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Real-time sono-elastography in the diagnosis of diffuse liver diseases 被引量:9
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作者 Dan Ionut Gheonea Adrian S ǎftoiu +6 位作者 Tudorel Ciurea Florin Gorunescu Sevastita Iordache Gabriel Lucian Popescu Smaranda Belciug Marina Gorunescu Larisa Sǎndulescu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第14期1720-1726,共7页
AIM: To analyze whether computer-enhanced dynamic analysis of elastography movies is able to better characterize and differentiate between different degrees of liver fibrosis. METHODS: The study design was prospective... AIM: To analyze whether computer-enhanced dynamic analysis of elastography movies is able to better characterize and differentiate between different degrees of liver fibrosis. METHODS: The study design was prospective. A total of 132 consecutive patients with chronic liver diseases and healthy volunteers were examined by transabdominal ultrasound elastography. All examinations were done by two doctors.RESULTS: Due to the limitations of the method, we obtained high-quality elastography information in only 73.48% of the patients. The κ-means clustering method was applied to assess the inter-observer diagnosis varia- bility, which showed good variability values in accordance with the experience of ultrasound examination of every observer. Cohen’sκ test indicated a moderate agreement between the study observers (κ = 0.4728). Furthermore, we compared the way the two observers clustered the patients, using the test for comparing two proportions (t value, two-sided test). There was no statistically significant difference between the two physicians, regardless of the patients’ real status. CONCLUSION: Transabdominal real-time elastography is certainly a very useful method in depicting liver hard- ness, although it is incompletely tested in large multicenter studies. 展开更多
关键词 ELASTOGRAPHY ULTRASONOGRAPHY liver steato- sis Viral hepatitis liver cirrhosis
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血清SIGIRR、sTRAIL与传染性单核细胞增多症患儿外周血T细胞亚群和肝脏损伤的关系研究
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作者 欧连声 田小珍 +2 位作者 张鹏 孟逸民 周玲 《联勤军事医学》 CAS 2024年第5期391-396,共6页
目的 探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)患儿血清单免疫球蛋白白细胞介素1相关受体(single immunoglobulin interleukin-1 related receptor, SIGIRR)、可溶性肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(soluble tumor necr... 目的 探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)患儿血清单免疫球蛋白白细胞介素1相关受体(single immunoglobulin interleukin-1 related receptor, SIGIRR)、可溶性肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(soluble tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand, sTRAIL)与外周血T细胞亚群和肝脏损伤的关系。方法 选取2020-01/2023-01月作者医院收治的95例IM患儿为IM组,另选取同期100例体检健康儿童为对照组。根据IM患儿是否发生肝脏损伤分为肝脏损伤组(n=49)和无肝脏损伤组(n=46)。采用酶联免疫吸附试验法检测血清SIGIRR、sTRAIL水平,流式细胞术检测外周血T细胞亚群(CD3^(+)、CD16^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。通过多因素Logistic回归分析探讨IM患儿肝脏损伤的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清SIGIRR、sTRAIL对IM患儿肝脏损伤的预测价值。结果 与对照组健康儿童比较,IM组患儿血清SIGIRR水平和外周血CD16^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低,血清sTRAIL水平和外周血CD3^(+)、CD8^(+)升高(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,IM患儿血清SIGIRR水平与外周血CD16^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关关系,与CD3^(+)、CD8^(+)呈负相关关系(P<0.05),血清sTRAIL水平与外周血CD16^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关关系,与CD3^(+)、CD8^(+)呈正相关关系(P<0.05)。单因素分析结果显示,病程、白细胞计数、CD3^(+)、CD16^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、SIGIRR水平、sTRAIL水平为IM患儿肝脏损伤的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD3^(+)、CD16^(+)、sTRAIL升高为IM患儿肝脏损伤的独立危险因素,CD4^(+)/CD8^(+)、SIGIRR升高为其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SIGIRR、sTRAIL单独和二者联合预测IM患儿肝脏损伤的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.786、0.737、0.836,二者联合对IM患儿肝脏损伤预测效能的AUC大于SIGIRR、sTRAIL单独的预测效能。结论 IM患儿血清SIGIRR水平降低和sTRAIL水平升高与外周血T细胞亚群异常、肝脏损伤密切相关,血清SIGIRR、sTRAIL水平联合检测对IM患儿肝脏损伤的预测价值更高。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 单免疫球蛋白白细胞介素1相关受体 可溶性肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体 T细胞亚群 肝脏损伤
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Freeze-dried Si-Ni-San powder can ameliorate high fat diet-induced non-alcoholic fatty liver disease 被引量:7
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作者 Feng Zhu Yong-Min Li +4 位作者 Ting-Ting Feng Yue Wu Hai-Xia Zhang Guo-Yin Jin Jian-Ping Liu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第24期3056-3068,共13页
BACKGROUND Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)is a common chronic liver disease worldwide.However,to date,there is no ideal therapy for this disease.AIM To study the effects of Si-Ni-San freeze-dried powder on hi... BACKGROUND Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)is a common chronic liver disease worldwide.However,to date,there is no ideal therapy for this disease.AIM To study the effects of Si-Ni-San freeze-dried powder on high fat diet-induced NAFLD in mice.METHODS Twenty-four male C57BL/6 mice were randomized into three groups of eight.The control group(CON)was allowed ad libitum access to a normal chow diet.The high fat diet group(FAT)and Si-Ni-San group(SNS)were allowed ad libitum access to a high fat diet.The SNS group was intragastrically administered Si-Ni-San freeze-dried powder(5.0 g/kg)once daily,and the CON and FAT groups were intragastrically administered distilled water.After 12 wk,body weight,liver index,visceral fat index,serum alanine aminotransferase(ALT),portal lipopoly-saccharide(LPS),liver tumor necrosis factor(TNF)-αand liver triglycerides were measured.Intestinal microbiota were analyzed using a 16S r DNA sequencing technique.RESULTS Compared with the FAT group,the SNS group exhibited decreased body weight,liver index,visceral fat index,serum ALT,portal LPS,liver TNF-αand liver triglycerides(P<0.05).Intestinal microbiota analysis showed that the SNS group had different bacterial composition and function compared with the FAT group.In particular,Oscillospira genus was a bacterial biomarker of SNS group samples.CONCLUSION The beneficial effects of Si-Ni-San freeze-dried powder on high fat diet-induced NAFLD in mice may be associated with its anti-inflammatory and changing intestinal microbiota effects. 展开更多
关键词 NONALCOHOLIC fatty liver disease si-Ni-San High fat diet Intestinal MICROBIOTA Inflammation
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POLARIZATION IMAGING AND SCATTERING MODEL OF CANCEROUS LIVER TISSUES
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作者 DONGZHI LI HONGHUI HE +4 位作者 NAN ZENG E DU RAN LIAO YONGHONG HE HUI MA 《Journal of Innovative Optical Health Sciences》 SCIE EI CAS 2013年第3期91-98,共8页
We apply diferent polarization imaging techniques for cancerous liver tissues,and compare the relative contrasts for difference polarization imaging(DPI),degree of polarization imaging(DOPI)and rotating linear polariz... We apply diferent polarization imaging techniques for cancerous liver tissues,and compare the relative contrasts for difference polarization imaging(DPI),degree of polarization imaging(DOPI)and rotating linear polarization imaging(RLPI).Experimental results show that a number of polarization imaging parameters are capable of differentiating cancerous cells in isotropic liver tisues.To analyze the contrast mechanism of the cancer:-sensitive polarization imaging parameters,we propose a scattering model cont aining two types of spherical scatterers and carry on Monte Carlo simula tions based on this bi-component model.Both the experimental and Monte Carlo simulated results show that the RLPI technique can provide a good imaging contrast of cancerous tissues.The bi-component scattering model provides a useful tool to ana-lyze the contrast mechanism of polarization imaging of cancerous tissues. 展开更多
关键词 Polarization imaging liver cancerous tisues sca tering model Monte Carlo si mul ation
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靶向HDGF-siRNA转染对小鼠结直肠癌肝转移的影响
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作者 杨荣娇 廖剑敏 《中国医学创新》 CAS 2022年第2期27-31,共5页
目的:探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)的小分子干扰RNA(siRNA)对BALB/c小鼠结直肠癌肝转移的影响。方法:选择78只SPF级BALB/c雄性小鼠,应用盲肠造疝原位接种瘤块法建立小鼠结直肠癌肝转移模型。将成功建模的小鼠随机分为3组,即HDGF-siRNA组... 目的:探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)的小分子干扰RNA(siRNA)对BALB/c小鼠结直肠癌肝转移的影响。方法:选择78只SPF级BALB/c雄性小鼠,应用盲肠造疝原位接种瘤块法建立小鼠结直肠癌肝转移模型。将成功建模的小鼠随机分为3组,即HDGF-siRNA组、NS-siRNA组与生理盐水(NS)组。根据分组情况,分别于肿瘤原位注射HDGF-siRNA、非特异性siRNA(NS-siRNA)及生理盐水,剂量均为0.15 ng/kg,连续治疗30 d。分时间点记录各组小鼠体质量的变化。治疗结束3 d后处死小鼠,肉眼及肝脏切片苏木素-伊红(HE)染色观察各组结直肠癌肝转移情况。结果:治疗5、10、15、20、25和30 d后,HDGF-siRNA组的体质量均明显高于NS-siRNA组与NS组,NS-siRNA组的体质量均明显高于NS组(P<0.05)。HDGF-siRNA组的肝转移结节数明显少于NS-siRNA组及NS组,肝转移率明显低于NS-siRNA组及NS组(P<0.05)。NS-siRNA组的肝转移结节数明显少于NS组(P<0.05),NS-siRNA组与NS组的肝转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HDGF-siRNA可靶向抑制HDGF,从而降低小鼠结直肠癌肝转移的发生,HDGF在结直肠癌肝转移中可能起了重要作用。 展开更多
关键词 肝癌衍生生长因子 小分子干扰RNA 结直肠癌肝转移 HDGF-siRNA BALB/C小鼠
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四磨汤对肝脾气滞证功能性消化不良大鼠胃肠运动及血清GAS、MTL的影响 被引量:8
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作者 周姝 周赛男 +2 位作者 韩运宗 刘琴 陈思清 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第1期55-58,132,共5页
目的探讨四磨汤治疗肝脾气滞证功能性消化不良的作用及可能机制。方法将36只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、莫沙必利组和四磨汤低、中、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余组大鼠采用夹尾刺激法和不规则喂养法制备肝脾气滞证... 目的探讨四磨汤治疗肝脾气滞证功能性消化不良的作用及可能机制。方法将36只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、莫沙必利组和四磨汤低、中、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余组大鼠采用夹尾刺激法和不规则喂养法制备肝脾气滞证功能性消化不良模型。造模成功后,四磨汤低、中、高剂量组分别给予1.8 g/(kg·d)、2.4 g/(kg·d)、3.2 g/(kg·d)四磨汤灌胃,莫沙必利组给予莫沙必利0.305 mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组给等量生理盐水灌胃,均每日1次,连续灌胃14 d。灌胃结束后称量各组大鼠体重,采用酚红法测定胃排空率,采用碳粉法测定小肠推进速率,ELISA法检测血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果灌胃结束后,模型组大鼠体重、胃排空率、小肠推进率及血清中MTL、GAS水平均明显低于空白组(P均<0.05),四磨汤中、高剂量组和莫沙必利组大鼠体重、胃排空率、小肠推进率及血清中MTL、GAS水平均明显高于模型组(P均<0.05);四磨汤高剂量组大鼠体重与莫沙必利组比较差异无统计学意义(P>0.05),胃排空率及血清中MTL、GAS水平均明显高于四磨汤低、中剂量组和莫沙必利组(P均<0.05);四磨汤高剂量组及莫沙必利组大鼠小肠推进率明显高于四磨汤低剂量组(P均<0.05),四磨汤高剂量组与莫沙必利组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤可增强肝脾气滞证功能性消化不良大鼠胃肠蠕动功能,机制可能与提高血清MTL、GAS水平有关。 展开更多
关键词 功能性消化不良 四磨汤 肝脾气滞 胃肠运动 胃泌素 胃动素
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四君子汤治疗酒精性肝损伤的效果及其机制 被引量:1
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作者 尤红娟 李筱媛 +4 位作者 韩亚斐 周泉 陈雪红 吕秋兰 姚如永 《精准医学杂志》 2023年第4期334-339,344,共7页
目的探讨四君子汤治疗酒精性肝损伤的效果及其机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(A组)、酒精模型组(B组)、四君子汤低剂量组(C组)及四君子汤高剂量组(D组),B~D组小鼠每天灌胃体积分数0.56的乙醇溶液(6 g/kg),A组小鼠每天灌胃... 目的探讨四君子汤治疗酒精性肝损伤的效果及其机制。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(A组)、酒精模型组(B组)、四君子汤低剂量组(C组)及四君子汤高剂量组(D组),B~D组小鼠每天灌胃体积分数0.56的乙醇溶液(6 g/kg),A组小鼠每天灌胃等剂量的生理盐水;同时C、D组小鼠再分别每天灌胃5、10 g/kg的四君子汤,每5 d测1次小鼠体质量,实验持续18 d。灌胃结束后,采集小鼠新鲜粪便进行16S rDNA基因测序分析小鼠肠道菌群的变化;麻醉后,眼眦取血,收集血清进行肠道通透性检测;收集小鼠血液和肝脏、脾脏组织样本,测定各组小鼠的肝、脾指数以及血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的含量,利用苏木精-伊红(HE)和油红O染色观察各组小鼠肝、脾组织形态学变化。结果D组与B组相比,小鼠体质量及肝指数、脾指数差异有显著性(t=3.53~4.41,P<0.05),血清中ALP、T-BIL、TG水平显著降低(t=3.51~5.60,P<0.05);C、D组与B组相比,小鼠血清中ALT、AST、TC水平显著下降(t=2.19~7.62,P<0.05)。病理结果显示C、D组与B组比较,肝组织中肝索形态恢复正常,肝脏脂肪蓄积减轻;脾组织中红髓白髓分界清晰。肠道通透性结果显示,D组与B组比较,肠道通透性显著降低(t=3.19,P<0.05);肠道菌群检测结果显示,C、D组较B组,小鼠肠道菌群多样性增加,Dubosiella、Bifidobacterium、Allobaculum等有益菌含量增多,Prevotellaceae_UCG-001、Alloprevotella等致病菌含量降低。结论四君子汤可有效改善酒精诱导的小鼠肝损伤,其机制可能是通过调节肠道菌群变化实现的。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 四君子汤 胃肠道微生物组 RNA 核糖体 16S 健脾化湿
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饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病进展中糖代谢酶的变化 被引量:2
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作者 李超波 杨丽媛 +4 位作者 王春梅 宋井一 郝艳艳 曹立瀛 马向明 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期2067-2074,共8页
目的:利用小鼠非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型明确非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)向非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)进展中糖代谢酶蛋白表达水平的变化。方法... 目的:利用小鼠非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型明确非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)向非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)进展中糖代谢酶蛋白表达水平的变化。方法:将48只C57BL/6J小鼠分为对照饮食(control diet,CD)组和高脂饮食(high-fat diet,HFD)组,每组24只,均在喂养后第8、12、16和20周处死6只小鼠。监测各组小鼠体重、肝重和血清指标的变化;HE染色和油红O染色明确肝脏脂肪变性情况并进行NAFLD活动度评分(NAFLD activity score,NAS),以明确NAFL向NASH进展的时点;Western blot实验检测糖代谢酶蛋白水平变化并与NAS进行相关性分析,明确糖代谢酶蛋白水平与NAFLD进展的关系。结果:相比CD组,HFD组小鼠在喂养4周后体重开始增加,肝重在16周时明显增加,血清丙氨酸转氨酶和血糖在12周后开始上升,总胆固醇在16周后开始升高(均P<0.05)。肝组织HE染色、油红O染色及NAS提示,小鼠在16周时大部分进展为NASH。Western blot结果提示,喂养16周后,与CD组相比,HFD组小鼠肝脏糖酵解相关酶己糖激酶1(hexokinase 1,HK1)、HK2、丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)和乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)蛋白表达水平显著升高(均P<0.05),而糖异生相关酶葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(glucose-6-phosphatase catalytic subunit,G6PC)、果糖-1,6-二磷酸酶1(fructose-1,6-bisphosphatase 1,FBP1)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(phosphoenolpyruvate carboxykinase 1,PCK1)蛋白表达水平显著下降(均P<0.05);HFD组HK2、PKM2、LDHA、G6PC、PCK1和丙酮酸羧化酶(pyruvate carboxylase,PC)的蛋白水平在第8周进展到第20周时发生明显变化(均P<0.05),且与NAS存在明显相关性,其中PKM2和PC与NAS存在强正相关,而PCK1与NAS存在强负相关。结论:糖代谢酶G6PC、PCK1、PC、HK2、PKM2和LDHA的蛋白表达水平在NAFL向NASH的进展过程中发生明显变化,对这些酶的干预可能有助于抑制NAFLD的进展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 糖代谢 糖异生 糖酵解
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凝血酶原国际标准化比值/白蛋白、终末期肝病模型联合血清钠和高密度脂蛋白胆固醇联合检测对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值
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作者 王娟 章颖 +1 位作者 刘先进 朱晓红 《实用临床医药杂志》 2023年第19期94-100,共7页
目的 探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析154例ACLF患者的临床资料,根据确诊第90天的预后... 目的 探讨凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合检测对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析154例ACLF患者的临床资料,根据确诊第90天的预后情况分为生存组(95例)和死亡组(59例)。比较2组患者入院时的临床基线指标。分析PTAR、HDL-C、MELD-Na之间的相关性。分析ACLF患者预后的影响因素。绘制PTAR、HDL-C、MELD-Na单项及联合预测(PTAR+MELD-Na+HDL-C)模型的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对ACLF患者预后的预测效能。根据联合模型的截断值(0.530),将患者分为A组(<0.530,n=47)和B组(≥0.530,n=107)。采用Kaplan-Meier曲线分析比较2组生存率。结果 2组患者年龄、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、血清钠(Na+)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、PTAR、HDL-C、MELD-Na比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PTAR与MELD-Na呈正相关(r=0.407,P<0.001);PTAR、MELD-Na与HDL-C呈负相关(r=-0.316、-0303,P<0.001)。年龄、TBil、PT、PTAR、MELD-Na是ACLF患者预后的独立影响因素(P<0.05), HDL-C是ACLF患者预后的有效预测因子。PTAR、HDL-C、MELD-Na的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.717、0.738;联合预测模型的AUC为0.801(95%CI:0.722~0.881,P<0.001),敏感度为0.627,特异度为0.916,约登指数为0.543,截断值为0.530。Kaplan-Meier曲线分析显示,A组患者累计生存率高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PTAR、HDL-C、MELD-Na均是ACLF患者近期预后的独立影响因素,上述三者联合预测模型对ACLF患者预后的预测价值较好。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 凝血酶原国际标准化比值/白蛋白 高密度脂蛋白胆固醇 终末期肝病模型联合血清钠 预后
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乙型肝炎和肝硬化患者血清血管紧张素系统的变化及其与肝纤维化的关系 被引量:10
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作者 刘卫英 肖琳 +3 位作者 张泽高 邓泽润 鲁晓擘 张跃新 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第4期352-355,共4页
目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清肾素-血管紧张素系统(RAS)中血管紧张素原(AGT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)水平与肝纤维化指标的关系。方法在180例研究对象中,正常人30例、轻度肝炎30例、中度肝炎30例和肝硬化患者90... 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清肾素-血管紧张素系统(RAS)中血管紧张素原(AGT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)水平与肝纤维化指标的关系。方法在180例研究对象中,正常人30例、轻度肝炎30例、中度肝炎30例和肝硬化患者90例,其中肝硬化患者中Child-Pugh A级、B级和C级各30例。采用ELISA法检测血清AGT、AngⅡ和ACE水平;采用化学免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平。结果肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、AGT、AngⅡ和ACE水平分别为(350.7±124.9)ng/L、(307.3±139.5)ng/L、(280.3±141.3)ng/L、(256.25±110.42)ng/L、(3.45±0.66)ng/mL、(120.58±26.69)ng/L和(79.70±25.67)U/L,均显著高于正常对照组[分别为(68.8±20.7)ng/L、(58.6±20.9)ng/L、(53.0±21.1)ng/L、(47.0±21.1)ng/L、(3.0±0.4)ng/ml、(104.0±13.8)ng/L和(61.6±12.6)U/L,P<0.05];肝硬化Child-Pugh A级和B级患者血清AGT水平分别为(3.4±0.4)ng/ml和(3.3±0.6)ng/ml,均显著高于正常人(P<0.05);肝硬化Child-Pugh C级患者AngⅡ和ACE水平分别为(125.4±19.1)ng/L和(83.4±22.5)U/L,均显著高于正常人(P<0.05);AGT、AngⅡ和ACE与肝纤维化指标间均无显著性相关。结论随着肝纤维化或肝硬化病情的进展,患者血浆AGT、AngⅡ和ACE水平逐渐升高,其生理病理性作用还有待于进一步研究。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肾素-血管紧张素系统 肝纤维化
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非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性 被引量:34
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作者 林克荣 杨慧莹 +6 位作者 张志坚 王雯 乐乔良 朱金照 李达周 刘建强 柳刚 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第24期2613-2618,共6页
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度... 目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P<0.01);FPG,FINS,ISI,HOMA-IS是IR抵抗的主要相关因素;DFL组的FINS,HOMA-IR较FL组为高,ISI,HOMA-IS较FL组为低,均有显著性差异(P<0.01);NAFLD患者轻、中度两组间HOMA-IR无显著差异(P>0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P<0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P<0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肿瘤坏死因子-Α 脂联素 胰岛素抵抗
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加味四君子汤防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床研究 被引量:14
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作者 张蓓 黄国贤 +3 位作者 张亚奇 陈徐贤 胡丕丽 徐伯平 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期387-389,共3页
目的:观察加味四君子汤防治和治疗肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床疗效。方法:将65例中晚期肝癌患者随机分成两组。对照组(33例)在介入治疗后予西药常规护肝治疗,治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加服加味四君子汤。两组分别在第1... 目的:观察加味四君子汤防治和治疗肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床疗效。方法:将65例中晚期肝癌患者随机分成两组。对照组(33例)在介入治疗后予西药常规护肝治疗,治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加服加味四君子汤。两组分别在第1、第2次介入前和第2次介入后一个月各检查吲哚靛青绿15min储留率(ICGR_(15))。观察两组患者ICGR_(15)治疗前后的变化。结果:第1次介入治疗前ICGR_(15):治疗组11.13%±7.28%,对照组11.81%±7.43%(P>0.05);第2次介入治疗前ICGR_(15):治疗组12.18%±5.22%,对照组18.36%±9.82%(P<0.05);第2次介入治疗后一个月ICGR_(15):治疗组12.83%±5.28%,对照组19.12%±9.96%(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗后加用加味四君子汤防治肝储备功能损伤的疗效明显优于单纯西医治疗。 展开更多
关键词 四君子汤 防治 肝癌 介入治疗 肝储备功能损伤 临床研究
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乙型肝炎肝衰竭短期预后的影响因素 被引量:9
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作者 彭蕾 周学士 +3 位作者 甘建和 黄小平 潘林林 赵卫峰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第28期2732-2736,共5页
目的:探讨影响乙型肝炎肝衰竭患者短期(3mo)预后的危险因素并构建预测模型.方法:回顾性分析2005-06/2008-09在苏州大学附属第一医院就治的乙型肝炎肝衰竭患者137例,观察其3mo的生存情况,应用t检验、2检验及Logistic回归分析筛选影响短... 目的:探讨影响乙型肝炎肝衰竭患者短期(3mo)预后的危险因素并构建预测模型.方法:回顾性分析2005-06/2008-09在苏州大学附属第一医院就治的乙型肝炎肝衰竭患者137例,观察其3mo的生存情况,应用t检验、2检验及Logistic回归分析筛选影响短期预后的独立危险因子.结果:137例患者短期生存率63.8%(86/137)、死亡率为36.2%(51/137).存活组和死亡组患者年龄,肝硬化,总胆红素、血清白蛋白、血小板数、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、MELD分值、Child-Pugh分值及并发症肝性脑病、肝肾综合征、肺部真菌感染、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎频数均存在统计学差异(P<0.05),分别为0.035、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001.多因素Logistic回归分析显示年龄、INR值及并发症肝性脑病、肺部真菌感染与乙型肝炎肝衰竭短期预后有关.结论:高龄、INR值、并发肝性脑病及肺部真菌感染是影响乙型肝炎肝衰竭短期预后的独立危险因素. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝衰竭 预后 危险因素
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恩替卡韦联合水飞蓟素对乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者炎症指标及氧化应激水平的影响 被引量:28
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作者 李珂 李明传 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第1期98-101,共4页
目的:前瞻性研究恩替卡韦联合水飞蓟素对乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者炎症指标及氧化应激水平的影响。方法:将2015年1月-2016年8月武汉科技大学医院收治的85例乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者按单双号随机分为对照组(42例)和观察... 目的:前瞻性研究恩替卡韦联合水飞蓟素对乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者炎症指标及氧化应激水平的影响。方法:将2015年1月-2016年8月武汉科技大学医院收治的85例乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者按单双号随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg,qd;观察组在对照组基础上给予水飞蓟素140 mg,tid。两组患者疗程均为48周。观察两组患者治疗后血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA、HBV e抗原(HBeAg)阴转率,比较两组患者治疗前后血清肝功能指标[胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、炎症指标[白细胞介素18(IL-18)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和Child-pugh评分,以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平变化,并记录其不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血清肝功能指标、炎症指标和氧化应激指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);给药48周后,观察组患者血清HBV DNA、HBe Ag阴转率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,给药48周后两组患者血清中肝功能指标水平、Child-pugh评分、炎症指标以及MDA、NO水平均显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),停药后均好转。结论:恩替卡韦联合水飞蓟素可通过抑制炎症反应、减轻氧化应激反应而改善乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者的肝功能;且两药联用效果优于恩替卡韦单用。 展开更多
关键词 乙型病毒性肝炎 失代偿期肝硬化 恩替卡韦 水飞蓟素 肝功能 炎症反应 氧化应激
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四逆散及其各组成中药对实验性肝损伤的影响 被引量:13
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作者 蒋洁云 徐强 《中国天然药物》 SCIE CAS CSCD 2004年第1期45-49,共5页
目的 :对四逆散进行初步拆方研究 ,探讨组成四逆散的各单味中药在全方中所起的作用。方法 :运用CCl4体外致肝细胞损伤及 2 ,4 ,6 三硝基氯苯 (PCl)致迟发型变态反应 (PCl DTH)诱导肝损伤模型 ,ConA致淋转试验 ,LPS诱导巨噬细胞释放NO... 目的 :对四逆散进行初步拆方研究 ,探讨组成四逆散的各单味中药在全方中所起的作用。方法 :运用CCl4体外致肝细胞损伤及 2 ,4 ,6 三硝基氯苯 (PCl)致迟发型变态反应 (PCl DTH)诱导肝损伤模型 ,ConA致淋转试验 ,LPS诱导巨噬细胞释放NO试验及活化脾细胞释放IV胶原酶能力试验 ,考察四逆散全方及各单味中药对肝细胞及免疫细胞的影响。结果 :四逆散复方作用明显优于各单味中药 ;而各单味药分别作用于肝损伤过程的不同环节 ,柴胡主要通过保护肝细胞膜及促进肝保护因子NO的产生而影响肝损伤过程的主要环节 ,白芍则主要抑制免疫细胞的活化及过度活化的免疫细胞的功能而发挥免疫调节作用 ,甘草具有保肝、促进NO产生及免疫调节作用。结论 :四逆散全方作用优于各单味中药 ,系各单味中药对疾病过程中不同靶点综合效应的结果。 展开更多
关键词 四逆散 中药 实验性肝损伤 药理
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肝豆状核变性患者血清Ⅲ型前胶原肽测定的临床价值 被引量:7
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作者 李乃忠 瞿治平 +1 位作者 徐培康 王琼 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期9-11,共3页
本文用放射免疫分析法测定了38例HLD患者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)的含量,其均值为18.34±12.42ng/ml,较正常对照组7.49±0.81ng/ml明显增高,经青霉胺治疗后的部分轻症患者血清PⅢP水平可恢复正常。认为HLD患者血清PⅢP的检测为... 本文用放射免疫分析法测定了38例HLD患者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)的含量,其均值为18.34±12.42ng/ml,较正常对照组7.49±0.81ng/ml明显增高,经青霉胺治疗后的部分轻症患者血清PⅢP水平可恢复正常。认为HLD患者血清PⅢP的检测为反映肝纤维化活动性、程度及肝细胞炎症、坏死的灵敏指标,定期监测对肝硬化的趋势及药物疗效的评估均具有临床价值。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 Ⅲ型前胶原肽肝纤维化
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肝脏少见良性占位性病变45例 被引量:3
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作者 郭曦 唐继红 +5 位作者 付必莽 董丽英 唐波 李春满 胡明道 张捷 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第28期2724-2727,共4页
目的:探讨肝少见肝脏良性占位病变的临床特点,提高对肝脏少见良性占位性病变的认识及临床确诊率.方法:回顾性分析45例经病理证实的肝脏少见良性占位性病变临床资料,分析B超、CT和MR对肝少见良性占位的检出率和正确诊断率差异,同时分析... 目的:探讨肝少见肝脏良性占位病变的临床特点,提高对肝脏少见良性占位性病变的认识及临床确诊率.方法:回顾性分析45例经病理证实的肝脏少见良性占位性病变临床资料,分析B超、CT和MR对肝少见良性占位的检出率和正确诊断率差异,同时分析≤45岁、46-65岁、>65岁肝脏少见良性占位症状与年龄特征及性别等参数的关系,为正确治疗肝脏少见良性占位提供临床经验.结果:B超、CT和MR对肝脏少见占位的检出率均为100%,但是B超、CT和MR的诊断率分别为60.5%、65.7%和42.2%,伴随肝硬化几乎100%误诊为肝癌.肝脏少见良性占位临床症状多为伴发疾病所致症状,≥46岁和男性患者患肝脏少见良性占位高于≤45岁和女性患者.结论:肝脏少见良性占位缺乏临床特征,往往因伴发病而误诊,使用多种影像学检查可提高诊断率.≥45岁和男性是否是肝脏少见良性占位疾病的发病因素,有待进一步研究. 展开更多
关键词 肝脏 良性占位性病变 诊断 治疗
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相思藤水提物对小鼠化学性及酒精性肝损伤保护作用的研究 被引量:6
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作者 黄士兰 葛文漪 +2 位作者 禤霏霏 覃斐章 黄仁彬 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第3期401-404,共4页
目的:研究相思藤水提物(XSTE)对小鼠化学性及酒精性肝损伤的保护作用及机制。方法:分别采用四氯化碳(CCl4)、对乙酰氨基酚(AP)腹腔注射小鼠,建立化学性肝损伤模型;用50%酒精灌胃小鼠建立酒精性肝损伤模型。将昆明种小鼠随机分为正常对... 目的:研究相思藤水提物(XSTE)对小鼠化学性及酒精性肝损伤的保护作用及机制。方法:分别采用四氯化碳(CCl4)、对乙酰氨基酚(AP)腹腔注射小鼠,建立化学性肝损伤模型;用50%酒精灌胃小鼠建立酒精性肝损伤模型。将昆明种小鼠随机分为正常对照组、肝损伤模型组、联苯双酯(BPDC)阳性对照组、XSTE高、中、低剂量组。计算肝脏重量指数和脾脏重量指数,测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性,肝组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,酒精性肝损伤研究测定血清乙醇浓度、抗利尿激素(ADH)和乙醛脱氢酶(ALDH)。结果:与模型组比较,XSTE能减轻肝脏和脾脏重量,降低血清AST、ALT活性,降低血中乙醇浓度,增加ADH和ALDH活性,降低肝组织MDA含量,增加肝组织SOD、GSH-Px活性,增加GSH含量(P<0.05或P<0.01)。结论:XSTE对小鼠化学性及酒精性肝损伤具有明显的保护作用,其机制可能与其抗氧自由基、抑制脂质过氧化作用有关。 展开更多
关键词 相思藤水提物 化学性肝损伤 酒精性肝损伤
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人肝癌组织中S1P1和AT1R蛋白及mRNA表达的初步研究 被引量:2
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作者 姬媛媛 王志东 +5 位作者 陈海燕 李胜利 王宝太 杨正安 白亮 杨青青 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第5期668-672,共5页
目的:检测S1P1和AT1R蛋白及mRNA在人肝癌组织中的表达。方法:对18例人正常肝组织和23例人肝癌组织进行HE染色。采用免疫组化、Real-time PCR及Western blot方法检测人正常肝组织和人肝癌组织中S1P1及AT1R蛋白及mRNA表达。结果:S1P1及AT1... 目的:检测S1P1和AT1R蛋白及mRNA在人肝癌组织中的表达。方法:对18例人正常肝组织和23例人肝癌组织进行HE染色。采用免疫组化、Real-time PCR及Western blot方法检测人正常肝组织和人肝癌组织中S1P1及AT1R蛋白及mRNA表达。结果:S1P1及AT1R在人正常肝组织的细胞膜和细胞浆中可见弱的棕黄色颗粒沉着,肝癌组织的细胞膜和细胞浆中可见强的棕黄色颗粒沉着。与正常肝组织相比,肝癌组织中S1P1和AT1R蛋白及mRNA表达水平显著增高(P<0.05),两者呈现一致趋势。结论:S1P1及AT1R在人肝癌组织中的蛋白及mRNA表达水平呈一致升高的趋势,提示两种分子之间可能存在一定的相关性,为进一步研究其在肝癌发生发展中的关系提供了一丝新线索,也为临床上肝癌的诊断和防治提供一些新策略。 展开更多
关键词 肝癌 S1P1 AT1R 诊断
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四逆散加味方治疗糖尿病合并肝郁证临床观察 被引量:5
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作者 冯鑫 杨桦 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1904-1905,共2页
目的:观察四逆散加味方治疗糖尿病合并肝郁证患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病合并肝郁证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均在饮食控制、适当运动的基础上服用降糖药达美康,治疗组给予四逆散加味方,对照组给予谷维素治疗,观... 目的:观察四逆散加味方治疗糖尿病合并肝郁证患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病合并肝郁证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均在饮食控制、适当运动的基础上服用降糖药达美康,治疗组给予四逆散加味方,对照组给予谷维素治疗,观察时间均为1个月。两组治疗前后分别观测肝郁症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)及空腹胰岛素(Fins)。结果:治疗组在改善症状,降低空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG),增加胰岛素敏感性方面均优于对照组(P<0.01)。结论:四逆散加味方在改善患者症状同时可以辅助降糖,其机理可能是与调畅气血,调节植物神经,改善胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 糖尿病合并肝郁证 中医药治疗 四逆散
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