不同宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉伴异常子宫出血的效果对比

目的探究不同宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血的远期效果,分析宫腔镜下冷刀切除术对患者子宫动脉血流参数、血红蛋白的影响,为临床提高疗效提供新思路。方法选取2020年1月—2023年6月收治的80例子宫内膜息肉伴异常子宫出血患者,按随机数字表法分为参照组与研究组(各40例),分别实施宫腔镜下电切术和宫腔镜下冷刀切除术。对比两组患者手术前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数以及血红蛋白水平;术后随访6个月,统计两组术后并发症发生率、子宫内膜息肉复发率、异常子宫出血发生率。结果术后1、3、6个月,研究组患者子宫内膜厚度小于参照组(P<0.05)。术后6个月,研究组血流阻力指数、搏动指数低于参照组,血红蛋白水平高于参照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.00%,低于参照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后子宫内膜息肉复发率、异常子宫出血发生率低于参照组(P<0.05)。结论实施宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀切除术可有效减少子宫内膜增生,改善子宫血液循环,恢复血红蛋白水平,且术后并发症较少,预防子宫内膜息肉和异常子宫出血复发的远期疗效较理想。

冷刀锥切术和环形电切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者远期复发率的影响

目的:分析冷刀锥切术和环形电切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者远期复发率的影响。方法:选取本院2018年1月至2019年12月收治的100例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,以乱数字法分为两组各50例。电切组采取环形电切术治疗,锥切组采取冷刀锥切术治疗,术后随访18个月,比较两组患者近远期临床疗效差异。结果:电切组围手术期指标、并发症总发生率、随访18个月时的生存质量评分以及复发率均优于锥切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中环形电切术的远期复发率低于冷刀锥切术,可作为优选治疗手段推广使用。

综采工作面的调斜回采

杏花煤矿133综采队,在回采深部23#右一采面末期,上下巷不等长。为减少搬家次数,提高生产效率,成功地进行了调斜回采。通过对综采工作面调斜回采的总结分析,为综采工作面减少搬家次数及转采提供了借鉴经验。

板坯连铸锤刀式去毛刺机的结构改进

在线锤刀式去毛刺机驱动系统结构复杂及去毛刺率低,本文对去毛刺机的传动系统结构进行了改进,省去原有的液压抱闸、减速机,由驱动电机和万向连轴器直接连接,使结构简化;并将锤刀与长销轴的连接孔由原来的圆孔改为长孔,使锤刀在长销轴的竖直方向的伸缩量增大,提高了去毛刺率,减少了毛刺对辊道的划伤,提高了铸坯质量。

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析

目的:分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的远期疗效、生活质量的改善及并发症的发生情况。方法:2004-01～2009-01,89例原发性三叉神经痛病人接受伽玛刀治疗,并进行长期随访,详细记录其疼痛的缓解情况及并发症情况并通过生活满意度指数-A(life satisfaction index A)了解伽玛刀术后病人的主观感受。结果:治疗后近期随访(少于2a)有效率96%,2a以上的长期随访有效率85%,复发率12%,长期随访并发症发生率31%,但均较轻微并能被病人接受。结论:伽玛刀治疗原发性三叉神经痛不仅远期疗效肯定,而且显著改善病人的生活质量,并发症的发生率低且较轻,可作为三叉神经痛病人的首选治疗方法。

颞叶癫痫伽玛刀治疗效果评判时限

目的总结分析颞叶癫痫伽玛刀治疗效果以及效果趋于稳定的时限。方法对74例颞叶癫痫患者伽玛刀术后行长期随访,并依照Engel标准对患者术后效果进行分级;比较患者术后一年、两年、三年和远期(三年半以上)疗效,观察术后达到EngelⅠ-Ⅱ级疗效比例的变化。结果74例患者伽玛刀术后达到EngelⅠ-Ⅱ级预后的比例随时间延长有明显差异。一年和二年随访时预后达到EngelⅠ-Ⅱ级的患者比例与术后三年和远期(3￣10年,平均5.8年)随访时有明显差异(P<0.05)。但术后一年与二年时以及三年与三年以上时,预后达到EngelⅠ-Ⅱ的患者比例无明显差异(P>0.05),术后3￣10年的总有效率为65.8%(48/73)。结论颞叶癫痫伽玛刀治疗安全有效,且损伤轻,并发症少。术后两年期内的随访评判疗效不可靠,而三年期随访疗效高度预示术后长期效果。

针刀治疗早中期膝骨性关节炎的近远期疗效观察

目的:观察针刀治疗早中期膝骨性关节炎的近远期疗效。方法:采用单盲设计,将符合标准的60例早中期膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予针刺+TDP+拔罐治疗,1次/d,10次为1疗程,需1-2个疗程;观察组予针刀治疗,每周治疗一次,两次定为一疗程。评价2组总体临床疗效、比较2组视觉模拟评分(VAS)及英国牛津膝关节评分(OKS)的变化。结果:临床总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数,其中近期临床总有效率观察组(96.0%)高于对照组(64.0%),远期临床总有效率观察组(84.00%)高于对照组(52.00%),2组近期和远期临床疗效分布的差异均有统计学意义(X^21=8.000,P=0.005;X^22=5.882,P=0.015)。观察组疗程结束后2天和疗程结束后6个月的膝关节VAS及OKS评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:针刀治疗早中期膝骨性关节炎的近远期疗效,均优于普通针刺+TDP+拔罐治疗,值得临床推广。

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析(附33例报道)

目的分析伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的远期疗效和并发症的发生情况。方法应用Leksell伽玛刀治疗了33例原发性三叉神经痛患者,进行长期的随访(全部都在5年以上,最长超过8年,平均75.7个月),详细记录其疼痛的缓解情况,以及发生的并发症、服用药物、复发等。结果首次治疗后有效率90.9%,5年以上的远期随访有效率78.8%;复发率13.3%,复发的患者再次行伽玛刀治疗仍能取得良好的效果;远期随访并发症发生率15.1%,但均较轻微并能被患者接受。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期随访疗效肯定,并发症较轻且发生率低,可以作为多数患者的首选治疗方法。

垂体微腺瘤伽玛刀治疗后远期垂体功能的评价

目的立体定向伽玛刀治疗垂体瘤在临床已经广泛应用,但治疗垂体微腺瘤的报道仍较少,而且伽玛刀治疗远期对垂体功能的影响至今尚不明确,尤其引起垂体功能损害的情况仍令人担忧。为此,本文回顾性分析伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期对垂体功能的影响,尤其是引起垂体功能低下的情况。方法随访应用Leksell伽玛刀治疗的垂体微腺瘤患者,获得完整资料109例,进行回顾性分析。所有病例随访时间超过5年,平均(89.40±14.43)月。结果33例在术前存在不同程度垂体功能低下,治疗后28例恢复正常(84.8%);本组有8例目前存在垂体激素水平低下,但只有1例与本次治疗有明确关系,5例目前无自诉症状,有症状而且需要激素替代治疗有3例(2.7%)。结论伽玛刀治疗垂体微腺瘤远期引起垂体功能低下的发生率极低,而对改善垂体功能低下有明确的效果。

刃针结合龙氏手法对神经根型颈椎病疗效观察

目的:验证治则"针刀和手法并重,软硬兼施、动静兼治"的正确性,为临床提供一种更有效治疗神经根型颈椎病的复合方法。方法:选取神经根型颈椎病90例,随机分为刃针结合龙氏手法组、刃针治疗组以及龙氏手法组,每组各30例,观察和比较三组治疗后的临床疗效以及颈曲改善情况。结果:刃针结合龙氏手法组痊愈6例,显效11例,好转13例,临床疗效明显好于其他两组,颈曲改善方面亦优于其他两组(P<0.05或P<0.01)。结论:"针刀和手法并重,软硬兼施、动静兼治"治则有效,刃针结合龙氏手法是一种更有效的治疗神经根型颈椎病的复合方法。

小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎疗效观察

目的观察小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法将144例颈源性肩周炎患者随机分为A组、B组和C组,每组48例。A组采用小针刀配合龙氏正骨手法治疗,B组采用针刺配合龙氏正骨手法治疗,C组采用常规针刺配合推拿治疗。比较3组治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 3组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后VAS评分与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组治疗前后肩关节功能各项评分差值与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。A组总有效率为100.0%,B组为87.5%,C组为83.3%,A组总有效率与B组、C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论小针刀配合龙氏正骨手法是一种治疗颈源性肩周炎的有效方法。

超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的探讨超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性与安全性。方法选择我院90例屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表法分为A组、B组、对照组,每组各30例,所有患者均接受小针刀治疗。对照组为传统盲视下操作;A、B组在超声引导下操作,A组为短轴平面外超声引导,B组为长轴平面内超声引导,治疗结束后随访6个月,比较三组治疗情况、并发症发生情况及各时点疼痛程度。结果A、B组治愈率(90.0%、83.3%)均高于对照组(56.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义;A、B组治疗时间、患指毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组,治疗次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组与B组治疗时间、治疗次数比较,差异均无统计学意义;A组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);各时点,除治疗前各组VAS评分比较差异无统计学意义外,余各时间点三组VAS评分均较治疗前呈下降趋势,以A组下降幅度最大,其次为B组,对照组最小,且组间、时点、组间·时点交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组血管损伤、神经损伤发生率最高,其次为B组,A组发生率最低,组间比较差异无统计学意义(χ^2=2.220、5.185,P=0.330、0.075)。结论超声引导小针刀治疗成人屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎,治愈率高、治疗时间短、治疗次数少,尤其是在短轴平面外超声引导下,治疗效果更佳,患者疼痛缓解明显,患指功能更好更快恢复,在一定程度上减少了血管与神经损伤,安全可靠。

“一丈青”新考

"一丈青"本义为长刀;长簪子兼耳挖子名"一丈青"正是长刀的遗意;张横、扈三娘等以"一丈青"为绰号,应是以刀为武器而得;"一丈青"刀长威猛,使用此刀之人必定武艺高强,作为女性必定泼辣大胆。

关羽使用武器之探讨

在"大武术观"统领下,要真正实现武术的大发展、大繁荣,就必须加强武术的理论建设,深掘武术内在的文化内涵,加强武术的德育教育,使世人真正认识武术。武术不仅仅只是打打杀杀的视觉刺激,还蕴含丰富的文化内涵,拥有中国人的真诚和热情。文章运用文献资料法、访谈法、比较法和逻辑分析法等研究方法,对关羽使用的武器进行研究。

龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将椎动脉型颈椎病患者86例按就诊顺序随机分为对照组42例采用常规针灸疗法,治疗组采用龙氏正骨手法结合小针刀治疗。2个疗程后观察2组患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及临床疗效。结果:治疗组CASCS评分为(66.3±7.8)分,高于对照组的(42.7±5.4)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏正骨手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效优于常规针灸方法。

运用正清风痛宁三联序贯疗法结合小针刀及龙氏骨盆整复手法治疗骶髂关节错位所致慢性疼痛的心得

目的:分析实施正清风痛宁三联序贯疗法结合小针刀及龙氏骨盆整复手法治疗骶髂关节错位导致慢性疼痛的心得。方法:将我院收治的65例骶髂关节错位导致慢性疼痛患者按照治疗方式分成两组,常规组32例患者实施常规功能锻炼及镇痛治疗,治疗组33例患者实施正清风痛宁三联序贯结合小针刀及龙氏骨盆整复手法治疗,对比两组患者的治疗效果差异。结果:两组患者治疗后的总有效率、满意度、中医症状积分、关节功能评分及疼痛评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论:针对骶髂关节错位所致慢性疼痛患者实施正清风痛宁三联序贯疗法结合小针刀及龙氏骨盆整复手法治疗的疗效显著,改善患者疼痛程度。

利普刀治疗慢性宫颈炎近期与远期的临床疗效

目的探索利普刀治疗慢性宫颈炎患者的近期和远期临床效果及意义．方法采用单中心、随机、对照、前瞻性研究方法，将120例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组患者采用利普（LEEP）刀进行治疗，参数设定频率为3.8MHz，功率为30～40W．对照组采用微波进行治疗，对比2组术中情况、术后恢复以及复发情况．结果观察组术中术后出血量、手术时间以及阴道流液时间均明显小于对照组，差异有统计学意义（＜0.01）；术后2周和3月观察组治愈率分别为70%和98.33%，对照组治愈率16.67%和51.67%，2组比较，差异有统计学意义（＜0.01）；观察组术后2周和3月感染率和复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）．结论利普刀治疗慢性宫颈炎术后患者近期和远期的复发率、感染率低、治愈率高，并且术中创伤小、手术时间短，对患者预后有重要的临床意义．

T_1452综采工作面转角开采技术探讨

T1452综采工作面为唐山矿五槽精煤的重点产煤掌,随着回采的推进,工作面经历跳面后,需要通过转23°拐点来完成正常回采。在保证安全生产的前提下,为保证工作面的规格质量和精煤的产出,作者对该工作面转角开采关键技术进行了调研,总结相关经验,以保证工作面的顺利推进。

浅析二工段长刨花制备方法与装备技术发展

简要分析了普通刨花板、超强刨花板、OSB的特点,目前超强刨花板在中高端市场的应用已越来越广泛,二工段长刨花制备是超强刨花板生产工艺中的重要环节。以镇江中福马机械有限公司的二工段主要设备鼓式削片机和环式刨片机为例,介绍二工段长刨花制备的生产流程以及主要工序特点,包括二工段主要设备的结构组成以及适用于长刨花制备的主机特有设计结构。

复发性药物难治性三叉神经痛二次伽玛刀个性化治疗研究

目的回顾性分析复发性药物难治性三又神经痛（RRTN）患者二次伽玛刀（GKRS）治疗远期预后、不良反应，总结治疗经验。方法1998年8月1日至2014年10月1日期间于郑州大学第五附属医院伽玛刀中心行GKRS治疗，后出现复发并行二次GKRS治疗的患者随访资料，统计分析远期预后、面部麻木不良反应的影响因素。结果治疗剂量为二次GKRS治疗后远期达到满意预后（BNI-PSI-Ⅲa级）的有利因素；治疗剂量为治疗后远期出现面部麻木（BNI-NSBI-Ⅳ级）的危险因素，二次治疗间隔时间为治疗后远期出现面部麻木（BNI-NSⅢ-Ⅳ级）的有利因素；二次GKRS治疗远期预后与治疗剂量呈正相关；远期出现面部麻木不良反应与治疗剂量呈正相关，与二次治疗间隔时间呈负相关。结论RRTN患者二次GKRS治疗安全、有效，需根据患者自身情况给予个性化治疗。