基于肠促胰素治疗的药物比较：GLP-1类似物利拉鲁肽的临床优势

胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂是基于肠促胰素治疗2型糖尿病的2类药物，GLP-1受体激动剂可直接激活GLP-1受体，而DPP-4抑制剂通过阻止肠促胰素的酶降解间接发挥作用，二者在临床应用方面的比较是研究的热点。一项头对头比较研究表明，与DPP-g抑制剂西格列汀相比，GLP-1类似物利拉鲁肽降糖、减轻体重和改善p细胞功能的作用更为明显，同时患者的治疗满意度更高，在药物经济学上成本效益更优。利拉鲁肽的这些优势为2型糖尿病患者的临床治疗提供了新的理想选择。

2型糖尿病治疗的现状与挑战—肠促胰岛素治疗的前景

传统的2型糖尿病治疗措施不能有效地控制和维持血糖稳定，此点已被β细胞功能随时间进行性下降和相应的血糖水平升高所证实。诊断为2型糖尿病时β细胞功能一般丧失了50％，所以迫切需要早诊断和早治疗，以避免β细胞功能下降过快。本文阐述了β细胞在正常糖代谢和2型糖尿病中的作用，总结了目前2型糖尿病的治疗，展望了肠促胰岛素特别是胰高血糖素样肽（GLP）-1类似物的治疗应用前景。GLP-1类似物可带来血糖控制以外的益处，有利于降低体重，并且通过对β细胞的保护可能改变糖尿病的自然进程。