Safety & efficacy of single subconjunctival triamcinolone 5 mg depot vs topical loteprednol post cataract surgery: less drop cataract surgery

AIM: To do a randomized prospective interventional study for comparing the effects of a single subconjunctival triamcinolone acetonide(SCTA) injection to tapering topical loteprednol in patients undergoing phacoemulsification surgery under topical anesthesia. METHODS: A total of 400 patients were randomized into 2 groups; Group A(200 patients) received 5 mg SCTA at the end of surgery and topical ketorolac tromethamine(0.5%) with ofloxacin(0.3%) combination for 3 wk. Group B(200 patients) received tapering topical loteprednol etabonate(0.5%) along with ofloxacin(0.3%) and ketorolac tromethamine(0.5%) for 3 wk. Outcomes evaluated were intraocular pressure(IOP), anterior chamber cells/flare and macular oedema postoperatively at 1, 6 and 12 wk.RESULTS: Baseline parameters were almost similar in both the groups. No statistical difference was seen between the preoperative and postoperative IOP values for Group A(P=0.82) and Group B(P=0.61) and postoperative IOP values in between both groups(P=0.14) at 1 wk. Incidence of cells/flare postoperative was statistically not significant(P=0.82) in both groups at all follow up visits. Postoperative macular oedema was not observed at any follow up visit. CONCLUSION: SCTA appears to be an effective alternative to prolong postoperative topical steroid use.

三种抗炎药物在Nd：YAG激光后囊膜切开术后应用的随机对照研究

背景Nd：YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障的重要手段，通常术后常规使用糖皮质激素滴眼液点眼以减轻患者术眼的前房炎症反应，但这存在升高眼压的潜在风险。目的比较氯替泼诺混悬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液在Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部应用的抗炎效果及对眼压的影响。方法采用随机对照研究设计，对接受Nd：YAG激光后囊膜切开术的127例患者171眼按随机数字表法随机分为4个组：氯替泼诺组35例47眼，采用氯替泼诺混悬滴眼液点眼；氟米龙组30例40眼，使用氟米龙滴眼液点眼；妥布霉素地塞米松组29例38眼，给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼；聚乙二醇组33例46眼，使用聚乙二醇滴眼液点眼。4个组均于Nd：YAG激光后囊膜切开术后开始点眼，每日6次，连续使用5d。分别于术前1h及术后1h、1d、3d、1周使用Glodmann眼压计测量眼压，在裂隙灯显微镜下按照Peizeng的标准对术眼的前房炎症反应程度进行评分。结果氯替泼诺组术眼术前1h，术后1h、1d、3d及1周的平均眼压分别为（18．2±4．7）、（20．1±5．7）、（18．7±5．5）、（19．0±4．1）和（19．5±3．5）mmHg；氟米龙组分别为（18．7±5．3）、（20．9±5．7）、（21．3±4．5）、（21．0±4．9）、（22．5±6．5）mmHg；妥布霉素地塞米松组分别为（17．9±6．3）、（20．3±6．1）、（23．0±3．7）、（24．7±4．9）、（24．5±6．5）mmHg；聚乙二醇组分别为（18．4±6．3）、（20．7±3．7）、（22．7±6．5）、（19．6±4．8）、（18．5±3．5）mmHg，4个组术眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F组别3．876，P：0．023）；随着时间的延长，氯替泼诺组和聚乙二醇组眼压逐渐下降，而氟米龙组和妥布霉素地塞米松组眼压均高于术前，总体比较差异有统计学意义（F时间=3．801，P=0．031）。各组均未见其他明显眼部和全身药物相关性不良反应。氯替泼诺组和妥布霉素地塞米松组用药后房水细胞分级为1级和2级的百分比明显低于氟米龙组和聚乙二醇组，差异有统计学意义（H=8．276，P=0．012）；氯替泼诺组术眼I级房水闪辉的百分比为8％，氟米龙组为22％，妥布霉素地塞米松组为18％，聚乙二醇组为30％，各组房水闪辉严重程度的总体比较差异有统计学意义（H=9．305，P=0．000）。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部使用糖皮质激素能有效减轻患者术眼的前房炎症反应，其中氯替泼诺滴眼液抗炎疗效更好，对眼压影响较小，不良反应少，可作为Nd：YAG激光后囊膜切开术后的常规局部用药。

妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗前葡萄膜炎的疗效分析

目的:观察妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺在治疗前葡萄膜炎中的抗炎作用及不良反应。方法:选择我院门诊于2008-02/2010-10就诊的前葡萄膜炎患者90例,随机分为A,B,C三组,A组采用妥布霉素地塞米松眼液,B组采用氯替泼诺眼液,C组采用妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺眼液,连续随访6wk,观察炎症消退情况及出现的不良反应。结果:A组炎症反应消退快、病程短,但少数患者出现药物性高眼压;B组炎症反应消退较慢,无药物性高眼压现象;C组炎症反应消退快、病程短,无高眼压现象。结论:对前部葡萄膜炎患者治疗的不同阶段,联合两种糖皮质激素眼液治疗能快速控制炎症、缩短病程、安全有效地预防或降低并发症。

氯替泼诺联合环孢素滴眼液治疗干燥综合征型干眼的疗效观察

目的观察局部使用5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法2013年1月至2014年1月,于我院门诊收集中重度干眼患者32例（64）眼,1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液每天4～8次作为基础用药,随机分为两组：试验组17例（34眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼,2周后改为5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液滴眼;对照组15例（30眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼。在治疗前及治疗后2、4、6、8周进行干眼症状问卷调查,行裂隙灯、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、角膜荧光素染色（fluorescent staining,FL）、Schirmer I试验（Schirmer I test,SIT）及非接触式眼压检查（non-contact intraocular pressure measurement,NCT）等。并对数据进行统计学分析。结果两组患者治疗后2周、4周、6周、8周主观症状评分及FL评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗后4周、6周,对照组主观症状评分明显低于试验组,差异均有统计学意义（P=0.000、0.021）,但治疗后8周,两组间差异无统计学意义（P=0.611）。治疗后6周对照组BUT较治疗前延长（P〈0.05）,治疗后8周两组BUT均较治疗前延长（P〈0.05）,各时间点两组间BUT差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。两组各时间点的SIT和NCT值较治疗前均无明显变化（均为P〉0.05）,各时间点组间差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论对于中重度干燥综合征型干眼等慢性干眼患者采用局部5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液预处理有助于减轻10 g·L^-1环孢素滴眼液所产生的刺痛,安全有效,又可避免长期应用其他类激素可能产生的不良反应。

氯替泼诺治疗中重度干眼抗炎作用的临床分析

目的观察0.5%氯替泼诺滴眼液治疗中重度干眼病的临床疗效。方法按标准纳入中重度干眼患者40例,回顾性分两组:联合用药组予0.5%氯替泼诺滴眼液和新泪然滴眼液联合用药;单用药组用新泪然滴眼液。在治疗前及治疗后2、4、6周观察眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Schirmer I试验)、眼表染色评分(OSS评分)、眼压;ELISA测泪液中炎症介质白介素-6(IL-6)的表达。结果治疗2周后,联合用药组OSDI评分均值明显降低,较治疗前差异有显著性(P<0.05);治疗2周联合用药组眼表炎症体征减轻;联合用药组BUT均较治疗前延长;两组各时间点的Sehirmer I及眼压值无明显变化。结论 0.5%氯替泼诺滴眼液通过下降IL-6表达,减轻中重度干眼眼表炎症,安全有效。

准分子激光上皮下角膜磨镶术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液的临床分析

目的:观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(laserepithelial keratomileusis,LASEK)术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液的临床效果,包括角膜上皮下雾状混浊(Haze)、眼压增高发生情况。方法:总计接受LASEK患者176例345眼,分为试验组84例165眼,术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液患者,对照组92例180眼,术后应用0.1%氟米龙滴眼液患者,观察术后6个月时Haze发生率、6个月内眼压增高的发生率,采用χ2检验进行统计学分析。结果:试验组与对照组6个月时术后Haze发生率分别为9.70%(16眼)和17.22%(31眼),两者差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内眼压增高发生率分别为3.64%(6眼)和10.00%(18眼),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与0.1%氟米龙滴眼液相比,LASEK术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液引起眼压增高的发生率明显降低,可有效预防Haze发生,临床效果安全有效。

氯替泼诺控制眼部炎症的安全性和有效性的荟萃分析(英文)

目的 :对氯替泼诺控制眼部炎症的有效性和安全性进行系统评价。方法 :检索MEDLINE获得 8篇以往发表的论文 ,并根据临床和统计标准进行合并分析。通过计算优势比来评估氯替泼诺治疗的安全性和有效性 ,并按照固定效应模型对优势比进行合并。结果 :总计 1 660例病人纳入荟萃分析。与安慰剂和泼尼松龙相比 ,眼内压升高的合并危险差分别为 1 % (95 %可信区间 ,-1 % ,3 % ) ,-5 % (95 %可信区间 ,-9% ,0 % )。与安慰剂相比 ,炎症控制的合并危险差分别为 :术后炎症 3 1 %(95 %可信区间 ,2 2 % ,40 % ) ,春季结膜炎 2 8%(95 %可信区间 ,1 9% ,3 7% ) ,过敏性结膜炎 2 6%(95 %可信区间 ,1 8% ,3 5 % ) ;而与泼尼松龙相比 ,急性前葡萄膜炎控制的合并危险差为 -1 5 %(95 %可信区间 ,-2 5 % ,-4% )。结论 :氯替泼诺可以控制眼部炎症 ,如 :术后炎症、春季结膜炎、过敏性结膜炎、急性前葡萄膜炎 。

依碳氯替泼诺的结构分析研究

对依碳氯替泼诺的红外光谱(IR)、紫外光谱(UV)、质谱(MS)、氢氢相关谱(1H1HCOSY)、碳谱(DEPT45、DEPT90、DEPT135)、碳氢相关谱(HMQC)数据和解析进行了全面的报道。对所有的1HNMR、13CNMR谱的信号进行了归属,讨论了质谱的主要碎片离子的可能裂解方式和红外所对应的官能团的振动吸收形式、紫外特征吸收峰所对应的不饱和共轭体系电子跃迁能量。

LASEK术后应用0.5％氯替泼诺滴眼液短程疗法与0.1％氟米龙滴眼液长程疗法的临床效果比较

背景 准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后传统的用药方法为用质量分数0 1％氟米龙滴眼液连续点眼4个月,有眼压升高的风险,且患者依从性差,因此探索安全、有效的短疗程药物和用药方案十分必要. 目的 比较LASEK术后质量分数0 5％氯替泼诺滴眼液连续点眼5 d＋4周的短程疗法与质量分数0.1％氟米龙滴眼液长程疗法的疗效及安全性. 方法 采用回顾性病例对照研究设计.对2009-2013年在北京大学第三医院眼科行LASEK并完成随访的208例轻中度近视患者的临床资料进行分析,其中氯替泼诺组104眼,手术当天开始应用0.5％氯替泼诺滴眼液,每日6次,术后第6天开始每日4次,每周递减1次,共强化应用5d,而后连续用4周;氟米龙组104眼,术后第1天开始应用0.1％氟米龙滴眼液,每日4次,每月递减1次,连续应用4个月.比较2个组术眼术后摘去角膜接触镜的时间以判断角膜上皮愈合情况;分别于术后第5天,2周及1、3、6个月采用非接触眼压计测量眼压并进行校正,术后1、3、6个月检查角膜上皮下雾状混浊（haze）并按照Cheng的标准进行分级,比较2个组术眼的等效球镜度数. 结果 2个组间术眼基线特征匹配.2个组术后5～7d摘去角膜接触镜的眼数分布差异无统计学意义（x^2=1.180,P=0.554）.术后1、3、6个月,2个组等效球镜绝对值≤0.5 D的眼数分布差异均无统计学意义（Z=-1.028,P=0.304;Z=-0.398,P=0.691;Z=-0.445,P=0.656）.术后第5天,氯替泼诺组和氟米龙组的平均校正眼压（中位数）分别为13.52 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）和13.12 mmHg,差异有统计学意义（Z=-1.985,P=0.047）,而术后2周及1、3、6个月2个组矫正眼压差异均无统计学意义（均P＞0.05）.氯替泼诺组术后校正眼压明显升高（术后-术前≥5 mmHg）者5眼,氟米龙组4眼,差异无统计学意义（x^2=0.116,P=0.733）.术后1个月,氯替泼诺组不同分级角膜haze的眼数与氟米龙组比较明显减少,差异有统计学意义（x^2=13.506,P=0.009）,而术后3个月、6个月2个组haze的眼数差异均无统计学意义（x2=2.199,P=0.699;x^2=1.154,P=0.562）. 结论 0.5％氯替泼诺滴眼液短程疗法与0.1％氟米龙滴眼液长程疗法对LASEK术后的抗炎作用和抑制角膜haze的效果接近,2种药物用药后术后高眼压的发生率无明显差异.

依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液对季节性过敏性结膜炎疗效比较

目的比较依碳酸氯替泼诺滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液治疗季节性过敏性结膜炎的有效性和安全性。方法季节性过敏性结膜炎病人44例,随机分为依碳酸氯替泼诺滴眼液组(A组)和双氯芬酸钠滴眼液组(B组),A、B组分别采用依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液每天点眼4次。根据用药后临床症状和体征进行疗效评价;并对治疗过程中所有不良事件进行记录。结果治疗14d后,A组结膜改变和眼部瘙痒程度改变的有效率为95.2%,B组为69.6%,两组有效率比较差异有显著性(χ2=4.86,P<0.05);A组畏光和分泌物消失占76.1%,B组占21.7%,两组比较差异有显著性(χ2=13.05,P<0.01)。两组药物相关不良事件的发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论依碳酸氯替泼诺滴眼液能明显缓解季节性过敏性结膜炎病人的临床症状,治疗效果优于双氯芬酸钠滴眼液,其安全性与双氯芬酸钠滴眼液类似。

环孢霉素A滴眼液治疗单疱病毒性角膜基质炎疗效观察

目的:观察10g/L环孢霉素A滴眼液治疗单疱病毒性角膜基质炎临床疗效。方法:我院2011-01/2012-01治疗单疱病毒性角膜基质炎患者91例91眼,随机分为两组,A组应用10g/L环孢霉素A滴眼液和更昔洛韦凝胶,B组应用5g/L氯替泼诺滴眼液和更昔洛韦凝胶,其余均为对症治疗,随诊观察6～12(平均10)mo。结果:两组治疗单疱病毒性角膜基质炎疗效无显著性差异,但A组治愈时间平均5.1±2.4d,B组治愈时间平均6.2±2.8d,A组较B组平均治愈时间短。两组治愈率及复发率无统计学差异。结论:对于单疱病毒性角膜基质炎患者应用10g/L环孢霉素A滴眼液能够安全有效治愈,且治愈时间短。

氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的有效性和安全性,为其临床合理应用提供循证证据。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,纳入氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的随机对照试验(研究组患者的治疗方案为氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼,对照组患者单独使用玻璃酸钠滴眼),检索时限为从建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入8篇文献,包括771例患者(1416只眼),其中研究组患者387例(710只眼),对照组患者384例(706只眼)。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者的总有效率(OR=3.14,95%CI=1.81~5.45,P<0.0001)、干眼症状评分(MD=-9.49,95%CI=-9.94~-9.04,P<0.00001)、治疗2周后泪膜破裂时间(BUT)(MD=1.92,95%CI=1.72~2.12,P<0.00001)、治疗4周后BUT(MD=3.56,95%CI=3.22~3.91,P<0.00001)、治疗6周后BUT(MD=4.40,95%CI=3.97~4.83,P<0.00001)、治疗8周后BUT(MD=5.14,95%CI=4.81~5.48,P<0.00001)、治疗2周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.27,95%CI=-2.58~-1.97,P<0.00001)、治疗6周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.42,95%CI=-2.77~-2.06,P<0.00001)、治疗8周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.67,95%CI=-2.94~-2.40,P<0.00001)和泪液分泌试验(SchirmerⅠ)结果(MD=0.20,95%CI=0.11~0.29,P<0.00001)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI=0.37~1.57,P=0.46>0.05)。结论:现有证据表明,氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼安全、有效,起效快,较单独使用玻璃酸钠有明显优势。结果证据受纳入研究的数量和质量限制,上述结论有待更多高质量研究予以验证。

氯替泼诺、氟米龙、环孢素在治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究

目的观察氯替泼诺、氟米龙、环孢素在治疗睑板腺功能障碍性干眼(MGD)中的效果及安全性。方法将40例(80只眼)中MGD患者随机均分为4组,均以卡波姆眼液为基础用药,分别联合0.5%氯替泼诺眼液、0.1%氟米龙眼液、1%环孢素眼液,各组疗程均为8周。于治疗前及治疗4、8周后比较各组患者的主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)和眼压(IOP)的变化,并观察不良反应发生情况。结果氯替泼诺组、氟米龙组,环孢素患者治疗后的BUT、FL评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且优于对照组;各组患者治疗后的SchirmerⅠ结果和IOP均无显著变化。患者的干眼不适症状较用药前明显改善。但环孢素组患者眼部不适感高于其他组;氟米龙组患者发生2例IOP升高。结论氯替泼诺、氟米龙在MGD中效果明确,而氯替泼诺比氟米龙相对安全。环孢素疗效优于卡波姆,但患者耐受性差。

玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼的疗效观察

目的观察玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼的疗效。方法选取患急性结膜炎后经确诊的干眼儿童99例195眼,随机分为对照组与观察组。观察组49例(98眼)给予玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗,对照组50例(97)给予玻璃酸钠点眼,治疗1mo后比较两组临床疗效。结果观察组有效率为95.91%,对照组82.47%,二者有统计学差异(P<0.05)。两组主观症状、泪膜破裂时间、泪河高度均较治疗前有明显改善,有统计学差异(P<0.05);两组均无不良反应出现。结论玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼疗效较好,用药安全,无不良反应。

氯替泼诺妥布霉素混悬滴眼液微生物限度检查方法的探讨

目的:建立氯替泼诺妥布霉素混悬滴眼液的微生物限度检查方法。方法:参照中国药典2005年版二部附录微生物限度检查方法进行试验。结果:采用直接接种法对人工污染的六种菌株进行试验,该药品对四株细菌有不同程度的抑菌作用,采用薄膜过滤法用0.1%蛋白胨水加聚山梨酯进行样品处理,300ml0.1%蛋白胨水分三次冲洗,可消除其抑菌成分。结论:建立的氯替泼诺妥布霉素混悬滴眼液微生物限度检查方法简单、准确、可靠。

依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液对季节性过敏性结膜炎疗效比较

目的:通过临床病例资料回顾性分析对比依碳酸氯替泼诺滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液在季节性过敏性结膜炎治疗中的疗效,为今后的工作提供参考。方法:选取收治的100例季节性过敏性结膜炎患者作为本组研究的观察对象,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例,观察组采用依碳酸氯替泼诺滴眼液治疗(4次/d),对照组采用双氯芬酸钠滴眼液治疗(4次/d),对比两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果:1治疗后,观察组总有效率为90%;对照组总有效率为74%;观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。2治疗期间,观察组不良反应发生率为4%;对照组不良反应发生率为6%;两组的不良反应发生率之间比较无明显差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依碳酸氯替泼诺滴眼液在季节性过敏性结膜炎患者的治疗中,可以明显缓解瘙痒、畏光等临床症状,临床疗效明显优于双氯芬酸钠滴眼液,而且两种滴眼液的安全性均较为理想。

氯替泼诺不同给药途径在比格犬体内药物动力学

目的考察不同给药途径比格犬体内氯替泼诺的药动学行为,为临床用药安全提供参考。方法比格犬分别滴眼给予氯替泼诺滴眼剂(受试制剂)或口服给予氯替泼诺胶囊(参比制剂),采用高效液相色谱法测定血浆中氯替泼诺的非活性代谢物PJ90和PJ91的药物浓度。结果滴眼给药后血浆中未检到氯替泼诺代谢物PJ90和PJ91。口服给药后血浆中氯替泼诺代谢物PJ90和PJ91的主要药动学参数分别为:T_(max)(1.38±0.89)h和(1.17±0.90)h,ρ_(max)分别为(0.35±0.05)mg/L和(0.24±0.13)mg/L,t_(1/2)分别为(7.11±3.76)h和(14.95±9.30)h,用梯形法计算,AUC_(0-t)分别为(2.12±1.42)mg/(h·L)和(2.02±1.29)mg/(h·L),AUC_(0-∞)分别为(2.81±1.83)mg/(h·L)和(3.97±3.23)mg/(h·L)。结论氯替泼诺滴眼给药后是安全的。

氯替泼诺与妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障超声乳化术后的抗炎效果比较

目的探讨氯替泼诺与妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障超声乳化术后的抗炎效果。方法对32例患双眼白内障术后患者左右眼分别应用氯替泼诺+妥布霉素眼液和妥布霉素地塞米松眼液局部滴眼治疗,对抗炎效果进行对比观察。结果两种药物组间眼不适感、眼球充血、角膜及前房炎症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但在对眼压影响方面,氯替泼诺+妥布霉素眼液对眼压影响更小,差异有统计学意义(P<0.05),相对更安全。结论氯替泼诺眼液+妥布霉素眼液与妥布霉素地塞米松眼液抗炎效果相同,不良反应少,可作为白内障超声乳化术后的常规用药。

左氧氟沙星氯替泼诺依碳酯滴眼液的毒性实验

目的观察左氧氟沙星氯替泼诺依碳酯滴眼液长期给药对家兔产生的毒性反应。方法48只日本大耳白家兔随机分为高、中、低剂量组,两单方组及空白对照组,高、中、低剂量组各8只,分别给予2%,1%和0.5%左氧氟沙星氯替泼诺依碳酯滴眼液,两单方组及空白对照组各8只,分别给予1%两单方和空白液。各组连续眼结膜囊内给药,每次2滴,每日4次,1个月后进行血液学、血液生化、脏器质量及系数、组织病理学检查及常规观察。结果给药组动物的外观行为、体质量、脏器系数、血液学和血液生化学指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变,停药后也未见药物延迟性毒性反应。结论左氧氟沙星氯替泼诺依碳酯滴眼液长期用药对家兔无明显毒性,推断临床拟用剂量是安全的。

氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者眼表功能及NEI-VFQ-25评分的影响

目的探究氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者眼表功能及美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分的影响。方法采用随机数表法将2018年5月至2020年6月咸阳市第一人民医院综合眼病中心收治的76例干眼症患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合氯替泼诺治疗,两周为一个疗程,治疗4个疗程。比较两组患者治疗前、治疗8周后的自觉症状评分[眼表疾病指数(OSDI)]、眼表功能[泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和生活质量(NEI-VFQ-25量表),同时评估临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周后,观察组患者的OSDI评分为(17.41±4.25)分,明显低于对照组的(21.02±4.51)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,观察组患者的泪液分泌量和BUT分别为(14.10±2.58)mm/5min、(12.58±2.14)s,明显多(长)于对照组的(9.20±2.45)mm/5min、(8.25±2.10)s,FL为(2.01±0.57)分,明显低于对照组的(3.57±0.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,观察组患者的IL-6、IL-1β和hs-CRP水平分别为(67.45±7.15)pg/mL、(61.24±11.25)ng/L、(12.36±2.58)mg/L,明显低于对照组的(127.42±15.28)pg/mL、(91.02±14.20)ng/L、(29.45±4.28)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,观察组患者NEI-VFQ-25量表中的一般健康、活动障碍、视力情况评分分别为(65.23±6.01)分、(95.01±7.23)分、(95.24±6.21)分,明显高于对照组的(58.42±5.13)分、(86.12±6.57)分、(89.23±5.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率为10.53%,略高于对照组的5.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可促进患者的自觉症状好转,改善眼表功能的同时降低炎症反应,有利于提高生活质量,临床治疗效果好。