多层螺旋CT评价伊马替尼治疗胃肠间质瘤疗效的价值

目的:同时采用RECIST标准和Choi标准,探讨和比较多层螺旋CT用于分子靶向治疗药物甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗胃肠间质瘤(GIST)疗效评价的临床价值。方法:2004年2月～2008年2月的4年间,本院收治和应用格列卫治疗的GIST患者62例,定期进行临床和多层螺旋CT检查,严密随访,动态观察病灶的大小、形态及密度变化,分别根据RE-CIST标准和Choi标准评价疗效,进行分析比较。结果:62例GIST患者中,格列卫治疗前、后按照RECIST CT标准评价,获得PR37例(59.7%),SD18例(29%),PD7例(11.3%);而依据Choi标准,CT的Hu值明显下降的有11例,略微下降的19例,基本一致的28例,增高的有4例。其中,有5例肝脏多发转移GIST,格列卫治疗半年后,原肝内多发低密度的转移灶发生囊性变。结论:多层螺旋CT扫描是诊断和随访GIST的最常用和有价值的影像学手段。按照Choi标准,通过CT同时观察Hu值和大小变化来监测和评价格列卫的疗效,更加客观和全面,对于指导临床治疗具有重要意义。

胃肠道间质瘤的治疗进展

胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶细胞肿瘤。近年来,随着抗肿瘤药物Gleevec的临床应用,胃肠道间质瘤的治疗方法起了重大的变化,由原先单一的手术治疗转为手术、药物的联合治疗。此文回顾近几年来国内外学者的研究及经验,对胃肠道间质瘤的治疗作一综述。