改良耳穴压豆联合局部按摩治疗儿童特发性异常瞬目症的临床研究

目的 观察改良耳穴压豆联合局部按摩治疗儿童特发性异常瞬目症的临床疗效。方法 纳入2019年10月—2022年4月在上海市松江区中心医院眼科门诊确诊的4~12岁特发性异常瞬目症患儿90例,随机分成观察组(A组)、中医组(B组)和对照组(C组)各30例(60只眼)。分别予改良耳穴压豆、经典耳穴压豆和常规心理—行为疗法配合滴眼液治疗。3组均观察21 d。分别于治疗前、治疗后测量患儿瞬目频率、学习能力的数据。结果(1)瞬目频率评分:3组治疗前瞬目频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组与B组瞬目频率评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(A组)=19.313、t_(B组)=15.000,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=1093.886,P=0.000)。与C组比较,A组和B组瞬目频率评分均较低,差异均有统计学意义(t_(A组)=-11.655,t_(B组)=-11.171,均P=0.000);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)阅读速度比较:治疗后A组与B组阅读速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(A组)=-60.647,t_(B组)=-61.465,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间阅读速度比较,差异有统计学意义(F=19.150,P=0.000)。与C组比较,A组与B组阅读速度均较快,差异均有统计学意义(t_(A组)=4.744、t_(B组)=4.033,均P=0.000);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)听写速度比较:治疗后A组与B组听写速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(A组)=-115.348、t_(B组)=-109.133,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=91.933,P=0.000)。与C组比较,A组与B组听写速度均较快,差异均有统计学意义(t_(A组)=9.751、t_(B组)=8.203,均P=0.000);A组与B组听写速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)中医症候积分:3组治疗前中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组与B组中医症候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(A组)=-4.365、t_(B组)=-4.062,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=17.259,P=0.000)。与C组比较,A组和B组中医症候积分均较低,差异均有统计学意义(t_(A组)=-4.979、t_(B组)=-4.625,均P=0.000);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)临床疗效:A组(96.67%)与B组(93.33%)总有效率均优于C组(66.67%),差异均有统计学意义(χ^(2) A组=9.017,P=0.003;χ^(2) B组=6.667,P=0.010),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)复发率:A组(10.34%)与B组(14.29%)复发率均低于C组(80.00%),差异均有统计学意义(χ^(2) A组=24.191、χ^(2) B组=20.728,均P=0.000);而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良耳穴压豆联合局部按摩治疗儿童特发性异常瞬目症临床疗效较好,具有操作简单、疗效可靠、复发率低等优势,值得临床推广。

完整儿童视域下本土文化资源在幼儿园课程中的应用研究——以“汀江生活圈”为例

文章旨在探讨在完整儿童视域下,汀江生活圈的本土文化资源如何有效应用于幼儿园课程中,以促进幼儿全面发展。通过实地调查、课程设计和实施观察,分析了汀江本土文化在幼儿园课程中的融合方式及其实施效果。结果表明,汀江本土文化资源的引入丰富了幼儿园课程内容,提高了幼儿的学习兴趣,促进了幼儿的全面发展。本研究为幼儿园课程本土化提供了有益的探索和借鉴。

基于儿童视角的闽南文化课程实施原则与策略

闽南文化是中华优秀传统文化的重要代表,以儿童视角来实施闽南文化课程可以更好地将闽南文化所蕴含的积极的文化要素用于促进幼儿的发展。幼儿园教师应坚持适宜性、参与性和渗透性原则,为闽南文化课程的实施创设良好的课程环境,通过设置不同的主题课程来拓展幼儿的经验范畴,通过创设分门别类的游戏区域来促进幼儿的具身探究,使幼儿逐步感知并内化闽南文化的精神内核。

韩国地方性美术馆儿童文化艺术空间运营管理研究——以釜山市立美术馆儿童画廊为例

韩国自20世纪中期以来,以1995年的三星儿童美术馆建立为起点,国立、公立和私立美术馆、画廊及综合文化中心等开始盛行多种以儿童为主体的展示策划方式。该文主要针对2022—2023年釜山市立美术馆儿童画廊策划的两个具有代表性的展览和教育空间的运营管理项目展开研究。研究主要采用了案例分析法、综合分析法和艺术管理的方法。研究主要目的是通过展示具有地域特色的釜山市立美术馆儿童画廊空间,研究当前韩国地方性美术馆中儿童文化艺术空间的资源开发和运营方法。此外,该文可为国内地方性儿童文化艺术空间提供学术研究参考,为我国儿童美术馆的发展提供借鉴。

重新认识分离:基于家庭视角的留守儿童社会工作反思

在留守儿童的研究与实务中,家庭分离大多作为一个问题呈现。本文聚焦于分离本身,在反思留守儿童研究的问题取向基础上,明确亲子分离特征与类型,指出重新认识家庭分离、在分类基础上有针对性地开展干预是留守儿童社会工作介入的前提和依据。基于此,提出应在过去、现在和未来的实践面向上关注分离的不同类型,倡导将家庭整体作为基本分析和干预单位,探索农村社会工作本土化的发展路径。

口部定位疗法联合引导式教育治疗言语语言障碍儿童的疗效观察

目的 探讨口部定位疗法联合引导式教育治疗言语语言障碍儿童的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2018年7月~2019年12月收治的84例言语语言障碍儿童分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规言语训练,观察组给予常规语言训练的同时进行口部定位治疗联合引导式教育,1次/天,40分/次,5次/周,4周为1疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后,分别采用简易口部运动功能量表、Frenchay汉语版构音障碍检测表、语音清晰度量表、Gesell发育量表评估两组患儿的口部运动功能、构音情况、语音清晰度、语言行为能力,并采用汉语儿童语言发育评定法(S-S)评估俩两组患儿的临床疗效。结果 治疗前,两组患儿的口部运动功能评分、构音、语音清晰度及语言行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程后,两组患儿的口部运动功能评分、构音、语音清晰度及语言行为评分均有明显改善,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的治疗总有效率为73.81%,观察组为95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 口部定位疗法联合引导式教育能明显促进言语语言障碍儿童康复,且疗效显著。

表面麻醉在乳磨牙深龋治疗中的应用研究

目的探究表面麻醉在儿童乳磨牙深龋治疗中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月于昆明市儿童医院口腔科就诊的120例龋病患儿作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例。对照组行局部浸润麻醉,实验组行表面麻醉联合局部浸润麻醉,比较两组注射时疼痛程度、治疗配合度。结果实验组注射时疼痛程度轻于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表面麻醉联合局部浸润麻醉法用于治疗乳磨牙深龋患儿的麻醉效果显著,可缓解患儿疼痛,提高患儿治疗配合度,值得临床推广应用。

学龄期儿童眼科局麻手术术前焦虑的影响因素分析

目的调查学龄期儿童眼科局麻手术术前焦虑现状及其影响因素,为制订针对性的护理措施提供理论依据。方法便利抽样选取2021年6月至2022年5月在天津市某眼科医院首次行眼科手术的140例学龄期儿童为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛Wong-Baker面部表情量表、中文版改良耶鲁术前焦虑量表、焦虑状态-特质问卷进行调查。结果学龄期患儿术前焦虑评分平均为(34.57±8.20)分,得分范围23.33~58.33分,术前焦虑发生率为57.9%。经二分类Logistic回归分析,年龄、既往麻醉经历、术前操作性疼痛Wong-Baker评分、家长特质焦虑评分是术前焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论学龄期患儿眼科局麻手术术前焦虑发生率较高,低学龄、操作性疼痛感较高、没有或既往痛苦麻醉经历的患儿更容易出现术前焦虑,其家长的高焦虑特质也会影响患儿术前焦虑心理,应给予相应护理措施,以改善患儿心理应激反应。

重复性经颅磁刺激联合局部振动治疗偏瘫型脑性瘫痪儿童疗效研究

目的:探讨重复性经颅磁刺激(rTMS)联合局部振动(LVB)治疗对偏瘫型脑性瘫痪(HCP)儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能的影响。方法:选择2022年1—12月苏州大学附属儿童医院收治的HCP儿童66例,采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和rTMS联合LVB组(联合组),每组22例。对照组接受常规康复治疗(包括物理因子治疗、痉挛肌牵伸训练、体位转移训练、站立平衡训练和步态训练等),30 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗12周。rTMS组在此基础上接受低频rTMS治疗,频率5 Hz、强度35%运动阈值(MT)、刺激时间10 s、序列间隔20 s,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗12周。联合组在rTMS组基础上接受LVB,振动频率15~20 Hz,位移<7 mm,10 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗12周。分别于治疗前后采用改良Ash⁃worth痉挛评定量表(MAS)评估患儿小腿三头肌的痉挛程度;采用Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FM-B)评估患儿平衡功能;采用Gait Watch三维步态分析系统评估患儿三维步态参数(步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲和患侧踝关节屈曲)。结果:与治疗前比较,rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低,FM-B评分和步态参数(步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低,FM-B评分、患侧步长和步速评分均明显升高(P<0.05);与rTMS组比较,联合组治疗后MAS评分明显降低,FM-B评分和步态参数(步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合LVB可有效改善HCP儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能,值得临床推广。

中国在地城乡儿童移动屏幕时间的父母调节研究

[目的/意义]发现、归纳并描述中国父母的儿童移动屏幕时间调节过程及其在地特征,为有关政策落地提供研究证据。[研究设计/方法]采用半结构化访谈方式获得质性研究资料,运用扎根理论展开编码分析。[结论/发现]共获得父母对儿童移动屏幕时间的评价,父母调节的依据、内容和方式,父母调节效果的影响因素,以及儿童对父母调节的评价和反应这七个概念类属;发现父母调节过程包括“发生”“实施”和“结果”三个阶段,并呈现出权威决定、在场前提、学业导向和城乡差异这些在地特征;提出权威话语、代际结构和学业至上是父母调节的中国在地场域;学业与权威是中国在地的父母调节的最大前提与根本方式;农村父母的儿童移动屏幕时间调节处于一定困境中。[创新/价值]中国在地的儿童移动屏幕时间父母调节过程与特征有助于解释已有研究中的矛盾,并为相关实践提供中国在地的经验。

新世纪儿童乡土小说中方言书写的多向度考察

新世纪儿童乡土小说中存在着大量的方言书写。这些方言内含着多向度的美学意蕴,主要体现在它是多民族方言的精彩呈现,是多词性方言的全面展示,是多童趣方言的情感抒发。通过对这一文学现象的考察,既能唤起人们对方言文化多样性的保护与传承,又能指引作家在新时代巧妙运用方言创作出更多经典作品。

不同盐酸利多卡因胶浆含服时间在患儿胃镜检查中的应用

目的:探讨含服2%盐酸利多卡因胶浆达到最佳效果的含服时间。方法:选取2019年1月—2021年12月在山西省儿童医院接受局部麻醉胃镜检查的1478例患儿,调查患儿含服2%盐酸利多卡因胶浆不同时间后的主观感受及进行胃镜检查时的反应,探索2%盐酸利多卡因胶浆的适合含服时间。结果:患儿含服时间<2 min,仅舌体感到麻木,插镜困难;含服时间5~10 min,患儿舌体、舌根、咽部感到麻木,插镜过程较顺利;含服时间11 min以上,患儿舌体、舌根、咽部和食管入口处均感到麻木,顺利插镜。4个时间段患儿含药后效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续含服2%利多卡因胶浆11~15 min后进行胃镜操作时患儿不适感明显减轻,可作为儿童局部麻醉胃镜检查的适合含服时间。

浅谈地方文化的传承及发展在学龄前儿童音乐教育中的重要性

近年来,教育界对于地方文化的传承与发展非常重视,地方音乐作为文化载体之一,特殊的艺术形态决定了其必然蕴含着审美教育和传承文化的功能。在任何教育阶段,都应该重视音乐的文化属性,用优秀的地方音乐帮助儿童建立其文化认同和文化自信。文章从学龄前音乐活动入手,以苏南地区为例,阐述地方文化在学龄前儿童音乐活动中的传承价值,关注到目前地方文化在学龄前音乐活动中的融合困境,针对性地对地方文化在学龄前儿童音乐活动中传承的路径进行了分析,希望对幼儿园开展传承地方文化活动时起到一定的启示和借鉴。

新世纪儿童乡土小说对乡村文化的书写与思考

新世纪的儿童乡土小说创作呈现出欣欣向荣之势,形成了以现实型题材为主、追忆型题材与幻想型题材多元共生的局面。这些儿童乡土小说中包含了大量乡村文化的质素,对乡村物态文化、乡村精神文化、乡村制度文化、乡村行为文化均有全面书写,内涵极为丰富。对此进行系统、全面、客观的梳理与探究,对作家深入书写乡村文化,避免创作过程中出现不良化倾向,指引其写出创新性的经典之作,有着重要的现实和借鉴意义。

论吕翼儿童小说中的乡土书写

吕翼是一位深爱着故乡滇东北乌蒙大地的作家,他的文学创作具有浓郁的地域、民族和乡土气质。深耕成人文学创作的同时,作家也执着地进行着儿童文学创作。截至目前,吕翼已出版《疼痛的龙头山》《云在天那边》《岭上的阳光》等多部儿童小说。整体考察这些儿童小说,可见他关注现实、深入乡野大地的写作姿态和审美追求。吕翼笔下这些质朴明亮、童趣盎然的儿童小说,是了解当下乡土童年世界的一道窗口。

铅暴露的环境健康风险评估模型的本土化研究

我国现阶段重金属污染引发的群体事件频繁发生,其中铅污染事件尤为突出和严重。铅污染暴露对儿童健康损害的严重性、不可逆性以及铅污染后果的积累性和潜伏性特点,使得铅暴露的环境健康风险评估对中国的铅污染防治具有重要意义。目前,国际上最常用的铅污染暴露的儿童健康风险评估模型是美国EPA开发的IEUBK模型。为使IEUBK模型在中国得到更好的应用,本文首先对美国IEUBK模型系统做出如下本土化:1鉴于中国儿童的饮食结构、生活习惯及暴露参数等方面与欧美儿童存在的差异,对IEUBK模型暴露模块中的膳食模块和土壤-灰尘模块的数学模型进行改进;2探讨IEUBK模型中生理毒物代谢多隔室模型的高速精确的迭代算法。即针对生理毒物代谢多隔室模型的线性特征,通过离散化方法转化为线性方程组,引进中间变量,设计出了不需要进行高阶矩阵计算、存贮量较小、计算速度快且大样本模拟计算时优点明显的模型求解的一次迭代算法;3根据改进后的模型算法,编制模型的底层代码程序,并优化设计出友好的IEUBK模型系统中文输入界面。接着,对本土化IEUBK模型系统进行测试,测试结果表明:模型迭代算法的计算快速、结果准确,输入界面友好。然后,对本土化IEUBK模型进行实证分析,实证结果显示:本土化IEUBK模型的血铅预测值与血铅实测值的统计学差异并不显著。因此,本土化的IEUBK模型可在中国推广应用。最后,本文探讨了本土化的IEUBK模型系统的进一步改进方向及其在中国环评、环境标准制定及环境诉讼等方面的应用。

初中流动儿童的内隐群体偏爱、社会支持及其对学校适应的影响

以群体偏爱的IAT测验为实验材料,结合社会支持和学校适应问卷,考察初中流动儿童在内隐群体偏爱、社会支持上与本地儿童之间的差异,并探讨这两种变量对流动儿童学校适应的影响。结果表明:(1)流动儿童存在内隐外群体偏爱,对自身所属群体表现出内隐的消极认同;本地儿童存在内隐内群体偏爱,对流动儿童具有内隐的消极认知;(2)流动儿童在父亲、教师以及同性朋友的社会支持上显著差于本地儿童;(3)在对流动儿童学校适应的影响上,社会支持的主效应显著,内隐群体偏爱和社会支持的交互作用显著;高内隐群体偏爱组中,高社会支持流动儿童的学校适应优于低社会支持儿童。

双侧同期人工耳蜗植入儿童声源定位能力长期随访研究

目的本项研究评估双侧同期人工耳蜗植入声源定位能力是否好于单侧耳蜗植入;评估双侧同期人工耳蜗植入经过5年以上长期佩戴,其声源定位能力与正常听力儿童的区别。方法选取2007年接受双侧同期人工耳蜗植入的6例患者,根据年龄、性别、耳聋时间等配对选取6例术前未佩戴过助听器的单侧人工耳蜗植入者,还根据年龄选取正常听力对照组8例。采用单因素方差分析比较双侧同期人工耳蜗植入受试者双耳佩戴、分别左右侧佩戴状态下的水平方位声源定位能力差别。采用单因素方差分析比较双侧同期人工耳蜗植入、单侧人工耳蜗植入、正常听力儿童的声源定位能力差别。结果双侧同期人工耳蜗植入者双侧佩戴时角度偏差数值为38.73°±8.17°;仅左侧或右侧佩戴时角度偏差数值为78.46°～81.35°。双侧佩戴人工耳蜗声源定位能力要明显好于仅佩戴任一侧人工耳蜗,P<0.01。单侧人工耳蜗植入受试者的角度偏差数值为62.27°±8.72°。正常听力受试者角度偏差数值为5.82°±4.27°。正常听力受试者声源定位能力最好,双侧同期人工耳蜗组次之,单侧人工耳蜗组最差,差异有显著统计学意义,P<0.01。结论双侧同期人工耳蜗植入后,受试者声源定位能力明显好于单侧耳蜗植入。但由于耳蜗设备的局限性,其声源定位能力与正常儿童仍有很大的差距。

精准微创的人工耳蜗植入手术

随着精准医学概念的提出,人工耳蜗手术从原来的微创手术入路,到"柔"手术电极植入保留残余听力,发展到现在的疑难耳蜗的精准定位及保留内耳精细结构的微创电极植入。这对人工耳蜗植入候选者的术前评估、术中操作和术后康复均提出越来越高的要求。我们希望通过良好的手术径路设计,减少人工耳蜗植入的皮瓣并发症,提高手术的安全性;通过"柔"手术技巧植入电极,保护耳蜗内精细结构和残余听力;通过对内耳畸形分类的标准化探索,影像重建对耳蜗结构及植入后电极位置的研究,实现个体化电极选择和精准电极植入;通过结合耳聋基因诊断预测植入效果,使得耳聋康复更加精准。让人工耳蜗植入步入精准微创。

北京某地区流动儿童父母教养方式分析

目的:了解北京某流动儿童集中地区流动儿童父母教养方式状况,探索其与本地儿童父母教养方式差异及对儿童心理健康的影响。方法:采用父母教育评价量表对北京市某打工子弟中学305名流动儿童及某农村普通中学205名本地儿童进行问卷调查,采用Epi-data 3.1建立数据库并进行录入,运用SPSS 13.0软件进行统计描述与统计推断,检验水准取α=0.05。结果:父亲教养方式方面,流动儿童家庭与本地儿童家庭在6个因子的差异均具有统计学意义,流动儿童父亲教养方式总体倾向于惩罚、严厉、过分干涉、拒绝、否认、过度保护;情感温暖与理解远低于本地儿童(t=-3.425,P<0.001)。而母亲教养方式方面,流动儿童的母亲教养方式也较缺乏情感温暖与理解,偏爱被试程度较本地儿童低(t=-6.104,-2.633;P<0.01),总体倾向于拒绝、否认与惩罚、严厉。结论:流动儿童家庭与本地儿童家庭的教养方式存在差异,流动儿童的父母较多采用消极教养方式。