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Biological basis of “depression with liver-qi stagnation and spleen deficiency syndrome”: A digital gene expression profiling study
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作者 Junling Li Lifu Bi +9 位作者 Kai Xia Kuo Gao Jianxin Chen Shuzhen Guo Tian Wang Xueling Ma Weiming Wang Huihui Zhao Yubo Li Wei Wang 《Journal of Traditional Chinese Medical Sciences》 2015年第3期150-158,共9页
Objective:To investigate the biological basis of“depression with liver-qi stagnation and spleen deficiency syndrome”.Methods:A digital gene expression profiling method was conducted to explore global changes in the ... Objective:To investigate the biological basis of“depression with liver-qi stagnation and spleen deficiency syndrome”.Methods:A digital gene expression profiling method was conducted to explore global changes in the mRNA transcriptome in a rat model of depression with liver-qi stagnation and spleen deficiency syndrome.Real-time quantitative polymerase chain reaction(q-PCR)was performed to verify the five genes most interest based on the Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome(KEGG)analysis.Sini San,which disperses stagnated liver qi and strengthens the spleen,was administered to the model rats to observe whether it could reverse these genetic changes in the liver.Results:Forty-six differentially expressed genes were identified.Three of the five genes of most interestdHnf4a,Hnf4g and Cyp1a1dbased on KEGG analysis,were confirmed by realtime q-PCR.Sini San reduced the gene expression changes of Hnf4a,Hnf4g and Cyp1a1 in the rat model.Conclusions:Hnf4a,Hnf4g and Cyp1a1 are involved in“depression with liver-qi stagnation and spleen deficiency syndrome”.These findings indicate that depressed rats with liver-qi stagnation and spleen deficiency syndrome are at risk of liver diseases.Furthermore,our results will inform exploration of the etiology of depression and help in the development of effective therapeutic strategies. 展开更多
关键词 DEPRESSION liver-qi stagnation and spleen deficiency syndrome Differentially expressed gene liver Biological basis
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Abnormal expression and significance of circ-CBLB/miR-486-5p in patients with rheumatoid arthritis of spleen deficiency and dampness excess type
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作者 LI Shu WAN Lei +5 位作者 LIU Jian HUANG Chuan-bing CHEN Ying-ying LI Fang-ze HU Sai-sai CHENG Jing 《Journal of Hainan Medical University》 CAS 2023年第17期43-49,共7页
Objective:To explore the abnormal expression and significance of circ-CBLB/miR-486-5p in patients with rheumatoid arthritis of spleen deficiency and dampness excess type.Methods:The 30 healthy individuals included in ... Objective:To explore the abnormal expression and significance of circ-CBLB/miR-486-5p in patients with rheumatoid arthritis of spleen deficiency and dampness excess type.Methods:The 30 healthy individuals included in the method were from the Physical Examination Center of Anhui Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,and the 60 rheumatoid arthritis patients included were from the First Affiliated Hospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine.The disease activity score of patients with rheumatoid arthritis was evaluated using VAS score and DAS28 score,joint symptoms and spleen deficiency syndrome score were evaluated using graded quantification method,immune inflammation indicators were detected using relevant instruments,inflammatory cytokines were detected using ELISA method,macrophage markers were detected using FCM method,and pathway gene expression was detected using RT-qPCR;Evaluate the predictive effect of circ-CBLB and miR-486-5p on disease activity in rheumatoid arthritis using ROC curves.Results:(1)miR-486-5p,CD14^(+)CD86^(+),ESR,CRP,RF,Anti CCP Ab,IL-6,TNF in patients with rheumatoid arthritis-αThe levels of circ-CBLB,CD14^(+)CD163^(+),IL-4,and IL-10 were significantly higher than those of healthy individuals;(2)The expression level of circ-CBLB in patients with rheumatoid arthritis is positively correlated with CD14^(+)CD163^(+),and negatively correlated with miR-486-5p and CD14^(+)CD86^(+);The expression level of miR-486-5p is negatively correlated with CD14^(+)CD163^(+)and positively correlated with CD14^(+)CD86^(+);There is a negative correlation between CD14^(+)CD86^(+)and CD14^(+)CD163^(+);ESR is negatively correlated with circ-CBLB,and positively correlated with miR-486-5p,CD14^(+)CD86^(+),CRP;CRP is negatively correlated with circ-CBLB,CD14^(+)CD163^(+),and positively correlated with CD14^(+)CD86^(+),ESR;(3)The expression level of circ-CBLB in patients with rheumatoid arthritis is negatively correlated with joint tenderness,morning stiffness,lack of qi and lazy speech,and postprandial abdominal distension score;The expression level of miR-486-5p is positively correlated with the scores of joint tenderness and decreased appetite.(4)The ROC curve shows that in terms of circ-CBLB,ESR,CRP,VAS,and DAS28 AUC are 0.662(P=0.032),0.658(P=0.035),0.516(P=0.830),and 0.791(P=0.000),respectively.In terms of miR-486-5p,ESR,CRP,VAS,and DAS28 AUC were 0.566(P=0.385),0.511(P=0.883),0.592(P=0.223),and 0.727(P=0.003),respectively.Conclusion:The abnormal expression of circ CBLB and miR-486-5p in peripheral blood mononuclear cell of patients with rheumatoid arthritis of spleen deficiency and dampness excess type is related to inflammatory polarization markers,immune inflammation,disease activity,joint symptoms and spleen deficiency syndrome of rheumatoid arthritis,and the low expression of circ CBLB and high expression of miR-486-5p have certain predictive value for disease activity of rheumatoid arthritis. 展开更多
关键词 Rheumatoid arthritis circ-CBLB MiR-486-5p Inflammatory polarization spleen deficiency and dampness excess syndrome
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基于Thinc-it工具分析抑郁症不同证型患者认知功能
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作者 戴霓 林晨 +3 位作者 王冠军 胡洁琼 侯言彬 季蕴辛 《河南中医》 2024年第3期389-393,共5页
目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体... 目的:通过Thinc-it工具探讨抑郁症不同证型患者认知功能特点。方法:从2020年6月至2022年7月宁波市第一医院心身医学科确诊为抑郁症的患者中选取肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚证型患者各50例为受试者,并选取同期在医院健康体检志愿者50例为健康对照组。应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)对各组受试者临床症状进行评估,并分别通过Thinc-it工具进行认知功能评估,具体包括认知损害5项问卷(5-item questionnaire for cognitive impairment,PDQ-5-D)、选择反应时间任务(selection response time,CRT)、1-Back记忆任务(selection response time,1-Back)、数字符号替代测试(digit symbol substitution test,DSST)和连线测试B(line test B,TMT-B)测试。结果:抑郁症各证型组病程、HAMD评分、HAMA评分比较,痰气郁结证组和心脾两虚证组病程时间相对更长,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。郁证各证型组HAMD评分、HAMA评分高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。郁证各证型组PDQ-5-D评分高于健康对照组(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组CRT计数减少,CRT反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较,心脾两虚证组CRT计数高于肝气郁结证组,痰气郁结证组CRT反应时间长于肝气郁结证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组1-Back计数减少,痰气郁结证组、心脾两虚证组1-Back反应时间延长,差异具有统计学意义(P<0.05),郁证各证型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,郁证各证型组DSST计数减少,DSST反应时间、TMT-B耗时延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。心脾两虚证组、痰气郁结证组DSST反应时间长于肝气郁结证组、气郁化火证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症各证型患者均存在主观认知功能、注意力、记忆力、执行功能、信息加工处理速度等方面的损害,且各证型受损程度不一,且痰气郁结证组、心脾两虚证组在注意力、执行功能、处理速度方面较肝气郁结证组和气郁化火证组受损更严重。 展开更多
关键词 抑郁症 Thinc-it工具 认知功能 肝气郁结证 气郁化火证 痰气郁结证 心脾两虚证
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痛泻要方通过调控肠道菌群-ENS-MM串扰减轻IBS-D结肠运动亢进的机制研究
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作者 彭龙 马佳乐 +2 位作者 尹艺璇 步曦 赵双梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第13期1605-1611,共7页
目的 探讨痛泻要方通过调控肠道菌群-肠神经系统(ENS)-肌层巨噬细胞(MM)串扰减轻腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠运动亢进的作用机制。方法 将40只新生雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组[痛泻要方2.68 g/(kg·d),以生药... 目的 探讨痛泻要方通过调控肠道菌群-肠神经系统(ENS)-肌层巨噬细胞(MM)串扰减轻腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠运动亢进的作用机制。方法 将40只新生雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组[痛泻要方2.68 g/(kg·d),以生药量计]、阳性对照组[双歧杆菌乳杆菌三联活菌片0.27 g/(kg·d)],每组10只。除对照组外,其余3组大鼠均采用母子分离+慢性束缚+番泻叶致泻法复制肝郁脾虚证型IBS-D模型。造模后,各药物组大鼠灌胃相应药液,每天1次,持续2周。于造模结束时和给药后观察各组大鼠的粪便性质(稀便出现率、稀便率)、结肠运动功能(小球排出时间)、内脏敏感性[不同压力下的腹部回缩反射(AWR)评分];于给药后检测各组大鼠血清脂多糖(LPS)浓度,结肠组织中骨形态生成蛋白2(BMP2)、集落刺激因子1(CSF1)、Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达和分布情况,以及肠道菌群的多样性、物种组成及差异。结果 造模结束时,除对照组外的其余3组大鼠均100%出现稀便,稀便率和各压力下的AWR评分均较对照组显著升高,小球排出时间均较对照组显著缩短(P<0.01或P<0.05)。中药组和阳性对照组大鼠的稀便出现率分别为20%、80%;中药组大鼠稀便率、各压力下的AWR评分、血清LPS浓度和结肠组织肌层中CSF1、TLR4蛋白的表达均较模型组显著降低;小球排出时间,结肠组织肌层中BMP2蛋白的平均光密度,Chao 1、Shannon、Faith’s PD、Simpson均较模型组显著延长或升高(P<0.01或P<0.05);厚壁菌门/拟杆菌门相对丰度比值由低到高依次为中药组、对照组、阳性对照组、模型组,中药组大鼠的肠道菌群物种组成更贴近于对照组,其优势菌属包括普雷沃氏菌属、布劳特氏菌属等。结论 痛泻要方能通过调节肠道菌群来调控肠道菌群-ENS-MM串扰关键蛋白BMP2、CSF1的表达,从而发挥减轻IBSD大鼠结肠运动亢进的作用。 展开更多
关键词 痛泻要方 腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚证型 肠道菌群-ENS-MM串扰 骨形态发生蛋白2 集落刺激因子1
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健脾合剂联合复合乳酸菌对肝郁脾虚证IBS-D患者IBS-SSS、HAMA评分的影响
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作者 黄兰兰 王雅娟 《中国医学创新》 CAS 2023年第32期70-75,共6页
目的:探讨健脾合剂联合复合乳酸菌在肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中的治疗价值。方法:选取九江市第一人民医院2020年7月—2022年7月收治的88例肝郁脾虚证IBS-D患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对... 目的:探讨健脾合剂联合复合乳酸菌在肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中的治疗价值。方法:选取九江市第一人民医院2020年7月—2022年7月收治的88例肝郁脾虚证IBS-D患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组予以复合乳酸菌肠溶胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上联合健脾合剂口服治疗。观察对比两组中医症候疗效、中医症状积分、肠道功能、内脏敏感性、病情严重程度、心理状态、生存质量及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各中医症状积分及总积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组内脏敏感指数(VSI)、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IBS生存质量量表(IBS-QOL)各维度评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾合剂联合复合乳酸菌治疗肝郁脾虚证IBS-D患者的效果显著,可有效改善患者中医症状,降低病情严重程度,提高肠屏障功能,降低内脏敏感性,改善心理状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚证 复合乳酸菌 健脾合剂
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肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质的变化 被引量:25
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作者 李艳彦 谢鸣 +1 位作者 陈禹 王洪海 《现代生物医学进展》 CAS 2006年第4期10-12,15,共4页
目的:探讨复合造模法复制肝郁脾虚证大鼠模型的HPA轴变化及特点。方法:大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续三周,自然恢复一周。观察造模期间各不同时间点大鼠肾上腺重量及指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾... 目的:探讨复合造模法复制肝郁脾虚证大鼠模型的HPA轴变化及特点。方法:大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续三周,自然恢复一周。观察造模期间各不同时间点大鼠肾上腺重量及指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质酮(CORT)的变化。结果:与正常组比较,模型大鼠肾上腺重量第一周显著增加(P<0.001),第三、四周显著减低(P<0.001和P<0.01),其肾上腺指数在实验各周均显著高于正常组(P<0.05和P<0.01);下丘脑CRH第三周显著低于正常组(P<0.05),第四周回升并显著高于正常组(P<0.05);血浆ACTH在第一、三、四周均显著降低(P<0.05);血浆CORT第一周显著降低(P<0.05),第二周有所回复,第三、四周仍显著降低(P<0.05和P<0.001)。结论:该肝郁脾虚证大鼠模型存在HPA轴的功能减低,垂体对上位激素调节的反应能力减低可能是该模型的一个重要的生物学特征。 展开更多
关键词 肝郁脾虚证 动物模型 大鼠 HPA轴 复合造模法
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5-羟色胺与其受体亚型在肝郁脾虚证大鼠的表达及逍遥散的影响 被引量:20
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作者 李晓红 莫兴夏 +5 位作者 陈秋霞 雷云霞 余彬 连利军 秦祖杰 杨力强 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2593-2597,共5页
目的:探讨慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠5-羟色胺(5-HT)与其受体亚型的表达变化及逍遥散的干预作用。方法:将175只雄性SD大鼠随机分为正常组(N)、7 d模型组(7 M)、7 d逍遥散组(7 XYS)、14 d模型组(14 M)、14 d逍遥散组(14 XY... 目的:探讨慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠5-羟色胺(5-HT)与其受体亚型的表达变化及逍遥散的干预作用。方法:将175只雄性SD大鼠随机分为正常组(N)、7 d模型组(7 M)、7 d逍遥散组(7 XYS)、14 d模型组(14 M)、14 d逍遥散组(14 XYS)、21 d模型组(21 M)、21 d逍遥散组(21 XYS),以慢性束缚应激结合孤养方法制作肝郁脾虚证大鼠模型并用逍遥散进行干预。造模7 d、14 d、21 d结束后,应用放射免疫分析法测定下丘脑、结肠组织5-HT含量,实时荧光定量PCR方法检测下丘脑、结肠组织5-HTR1AmRNA表达,基因芯片检测下丘脑、胃和结肠组织5-HT受体相关基因的表达变化(其中结肠组织基因芯片检测7 d和21 d大鼠),并用实时荧光定量PCR方法验证5-HT受体相关基因差异表达结果的可靠性。结果:①与正常组比较:21 d模型组大鼠下丘脑5-HT含量、5-HTR1AmRNA表达降低(P〈0.01),21 d模型组大鼠结肠组织5-HT含量升高(P〈0.01),7 d、14 d、21 d模型组大鼠结肠组织5-HTR1AmRNA表达均显著升高(P〈0.01)。逍遥散对下丘脑、结肠组织5-HT和5-HTR1AmRNA的异常表达均有改善作用(P〈0.01或P〈0.05)。②基因芯片结果显示,5-HTR1A、5-HTR2A、5-HTR2C、5-HTR3A、5-HTR4、5-HTR5A、5-HTR5B等基因在模型组大鼠下丘脑或胃或结肠组织出现了显著上调或下调表达,逍遥散能逆转这些基因的异常表达;实时荧光定量PCR方法检测这些差异基因的表达结果与基因芯片检测结果基本一致,证实了基因芯片数据结果的可靠性。结论:5-HT及其受体5-HTR1A、5-HTR2A、5-HTR2C、5-HTR3A、5-HTR4、5-HTR5A、5-HTR5B是肝郁脾虚证的重要物质基础,其参与了肝郁脾虚证的脑肠轴调控;逍遥散通过脑肠轴途径调节5-HT及其受体的表达可能是其防治肝郁脾虚证的机制之一。 展开更多
关键词 5-羟色胺 5-羟色胺受体 肝郁脾虚证 逍遥散
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辨证施针对腹泻型肠易激综合征的疗效及血清5-羟色胺的影响 被引量:19
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作者 李湘力 林泳 +2 位作者 蔡敬宙 杨路 王升旭 《广州中医药大学学报》 CAS 2015年第2期259-262,266,共4页
【目的】观察辨证施针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的180例IBS-D患者按1∶3比例随机分为对照组45例和治疗组135例(其中肝郁气滞组50例、肠道湿热组43例、脾肾阳虚组42例)。对照组给予酪酸梭菌活菌... 【目的】观察辨证施针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的180例IBS-D患者按1∶3比例随机分为对照组45例和治疗组135例(其中肝郁气滞组50例、肠道湿热组43例、脾肾阳虚组42例)。对照组给予酪酸梭菌活菌片和匹维溴铵片治疗,治疗组分别给予辨证施针治疗,2组患者疗程均为4周。观察各组临床疗效及治疗前后主要症状积分变化,并检测血清5-羟色胺(5-HT)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组中3种证型组的总有效率分别为92.0%、88.4%、88.1%,均显著高于对照组的68.9%(P<0.05)。(2)治疗后,各组患者腹痛、腹泻、腹胀、大便急迫、肛门坠胀、倦怠乏力等症状均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组中的3种证型组在腹痛、腹胀、倦怠乏力等症状积分的改善方面优于对照组(P<0.05);肝郁气滞组在改善腹痛、腹胀、肛门坠胀方面优于其他2种证型组(P<0.05)。(3)治疗后,各组患者血清5-HT水平均较治疗前显著降低(P<0.05);3种证型组患者血清5-HT水平均显著低于对照组(P<0.05),3种证型组间比较,肝郁气滞组较肠道湿热组、脾肾阳虚组显著降低(P<0.05)。【结论】辨证施针治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,能有效改善患者的临床症状,并抑制5-HT的过度表达。 展开更多
关键词 肠易激综合征/针灸疗法 肝郁气滞型 肠道湿热型 脾肾阳虚型 5-羟色胺
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基于胶质细胞增殖调控因子bFGF/TGF-β1探讨逍遥散治疗抑郁症的机制 被引量:7
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作者 刘燕 吴耀松 +4 位作者 杨铁柱 白娟 寇美静 史占江 陈玉龙 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第9期3288-3293,共6页
目的基于胶质细胞增殖调控因子bFGF/TGF-β1探讨逍遥散治疗抑郁症的机制。方法采用CUMS方法建立抑郁症小鼠模型。造模成功后,给予逍遥散和盐酸氟西汀干预,对小鼠体重、摄食量、行为学进行评估;采用Elisa、免疫组化和Western blotting方... 目的基于胶质细胞增殖调控因子bFGF/TGF-β1探讨逍遥散治疗抑郁症的机制。方法采用CUMS方法建立抑郁症小鼠模型。造模成功后,给予逍遥散和盐酸氟西汀干预,对小鼠体重、摄食量、行为学进行评估;采用Elisa、免疫组化和Western blotting方法检测小鼠前额皮质bFGF和TGF-β1蛋白表达情况及逍遥散的调节作用。结果模型组小鼠体重、饮食情况、糖水摄入量较正常组小鼠出现显著降低(P<0.01),强迫游泳不动时间显著延长(P<0.01),经逍遥散和氟西汀治疗以后得到显著改善(P<0.05);另外Elisa、免疫组化和western blot实验结果均表明,抑郁症小鼠前额皮质bFGF蛋白含量表达显著降低(P<0.01),经逍遥散和氟西汀治疗后,抑郁症小鼠前额皮质bFGF蛋白表达情况可被扭转(P<0.05),而各组小鼠前额皮质TGF-β1蛋白表达情况与bFGF刚好相反。结论逍遥散可通过调控AST抑制剂TGF-β1和促活化剂bFGF而发挥治疗抑郁症的作用,其机制可能与逍遥散通过bFGF/TGF-β1调控前额皮质AST功能有关。 展开更多
关键词 抑郁症 逍遥散 前额皮质 BFGF TGF-Β1 AST
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慢性乙型肝炎湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化Fi-broScan测定与肝组织病理学诊断的比较 被引量:7
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作者 蒋开平 李建鸿 +4 位作者 胡洪涛 任健 邱腾宇 黄清华 毛荣军 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期2768-2773,共6页
目的:探讨Fibroscan在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化无创诊断中的应用前景.方法:按照CHB临床诊断依据及中医证候诊断标准,选择CHB湿热蕴结证患者180例、肝郁脾虚证患者159例.根据FibroScan... 目的:探讨Fibroscan在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化无创诊断中的应用前景.方法:按照CHB临床诊断依据及中医证候诊断标准,选择CHB湿热蕴结证患者180例、肝郁脾虚证患者159例.根据FibroScan硬度值(liver stiffness measurement,LSM)范围,判定肝纤维化程度;肝组织纤维化病理学诊断,采用METAVIR评分系统确定纤维化分期;统计学分析采用t检验、χ2检验.结果:在肝组织病理学诊断中,CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者F2以上肝纤维化总发生率分别为65.56%、62.89%,差异无统计学意义(P>0.05);CHB湿热蕴结证患者肝组织纤维化F4(肝硬化)发生率为25.56%,高于CHB肝郁脾虚证患者(16.35%),差异有统计学意义(χ2=4.2748,P<0.05).在FibroScan测定中,CHB湿热蕴结证患者肝纤维化F4(肝硬化)发生率为15%,明显高于CHB肝郁脾虚证患者(5.67%),差异有统计学意义(χ2=7.7586,P<0.01).以肝组织病理学诊断为"金标准",则FibroScan诊断CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者≥F2-F4肝纤维化的总准确率分别为75.42%、66%,差异无统计学意义(P>0.05);诊断CHB湿热蕴结证患者≥F2肝纤维化的准确率(84.85%)高于CHB肝郁脾虚证患者(63.04%),差异有统计学意义(χ2=4.5396,P<0.05);诊断≥F3、F4(肝硬化)肝纤维化的准确率,两组患者无显著性差异(P>0.05).结论:CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化发生率较高,而湿热蕴结证患者更易出现F4(肝硬化),临床须重点关注.FibroScan可用于CHB湿热蕴结证和肝郁脾虚证患者肝纤维化的无创诊断,对湿热蕴结证患者肝纤维化进程启动阶段的监测更具有实效性. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 湿热蕴结证 肝郁脾虚证 肝纤维化 FIBROSCAN 肝组织病理学
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疏肝健脾方对肝郁-脾虚-肝郁脾虚证大鼠外观表征的影响 被引量:10
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作者 李聪 谢鸣 赵荣华 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1279-1281,1298,共4页
目的:观察比较柴疏四君汤对肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证模型大鼠行为表观的影响。方法:大鼠随机分为正常对照、肝郁模型及给药、脾虚模型及给药、肝郁脾虚模型及给药组。观测实验期间各组大鼠的外观行为和体质量变化。结果:较之于正常... 目的:观察比较柴疏四君汤对肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证模型大鼠行为表观的影响。方法:大鼠随机分为正常对照、肝郁模型及给药、脾虚模型及给药、肝郁脾虚模型及给药组。观测实验期间各组大鼠的外观行为和体质量变化。结果:较之于正常对照组,模型大鼠随着造模时间均出现外观行为的异常变化和体质量的显著降低。较之于对应模型组,各给药组大鼠的体质量均呈不同程度的增加,外观行为变化积分呈不同程度的降低,其中肝郁脾虚给药组大鼠体质量和行为积分变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴疏四君汤对各模型大鼠体质量和外观行为均有不同程度的改善作用,其中疏肝健脾方对肝郁脾虚证的改善作用最优,疏肝健脾方与肝郁脾虚证的关联性最大。 展开更多
关键词 肝郁 脾虚 肝郁脾虚 柴疏四君汤 方证相关
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NF-ATc在肝气郁结、脾气虚证模型大鼠的表达以及柴胡疏肝散、四君子汤的干预作用 被引量:8
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作者 李家邦 杨冬花 +1 位作者 蒋荣鑫 郑爱华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1515-1517,1523,共4页
目的探讨肝郁证、脾虚证的分子免疫学机制及二者的相互关系。方法应用RT-PCR法以及Western-blot法检测柴胡疏肝散、四君子汤对肝郁证、脾虚证模型大鼠T细胞NF-ATcmRNA及蛋白质表达水平影响。结果与正常组比较,肝郁组NF-ATcmRNA及蛋白质... 目的探讨肝郁证、脾虚证的分子免疫学机制及二者的相互关系。方法应用RT-PCR法以及Western-blot法检测柴胡疏肝散、四君子汤对肝郁证、脾虚证模型大鼠T细胞NF-ATcmRNA及蛋白质表达水平影响。结果与正常组比较,肝郁组NF-ATcmRNA及蛋白质表达较明显降低(P<0.05),脾虚模型大鼠NF-ATcmRNA及蛋白质表达则明显升高(P<0.05)。用柴胡疏肝散治疗后,与正常组比较,肝郁组NF-ATcmRNA及蛋白质表达上调,基本恢复了正常水平(P>0.05),脾虚组则无明显变化(P<0.05);而四君子汤治疗后,脾虚组NF-ATcmRNA及蛋白质表达下调(P>0.05),肝郁组则无明显变化(P<0.05)。结论肝郁证与脾虚证的免疫功能失调与NF-ATc的表达异常密切相关;NF-ATc通过调节肝郁证与脾虚证的不同细胞因子的表达,介导二者Th0细胞向Th1、Th2不同的方向分化;柴胡疏肝散、四君子汤通过不同的免疫调节功能,调节NF-ATc表达,使其恢复正常水平。 展开更多
关键词 肝气郁结证 脾气虚证 NF-Atc 柴胡疏肝散 四君子汤 TH细胞分化
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柴疏四君汤对肝郁脾虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴变化的调整作用 被引量:8
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作者 王桐生 阎玥 +2 位作者 王玉杰 谢鸣 龙子江 《安徽中医学院学报》 CAS 2009年第3期29-31,共3页
目的:观察肝郁脾虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adreno-coritcal,HPA)轴的变化及疏肝健脾方的干预作用。方法:采用慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的复合因素复制肝郁脾虚证大鼠模型,模型动物连续给予疏肝健脾方药... 目的:观察肝郁脾虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adreno-coritcal,HPA)轴的变化及疏肝健脾方的干预作用。方法:采用慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的复合因素复制肝郁脾虚证大鼠模型,模型动物连续给予疏肝健脾方药(柴疏四君汤)2周,观测大鼠血浆皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotrophin releasing hormone,CRH)及下丘脑CRH含量变化。结果:模型动物COR、CRH含量显著增加,血浆ACTH含量明显降低;柴疏四君汤能显著降低COR、CRH含量,明显增加ACTH含量。结论:肝郁脾虚证模型动物HPA轴功能出现明显异常,柴疏四君汤对HPA轴有显著的调节作用。 展开更多
关键词 肝郁脾虚证 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 疏肝健脾 柴疏四君汤
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慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒-DNA病毒载量等实验指标的相关性 被引量:3
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作者 赵莉平 王丽 +3 位作者 延娅娅 权志博 李彦魁 丁延平 《山西医药杂志》 CAS 2016年第19期2222-2225,共4页
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒(HBV)-DNA病毒载量等实验指标的相关性。方法选取湿热中阻型和肝郁脾虚型CHB患者各40例,另选取20名志愿者作为健康对照组。检测肝脏生化指标[丙氨... 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒(HBV)-DNA病毒载量等实验指标的相关性。方法选取湿热中阻型和肝郁脾虚型CHB患者各40例,另选取20名志愿者作为健康对照组。检测肝脏生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血胆红素(TBil)、白蛋白(A)、球蛋白(G)]、HBV-DNA病毒载量和树突状细胞表面分子[CD80、CD86、CD83、CD1a和人类白细胞抗原(HLA)-DR]表达,分析两证型与各检测指标的相关性。结果与健康对照组比较,2组患者AST、ALT、TBil指标明显升高,湿热中阻型ALT、TBil高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。湿热中阻型HBV-DNA病毒载量高于肝郁脾虚型,差异具有统计学意义(P<0.05)。和健康对照组比较,2组患者CD80、CD83、CD86、HLA-DR表达水平均降低,湿热中阻型CD86、HLA-DR表达水平高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ALT、TBil、HBV-DNA病毒载量、CD86、HLA-DR表达水平与CHB中医证型有相关性,可用作分型参考依据。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 湿热中阻证 肝郁脾虚证 病毒载量 树突细胞
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肠舒颗粒联合认知-行为治疗肠易激综合征疗效分析 被引量:1
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作者 李帅军 徐胜艳 林仁敬 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2015年第9期85-87,共3页
目的:观察肠舒颗粒联合认知-行为治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肠舒颗粒联合认知-行为治疗,对照组采用匹维溴铵片口服治疗,观察2组的临床疗效... 目的:观察肠舒颗粒联合认知-行为治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肠舒颗粒联合认知-行为治疗,对照组采用匹维溴铵片口服治疗,观察2组的临床疗效。结果:两组主要症状积分,治疗后明显较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠舒颗粒联合CBT治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效满意,值得推广。 展开更多
关键词 肠易激综合征 腹泻型 肝郁脾虚 肠舒颗粒 认知-行为治疗
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疏肝健脾法在肝郁脾虚证IBS-D动物模型中的疗效研究 被引量:2
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作者 郑欢 黄绍刚 《吉林中医药》 2016年第11期1146-1150,共5页
目的观察疏肝健脾中药复方对肝郁脾虚证IBS-D模型大鼠内脏敏感性的影响。方法 40只雄性大鼠分为正常参照组、中药组、西药组、对照组,每组10只。采用母子分离+慢性束缚+番泻叶灌胃方法复制肝郁脾虚证IBS-D模型(除正常参照组外),分别给... 目的观察疏肝健脾中药复方对肝郁脾虚证IBS-D模型大鼠内脏敏感性的影响。方法 40只雄性大鼠分为正常参照组、中药组、西药组、对照组,每组10只。采用母子分离+慢性束缚+番泻叶灌胃方法复制肝郁脾虚证IBS-D模型(除正常参照组外),分别给予中药组、西药组、对照组疏肝健脾中药复方煎剂、马来酸曲美布汀、生理盐水灌胃,观察治疗前后各组大鼠一般情况、体质量增长率变化、腹部回缩反射(AWR)的阈值和避水应激后大鼠排便情况。结果治疗后各组大鼠一般情况均有不同程度的好转,中药组及西药组大鼠的体质量相对增长率明显高于对照组(P<0.05)。中药组及西药组相对于对照组均能显著升高大鼠的内脏敏感压力阈值(P<0.05);经急性避水应激实验,中药组及西药组排便次数及排便重量明显少于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾中药复方能有效降低肝郁脾虚证IBS-D大鼠内脏高敏感性,减少应激状态下排便反应。 展开更多
关键词 肝郁脾虚 腹泻型肠易激综合征 疏肝健脾 动物模型
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中医护理对功能性消化不良肝郁脾虚证脑肠肽CCK、5-HP的影响 被引量:9
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作者 郭璇 颜丽花 +5 位作者 李田田 王小娟 徐寅 谭华梁 彭丽丽 刘芸 《实用中西医结合临床》 2015年第1期82-84,共3页
目的:探讨中医护理对功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证患者脑肠肽CCK、5-HT含量的影响。方法:选择确诊为FD肝郁脾虚证的60例患者并随机分为两组,对照组(多潘立酮组)与治疗组(多潘立酮片+中医情志护理)各30例,均治疗2... 目的:探讨中医护理对功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证患者脑肠肽CCK、5-HT含量的影响。方法:选择确诊为FD肝郁脾虚证的60例患者并随机分为两组,对照组(多潘立酮组)与治疗组(多潘立酮片+中医情志护理)各30例,均治疗23 d。采用放射免疫法测定两组患者治疗前后空腹血CCK、5-HT水平。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组比较差异无统计学意义;但治疗组显效率为70.00%,明显高于对照组的36.67%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组与对照组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血CCK、5-HT较治疗前均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理治疗功能性消化不良肝郁脾虚证可能通过降低血中CCK、5-HT的含量,从而改善临床症状。 展开更多
关键词 功能性消化不良 肝郁脾虚证 中医护理 CCK 5-HT
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隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽和白介素-1β水平的影响 被引量:11
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作者 王轶 张燕生 +1 位作者 秦震声 钟馨 《山西中医》 2007年第5期63-65,共3页
目的:观察隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽(VIP)、白介素1β(IL-1β)的影响。方法:TNBS/乙醇溶液灌肠加束缚法制备大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,进行隔姜灸实验性治疗,于第3周测定结肠VIP、IL-1β的变化。结果:... 目的:观察隔姜灸对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠血管活性肠肽(VIP)、白介素1β(IL-1β)的影响。方法:TNBS/乙醇溶液灌肠加束缚法制备大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,进行隔姜灸实验性治疗,于第3周测定结肠VIP、IL-1β的变化。结果:模型组结肠VIP、IL-1β明显增高,隔姜灸组较模型组含量明显降低(P<0.01),与柳氮磺吡啶组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:隔姜灸可能通过降低大鼠结肠VIP、IL-1β而达到治疗溃疡性结肠炎的目的。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 肝郁脾虚型 隔姜灸 VIP IL-
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王克穷审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期综合征 被引量:2
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作者 黄启云 徐瑾 王克穷 《实用中医内科杂志》 2016年第10期6-7,共2页
王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓。通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下最痛苦之症状,使之缓... 王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓。通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下最痛苦之症状,使之缓解后再着手次要症状。女,26岁,经前期乳房胀痛3年,加重20d。乳房胀痛,甚者乳头不敢沾衣,胃脘坚胀,食难用饱,形体消瘦,面色萎黄发青,面颊及额头有少许脓疱,硬结,烦躁易怒,入睡困难,睡则夜梦烦多。双侧腋窝未触及肿大淋巴结,双乳外观正常,无乳头凹陷、溢液及橘皮样改变,双乳可触及腺体及包块,有压痛,尤以左乳外上象限为著,痛甚连及后背;腹部平软,心下痞硬,腹力偏强,左侧少腹急结;舌暗红,苔薄黄,脉沉弦。观其脉症,属瘀热互结,肝郁脾虚,用逍遥散似有病重药轻之嫌,尊“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”,“伤寒五六日,呕而发热者,……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,二方合用(生半夏65g,干姜45g,黄连15g,黄芩45g,甘草炙30g,大枣12枚,人参45g,大黄60g,芒硝30g,桃仁20g,桂枝30g。2剂。水煎500m L,早中晚温服),重药轻投,下瘀血,除痞满,诸症自缓。二诊易上方为逍遥散合止痉散(柴胡、当归、白芍各20g,茯苓、白术各40g,甘草炙10g,煨姜1块,薄荷8g,全蝎15g,蜈蚣3条)3剂,水煎300m L,早中晚温服,舒肝理气,柔肝止痉以再挫病势;三诊止痉散加入生半夏、夏枯草、连翘各30g,12剂,清体内之实热以收功。诸恙若失,面颊及额头有少许脓疱,硬结已无,体重增加,双乳柔软丰满。 展开更多
关键词 经前期综合征 经行浮肿 经行乳房胀痛 经行泄泻 审症求因 先证而治 瘀热互结 肝郁脾虚 半夏泻心汤 桃核承气汤 逍遥散 止痉散 王克穷 老中医经验 中医药治疗
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健脾安肠丸对D-IBS大鼠模型血浆VIP、P物质水平的影响 被引量:3
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作者 宋亚璐 张梦宇 +3 位作者 杨莹 王欣 荀丽英 孙明江 《安徽医药》 CAS 2016年第9期1626-1629,共4页
目的研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽VIP、P物质水平的影响。方法采用束缚-大黄灌胃致大鼠肝郁脾虚模型,观察健脾安肠丸对血浆VIP、P物质水平的影响。结果 (1)与正常组相比,模型组VIP、SP水平显著升高(P<0.0... 目的研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽VIP、P物质水平的影响。方法采用束缚-大黄灌胃致大鼠肝郁脾虚模型,观察健脾安肠丸对血浆VIP、P物质水平的影响。结果 (1)与正常组相比,模型组VIP、SP水平显著升高(P<0.05或P<0.01);(2)与模型组相比,大中小剂量组VIP、SP水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论健脾安肠丸能够显著降低D-IBS大鼠模型血浆SP、VIP水平,显著改腹泻的症状。 展开更多
关键词 健脾安肠丸 肠易激综合征 肝郁脾虚模型 脑肠轴 水通道蛋白
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