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Comparison of perceived pain and patients’ satisfaction with traditional local anesthesia and single tooth anesthesia: A randomized clinical trial 被引量:8
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作者 Mohammad I Al-Obaida Mehdiya Haider +4 位作者 Rawan Hashim Wafa AlGheriri Sree Lalita Celur Samar A Al-Saleh Ebtissam M Al-Madi 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第19期2986-2994,共9页
BACKGROUND Contemporary innovations in the area of local anesthesia have attempted to provide an absolutely pain free experience for patients.Since the introduction of Computer-Controlled Local Anesthetic Delivery Sys... BACKGROUND Contemporary innovations in the area of local anesthesia have attempted to provide an absolutely pain free experience for patients.Since the introduction of Computer-Controlled Local Anesthetic Delivery Systems to dentistry,many studies have compared its efficacy and safety to conventional anesthesia.However,very few studies have compared single tooth anesthesia(STA)and traditional local anesthesia.AIM To compare pain rating,changes in blood pressure,and heart rate during the local anesthetic injection.The secondary objectives were to measure the patients’level of satisfaction and the differences in anesthetic efficiency between the STA system and traditional local infiltration.METHODS A randomized controlled trial was conducted and a total of 80 patients with dental restorative needs were enrolled for the study.The patients were evaluated for their general physical status and oral clinical findings before enrollment.Information regarding perceived pain,changes in heart rate and blood pressure,and patients’satisfaction was collected using an electronic data form and was analyzed using paired and unpaired t-tests.RESULTS No significant difference was noted in perceived pain(P=0.59)and systolic blood pressure(P=0.09)during anesthetic injection using both traditional and STA techniques.STA patients had a significantly higher heart rate during anesthesia,although a statistically significant difference was noted among the traditional anesthesia and the STA groups even before anesthesia.During the restorative procedure,less pain was perceived by STA patients on the Wong-Baker FACES pain scale,which was statistically significant(P<0.001).Analyses of post-procedure patient responses showed that STA patients had a significantly better treatment experience and preferred to have the same method of injection in the future(P=0.04).CONCLUSION STA system can provide less painful and more comfortable restorative treatment procedures in comparison to the traditional infiltration technique. 展开更多
关键词 local anesthesia single tooth anesthesia PaIN experience Patient SaTISFaCTION Pulse rate Heart BEaT Wong-Baker FaCES PaIN scale
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单孔胸腔镜下保留自主呼吸喉罩麻醉在肺结节楔形切除术中的应用
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作者 洪甲庚 林绍立 +1 位作者 蔡东妙 聂洋洋 《中外医疗》 2024年第11期24-27,共4页
目的探究行单孔胸腔镜下肺结节切除患者采用保留自主呼吸喉罩麻醉的效果。方法随机选取2022年1月—2023年10月在厦门大学附属第一医院行单孔胸腔镜肺结节切除术的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用双腔... 目的探究行单孔胸腔镜下肺结节切除患者采用保留自主呼吸喉罩麻醉的效果。方法随机选取2022年1月—2023年10月在厦门大学附属第一医院行单孔胸腔镜肺结节切除术的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用双腔支气管插管麻醉,观察组采用保留自主呼吸喉罩麻醉。对比两组麻醉前后的心率及平均动脉压、麻醉复苏时间、麻醉药物用量、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后,观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉复苏时间更短,且麻醉药物用量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P<0.05)。结论行单孔胸腔镜肺结节切除术时选用保留自主呼吸喉罩麻醉能够使患者术中生命体征更加稳定,减少麻醉药物使用量,缩短麻醉苏醒时间,降低麻醉相关并发症发生率。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 肺结节楔形切除术 保留自主呼吸喉罩麻醉 生命体征 并发症
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单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗局部晚期食管癌效果分析
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作者 李小兵 乔孟晗 +4 位作者 吴俊鹏 付东宏 刘季钊 田志强 冯绍康 《河南外科学杂志》 2024年第6期16-18,共3页
目的探讨单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗局部晚期食管癌的效果。方法回顾性分析2022-03—2024-04安阳市肿瘤医院胸外科行单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的38例局部晚期食管癌患者的临床资料,女7例,男31例,年... 目的探讨单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗局部晚期食管癌的效果。方法回顾性分析2022-03—2024-04安阳市肿瘤医院胸外科行单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的38例局部晚期食管癌患者的临床资料,女7例,男31例,年龄(64.34±5.65)岁。胸上段2例,胸中段33例,胸下段3例。采用新辅助治疗的29例患者中,同步放化疗5例、靶向治疗联合化疗6例、免疫联合化疗18例。结果38例患者均顺利完成手术,顺利出院。术后病理均R0切除。手术时长(256.36±45.65)min,术中出血量(60.47±60.34)mL,清扫淋巴结(22.86±8.34)个,住院时间(10.32±3.15)d。术后1例因刺激性咳嗽再次入院,对症治疗3 d出院。1例术后第4天出现吻合口漏,给予对症治疗后痊愈出院。1例术后右侧气胸,未予处理,自行吸收。2例术后出现食管裂孔疝,进行食管裂孔疝修补术。6例术后声音嘶哑,经对症处理恢复正常。本组未出现乳糜胸患者。结论单孔充气式纵隔腔镜联合腹腔镜食管癌根治术治疗局部晚期食管癌患者是安全、可行的。 展开更多
关键词 单孔充气式纵隔镜 腹腔镜 局部晚期食管癌 快速康复外科
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右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果分析
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作者 于霜霜 祖明龙 +3 位作者 徐诺 张林 朱映锟 韩玉湘 《中国实用医药》 2024年第7期18-22,共5页
目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,... 目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,实验组术中使用右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。比较两组患者术前到术后共11个时间点血压、心率的波动情况,苏醒情况,术前、术后空腹血糖变化情况;观察两组患者并发症发生情况及追加药物情况。结果①与本组术前(T1)比较,两组患者麻醉开始前(T2)收缩压显著升高(P<0.05)。②两组患者术后第1天(T11)舒张压低于本组T1时(P<0.05)。③麻醉开始后60 min(T4),实验组患者心率低于对照组(P<0.05)。④两组患者拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的Steward评分均达到6分,安全送返普通病房。⑤两组术前、术后空腹血糖及血糖变化差值组间比较无显著差异(P>0.05);两组术后空腹血糖均高于本组术前(P<0.05)。⑥两组患者术后在PACU苏醒期间均无严重并发症发生,均未发生患者PACU停留时间>2 h情况。结论右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在单孔胸腔镜肺癌根治术中应用可以降低患者术中心率,其余循环指标、苏醒质量无显著差异,术后血糖较术前显著增高,但与瑞芬太尼复合七氟烷麻醉无显著差异。 展开更多
关键词 右美托咪定 单孔胸腔镜肺癌根治术 应激反应 血流动力学变化 苏醒质量
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无痛麻醉技术在口腔外科临床教学中的应用 被引量:5
5
作者 蔡育 赵怡芳 赵吉宏 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期107-109,共3页
无痛麻醉技术(STA)近几年在我国主要口腔医学院校的口腔外科中应用较广,可增加患者就诊的舒适感,降低患者的恐惧心理。我科从2009年起在口腔外科本科临床教学中使用STA技术,得到了临床带教老师、学生及患者的广泛认可。本文就STA应用于... 无痛麻醉技术(STA)近几年在我国主要口腔医学院校的口腔外科中应用较广,可增加患者就诊的舒适感,降低患者的恐惧心理。我科从2009年起在口腔外科本科临床教学中使用STA技术,得到了临床带教老师、学生及患者的广泛认可。本文就STA应用于本科临床教学的认识及有待改进的问题进行分析及总结。 展开更多
关键词 局部麻醉 无痛麻醉技术 口腔外科 临床教学
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不同全麻方式在老年高血压患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:34
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作者 曹德钧 祖存 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第9期98-101,共4页
目的比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况.方法将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组(每组22例):气管插管全麻组(Ⅰ组)、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组(Ⅱ组... 目的比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况.方法将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组(每组22例):气管插管全麻组(Ⅰ组)、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组(Ⅱ组)、硬膜外麻醉联合喉罩全麻组(Ⅲ组).比较3组患者术中的血流动力学情况:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较术前和术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平及术后麻醉恢复情况.结果Ⅲ组患者在置喉罩或插管后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹后10min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组患者在手术开始即刻(T2)、气腹后10 min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平较Ⅰ组患者明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较Ⅰ组明显缩短(P<0.05),且苏醒期烦躁发生率较Ⅰ组明显降低(P<0.05).结论硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术其循环稳定,麻醉恢复快,应激反应较轻,值得临床推广. 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 喉罩 单孔腹腔镜胆囊切除术 老年高血压
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硬膜外麻醉下悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析(附52例报告) 被引量:6
7
作者 成丕光 吴俊本 +1 位作者 薛栋 巩本刚 《腹腔镜外科杂志》 2012年第9期704-705,共2页
目的:总结悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:回顾分析在硬膜外麻醉下为52例患者行悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:52例均成功完成腹腔镜手术,手术时间30~65 min,平均42 min;无一例发生切口感染,... 目的:总结悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:回顾分析在硬膜外麻醉下为52例患者行悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:52例均成功完成腹腔镜手术,手术时间30~65 min,平均42 min;无一例发生切口感染,平均住院4 d。结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快、美容效果好等优点,操作简单,易推广。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 悬吊 免气腹 硬膜外麻醉
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应用SPECT研究头皮穴区局部浸润麻醉后对电针信号传导的影响 被引量:19
8
作者 王凡 郭长春 贾少微 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期543-546,共4页
目的 :探讨和验证腧穴和神经系统的关系。方法 :选择头皮运动区上 1/ 5和中 2 / 5处针刺 ,观察 1小时之内连续接受针刺前、电针和局部浸润麻醉后电针刺激 3次SPECT脑灌注显像。结果 :针刺前见双侧大脑皮层、丘脑、基底节和小脑的血流灌... 目的 :探讨和验证腧穴和神经系统的关系。方法 :选择头皮运动区上 1/ 5和中 2 / 5处针刺 ,观察 1小时之内连续接受针刺前、电针和局部浸润麻醉后电针刺激 3次SPECT脑灌注显像。结果 :针刺前见双侧大脑皮层、丘脑、基底节和小脑的血流灌注和功能基本对称 ;当电针头皮运动区时 ,以对侧丘脑、对侧额叶、对侧顶叶的运动和感觉皮质区增高更为明显 ;而当局部浸润麻醉后再电针时 ,对侧丘脑血流灌注和功能下降。定量分析结果和视觉所见相同。 结论 :①一侧头皮针刺激可以同时改善双侧局部脑血流灌注和功能活动 ;②研究结果支持头皮针刺信号是通过三叉神经传导径路入脑并发挥效应 ;③依据SPECT研究结果尚看不出头穴分区与大脑皮层各功能区存在相应的定位关系 ;④当穴区被局部浸润麻醉后 。 展开更多
关键词 SPECT 头皮穴区 局部浸润麻醉 电针 信号传导
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硬膜外麻醉下免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析(附21例报告) 被引量:5
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作者 王幼黎 路树强 +1 位作者 高举 蔡爱兵 《腹腔镜外科杂志》 2009年第11期809-810,共2页
目的:探讨免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:回顾分析我院在硬膜外麻醉下为21例患者行腹腔镜单孔阑尾切除术的临床资料。结果:21例手术均获成功,手术时间平均15m in,术后平均住院3d,无并发症发生,住院费用低于全麻腹腔镜三... 目的:探讨免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:回顾分析我院在硬膜外麻醉下为21例患者行腹腔镜单孔阑尾切除术的临床资料。结果:21例手术均获成功,手术时间平均15m in,术后平均住院3d,无并发症发生,住院费用低于全麻腹腔镜三孔法阑尾切除术及常规开腹阑尾切除术。结论:免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快等优点,且操作简单,易推广。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 免气腹 麻醉 硬膜外
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单孔局麻气管镜代胸腔镜诊治胸膜腔疾病56例分析 被引量:4
10
作者 凌东进 李小文 +2 位作者 陈中书 冯剑雄 张学钰 《江西医药》 CAS 2011年第9期792-794,共3页
目的探讨在单孔局麻下利用支气管镜对不同胸膜疾病进行诊治的安全性和临床效果。方法回顾分析我院2009年7月-2010年7月56例经单孔局麻下利用支气管镜诊治的各种胸膜腔疾病,其中诊断不明原因的胸腔积液有12例,用气管镜在胸腔内下行胸膜活... 目的探讨在单孔局麻下利用支气管镜对不同胸膜疾病进行诊治的安全性和临床效果。方法回顾分析我院2009年7月-2010年7月56例经单孔局麻下利用支气管镜诊治的各种胸膜腔疾病,其中诊断不明原因的胸腔积液有12例,用气管镜在胸腔内下行胸膜活检;治疗早期结核性包裹性积液患者16例,患者均为在外院多次行胸腔穿刺或引流的患者,胸片示胸腔积液形成包裹,B超提示胸腔内纤维素形成,用气管镜在胸腔内将积液充分吸出和打断黏连,钳出纤维素,术后尿激酶冲洗,充分引流;胸腔内滑石粉喷洒行胸膜腔固定术治疗难治性气胸9例及反复胸水12例;治疗脓胸4例。结果患者均可安全的在局麻下用气管镜对胸膜腔疾病进行诊治,对不明原因的胸腔积液诊断的有效率为91.7%,对早期包裹结核性积液患者治疗有效率为87.5%,胸腔镜下滑石粉喷洒行胸膜腔固定治疗顽固性的胸腔积液和气胸的有效率为76.2%。最常见的并发症是疼痛,可通过常规的止痛药控制,无皮下气肿,1例感染,无其他重大并发症。结论气管镜可以作为很好的胸膜腔介入诊治工具;单孔局麻支气管镜下不仅可以有效地诊断各种胸膜腔疾病,还可以安全的治疗很多难治的胸膜腔疾病。 展开更多
关键词 胸腔镜 气管镜 单孔局麻 胸膜腔疾病
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脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝(附108例报告) 被引量:7
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作者 沈刚 李功俊 +1 位作者 周立军 陈媛 《腹腔镜外科杂志》 2016年第7期511-513,共3页
目的:探讨脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝的疗效。方法:回顾分析2014年6月至2014年12月经脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝108例患者的临床资料,其中单侧68例,双侧40例(30例为术中探查发现),经脐... 目的:探讨脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝的疗效。方法:回顾分析2014年6月至2014年12月经脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝108例患者的临床资料,其中单侧68例,双侧40例(30例为术中探查发现),经脐部切口置入Trocar建立气腹,置入腹腔镜、无损伤钳探查疝囊,均行内环口高位结扎。结果:手术顺利,单侧腹股沟斜疝手术时间平均(12.42±2.76)min,双侧平均(17.96±3.58)min;术中出血量平均(1.50±0.46)ml,均于术后第1天出院。无精索、输精管损伤及术后阴囊血肿等并发症发生。术后平均随访(9.62±2.34)个月,无复发。结论:脐部单孔腹腔镜联合硬膜外穿刺针治疗儿童腹股沟斜疝操作简单,损伤小、康复快、无瘢痕、手术确切可靠,可发现并治疗对侧隐性疝,此技术值得推广。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 经脐 单孔 硬膜外穿刺针 儿童
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CT引导钢丝定位下单孔胸腔镜手术治疗肺孤立性结节 被引量:4
12
作者 倪达 杨志胤 +3 位作者 朱余明 滕继平 程佑爽 朱智军 《海南医学》 CAS 2015年第9期1351-1353,共3页
目的探讨CT引导钢丝定位下单孔胸腔镜手术对肺孤立性结节的诊疗价值。方法回顾性分析2012年2月至2014年3月上海交通大学医学院附属第三人民医院胸外科收治的SPN患者86例,CT引导下留置带钩钢丝,沿钢丝定位处行单孔胸腔镜肺楔形切除(单孔... 目的探讨CT引导钢丝定位下单孔胸腔镜手术对肺孤立性结节的诊疗价值。方法回顾性分析2012年2月至2014年3月上海交通大学医学院附属第三人民医院胸外科收治的SPN患者86例,CT引导下留置带钩钢丝,沿钢丝定位处行单孔胸腔镜肺楔形切除(单孔组),根据术中冰冻病理结果决定进一步手术方式。用同期胸腔镜辅助小切口治疗74例SPN患者做对照(小切口组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、拔除胸腔引流管时间、术后住院时间及术后并发症等。结果单孔组在手术时间、手术出血量、拔除胸引管时间与小切口组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在术后并发症及住院时间等指标方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用CT引导钢丝定位下单孔胸腔镜手术治疗SPN,手术创伤小,疗效可靠,具有很好的临床推广价值。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺孤立性结节 单孔 CT引导定位
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单孔局部麻醉下软硬支气管镜相结合治疗包裹性结核性胸腔积液 被引量:2
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作者 凌东进 廖前德 +2 位作者 陈中书 冯剑雄 张学钰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1162-1165,共4页
目的在局部麻醉(局麻)单孔下利用软硬支气管镜相结合对早期包裹性结核性胸腔积液患者进行治疗,探讨其治疗效果。方法回顾分析2009年7月~2010年7月经单孔局部麻醉下利用软硬支气管镜相结合治疗的早期结核性包裹性积液患者15例,均为在外... 目的在局部麻醉(局麻)单孔下利用软硬支气管镜相结合对早期包裹性结核性胸腔积液患者进行治疗,探讨其治疗效果。方法回顾分析2009年7月~2010年7月经单孔局部麻醉下利用软硬支气管镜相结合治疗的早期结核性包裹性积液患者15例,均为在外院多次行胸腔穿刺或引流的患者,胸片示胸腔积液形成包裹,B超提示胸腔内纤维素形成,采用局麻单孔下软硬支气管镜相结合的办法,将积液充分的吸出和打断,钳出纤维素,术后尿激酶冲洗及充分引流。结果 15例患者中12例患者肺完全复张,3例有效,无感染、肺水肿及出血,费用低,平均住院天数8d。结论单孔局部麻醉下软硬支气管镜相结合治疗早期包裹性结核性胸腔积液是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,可避免这一类患者病情加重而需要开胸治疗。 展开更多
关键词 单孔局麻 治疗 包裹性结核性胸膜炎 软硬支气管镜相结合
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不同麻醉方式用于单孔腹腔镜下乙状结肠原位新膀胱术临床效应的比较 被引量:1
14
作者 张庆国 刘中杰 +1 位作者 刘民强 徐世元 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期693-695,共3页
目的比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于单孔腹腔镜下乙状结肠原位新膀胱术的临床效果。方法择期行单孔腹腔镜下全膀胱切除并乙状结肠原位新膀胱术患者40例(ASAⅡ级或Ⅲ级),随机分为单纯全麻组(G组,n=20)和全麻联合硬膜外阻滞组(GE组... 目的比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于单孔腹腔镜下乙状结肠原位新膀胱术的临床效果。方法择期行单孔腹腔镜下全膀胱切除并乙状结肠原位新膀胱术患者40例(ASAⅡ级或Ⅲ级),随机分为单纯全麻组(G组,n=20)和全麻联合硬膜外阻滞组(GE组,n=20)。记录麻醉前(T0),气腹前5 min(T1),气腹后10 min(T2)、30 min(T3)、90 min(T4)、180 min(T5),解除气腹后30 min(T6)及术毕(T7)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、气道压力(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、血糖(Glu)、Narcotrend麻醉深度指数以及手术时间、气腹时间、出血量、丙泊酚与瑞芬太尼用量、拔管时间、苏醒时间及术后躁动发生率。结果两组气腹建立后HR、MAP、CVP、Paw、PETCO2、PaCO2及Glu值均升高,pH值下降(P<0.05)。T2、T3、T6、T7时G组HR、MAP较GE组升高更明显(P<0.05);T2~T7时G组Glu较GE组升高更显著(P<0.01);G组与GE组术中瑞芬太尼用量、术后拔管时间、躁动发生率分别为(3.8±0.7)mg与(2.5±0.5)mg,(16.3±7.2)min与(5.9±2.6)min,25%与10%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论全麻联合硬膜外阻滞较单纯全麻可减轻单孔腹腔镜下乙状结肠原位新膀胱术的伤害性刺激反应,气腹初期及解除气腹后血流动力学波动较小,阿片类药物用量少,术后苏醒质量更高,可在临床推广选用。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞 单孔 腹腔镜 乙状结肠新膀胱术
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单孔局麻胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸 被引量:3
15
作者 凌东进 李小文 +2 位作者 陈小琪 冯剑雄 张学钰 《江西医药》 CAS 2013年第4期292-294,共3页
目的评价在单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果。方法回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例。临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,... 目的评价在单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果。方法回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例。临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,肺功能差或者合并哮喘等基础疾病不能耐受手术。采用冲洗器和引流管制成的简易装置向胸腔内喷洒5g医用滑石粉,气管镜下观察到滑石粉在胸膜腔内均匀分布,置28F胸管引流直至无漏气,术后复查胸片观察肺复张情况。结果20例患者中17例治愈,13例胸痛,9例发热,3例皮下气肿,3例持续漏气,拔管中位时间为5d(3d-8d),在随访期间(18-42个月)[中位时间36个月]无复发。无重大并发症发生。结论单孔局麻支气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,不仅可以治疗这类气胸,还可以预防气胸复发。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 支气管镜 胸膜粘连 滑石粉 局部麻醉
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保留自主呼吸非插管单孔胸腔镜手术的临床应用 被引量:8
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作者 伍治强 张拴军 +4 位作者 李明 田华山 晁栋 高炜 李庆新 《河南外科学杂志》 2019年第4期17-19,共3页
目的探讨保留自主呼吸非插管单孔胸腔镜治疗胸部疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2018-01—2018-10间应用非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术治疗的24例胸部疾病患者的临床资料。结果24例患者在非气管插管保留自主呼吸麻... 目的探讨保留自主呼吸非插管单孔胸腔镜治疗胸部疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2018-01—2018-10间应用非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术治疗的24例胸部疾病患者的临床资料。结果24例患者在非气管插管保留自主呼吸麻醉下应用单孔胸腔镜行手术治疗,无中转紧急插管或增加辅助切口。其中,自发性气胸20例,肺结核球1例,肺炎性假瘤2例,胸腺瘤1例。手术时间25~60min,平均35.5min。失血量10~50mL,平均20.2mL。胸腔闭式引流管引流时间1~4d,平均2.5d。术后随访5~12个月,无复发及其他并发症。结论非气管插管保留自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术治疗胸部疾病,简单易行,安全可靠。 展开更多
关键词 单孔 胸腔镜手术 自主呼吸 椎旁神经阻滞 非气管插管麻醉
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单孔经膀胱机器人根治性前列腺切除术:一种保护术后尿控的新术式 被引量:5
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作者 周晓晨 张成 +3 位作者 傅斌 刘伟鹏 陈路遥 王共先 《机器人外科学杂志(中英文)》 2020年第1期11-17,共7页
目的:描述单孔经膀胱入路机器人根治性前列腺切除术(Single-port transvesical robot-assisted radical prostatectomy,STvRARP)的手术技术,并分析短期疗效。方法:前瞻性收集和分析南昌大学第一附属医院2019年9月~2020年1月收治的5例STv... 目的:描述单孔经膀胱入路机器人根治性前列腺切除术(Single-port transvesical robot-assisted radical prostatectomy,STvRARP)的手术技术,并分析短期疗效。方法:前瞻性收集和分析南昌大学第一附属医院2019年9月~2020年1月收治的5例STvRARP患者的临床资料。患者年龄(61.7±6.8)岁,体重指数(28.3±6.2)kg/m^2,术前tPSA(13.4±3.3)ng/ml,术前Gleason评分中位值6分(6~7分),前列腺体积(31.5±9.4)ml,术前IIEF-5评分中位值18分(17~23分)。术前临床分期cT2aN0M0期3例,cT2bN0M0期1例,cT2cN0M0期1例。所有患者术前尿控均正常。STv RARP术手术步骤:构建皮肤-膀胱操作通道,放置4通道单孔导管,直视下放置各操作器械,沿尿道内口环形切开,先从后方依次分离两侧输精管和精囊,分离前列腺后表面直至前列腺尖部,随后在侧方分离两侧神经血管束,在前方分离前列腺前表面直至尖部,最后分离、离断尿道、移除标本,完成膀胱-尿道吻合、直视下分层关闭膀胱及皮肤切口。结果:5例手术均顺利完成,无中转开放或其他术式,无输血,无严重术中、术后并发症发生。手术时间(105.0±25.0)min,术中失血量(50.0±20.0)ml。术后病理示pT2a期2例、pT2b期2例、pT2c期1例,Gleason评分中位值6分(6~7分);切缘阳性1例(20%,位于前列腺尖部)。术后7d拔除导尿管,5例均即刻实现尿控。5例随访时间3~7个月,随访期内尚未见生化复发(tPSA<0.2ng/ml)。所有患者术后尚未尝试性活动,4名患者自述恢复夜间阴茎勃起。结论:STvRARP术是治疗低风险局限性前列腺癌的可选术式,术后即刻尿控较理想,肿瘤控制和术后勃起功能仍有待长期随访观察。 展开更多
关键词 机器人根治性前列腺切除术 单孔技术 经膀胱入路 局限性前列腺癌
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麻醉管理优化在妇科单孔腹腔镜快速康复中的应用 被引量:3
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作者 吕淞 吴小芳 +2 位作者 邓青春 郑育秀 张湘香 《局解手术学杂志》 2021年第7期604-608,共5页
目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。... 目的探讨麻醉管理优化方案结合单孔腹腔镜手术对患者快速康复的影响。方法将68例妇科良性肿瘤患者随机分成对照组和ERAS组,对照组患者采用三孔腹腔镜手术结合常规麻醉管理方案,ERAS组患者采用单孔腹腔镜手术结合优化后的麻醉管理方案。比较2组手术时间、拔管时间、复苏室停留时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后30 min、2 h、12 h、24 h VAS评分。比较2组术后恶心呕吐及切口出血、感染等情况。结果ERAS组手术时间、拔管时间、达出院标准时间、术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组复苏室停留时间、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无切口出血、感染等情况发生。与对照组比较,ERAS组术后30 min VAS评分更高,其余时间点VAS评分更低(P<0.05)。结论优化后的麻醉管理策略结合单孔腔镜手术能减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 麻醉管理 妇科 单孔腹腔镜 加速康复外科 三孔腹腔镜 良性肿瘤
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胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床效果 被引量:2
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作者 郑威 廖志敏 黄维江 《中国继续医学教育》 2019年第17期90-92,共3页
目的观察自主呼吸麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选定2017年9月-2018年9月本院收治的非小细胞肺癌患者92例作为研究对象,分组原则以入院顺序奇偶性为主,将其分为对照组(46例,行非气管插管自主呼吸麻醉、单... 目的观察自主呼吸麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选定2017年9月-2018年9月本院收治的非小细胞肺癌患者92例作为研究对象,分组原则以入院顺序奇偶性为主,将其分为对照组(46例,行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除和系统淋巴结清扫术)与试验组(46例,行气管插管全身麻醉、多孔胸腔镜下肺叶切除和系统淋巴结清扫术),比较两组患者的术后并发症、术后相关指标。结果试验组患者的临床并发症发生率(13.04%)较对照组(32.60%)低,试验组术后相关指标较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论非小细胞肺癌行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除和系统淋巴结清扫术是安全可行的。 展开更多
关键词 自主呼吸麻醉 单操作孔胸腔镜 非小细胞肺癌 术后并发症 不良反应 治疗方法
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基于局域网的数字计算器实验系统的设计
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作者 郑晨阳 许树业 沈林勇 《微计算机应用》 2006年第3期294-296,共3页
数字计算器实验系统是面向商业类职校学生收银操练的实验系统。讨论了局域网中教师服务器与中继站点之间自动建立连接的客户机/服务器模式、中继站点与下位数字计算器之间的通信协议,以及数字计算器的设计等内容。
关键词 客户机/服务器 局域网 计算器 单片机技术 串口通信
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