990~2019年,全球归因于家庭空气污染的心血管疾病年龄标化死亡率(ASDR)(EAPC=-3.65,95%CI:-3.86~-3.44)和年龄标化DALY率(EAPC=-3.60,95%CI:-3.78~-3.41)及中国相应的ASDR(EAPC=-5.78,95%CI:-6.17~-5.38)和年龄标化DALY率(EAPC=-5.97,95%CI:-6.32~-5.62)均呈下降趋势。男性归因于家庭空气污染的心血管疾病负担略高于女性,75~89岁时达到峰值。菲律宾相应的ASDR和年龄标化DALY率增幅最大[EAPC(95%CI)分别为0.87(0.21~1.54)和1.32(0.60~2.03)],沙特阿拉伯降幅最大[EAPC(95%CI)分别为-18.48(-18.63~-18.32)和-18.25(-18.38~-18.12)]。2019年,低社会人口指数(SDI)地区每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病ASDR[56.67,95%不确定性区间(UI):42.08~73.07]和年龄标化DALY率(1318.63,95%UI:997.40~1672.29)显著高于其他SDI地区。2019年,全球范围内每10万人中归因于家庭空气污染的心血管疾病负担最高的地区和国家分别为大洋洲和所罗门群岛,中国相应的ASDR为12.52(95%UI:6.35~21.29),年龄标化DALY率为262.65(95%UI:133.90~447.50)。结论:1990~2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担呈一致下降趋势,男性略高于女性,75~89岁时达到高峰。中国的相关疾病负担虽有一定程度的下降,但仍较高,仍需采取强有力的干预措施。 展开更多
关键词 伤残调整寿命年 年度变化百分比 全球疾病负担 家庭空气污染 心血管疾病
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1990至2019年海南省肝癌疾病负担变化趋势及其危险因素分析
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作者 耿修来 刘莹 +3 位作者 邹金婷 陈赛苦 王兴任 张东献 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第19期3769-3775,共7页
目的:分析海南省1990至2019年肝癌疾病负担的变化趋势及其危险因素归因情况。方法:根据2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)研究的海南省数据,利用Joinpoint回归模型分析1990至2019年海南省肝癌发病、死亡、伤残调整寿命... 目的:分析海南省1990至2019年肝癌疾病负担的变化趋势及其危险因素归因情况。方法:根据2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)研究的海南省数据,利用Joinpoint回归模型分析1990至2019年海南省肝癌发病、死亡、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)的变化趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)用于描述年平均变化趋势,年度变化百分比(annual percentage change,APC)用于描述不同阶段时间变化趋势,归因DALY率用于描述危险因素归因情况。结果:1990至2019年海南省肝癌年龄标化发病率、年龄标化死亡率及年龄标化DALY率均呈下降趋势,分别下降了59.30%、61.21%和64.03%(P<0.001)。1990至2019年海南省40岁以下人群肝癌的年龄标化DALY率均较低,1990年的年龄标化DALY率的峰值出现在55~59岁年龄组,2019年后移至75~79岁年龄组。在1990至2019年期间,吸烟一直是海南省肝癌归因DALY率的主要危险因素,而在2019年,高BMI已经超越了药物使用因素,成为肝癌疾病负担的第三大危险因素。结论:海南省肝癌疾病负担总体呈下降趋势,峰值年龄段后移,吸烟、饮酒和高BMI仍是主要危险因素,应继续加强肝癌的早诊早治及危险因素干预等防控工作。 展开更多
关键词 肝癌 疾病负担 归因伤残调整寿命年率 危险因素 海南省
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