68例宫颈病变电圈切除治疗的临床分析

目的 比较应用妇科专用高频电波刀对宫颈病变患者采取不同的电圈切除 (LEEP)方法及使用不同的抗菌药物给药途径的疗效。方法 对经阴道镜和细胞学检查异常的 6 8例宫颈病变患者 ,采用常规法和改良法行LEEP术 ;患者随机分为口服抗菌药物组及静脉滴注抗菌药物组治疗 ;随诊 8～ 6 0周。结果 改良组手术时间及术中出血量明显少于常规组。口服抗菌药物组感染率为 5 .4 1 % ,静脉滴注抗菌药物组感染率为 3.2 3% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 采用改良法行LEEP术较常规法更优越 ;LEEP治疗后口服抗菌药物效果好 。

宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的探讨评价宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法从该院收治入院的宫颈上皮内瘤变患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者实施宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,对照组患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后残余及复发率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后残余及复发率较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对宫颈上皮内瘤变的临床治疗中,宫颈环形电切除术的治疗效果与宫颈冷刀锥切术基本一致,均能有对病变部位进行有效的切除并能控制较低复发率。但宫颈环形电切除术能明显缩短手术时间,减少术中出血量,明显降低了手术风险,可以作为临床首选治疗方法。

回顾分析阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的临床价值

目的研究分析对宫颈癌前病变患者采用阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP术)治疗的效果。方法150例宫颈癌前病变患者,随机分为常规组和实验组,每组75例。常规组采用激光烧灼法治疗,实验组采用阴道镜联合LEEP术治疗。比较两组患者治疗效果、手术指标及术后复发情况。结果实验组患者治疗总有效率为97.33%,高于常规组患者的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量(14.8±1.5)ml、阴道出血量(15.02±1.53)ml少于常规组的(25.5±2.6)ml、(12.26±3.13)ml,手术时间(20.02±2.50)min短于常规组的(38.09±3.45)min,术后复发率4.00%低于常规组的22.67%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于激光烧灼法,阴道镜联合LEEP术可以有效缩短宫颈癌前病变患者的手术时间,减少对邻近组织创伤,同时也可以提高患者的临床治疗效果,降低术后复发率,具有手术安全性。

宫颈环形电切术治疗CINⅢ级的临床效果

目的分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法选取90例门诊手术治疗的CINⅢ级患者,均接受LEEP治疗,观察患者治疗效果。结果术前术后患者诊断准确率为88.89%(80/90),并发症发生率仅为5.56%(5/90)。术后3个月、9个月、15个月复查HPV+TCT阴性率依次为88.10%、94.05%、100%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于CINⅢ级患者实施宫颈环形电切术治疗,临床疗效佳,患者术后影响小,并发症少,安全性高,值得推荐。

壳聚糖基愈创非织布在leep术治疗宫颈病变中的疗效观察

目的:总结壳聚糖基愈创非织布在leep术治疗宫颈病变的疗效。方法:在leep术治疗宫颈病变时术中采用壳聚糖基愈创非织布覆盖于创面的60例患者作为观察组,采用单纯leep术治疗宫颈病变的60例患者作为对照组。结果:观察组术中应用壳聚糖基愈创非织布治疗减少出血,减少并发症,一次性治愈率高达98.3%(59/60)。结论:壳聚糖基愈创非织布在leep术治疗宫颈病变中安全有效。

高频环形电切与冷刀锥切诊治子宫颈原位癌

目的探讨在诊治子宫颈原位癌中高频环形电切术与冷刀锥切术的价值比较。方法对2006年12月～2008年12月间在延边肿瘤医院妇瘤科门诊经阴道镜下多点活检诊断为子宫颈原位癌的患者38例随机分为两组，其中18例行高频环形电切术＋全子宫切除术（高频环形电切术组），20例行冷刀锥切术＋全子宫切除术（冷刀锥切术组），对两组的术中和术后情况进行比较。结果①高频环行电切术组平均手术时间为8．13±5．07分钟，术中出血量为10．50±5．25mL；冷刀锥切术组平均手术时间为22．50±10．18分钟，术中出血量为40．40±14．75mL，经比较差异有统计学意义（t分别为4．421、5．912，均P〈0．05）。两组术后病理分别出现微小浸润癌各1例（X2=0．006，P=0．939）；②高频环行电切术组和冷刀锥切术组切缘阳性率分别为22．22％和5．00％（X2=2．459，P=0．117），切除子宫标本中残存子宫颈病灶分别为16．67％和5．00％（X2=1．369，P=0．242）。术后切缘阳性者残存子宫颈同级别病灶率分别为75．00％（3／4）和0（0／1）。结论对阴道镜检查诊断为子宫颈原位癌的患者进行诊断性锥切手术时高频环形电切术应作为首选，对年轻有生育要求、并有随访条件的子宫颈原位癌患者，两种术式均可作为治疗性手术。保留生育功能，保证生活质量，但应严密随访，监测病情变化。

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析

目的检测术后HPV病毒感染的消退情况。方法应用LEEP术对77例宫颈上皮内瘤变患者、35例宫颈炎患者进行治疗,分析术前宫颈活检与及术后宫颈病理的符合情况,于术后1个月随访创面修复、阴道流血及分泌物情况,术后3、6、12个月复查宫颈修复情况、液基细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,必要时取宫颈活检。结果 1)宫颈LEEP术前及术后1、3、6、9个月阴道分泌物HPV阳性表达率依次下降(χ21月与术前=7.12,χ23月与1月=4.78,χ26月与3月=22.22,χ212月与6月=6.51,P均<0.05),差别均有显著性。2)术前HPV感染阳性组与HPV感染阴性组比较,术后病变残留率和复发率间比较均无显著性差异(P均>0.05),但是术后6个月HPV仍然持续感染阳性组较HPV感染阴性组残留和复发率均明显增高,有显著性差异(P均<0.05)。结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全而且有效的方法,在治疗的同时不仅可以明确诊断,而且有利于HR-HPV感染的清除。但是LEEP治疗术后有一定的病变残留和复发率。术后HPV持续阳性患者复发风险高,应密切随访。HPV病毒检测预示治疗后病变残留和复发有较高的灵敏度,是一种有效的随诊方法。对于HPV感染、TCT阴性的不满意的阴道镜患者,即使阴道镜下活检为炎症,也应高度重视,对持续感染的高危患者行LEEP术既可达到诊断目的又可达到治疗作用,防止宫颈癌前病变及癌变的漏检。

湿润烧伤膏治疗宫颈环形电切术后创面疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗宫颈环形电切术后创面的疗效。方法将200例宫颈疾病患者行宫颈环形电切术后随机分为治疗组(100例),对照组(100例)。治疗组术后创面外涂MEBO治疗,对照组术后创面用明胶海绵填塞治疗,观察两组患者术后创面愈合情况。结果治疗组术后阴道出血持续时间、阴道流液时间、术后创面愈合时间均比对照组明显缩短(P<0.005),治疗组术后宫颈黏膜外翻及宫颈息肉样增生程度明显低于对照组(P<0.01)。结论 宫颈环形电切术后创面应用MEBO治疗,能减轻宫颈环形电切术后的不良反应,缩短创面愈合时间,且无瘢痕形成,效果满意,值得临床推广运用。

红光联合云南白药对LEEP术后宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效研究

目的观察红光治疗联合云南白药对子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后创面愈合疗效。方法将作者医院73例宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)行宫颈LEEP刀治疗的患者纳入研究,术后每周随访1次,随访4周。对照组30例,活力碘擦洗宫颈。观察组43例,宫颈使用红光治疗后喷洒云南白药粉。对比两组术后出血量、出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间。术后2个月,对比两组宫颈感染、宫颈粘连、宫颈子宫内膜异位症发生率。结果观察组术后出血量、出血时间、阴道排液时间指标均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组56 d创面愈合人数明显多于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组宫颈感染、宫颈粘连、宫颈子宫内膜异位症发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论红光联合云南白药可促进宫颈LEEP刀术后创面愈合,可减少并发症。