内口结扎改良LIFT术治疗低位肛瘘的临床研究

目的观察内口结扎改良LIFT术治疗低位肛瘘的疗效及术后并发症。方法将120例低位肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组行内口结扎改良LIFT术,对照组行肛瘘切除术。结果两组治愈率均为100%,差异无统计学意义(P<0.05);治疗组术后肛门功能评分为(1.02±0.17)分,低于对照组的(1.08±0.12)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者愈合时间、住院费用、疤痕大小均优于对照组(P<0.05)。结论内口结扎改良LIFT术治疗低位肛瘘疗效满意,且能缩短愈合时间、缩小疤痕大小、减轻术后肛门功能损伤、节省住院费用。

括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的效果评价

目的:括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘可保护肛门功能,但其治疗效果存在争议。本文对采用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的文献进行系统综述,探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性。方法:检索Pubmed,Ovid SP,Web of Science数据库,检索时间从建库至2014年7月,纳入文献为采用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的病例报道。结局指标包括随访时间、手术成功率、并发症、手术时间、伤口愈合时间。结果:最终纳入24篇文献,病例数8~93例,共787例患者。术后随访时间1周~44个月,平均随访时间2~26个月。手术成功率40%~95%,平均71.2%(560/787)。术后并发症发生率2.7%,无严重并发症。手术时间7.5~100 min,平均手术时间11~67.5 min。伤口愈合时间1~36周,平均伤口愈合时间18 d^8周。结论:括约肌间瘘管结扎术(LIFT)是治疗肛瘘的有效方法,是安全的手术方式。

肛瘘患者采用结扎括约肌间瘘管术(LIFT)的临床治疗效果研究

目的研究肛瘘患者采用结扎括约肌间瘘管术(LIFT)的临床治疗效果。方法选择58例肛瘘患者分为两组,对比两组患者的各项指标。结果从手术时间和住院时间、愈合时间等方面对比,观察组短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。从肛门功能恢复情况对比,观察组恢复优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论结扎括约肌间瘘管术疗效理想,可以有效缩短手术时间和住院时间,利于肛门形态和功能的恢复。

括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘临床研究

目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将80例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组40例。试验组采用括约肌间瘘管结扎术,对照组采用传统的肛瘘切除术。观察两组临床疗效,以及术后第1、3、7、14天创面疼痛、渗液、出血情况,并记录创面愈合时间、瘢痕长度、控便能力。结果①试验组总有效率为95.0%,对照组为97.5%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组第1天、第3天术后创面疼痛积分,各观察时点创面渗液积分,以及第1天、第3天、第7天术后创面出血积分少于对照组(P<0.05)。③试验组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),控便能力优于对照组(P<0.05),瘢痕长度小于对照组(P<0.05)。结论与传统的肛瘘切除术比较,括约肌间瘘管结扎术用于治疗高位单纯性肛瘘,患者术后创面疼痛、渗液及出血情况轻,创面愈合时间短,创伤小。

括约肌间瘘管结扎+清除内口术治疗肛瘘的临床疗效探讨

目的通过括约肌间瘘管结扎+清除内口术(以下简称LIFT改良术)与传统肛瘘切除术相比较,观察其疗效及并发症。方法符合纳入标准的肛瘘患者30例,将30例患者按照随机数字法分为两组,即治疗组15例采用LIFT改良术,对照组15例采用传统肛瘘切除术。系统比对两组患者的一般情况及治愈率、住院时间、愈合时间及术后并发症、肛门失禁评分(wexner评分)、住院费用等指标。结果两组治愈率均为93.33%,复发率为6.67%,组间差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、愈合时间、术后疼痛情况,及创面分泌物、肛门失禁评分(wexner评分)等方面差异有统计学意义(P<0.05),即治疗组(LIFT改良术)在以上几方面明显优于对照组(传统肛瘘切除术)。结论LIFT改良术治疗肛瘘疗效满意,有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,患者的临床治愈率更高,对患者的身体康复起到积极的推动作用。该治疗方法疗效显著,可以在医学临床上广泛使用。

经直肠推移瓣术联合括约肌间瘘结扎术治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效观察

目的探讨经直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)联合括约肌间瘘结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效。方法选取2022年3—9月北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)高位单纯型肛瘘住院患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用ERAF联合LIFT,对照组采用传统切除挂线术。比较治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效及并发症情况。结果84例患者中,男58例、女26例,年龄27~59岁,平均(32.6±6.8)岁。观察组术后第1天、第3天、第7天的VAS低于对照组[(5.24±1.08)分比(7.19±1.35)分,(4.76±1.11)分比(6.21±1.09)分,(2.34±0.54)分比(2.98±0.61)分],出血量、住院时间及伤口愈合时间低于对照组[(7.83±1.62)ml比(12.66±2.46)ml,(3.75±1.66)d比(4.55±1.71)d,(28.15±8.65)d比(39.12±10.23)d],术后2个月Wexner评分及肛管收缩压低于对照组[(3.28±0.63)分比(4.46±0.75)分,(178.49±8.82)mmHg比(186.22±10.29)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],肛管静息压高于对照组[(45.88±2.87)mmHg比(43.85±1.74)mmHg],并发症发生率低于对照组(11.90%比33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统肛瘘切除挂线术,ERAF联合LIFT具有患者出血量少、痛苦小、病程短、恢复快等优点,值得临床推广。

经括约肌瘘管结扎术与传统肛瘘手术治疗简单性肛瘘的疗效对比分析

目的研究经括约肌间瘘管结扎术(LIFT手术)治疗简单性肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供依据。方法选择2011年6月-2018年4月收治的416例简单性肛瘘患者,男248例,女168例,所有患者分成两组,其中一组采用LIFT手术治疗(LIFT手术组),另一组采用传统肛瘘切开术和肛瘘切除术(传统手术组),每组208例。对两组患者的治愈率、术后住院时间、平均愈合时间、术后疼痛程度VAS评分、肛门失禁情况Wexner评分和肛管直肠测压的变化等进行对照分析。结果 LIFT手术组治愈率91. 35%(190/208);传统手术组治愈率98. 56%(205/208)。LIFT手术组在总治愈率上与传统手术组并无明显差异(P> 0. 05)。LIFT手术组在术后住院时间、平均创面愈合时间、术后3天内VAS评分、术后1个月Wexner评分方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。传统手术组患者术前与术后3个月的肛管直肠测压结果显示,术前与术后肛管最大收缩压差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 LIFT手术创伤小、恢复快,无明显疼痛,无肛门失禁发生,是一种治疗肛瘘更加理想的方法。

改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的临床效果观察

目的通过试验对比，探究改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术（LIFT-Plug术）的临床疗效。方法选取128例低位肛瘘的患者，分别行括约肌间瘘管结扎术和常规瘘管切除术，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间、复发的概率比较，P〉0．05，差异无统计学意义。试验组患者的术后愈合时间明显短于对照组患者，遗留的瘢痕面积明显小于对照组患者，尿潴留的发生率也明显低于对照组患者，P〈0．05，差异均有统计学意义。试验组中患者疗效显著的概率明显高于对照组，P〈0．05，差异均有统计学意义。试验组和对照组手术的总有效率比较，P〉0．05，差异无统计学意义。结论改良经括约肌间瘘管结扎术与常规瘘管切除术的临床疗效差异无有统计学意义，并且具有愈合时间短、尿潴留等并发症的发生率低等优点，建议临床推广使用LIFT-Plug术治疗低位肛瘘。

括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的对比观察括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取2016年5月至2018年4月娄底市中心医院肛肠外科收治的66例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(33例)与对照组(33例),其中观察组患者采用括约肌间瘘管结扎术治疗,对照组患者采用切开挂线术治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后创面面积、创面愈合时间、住院时间、肛门控便功能、并发症发生率及1年内的复发率。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(t=2.483,P=0.016)、术中出血量显著少于对照组(t=8.190,P=0.000)、术后创面面积显著小于对照组(t=24.696,P=0.000)、创面愈合时间与住院时间显著短于对照组(t=3.280、2.369,P=0.002、0.021)。术后1周、1个月、3个月与6个月观察组患者Wexner评分均明显低于对照组(t=5.292、3.248、6.330、7.031,P=0.000、0.002、0.000、0.000),术后并发症发生率及复发率亦均显著低于对照组(χ^2=4.694、5.121,P=0.030、0.024)。结论与切开挂线术相比,括约肌间瘘管结扎术治疗高位复杂性肛瘘可有效减少术中出血量,缩短术后创面愈合时间,保护肛门括约肌功能,降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。

经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘

目的：评价经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2012年2月间南京中医药大学附属医院肛肠科采用经括约肌间瘘管结扎术治疗的24例复杂性肛瘘患者的临床资料，评价手术疗效及患者术后肛门括约肌自主控制功能。结果一期手术治愈率为66．7％（16／24）。术后单纯括约肌间切口感染2例，经局部应用亲水性纤维含银敷料换药后愈合；4例括约肌间切口感染且内口与肛管内相通，经直接切开后愈合；完全失效2例，其中1例因术后症状持续而行挂线治疗，另1例术后7月复发。临床总治愈率为91．7％（22／24）。术后随访6～44（中位数16）月，克利夫兰肛门失禁评分结果显示，患者均无肛门括约肌自主控制功能下降。结论经括约肌间瘘管结扎术是一种治疗复杂性肛瘘安全有效的保留括约肌手术。

经括约肌间瘘管结扎术治疗前位肛瘘疗效观察

目的研究经括约肌间瘘管结扎术(LIFT手术)治疗前位单纯肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供依据。方法选择2011年6月至2017年6月大连大学附属新华医院收治的168例前位单纯肛瘘患者,男136例,女32例,分为LIFT手术组和传统手术组,每组84例。LIFT手术组采用LIFT术式,传统手术组采用传统肛瘘切除术。观察两组的住院时间、平均愈合时间、治愈率、复发率、术后疼痛程度VAS评分、肛门失禁情况Wexner评分和肛管直肠测压的变化。结果 LIFT手术组治愈率95.24%(80/84);传统手术组治愈率96.43%(81/84)。LIFT手术组在平均创面愈合时间、术后3天内VAS评分、术后1个月Wexner评分方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统手术组患者术前与术后3个月的肛管直肠测压结果显示,术前与术后肛管最大收缩压差异有统计学意义(P<0.05)。传统手术组术后3个月肛管最大收缩压明显低于LIFT手术组术后3个月肛管最大收缩压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LIFT手术创伤小、恢复快,无明显疼痛,无肛门失禁发生,是一种治疗肛瘘更加理想的方法。

括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的过去、现在和将来

括约肌间瘘管结扎术（LIFT）是一种有效地治疗经括约肌肛瘘的保留括约肌手术，并发症少，对肛门功能影响小。本文总结LIFT术治疗高位经括约肌肛瘘的成功率、并发症以及对肛门功能的影响，探讨LIFT手术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效和存在的问题。