急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10和CC类趋化因子22水平与疾病严重程度关系及临床诊断价值研究

目的:分析急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)和CC类趋化因子22(CCL22)水平与疾病严重程度的关系及临床诊断价值。方法:选取急性胰腺炎患者102例,分为轻症组(轻症急性胰腺炎患者,47例)、中度重症组(中度重症急性胰腺炎患者,31例)和重症组(重症急性胰腺炎患者,24例)。选择52例体检健康者为健康组。采用全自动生化分析仪检测受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]以及淀粉酶(AMY)水平。采用酶联免疫吸附法检测血清中CXCL10、CCL22水平。采用急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分评估急性胰腺炎患者疾病严重程度。采用Logistic回归分析中度重症和重症急性胰腺炎发生的影响因素。采用Pearson法分析急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCL10、CCL22水平诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值。结果:与健康组比较,轻症组ALT、Scr、BUN、AMY水平升高,中度重症组和重症组ALT、AST、Scr、BUN、AMY水平升高(均P<0.05)。与轻症组比较,中度重症组BUN水平升高,重症组ALT、AST、Scr、BUN水平升高(均P<0.05)。与中度重症组比较,重症组BUN水平升高(P<0.05)。四组血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分依次升高(均P<0.05)。急性胰腺炎患者血清CXCL10和CCL22水平呈正相关(P<0.05);血清CXCL10、CCL22水平与BISAP评分呈正相关(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22、BISAP评分是中度重症和重症急性胰腺炎发生的独立危险因素(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22对中度重症和重症急性胰腺炎均有一定诊断价值,且两项联合诊断价值更高(均P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平呈高表达,且随疾病严重程度的加重而升高,两者联合诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值较高。

肝、肾功能及免疫相关指标在视神经脊髓炎谱系疾病诊断中的应用价值

目的分析肝功能、肾功能、自身抗体指标在神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中的分布特点及其诊断价值。方法回顾性收集2015年6月至2023年6月在首都医科大学附属北京天坛医院确诊为NMOSD、多发性硬化(MS)患者,以及性别、年龄匹配的常规体检健康者肝功能、肾功能和自身抗体检测数据。共纳入95例NMOSD患者(NMOSD组)、230例MS患者(MS组)、244例常规体检健康者(常规体检组),评估各指标对NMOSD的诊断价值。结果与MS组相比,NMOSD组丙氨酸氨基转移酶、α-羟基丁酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶水平,以及抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗核糖体P蛋白抗体和Ro-52抗体阳性率等明显升高,白蛋白、间接胆红素、总胆红素水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NMOSD组与常规体检组差异指标与MS组相似。α-羟丁酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸和尿酸碱度7项指标均可用于NMOSD诊断,联合诊断的曲线下面积为0.969,灵敏度和特异度为92.6%和92.9%。结论NMOSD患者多种肝、肾功能指标与MS和常规体检健康者存在差异,NMOSD患者部分自身抗体指标阳性率高于MS患者,临床可将肝、肾功能及自身抗体指标用于辅助诊断,并且多指标联合应用可进一步提升其诊断价值。

Investigating the Relationship between TyG, TyG-BMI Index and Laboratory Indicators and COVID-19 Severity

Objective: The objective of this study was to investigate the relationship between the triglyceride-glucose (TyG) index, triglyceride-glucose-BMI (TyG-BMI) index, laboratory indices, and disease severity in patients with COVID-19. Methods: A retrospective analysis of COVID-19 patients treated at a tertiary hospital in Mianyang City, Sichuan Province, China, from 1 May to 31 May 2023 was performed. The patients were divided into two groups: 66 cases in the moderate group and 61 cases in the severe group. Additionally, 69 uninfected individuals from the medical examination center during the same period were selected as the control group. Spearman rank correlation was used to determine the correlation between the indices and COVID-19 severity. Multiple logistic regression analysis was performed to identify the factors affecting COVID-19 severity. ROC curves were constructed to assess the predictive value of the TyG and TyG-BMI indices for severe COVID-19. Results: There were significant differences in smoking and diabetes between the three groups (P Conclusion: Smoking, AST, ALB, TyG index, and TyG-BMI index are valuable in assessing the severity of COVID-19, with the TyG-BMI index having a higher predictive value than the TyG index.

京大戟醋制前后对正常大鼠毒性的研究

目的比较京大戟醋制前后对正常大鼠肝、胃、肠、肾毒性的差异。方法采用雄性SD大鼠56只,随机分为7组:空白组、京大戟低、中、高剂量组和醋京大戟低、中、高剂量组。给药组大鼠分别灌胃0.253 g/kg、0.506 g/kg、1.012 g/kg京大戟、醋京大戟粉末,空白组灌胃等量的0.5%羧甲基纤维素钠,连续7天。考察给药后各组大鼠各脏器的组织病理形态学变化,测定血清中的肝肾功能指标及血清和组织中的氧化损伤指标。结果与空白组比较,各给药组大鼠肝、胃、肠病理切片可见不同程度的组织损伤,京大戟各剂量组的大鼠血清中谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)与谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)活性显著升高(P<0.01,P<0.05),肌酐(creatinine,CRE)与尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)活性略有升高;血清和肝、胃、肠组织中的超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量明显降低,丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量显著升高(P<0.01,P<0.05)。与京大戟组比较,醋京大戟组的大鼠肝、胃、肠组织损伤较轻,血清中AST、ALT活性显著降低;血清和肝、胃、肠组织中的MDA含量明显降低,SOD和GSH含量明显升高(P>0.05),但两组间无显著性差异。结论京大戟对正常大鼠肝、胃、肠毒性明显,对肾无明显损伤,醋制后毒性均下降,其毒性作用与氧化损伤相关。

不同体质指数的非酒精性脂肪性肝病患者的心功能及三大底物消耗特点

目的分析不同体质指数的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的心功能及三大底物消耗特点。方法选取45例NAFLD患者,根据体质指数将其分为正常组(15例)、超重组(13例)和肥胖组(17例)。采用心肺运动试验(CPET)测定3组患者在运动达无氧阈时及达最大运动时的摄氧量、碳水化合物能量消耗、脂肪能量消耗、蛋白质能量消耗。采用Weber心功能评级标准评估3组患者的心功能进行评定。结果3组患者Weber心功能分级均为B级。达最大运动时,正常组、超重组、肥胖组患者的摄氧量依次降低(P<0.05);运动达无氧阈时,肥胖组患者的碳水化合物能量消耗高于超重组和正常组(P<0.05),但超重组和正常组之间差异无统计学意义(P?0.05);运动达无氧阈时,正常组、超重组、肥胖组患者的蛋白质能量消耗依次增加(P<0.05)。但运动达无氧阈和最大运动时,3组患者的脂肪能量消耗差异无统计学意义(P?0.05)。结论NAFLD患者均存在轻度至中度心功能损害。在进行较高强度运动时,体质指数越大的NAFLD患者的摄氧能力越低,心脏运动耐力越差;在进行中低强度运动时,高体质指数的NAFLD患者所需能量倾向于由碳水化合物代谢和蛋白质代谢提供;无论运动强度高低,NAFLD患者的脂肪氧化代谢能量消耗基本不受体质指数影响。

卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者的效果

目的:观察卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月该院收治的86例中晚期肝细胞癌患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用甲磺酸仑伐替尼治疗,观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、血清学指标[可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应发生率。结果:观察组ORR为69.77%(30/43),高于对照组的48.84%(21/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL、ALP、VEGF和sVCAM1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者可提高ORR,降低肝功能指标和血清学指标水平,效果优于单纯甲磺酸仑伐替尼治疗。

免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝功能衰竭诊断和预后判断中的临床价值

目的探讨免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝功能衰竭诊断和预后判断中的临床价值。方法选取2021年3月至2022年3月枣庄矿业集团枣庄医院收治的100例肝功能衰竭患者作为观察组,另选取同期100例健康体检对象作为对照组。所有对象均实施免疫球蛋白联合肝功能指标检测,包括IgA、IgG、IgM、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰胺基转移酶(GGT)水平诊断。多因素Logistic回归分析肝功能衰竭发生、预后的影响因素,绘制肝功能衰竭预后ROC曲线,得出AUC,分析单一指标检测和联合检测对肝功能衰竭患者预后的判定价值。结果观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ALT、AST、GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IgA、IgG、IgM、ALT、AST水平升高均为肝功能衰竭及肝功能衰竭患者预后转归的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgA、IgG、IgM、ALT及AST单一检测的AUC分别为0.687、0.712、0.753、0.785、0.789,联合检测的AUC为0.858。结论免疫球蛋白联合肝功能指标检测对肝功能衰竭有显著的诊断价值,可为患者疾病诊断及预后判段提供可靠依据,进而实现疾病早诊断、早治疗,从而降低病死风险,改善患者预后。

缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效及对患者肝肾功能的影响

目的探讨缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效及对患者肝肾功能的影响。方法选取2020年7月至2021年7月重庆市开州区第二人民医院收治的100例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组行常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用缬沙坦,比较两组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿素(UREA)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、血压控制情况、内皮细胞功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)]、临床疗效。结果治疗前,两组UREA、UA、SCr水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组UREA、UA、SCr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GGT、ALP、ALT、AST水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组GGT、ALP、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DBP、SBP比较差异无统计学意义;治疗后,两组DBP、SBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NO、ET-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦治疗老年高血压患者疗效显著,可明显改善患者肝肾功能,值得临床推广应用。

替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果

目的探讨代偿期乙肝肝硬化患者接受替诺福韦与恩替卡韦治疗效果。方法选取2021年5月—2022年5月淄博市传染病医院收治的代偿期乙肝肝硬化患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦治疗。对比2组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率、血小板与天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)指数、脏器形态变化和并发症。结果观察组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Child-Pugh评分均较低;治疗后,观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Child-Pugh评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后与治疗前比较,血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均较低;治疗后观察组血清层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前相比,血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数较低;治疗后,观察组血小板计数较高、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较肝门静脉内径较低、脾脏厚度较低;治疗后,观察组肝门静脉内径较低、脾脏厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗180 d与治疗90 d比较,HBV-DVA转阴率均较高;治疗后,观察组HBV-DVA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化可获得突出的治疗效果,可有效改善患者的肝功能指标,还可对乙肝病毒载量进行有效阻断。

熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析

目的探究熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效。方法105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)与观察组(53例)。对照组单用熊去氧胆酸胶囊口服治疗,观察组联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)]、不良妊娠结局发生情况。结果观察组治疗总有效率98.11%高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗2周后,观察组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA分别为(82.34±10.56)U/L、(103.12±10.16)U/L、(51.23±8.54)U/L、(6.14±1.43)μmol/L、(18.23±3.24)μmol/L、(18.79±3.65)μmol/L,低于对照组的(128.56±13.27)U/L、(156.43±13.19)U/L、(89.96±9.67)U/L、(9.68±1.62)μmol/L、(24.05±3.78)μmol/L、(29.94±4.37)μmol/L(P<0.05);治疗2周后,两组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA低于治疗前(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率5.66%低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,可提高治疗效果,改善肝功能指标与母婴妊娠结局,值得临床推广。

APRI评分与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的探究天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的相关性。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院产科于2021年9月至2023年3月收治的70例ICP孕妇作为病例组,选择同期70名健康孕妇作为对照组。采用回顾性研究方法,收集并分析两组孕妇分娩前1周的一般资料及实验室资料,并用t检验进行两组间的比较。运用Pearson相关系数法分析APRI与总胆汁酸(total bile acid,TBA)相关性;Logistic回归分析APRI与ICP的关系,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估APRI在ICP中的应用价值。结果ICP组的APRI(1.1±1.2)高于对照组(0.2±0.1),差异有统计学意义(P<0.05)。重度ICP组的APRI(1.9±2.2)与轻度ICP组(0.9±0.7)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在ICP组中,APRI与TBA呈正相关(r=0.657,P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,APRI不是ICP发生的独立影响因素(P>0.05)。APRI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.870(P<0.05)。结论APRI与ICP的发生及其发展有一定的相关性,而对ICP的病情评估未显示出确定价值。

疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床效果研究

目的 探究疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化代偿期肝郁脾虚证的临床治疗效果、不良反应发生情况及对患者肝功能指标的影响。方法 60例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证患者,随机分成对照组与研究组,每组30例。对照组单用恩替卡韦治疗,研究组接受疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]及不良反应发生情况。结果 研究组的临床治疗总有效率96.7%高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗后,研究组的TBil(18.0±3.5)μmol/L、AST(32.4±4.2)U/L均低于对照组的(21.9±4.2)μmol/L、(40.5±6.9)U/L,ALB(42.7±5.0)g/L高于对照组的(36.9±6.0)g/L(P<0.05)。研究组的不良反应发生率3.3%低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论 在乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚证治疗过程中,疏肝实脾丸联合恩替卡韦治疗可以有效优化各项肝功能指标,降低不良反应的发生率,提高临床治疗安全性,效果显著。

凝血酶原时间与血小板参数检验对肝硬化患者肝损伤情况的评估作用

目的分析凝血酶原时间(PT)与血小板参数检验对肝硬化患者肝损伤情况的评估作用。方法回顾性分析我院2021年7月至2022年12月收治的60例肝硬化患者的临床资料,以肝损伤程度为标准将其分为有出血组(有出血症状,19例)和无出血组(无出血症状,41例)。比较两组的凝血指标、血小板参数及肝功能指标。结果有出血组的凝血酶时间(TT)、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著长于无出血组,纤维蛋白原(FIB)水平显著低于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有出血组的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)显著低于无出血组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)显著高于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有出血组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著高于无出血组,白蛋白(ALB)水平显著低于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PT与血小板参数检验可有效评估肝硬化患者肝损伤情况,为患者的疾病诊断和治疗方案制定提供依据。

腹腔镜肝切除术中半肝血流阻断法与间歇性Pringle法对患者术后炎症指标及肝功能的影响

目的:对比分析腹腔镜肝切除术中半肝血流阻断法(hemihepatic vascular control,HVC)和间歇性Pringle法(intermittent Pringle maneuver,IPM)对患者术后炎症指标及肝功能的影响。方法:回顾性分析威海市中心医院2021年1月—2023年6月收治的行腹腔镜肝切除术的60例患者,根据术中所采用肝血流阻断技术将其分为IPM组(n=32,应用IPM)和HVC组(n=28,应用HVC)。比较两组术中出血量、手术时间、总住院时间,以及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]。结果:两组手术时间、术中出血量及术后1 d CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HVC组总住院时间短于对照组,术后1、2、5 d的WBC水平均低于IPM组,术后2、5 d的CRP水平均低于IPM组,术后当天及术后1、2 d ALT、AST水平均明显低于IPM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝切除术中HVC、IPM对术中出血量及手术时间无明显影响,但HVC可减轻患者术后炎症反应及肝功能损害,缩短住院时间,利于患者术后恢复。

心肌标志物及肝功能指标在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用价值

目的:探讨心肌标志物及肝功能指标在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用价值。方法:择取2022年1月—2023年2月苏州市吴江区儿童医院收治的40例肺炎支原体感染患儿作为研究组,择取同期健康体检儿童40例作为对照组,两组均进行心肌标志物(肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶)、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶)检测,比较两组心肌标志物、肝功能指标水平。结果:研究组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染患儿心肌损害、肝功能损害发生率较高,需及时进行心肌标志物和肝功能指标检测,为疾病诊断和早期治疗提供科学依据,避免病情发展,影响预后。

不同类型肝癌患者乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及肝功能指标的差异及对预后的影响

目的探讨不同类型肝癌患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及肝功能指标的差异,并分析其对患者预后的影响。方法将108例原发性肝癌患者根据肝癌类型的不同分为肝细胞癌组53例、胆管细胞癌组35例和混合型肝癌组20例。比较3组患者的HBV、HCV及肝功能指标水平,并分析原发性肝癌患者预后的影响因素。结果胆管细胞癌组和混合型肝癌组患者HBV DNA、HCV RNA高载量率均高于肝细胞癌组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。胆管细胞癌组和混合型肝癌组患者总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均高于肝细胞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HBV DNA、HCVRNA高载量和TBIL、AST、ALT高水平均是原发性肝癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论HBV、HCV及肝功能指标在胆管细胞癌和混合型肝癌患者中的表达水平高于肝细胞癌,并且这些指标对患者的预后具有一定影响。

血清学指标联合肝功能指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值研究

目的探讨血清学指标联合肝功能指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取60例脂肪肝患者设置为实验组,另选择60例健康体检者设置为对照组。两组均采用酶法检测血清学指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、速率法检测肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],并进行比较。结果实验组ALT水平为(325.45±25.30)U/L、AST水平为(344.23±26.89)U/L,对照组ALT水平为(48.63±5.23)U/L、AST水平为(47.86±6.20)U/L;实验组ALT、AST水平相比对照组均明显更高(P<0.05)。实验组TC水平为(6.85±1.33)mmol/L、TG水平为(3.43±0.50)mmol/L,对照组TC水平为(4.10±0.76)mmol/L、TG水平为(1.55±0.75)mmol/L;实验组TC、TG水平均明显高于对照组(P<0.05);两组HDL-C、LDL-C水平比较均无明显差异(P>0.05)。结论血清学指标检验对脂肪肝的诊断价值较高,肝功能指标检验可了解病情的发展程度,以便指导疾病的治疗工作。

乙肝大小三阳状态、不同HBVDNA载量孕妇肝功能指标水平分析

目的研究探讨乙肝孕妇大三阳和小三阳状态中乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能水平。方法选取临清市人民医院于2020年1月—2023年1月收治的120例乙肝孕妇作为研究对象,根据乙肝两对半检测结果将其分为两组,即大三阳组(n=60)和小三阳组(n=60)。比较两组HBVDNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能指标、肝纤维化标志物含量。结果大三阳组丙氨酸转移酶水平(29.00±7.62)U/L、HBVDNA水平(5.18±1.16)×10^(4)U/mL均高于小三阳组的(26.00±2.85)U/L、(2.08±1.11)×10^(4)U/mL,差异有统计学意义(t=2.856、14.956,P均<0.05)。大三阳组的重组人几丁质酶3样蛋白1水平低于小三阳组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴随着HBVDNA载量上升,两组患者甲胎蛋白水平随之增加,但是在同等HBADNA载量下,两组甲胎蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开展孕前抗乙肝病毒诊疗、孕期风险系数评估,采取科学有效的干预措施,均能够有效抑制乙肝在母婴中的传播。

HBV感染原发性肝癌患者血常规指标的检测意义

目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)感染原发性肝癌患者的血常规指标与肝功能、HBV病毒载量以及预后不良的关系。方法:选取2018年6月至2021年1月收治的肝癌患者124例,纳入肝癌组,并收集同期治疗及体检的肝硬化患者、健康者各100例,分别纳入肝硬化组、对照组,比较3组患者血常规指标[红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)含量、平均红细胞体积(MCV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)],并根据不同肝功分级、病毒载量、预后情况分组观察肝癌患者的血常规指标表达情况,分析肝癌患者预后不良的危险因素。结果:RBC、Hb、HCT从高至低依次为对照组、肝硬化组、肝癌组(P<0.05),MCV、NLR从高至低依次为肝癌组、肝硬化组、对照组(P<0.05);不同肝功分级肝癌患者的RBC、Hb、HCT从高至低依次为A级、B级、C级(P<0.05),MCV及NLR从高至低依次为C级、B级、A级(P<0.05);不同HBV病毒载量肝癌患者的RBC、Hb、HCT从高至低依次为低拷贝组、中拷贝组、高拷贝组(P<0.05),MCV及NLR从高至低依次为高拷贝组、中拷贝组、低拷贝组(P<0.05);预后良好组患者RBC、Hb、HCT高于预后不良组(P<0.05),MCV、NLR低于预后不良组(P<0.05);HBV病毒载量、MCV、NLR、RBC、Hb、HCT及肝功能分级均为HBV感染原发性肝癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:HBV原发性肝癌患者的血常规指标与肝硬化患者、健康人有显著差别,且血常规指标与患者肝功能、HBV病毒载量及预后情况密切关联,应重视此类患者的血常规指标检测。

肝纤维化指标、外周血常规指标和GPR对重度慢性乙型 肝炎的诊断价值及其相关性分析

目的评价肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)]、外周血常规指标[包括红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、平均血小板体积(MPV)和血小板计数(PLT)]、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与PLT比值(GPR)对重度慢性乙型肝炎的诊断价值及其相关性。方法选取2022年1月至2023年6月该院收治的120例重度慢性乙型肝炎患者作为观察组,根据Child-Pugh肝功能分级分为A、B、C级,另选取同期100例健康体检者作为对照组。采集两组清晨空腹静脉血5 mL,采用放射免疫法检测肝纤维化指标,采用全自动血细胞分析仪以速率法检测外周血常规指标,采用全自动生化分析仪以速率法检测GGT,并计算GPR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,统计曲线下面积(AUC),评估肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎的诊断价值,并对各项指标进行相关性分析。结果观察组HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平均明显高于对照组,且肝功能越差HA、LN、PⅢNP和ⅣC水平越高,A级<B级<C级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组WBC和PLT均低于对照组,且A、B级PLT均高于C级,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组RDW、MPV和GPR均高于对照组,且A级<B级<C级,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR诊断重度慢性乙型肝炎的灵敏度、特异度均较高,AUC分别为0.985、0.892、0.773。WBC、LY、PLT与肝纤维化指标均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);GPR与肝纤维化指标均呈正相关(P<0.05);WBC、LY、PLT与GPR均呈负相关(P<0.05),RDW、MPV与GPR均呈正相关(P<0.05)。结论肝纤维化指标、外周血常规指标、GPR对重度慢性乙型肝炎均有较高的诊断价值,WBC、RDW、LY、MPV、PLT和GPR的变化可用来判断慢性乙型肝炎的肝纤维化程度。