那屈肝素钙治疗急性脑梗死的前瞻性对照研究

目的 :评价那屈肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 :急性脑梗死 2 0 4例 ,用“add on”法随机分为 2组 ,那屈肝素钙组 10 2例予右旋糖酐 4 0 ,50 0mL ,iv ,gtt ,qd ;那屈肝素钙 4 10 0IUAXa ,sc ,bid ,一个疗程 10d。对照组 10 2例仅用右旋糖酐 4 0。结果 :那屈肝素钙组的总有效率为83.3% ,对照组为 70 .6 % ;起病后在 2 4h内开始治疗的有效率为 94 % ,对照组为 76 % ,差异均有显著意义 (P <0 .0 5)。起病后在 2 4～ 4 8h和 >2～ 7d开始治疗的有效率为 81% ,57% ,对照组 70 % ,58% ,差异均无显著意义 (P >0 .0 5)。未发现出血倾向。结论 :早期使用那屈肝素钙治疗急性脑梗死是有效的 ,安全的。

高压氧与低分子肝素对改善脑梗死患者血液流变状态的实验研究

目的比较高压氧与低分子肝素对脑梗死患者血液流变状态的影响。方法随机选取经临床确诊的脑梗死患者66例作为治疗组,并将其按接受两种不同治疗方案分成两个不同的实验组,一组31例给予高压氧治疗,另一组35例给予低分子量肝素治疗,同时随机选取体检健康人群作为试验对照组。分别测量两治疗组治疗前和治疗后血液流变学的多项指标,并与对照组进行比较。结果治疗组血液流变学中全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和红细胞沉降率(ESR)较对照组有明显升高(P<0.05),治疗组治疗后较治疗前血液流变学多个指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度和ESR)均明显下降(P<0.05),但治疗组内两个实验组间各指标间无显著性差异。结论高压氧与低分子肝素治疗能明显改善脑梗死患者血液流变状态,增强抗凝聚和抗血栓作用。

低分子肝素对大鼠肾小球系膜细胞增生及MCP-1表达的影响

目的 观察低分子肝素 (LMWH)对大鼠肾小球系膜细胞 (GMCs)增生及单核细胞趋化蛋白 - 1(MCP- 1)表达的作用。方法 在体外培养的大鼠GMCs株中加入脂多糖 (LPS)后 ,再分别加入不同浓度的LMWH ,设实验组 1组 :GMCs +LPS +LMWH ,设对照组 2组 :GMCs +LPS组及GMCs组 ,分别将上述 3组命名为 :LMWH组 ,LPS组及GMCs组。采用MTT掺入方法 ,于 2 4h、4 8h ,观察 3组中GMCs增生水平 ,并采用ELISA方法观察其培养的上清液中单核细胞趋化蛋白 - 1(MCP - 1)的浓度。结果 LMWH组于 4 8hGMCs增生的抑制最为显著 ,其中 :LMWH组GMCs增生水平低于LPS组 (P <0 0 5 ) ,与GMCs组无统计学差别 (P >0 0 5 ) ;LMWH组GMCs培养上清中MCP - 1浓度明显低于LPS组 (P <0 0 1) ,与GMCs组无统计学差别 (P >0 0 5 )。结论 LMWH能抑制大鼠GMCs增生 ,下调GMCs中MCP - 1的异常表达及分泌。