香菊胶囊对变应性鼻炎患者IgE、IL-4、IL-8及EOS的影响

目的：探讨香菊胶囊对变应性鼻炎（AR）患者血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）水平及鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞（EOS）计数的影响。方法：选取2014年10月～2015年10月来我院就诊的70例AR患者为研究对象，随机分为观察组与对照组；对照组口服盐酸左西替利嗪片5mg／次，1次／d，布地奈德鼻喷剂1～2喷／次，2次／d喷鼻，观察组在对照组基础上口服香菊胶囊3粒／次，3次／d，两组均连续用药4周；观察治疗前后血清IgE、IL-4、IL8水平及EOS计数。结果：治疗后两组血清IgE、IL-4、IL-8水平及鼻腔分泌物EOS计数明显下降，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：香菊胶囊联合盐酸左西替利嗪及布地奈德鼻喷剂治疗AR，能够显著改善血清中IgE、IL-4、IL-8水平，从而改善机体细胞免疫状态，降低鼻腔分泌物EOS计数，达到有效的治疗效果，香菊胶囊服用方便，毒副作用低，可作为治疗AR的临床用药。

哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗前后IgE的观察及其护理

目的探讨哮喘患儿吸入糖皮质激素(ICS)治疗前后总IgE变化及其护理。方法入选病例为本院儿科门诊哮喘患儿320例。随机分成对照组(155例)和ICS组(165例)。对照组主要以非特异性免疫调节剂治疗;ICS组<5岁(101例)患儿吸入氟替卡松气雾剂,≥5岁(64例)患儿吸入美特罗替卡松。对照组和治疗组分别于治疗前和治疗3个别月采用全自动过敏原定量分析仪测定其血清IgE,ICS组继续治疗至1年,复查其血清IgE水平。结果对照组治疗前及治疗3个月IgE水平分别为(360.43±35.58)ng/L、(391.27±37.48)ng/L(P>0.05),ICS组治疗前、治疗3个月及治疗1年IgE分别为(560.43±43.58)ng/L、(452.43±30.18)ng/L及(430.43±25.53)ng/L,治疗前与治疗3个月比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月与治疗1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICS治疗3个月,<5岁患儿65例(64.4%)控制,≥5岁患儿49例(76.6%)控制,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);但IgE水平下降(76例,75.2%vs38例,59.4%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICS糖皮质激素可使哮喘儿童血清IgE水平降低,IgE水平下降在哮喘急性期明显,缓解期下降缓慢。良好的护理措施对改善患儿的临床症状及延长缓解期是必要的。

光量子血疗对慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE的影响

目的观察光量子血疗对慢性荨麻疹的临床治疗效果及其对血清IgE水平的影响。方法采用随机双盲、平行对照试验。结果共完成试验合格患者102例,光量子血疗组51例,西替利嗪组51例。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。复发率:3个月后随访光量子组复发11例(22.00%),西替利嗪组复发34例(65.22%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论光量子血疗对慢性荨麻疹是一种有效新方法并能有效降低血清IgE的含量。

变应性支气管肺曲霉菌病的临床特征

目的:分析我院变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特征,为临床诊断及治疗提供帮助。方法:回顾性分析诊断为ABPA 8例患者的临床资料。结果:8例ABPA患者临床表现主要为咳嗽、胸闷、喘息。6例有肺部慢性疾病史,肺部CT特征性表现为囊状支气管扩张及黏液栓。结论:对于临床可疑ABPA患者,查血清总IgE及曲霉菌特异性IgE,行曲霉菌变应原皮肤点刺试验和纤维支气管镜检查有助于明确诊断。治疗以激素加抗真菌药物为主。

血清戊型肝炎抗体检测的比较研究

目的评价戊型肝炎抗HEV E2 IgM、IgG酶联免疫试剂(捕获法)在戊型肝炎诊断中的意义。方法对226例肝病患者及50例健康体检者进行抗HEV E2 IgM、IgG检测,同时对226例患者进行上海科华抗HEV IgM、IgG试剂平行检测。结果抗HEV E2 IgM ELISA试剂在226例肝病患者中检出43例阳性,阳性率为19.0%。上海科华试剂在226例肝病患者中检出45例抗HEV-IgM阳性和/或抗HEV-IgG阳性,阳性率为19.9%,与抗HEV E2 IgM ELISA试剂检测结果相符,差异无统计学意义(P>0.05)。抗HEVE2IgM阴性、抗HEV IgG阳性的99例临床诊断考虑戊型肝炎既往感染病例中,上海科华试剂检出16例抗HEV IgG阳性,占16.2%。结论抗HEV E2 IgM ELISA试剂用于戊型肝炎急性感染的检测灵敏准确,是一个较好的HEV近期感染指标。万泰抗HEVIgG试剂在戊型肝炎既往感染的诊断上具有准确、敏感的优势。

慢性特发性荨麻疹相关抗体与发病的关系

目的探讨抗高亲和力IgE受体（FceRI）抗体、抗IgE抗体、抗幽门螺杆菌（HP）抗体和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）号慢性特发性荨麻疹（cIu）发病的关系。方法设（CIU）组、急性荨麻疹（Au）组和健康对照组，每组100例受试者。每例受试者均进行自体血清皮肤试验，荧光酶联免疫吸附法检测过敏原，血清总IgE、抗FceRI抗体、抗IgE抗体、抗liP抗体、TGAb水平及阳性率，将CIU组与Au组和健康对照组比较。结果CIU组白体血清皮肤试验阳性率为53％，AU组为12％，健康对照组未发现阳性者。CIU组和健康对照组过敏原检测均为阴性，而AU组能检测到食物或吸入物过敏原，阳性率为86％。CIU组抗FceRI抗体和抗IgE抗体水平均高于AU组和健康对照组（P〈0．05）；CIU患者IgE水平低于健康对照组（T=190．00，P〈0．05），而Au组IgE水平高于健康对照组（T=226．00，P〈0．05）；自体血清皮肤试验阳性CIU患者抗FcsRI抗体水平较阴性患者高（T=101．73，P〈0．05），抗IgE抗体在自体血清皮肤试验阳性和阴性CIU患者间，差异无统计学意义（T=312．04，P〉0．05）；CIU组、Au组、和健康对照组抗HP抗体阳性率分别为29％、19％和23％，TGAb阳性率分别为18％、15％和11％，抗HP抗体和TGAb阳性率在三组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；抗HP抗体阳性的CIU患者中，抗FcsRI抗体阳性率较AU患者和健康人高（P〈0．01）；抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人差异无统计学意义（P〉0．05）。TGAb阳性的CIU患者中，抗FceRI抗体阳性率较AU患者和健康人高（P〈0．01），抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CIU存在抗FceRI和抗IgE自身抗体，可能在自身免疫性荨麻疹发病中起一定作用。

特应性皮炎患者血清维生素D检测及其临床意义

目的 检测特应性皮炎（AD）患者血清中维生素D（VitD）、总免疫球蛋白E（tIgE）、白细胞介素4（IL-4）、IL-6水平，评价VitD与AD患者病情严重程度的关系及其在AD发病中炎症与免疫调节中的作用。方法 采集37例AD组和30例对照组外周血，检测血清VitD、tIgE、IL-4、IL-6水平，通过SCORAD评分评估AD患者病情严重程度。采用t检验或U检验分析组间差异，采用χ^2检验比较VitD缺乏、不足与充足患者比例，采用Pearson或Spearman相关进行各组间的相关性分析。结果 AD组血清VitD水平［（24.77 ± 9.29） μg/L］低于对照组［（28.98 ± 6.87） μg/L，t = 2.015，P = 0.048］，tIgE水平［137.68（37.59 ~ 414.53） IU/ml］高于对照组［45.16（14.56 ~ 112.12） IU/ml，Z = -3.399，P = 0.001］，IL-4水平［（8.86 ± 4.83） ng/L］高于对照组［（4.78 ± 3.07） ng/L，t = 4.147，P 〈 0.001］，IL-6水平［6.53（3.99 ~ 15.30） ng/L］高于对照组［4.58（2.85 ~ 8.17） ng/L，Z = -2.173，P = 0.030 ］。AD组SCORAD评分与血清VitD水平负相关（r = -0.505，P = 0.001），与tIgE、IL-4水平正相关（r值分别为0.531、0.519，P值均为0.001），与IL-6无相关性（r = -0.139，P = 0.411）。AD组与对照组相比，VitD缺乏、不足与充足患者比例差异有统计学意义，χ2 = 8.762，P = 0.013。VitD缺乏患者血清tIgE［2846.87（319.02 ~ 7300.00） IU/ml］与IL-4水平［（16.37 ± 2.05） ng/L］分别高于VitD不足［110.07（26.20 ~ 501.48） IU/ml，P = 0.045；（8.28 ± 4.48） ng/L，P = 0.011］和VitD充足患者［123.93（91.61 ~ 273.68） IU/ml，P = 0.024；（8.00 ± 4.63） ng/L，P = 0.041］。VitD缺乏患者IL-6水平［15.10（8.49 ~ 30.72） ng/L］高于充足［6.22（4.47 ~ 9.47）ng/L，P = 0.011］。结论 AD患者存在VitD缺乏或不足，VitD缺乏与高水平tIgE、IL-4、IL-6有关，且AD的严重程度与tIgE、IL-6升高及VitD降低关系密切。

奥马珠单抗治疗过敏性疾病

奥马珠单抗是重组化、人源化抗IgE单克隆抗体，可选择性与高亲和力IgE受体结合，降低血浆中游离的IgE水平，从而抑制由IgE引起的一系列生物学效应。同时还对嗜碱粒细胞、肥大细胞、B细胞等具有调节作用。临床上主要用于治疗哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病，有着良好的安全性和耐受性。相信该药的使用将会为过敏性疾病的治疗带来新的希望。