羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨羊膜移植与自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉的疗效。方法初发性翼状胬肉285例(308只眼),其中164例(176只眼)行新鲜羊膜移植联合胬肉切除术,121例(132只眼)行自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术,随访2～5年,平均3.4年。结果新鲜羊膜移植联合胬肉切除术组164例(176只眼)中有25只眼复发,复发率为14.21%,进行期53只眼中有16只眼复发,占复发病例的64.0%,45岁以下有18只眼复发,占复发病例的72.0%。自体角膜缘球结膜移植联合胬肉切除术组121例(132只眼)中有19只眼复发,复发率为14.39%,其中进行期44只眼中有10只眼复发,占复发病例的52.63%,45岁以下有12只眼复发,占复发病例的63.16%。2组复发率比较,差异无统计学意义(c2=2.07,P>0.05)。结论 2种手术后复发率较单纯切除明显下降,但仍有一定程度的复发,进行期病例的复发率高,中年人较老年人术后复发率高。

OCT对正常人角结膜上皮和上睑结膜上皮厚度的测量研究

目的运用光学相干断层扫描(OCT)对比观察正常人中央角膜上皮厚度、角巩缘上皮厚度、球结膜上皮厚度和上睑结膜上皮厚度。方法两名检查者使用同一OCT设备分别采集62例健康志愿者左眼的中央角膜、角膜巩膜缘、球结膜、上睑结膜图像。结果在OCT图像中,可清晰地看到中央角膜、角巩缘、球结膜、睑结膜的分层,并测量它们各上皮层的厚度(59.23±7.74)μm、(89.77±9.38)μm、(38.42±6.44)μm、(33.81±5.04)μm。结论在活体上使用OCT观察睑结膜上皮层是可行的;经过一致性检验,4个观察部位都有较好的一致性;在观察的4个部位中,角巩缘上皮层厚度最厚,其次是中央角膜上皮层,然后是球结膜上皮层,而睑结膜上皮层最薄。

自体角膜缘干细胞、自体游离球结膜及带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床研究

目的探讨自体角膜缘干细胞、自体游离球结膜及带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法选择2017年7月—2019年6月本院收治的180例翼状胬肉患者作为研究对象,按照随机数表法分为甲、乙、丙组三组,每组各60例。三组患者均行翼状胬肉切除术,甲组于胬肉切除后行自体角膜缘干细胞移植术,乙组行自体游离球结膜移植术,丙组行带蒂球结膜瓣移植术。比较三组患者的临床疗效、术后复发率、角膜上皮修复时间及并发症发生情况。结果三组患者临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者角膜上皮修复时间明显低于乙、丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙、丙组间患者角膜上皮修复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体角膜缘干细胞、自体游离球结膜及带蒂球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉均安全有效,其中自体角膜缘干细胞移植术更能缩短角膜上皮修复时间,值得临床推广应用。