上下颌唇挡对替牙晚期儿童牙合的影响

目的:研究上下颌唇挡同时应用对替牙晚期儿童牙牙合的影响。方法:选择替牙晚期上下牙列轻度或中度拥挤患儿12例,上下颌均采用唇挡治疗8个月,进行治疗前后X线头影测量分析和模型测量分析,并对治疗前后的测量值变化进行配对t检验。结果:唇挡治疗后,SNA、SNB分别增加1.02°和0.97°(P<0.05),上下切牙前移均是牙冠向近中倾斜,而根尖相对固定的控制性倾斜,旋转中心接近根尖。上下磨牙远中倾斜效果不同,上磨牙远中倾斜直立,旋转中心接近牙冠;下磨牙远中倾斜移动,旋转中心接近阻抗中心;上颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.12mm和5.09mm(P<0.01),下颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.07mm和6.86mm(P<0.01)。结论:在儿童生长发育高峰期,唇挡可有效地引起上下颌牙弓横向和纵向变化,减轻或解除上下牙弓拥挤。

多曲唇挡的设计、作用及临床应用

目的 :探讨多曲唇挡的设计原理、制作、适应证和功能。方法 :①介绍多曲唇挡的设计原理和制作。②通过对两例使用多曲唇挡典型病例的介绍 ,总结多曲唇挡的适应证和功能。结果 :多曲唇挡可以起到缺隙保持器、Fr¨ankel矫治器和增强支抗或推磨牙向后等作用。结论 :多曲唇挡适应范围广 ,可以 2 4h戴用 ,制作简便 ,并可预成 ,患者戴用舒适、隐蔽。

改良摆型矫治器与上唇挡治疗牙列拥挤的临床研究

目的:研究改良摆型矫治器与上唇挡联合治疗牙列拥挤的临床疗效,为临床治疗提供一定参考。方法:选取应用改良摆型矫治器与上唇挡联合应用技术治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤的患者21例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效。结果:改良矫治器主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建,A点的前移,SNA增加3.68°。上磨牙远中移动,U6-PTV减少2.96mm。结论:改良摆型矫治器与上唇挡联合应用可以有效矫治重度牙列拥挤,远移磨牙、促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形。

唇挡对儿童面下部硬软组织侧貌影响的研究

目的 研究唇挡对替牙期及恒牙初期儿童面下部硬软组织侧貌形态的影响。方法 选择替牙期及恒牙初期下颌发育不良伴下牙列轻度或中度拥挤患儿 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,采用下颌唇挡治疗 6～ 10个月 ,进行治疗前后面部硬软组织X线头影测量分析。结果 唇挡治疗后下切牙唇倾 3.2 5°,呈以根尖为转动中心的倾斜移动 ,下颌第一磨牙远中倾斜 6 .13° ,呈以根分叉为转动中心的远中倾斜移动。下颌平面角增加 1.15° ,SNB角与面角无明显改变。颏唇沟厚度平均增加 1.2 3mm ,致使颏唇沟变浅 ,下唇角增大 (6 .0 5°) ,下唇及颏唇沟形态改善。结论 在儿童颌面部生长发育高峰期 ,唇挡可有效促进下颌牙弓生长发育 ,改善面下部硬软组织侧貌形态。

Twin block结合下唇挡矫治Ⅱ类Ⅰ分类错疗效分析

目的本研究在Twin block上增加下唇挡,刺激下颌前端骨生长。方法选择16例伴下颌后缩的Ⅱ类Ⅰ分类错患者。替牙期或恒牙早期,随机分成二组,每组8例,一组设为对照组,采用Twin block治疗。另一组设为治疗组,采用Twin block与下唇挡联合治疗。经过8-10个月的矫治。双侧后牙基本正常建,然后对每组患者治疗前后X线头影片进行测量、对比。结果二组患者治疗后下颌骨均有明显的向前生长。但治疗组下颌前端B点生长较对照组明显(P<0．05)。结论Twin block与下唇挡联合矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错,不仅发挥了Twin bIock原有的功效。同时还具有刺激下颌骨前端B点生长的作用。

上颌唇挡早期矫治引起的牙弓三维变化分析

目的研究唇挡早期矫治上颌拥挤病例引起的牙弓三维改变。方法选取正畸患者12例,平均年龄9.8岁。为缓解上颌的拥挤,戴用唇挡8个月。戴用唇挡前后取记存模型,进行三维数字化,以第三腭皱为参考将治疗前后的模型重叠,分析牙齿三维位置改变及倾斜度的变化。配对t检验比较治疗前后牙弓宽度和上牙弓弧形长度的差异。结果戴用唇挡后,牙齿三维方向的改变以后部牙弓的变化最为显著,矢状向上颌第一前磨牙、第一磨牙分别远中移动2.08、2.03mm,上牙弓弧形长度增加5.12mm;垂直向上颌第一前磨牙升高1.17mm,第一磨牙升高0.72mm;横向上颌第一前磨牙间宽度增加2.62mm,第一磨牙间宽度增加3.08mm;以上各测量均有统计学意义(P<0.05)。同时上颌切牙存在少量前移、扩宽和唇倾。上颌切牙唇倾度增加3.90°,第一磨牙远中倾斜度增加8.23°,有显著性差异(P<0.05)。结论上颌唇挡可以缓解轻中度的牙弓拥挤。唇挡引起的牙弓长度增加主要是由于磨牙的远中移动、后倾以及牙弓的扩宽。

唇挡矫治替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的疗效研究

目的观察下唇挡对替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者的疗效。方法选择替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者26例,下颌唇挡治疗并采用X线片头影测量分析。结果唇挡治疗后SNB角增加1.14°,下颌骨长度增加4.37 mm,前牙覆盖减小3.4 mm。结论唇挡对儿童生长发育期安氏2类1分类错有明显的矫形效果。

唇挡在改良摆型矫治器治疗牙列拥挤中应用

目的:研究改良摆型矫治器与上唇挡联合治疗牙列拥挤的临床疗效。方法:选取应用上唇挡联合与不联合改良摆型矫治器治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤的患者24例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效。结果:唇挡结合改良矫治器主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建,A点的前移,s s-OLP增加2.7mm。上磨牙远中移动3.3mm。结论:改良摆型矫治器可以有效推动磨牙远移,而联合应用唇挡可以促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形。

下唇挡与 Twin block 联合矫治对下牙弓的影响

目的观察下唇挡与 Twin block 联合矫治Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)对下牙弓的影响。方法选择16例伴下颌后缩的Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,替牙(牙合)期或恒牙(牙合)早期,随机分成二组,每组8例,一组为对照组,采用常用型 Twin block 治疗,另一组为治疗组,采用下唇挡与 Twin block 联合矫治。经过8～10个月的矫治,双侧后牙基本正常建(牙合),对每组患者治疗前后 X 线头影片及牙(牙合)模型进行测量、对比。结果治疗组下牙弓长度、周长的增长明显大于对照组(P＜0．05),且下颌第一磨牙明显远中移动(P＜0．05)。结论下唇挡与 Twin block 联合矫治Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),具有推磨牙向后、扩大下牙弓的作用,对下颌后缩伴下牙弓拥挤、下磨牙前移的患者尤为适宜。

唇挡对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究

目的 比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙牙合模型 ,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响。方法 选择 2 5例安氏Ⅱ类 1分类错牙合患者 ,戴用唇挡时间 1年 ,唇挡的位置位于距下前牙 2mm ,牙冠中点到牙龈缘 4mm处 ,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中 ,治疗开始之前以及 1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析。结果 由于前牙唇倾以及牙合向的抬高 ,使下颌牙弓长度明显增加 ,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加。结论 安氏Ⅱ类 1分类错牙合伴有下前牙轻度拥挤的患者 ,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡 ,不但可以加大牙弓的宽度 ,而且可以整平Spee’s曲线以及打开咬合。

下唇挡联合改良上颌斜面导板矫治下颌后缩的临床疗效观察

目的分析应用下唇挡与改良上颌斜面导板联合矫治生长发育期下颌后缩错牙合的临床疗效。方法取2008年至2012年16例由于下唇肌及颏肌紧张导致下颌发育不足、下颌后缩的病例,均处于替牙晚期或恒牙早期。应用双期矫治,即先采用下唇挡经过8~10个月的I期矫治,解除下唇肌及颏肌紧张,再用固定矫治器结合改良上颌斜面导板矫治器进行Ⅱ期矫治。结果 16例患者治疗后下颌骨均明显向前生长,SNB角增大,ANB角明显减小,前牙覆牙合覆盖及磨牙关系基本正常,侧貌协调,矫治前后有显著差异。结论下唇挡结合改良上颌斜面导板矫治由下唇肌及颏肌紧张导致下颌后缩可取得良好效果,不仅可以解除下唇肌及颏肌紧张,还能刺激下颌骨前端骨质生长的作用。

口外弓配合唇档远移磨牙的临床研究

目的:研究口外弓配合唇档远移磨牙的临床应用及其疗效。方法:选择15例恒牙早期上颌轻度牙性前突或轻、中度拥挤的安氏II类患者,应用口外弓配合唇档,通过X线头影测量观察其上颌磨牙及前牙治疗前后变化情况。结果:应用口外弓配合唇档推磨牙向远中3～6个月后,II类咬合关系恢复至安氏I类关系。上颌第一磨牙向远中平均移动4.14mm,上颌中切牙向唇侧移动0.66mm。结论:只要病例选择合适,方法运用得当,口外弓配合唇档就能获得较满意的远移磨牙的疗效。

无托槽隐形矫治器结合唇挡远移磨牙的临床效果及远移效率分析

目的:探讨用无托槽隐形矫治器结合唇挡进行三颗磨牙成组同时远移的临床效果,分析其远移效率。方法:选取5例需进行磨牙远中移动的患者,应用无托槽隐形矫治器结合唇挡同时远移第二磨牙、第一磨牙、第二前磨牙,并分别对其移动到位后的阶段模型进行数字化重建。通过三维重叠软件将阶段模型与治疗前模型进行重叠对比,测量磨牙远中移动后所获得的间隙量、与磨牙后移量以及前牙支抗的损失量等相关数据。结果:上下颌磨牙远移获得间隙达成率均值为78.69%,上颌的达成率均值为79.04%,下颌均值为77.82%;上下颌每颗磨牙远移达成率均值为79.05%,上颌每颗磨牙达成率均值为79.96%,下颌每颗磨牙达成率均值为76.78%;前牙存在少量唇向移位。结论:本研究设计的无托槽隐形矫治器结合唇挡的推磨牙远移装置,能有效推磨牙向远中,较好地保护了前牙支抗,缩短治疗时间,亦是下颌磨牙远移的较好方案。

改良唇挡单侧扩弓后牙槽骨高度与厚度变化的CBCT研究

目的研究改良唇挡单侧扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度的变化。方法对年龄在12~16岁应用改良唇挡完成单侧扩弓的18名单侧完全性唇腭裂患者扩弓前后的CBCT图像进行重建,测量扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度,对测量结果进行统计学分析。结果裂侧尖牙、第一、第二前磨牙颊、腭侧牙槽骨的高度均降低,其中尖牙变化量最大(P<0.01),尖牙颊侧骨开裂的患者增多。第一、第二前磨牙颊侧牙槽骨在釉牙骨质界下4mm、6mm处厚度增加,尖牙颊侧在6mm处骨厚度增加(P<0.01),在4mm处骨厚度减少(P<0.05),尖牙、第一、第二前磨牙腭侧牙槽骨厚度减少。结论唇挡扩弓后,裂侧牙齿颊侧牙槽骨的高度降低,厚度增加。对于裂侧尖牙正畸治疗前后的牙周状况应该引起重视。

固定式下颌唇挡功能矫治器三维有限元分析

目的:构建固定式下颌唇挡功能矫治器模型并进行三维有限元分析,阐释下颌唇挡矫治器的生物力学原理。方法:通过构建高、中、低不同位置固定式下颌唇挡矫治器的有限元模型,模拟临床上矫治器的受力情况,分析牙体牙弓的应力分布及位移情况。结果:相同载荷条件下,3组模型的应力分布情况相似,低位唇挡对第一磨牙产生的应力值最大,牙冠向远中位移量也最大。在阻断唇肌压力时,下颌切牙牙冠在舌肌的作用下产生明显的唇向倾斜趋势。结论:唇挡位置越低,对磨牙的应力越大,下颌磨牙向远中倾斜的趋势越明显。

唇挡治疗乳牙早失间隙缩窄的临床应用

目的:探讨唇挡在乳牙早失间隙缩窄病例中的恢复间隙作用。方法:选取混合牙列时期下颌双侧第二乳磨牙早失,第一恒磨牙近中倾斜缺牙间隙缩窄病例20例,制作唇挡。一个月复诊以加力扩弓,测量间隙变化。结果:经唇挡坚持戴用9个月以上者,第一恒磨牙直立或远中移位,间隙得到恢复。平均戴用13.4个月,间隙平均增加了2.46 mm。结论:唇挡制作简单,便于操作,能够快速扩大下颌牙弓,是混合牙列时期恢复乳牙早失间隙缩窄的有效方法。

多曲钢丝唇挡对替牙期和恒牙初期上颌牙弓的影响

目的 研究多曲钢丝唇挡矫治器对上颌牙弓的影响。方法 选择安氏Ⅱ类错(牙合),第二恒磨牙未萌出,前牙拥挤Ⅰ～Ⅱ°患者15例,采用多曲钢丝唇挡治疗并对其矫治前后X线头颅侧位定位片和模型进行测量分析。结果 上颌牙弓长度增加3.43mm。磨牙向远中移动,切牙唇向移动。牙齿移动主要为倾斜移动。上颌磨牙区、第一前磨牙区、尖牙区的牙弓宽度均增加,平均分别达5.87mm、2.71mm和1.92mm。结论 多曲钢丝唇挡是一种有助于解除轻中度牙列拥挤的口内装置之一。

改良式唇挡矫治替牙期安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床研究

目的:探讨改良式唇挡矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床疗效。方法:选择替牙期安氏Ⅱ类1分类错牙合病例15例,采用活动式改良式唇挡进行一期矫治,矫治前后拍头颅侧位片进行测量分析。结果:15例病例矫治结束,上前牙前突减轻U1-SN、U1-NA减小,下颌导出SNB增加,面型改善良好ANB减小,差异均有统计学意义。结论:改良式唇挡是矫治安式Ⅱ类1分类错牙合比较简单有效的方法。

介绍一种矫治因唇习惯所致安氏Ⅱ^(1S)错的方法

目的:介绍一种矫治因咬下唇习惯所致安氏Ⅱ类1分类错畸形的方法,并评价其疗效。方法:选取7例替牙期因咬下唇习惯所致的安氏Ⅱ类1分类患者,应用本方法进行治疗,对治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析比较。结果:治疗后磨牙达中性关系,咬下唇习惯破除,SNB平均增大3.27°,ANB减小3.00°,U1-SN减小4.56°,侧貌协调。结论:该矫治器作用于双颌,对上颌产生远中向作用力,打开咬合迅速,破除咬下唇习惯,协调上下颌功能,治疗积极主动。

上唇挡联合改良摆式矫治器治疗牙列拥挤的疗效分析

目的:研究牙列拥挤患者经改良摆式矫治器与上唇挡联合治疗后的颅颌面结构的变化。方法:选取应用改良摆式矫治器与上唇挡联合应用治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤病例21例,测量矫治前后的头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效。结果:治疗后与治疗前比较:A点前移,SNA增加3.68°。上磨牙远中移动,U6-PTV减少2.96mm。结论:改良摆式矫治器与上唇挡联合应用可以有效矫治重度牙列拥挤,远移磨牙、促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形。