肝病患者血清载脂蛋白测定的临床意义

观察各种肝病患者血清HDL -C、apoA1及apoB10 0 水平变化 ,探讨它们在肝病发展过程中的作用。采用直接酶法和免疫透射比浊法检测各种肝病患者血清HDL -C、apoA1、apoB10 0 水平。各种肝病患者血清HDL -C、apoA1水平明显低于对照组 ,尤以肝硬化B、C级及重肝为显著。血清apoB10 0 仅肝硬化及重肝病人明显低于对照组 ,而急肝、慢肝、肝癌患者血清apoB10 0 轻度升高或接近正常。HDL -C、apoA1、apoB10 0 在肝病病情进展中起重要作用 ,其水平与肝损害程度密切相关。

记忆抱怨主诉人群的认知功能检测及肝郁证候调查

目的探讨记忆抱怨主诉(SMC)与客观认知功能、抑郁和肝郁证候的关系。方法临床招募SMC组受试者95例,无SMC的对照组19例。计算简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表北京版(Mo CA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和肝郁证候评分。然后分别以SMC及记忆力自评得分(SMC-VAS)为因变量,回归分析影响记忆抱怨主诉的因素。结果 SMC组的MMSE和Mo CA得分明显低于对照组(P<0.05),HAMD得分明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示,MMSE分值越低,HAMD分值越高,SMC的可能性越大。线性回归显示,更低的MMSE得分、更高的HAMD得分、直系家属痴呆和独居预示着更差的记忆力自评。SMC组肝郁证相关症状积分、肝郁证诊断积分明显高于对照组(P<0.05)。结论 SMC与客观认知水平和抑郁关系密切。肝郁症状与主观认知损害自评和客观认知表现关系密切,肝郁可能是SMC中医病机之一。

记忆抱怨主诉与客观认知功能及中医肝郁证的相关性

目的探讨中老年人记忆抱怨主诉(SMC)与客观认知损害、抑郁状态及中医肝郁证候因素的关系。方法临床招募SMC受试者102例,分为SMC认知正常组(52例)与SMC认知下降组(50例),并选择无SMC且客观认知功能正常的对照组(20例),分别进行记忆抱怨主诉视觉评价量表(SMC-VAS)自评,简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)客观认知功能评价,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)抑郁状态评价,及中医肝郁相关证候调查。结果 SMC认知正常组HAMD-17平均得分高于SMC认知下降组和对照组(P<0.05和P<0.01);SMC认知正常组中医肝郁相关证候平均得分高于SMC认知下降组(P<0.05);SMC认知正常组SMC-VAS总分与MoCA总分无明显关联,与HAMD-17得分(P<0.01)、中医肝郁相关证候(P<0.05)呈正相关;SMC认知下降组SMC-VAS总分与MoCA总分成负相关(P<0.05),与HAMD-17得分(P<0.01)、中医肝郁相关证候得分(P<0.01)呈正相关。结论并不是所有SMC人群的认知抱怨都与客观认知损害有关;SMC人群无论有无认知下降,都与抑郁状态、中医肝郁证候有关。